අනිත් හැම හැකියාවක්, දක්ෂකමක් වගේම පොඩිත්තෝ භාෂාව ඉගෙන ගන්න, කතා කරන්න පටන් ගන්න වයස එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර බබාලා හරි ඉක්මනට වචන අල්ලගන්නවා, තවත් සමහරුන්ට ටිකක් කල් යනවා. හැබැයි, මේ කතා කිරීමේ හැකියාවයි, භාෂා හැකියාවයි වර්ධනය වෙන විදිහ ගැන පොඩි අවබෝධයක් තිබ්බොත්, දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ දරුවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැනක් තියෙනවද, නැත්නම් මේක සාමාන්ය දෙයක්ද කියලා.
කථනයයි භාෂාවයි කියන්නේ මොකක්ද? මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
අපි නිතරම මේ වචන දෙක එක වගේ පාවිච්චි කලත්, මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. හරියටම තේරුම් ගත්තොත්, දරුවාගේ වර්ධනය ගැන බලනකොට මේක වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, කථනය (Speech) කියන්නේ අපි භාෂාව කටින් ප්රකාශ කරන විදිහට. ඒ කියන්නේ අපි ශබ්ද, වචන උච්චාරණය කරන විදිහ, ඒ කියන්නේ (Articulation) එක. හිතන්නකෝ, අපි කතා කරනකොට වචන පැහැදිලිව කියනවනේ, "අම්මා", "තාත්තා" වගේ වචන පැහැදිලිව ශබ්ද කරන එක තමයි කථනය කියන්නේ. කටහඬේ තියෙන පැහැදිලි බව, වේගය, රිද්මය වගේ දේවලුත් මේකට අයිතියි.
එතකොට භාෂාව (Language) කියන්නේ ඊට වඩා පුළුල් දෙයක්. ඒ කියන්නේ තොරතුරු හුවමාරු කරගන්න එක. අපි අදහස් තේරුම් ගන්නෙත්, අනිත් අයට අපේ අදහස් තේරුම් කරවන්නෙත් භාෂාව පාවිච්චි කරලා. මේක ක්රම කීපයකට වෙන්න පුළුවන්:
- කතා කරන දේවල් (Verbal): අපි වචන පාවිච්චි කරලා කතා කරන එක.
- වචන නැතුව කරන දේවල් (Nonverbal): ඒ කියන්නේ අතින් පයින් කරන ඉඟි, මූණෙන් පෙන්වන හැඟීම් (facial expressions) වගේ දේවල්.
- ලියලා තියෙන දේවල් (Written): පොත්පත්, ලියුම් වගේ දේවල් කියවලා තේරුම් ගන්න එක.
ඉතින්, භාෂාව කියන්නේ අදහස් හුවමාරු කරගන්න පද්ධතියක් නම්, කථනය කියන්නේ ඒ පද්ධතියේ තියෙන වචන කටින් කියන එකටයි. තේරුණාද?
කථන හෝ භාෂා ප්රමාද දෝෂ (Speech or Language Delays) කියන්නේ මොනවද?
කථන ගැටලුයි භාෂා ගැටලුයි කියන්නේ දෙකක්, හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා තමයි සමහර දරුවන්ට කතා කරන්න පරක්කු වෙනකොට ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඕන වෙන්නේ. අපි උදාහරණයක් බලමුද?
හිතන්නකෝ, භාෂා ප්රමාදයක් (Language Delay) තියෙන දරුවෙක් සමහරවිට වචන ටිකක් හොඳට කියයි, ඒත් එයාට පුළුවන් වෙන්නේ වචන දෙකක් විතරක් එකතු කරලා කතා කරන්න විතරයි ("බබා බත්", "වතුර ඕන" වගේ). එයාට වයසට සරිලන විදිහට ලොකු වාක්ය හදන්න, සංකීර්ණ අදහස් ප්රකාශ කරන්න, කතන්දරයක් තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එයාට වචන මාලාව (vocabulary) අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
අනිත් පැත්තෙන්, කථන ප්රමාදයක් (Speech Delay) තියෙන දරුවෙක් සමහරවිට වචන, වාක්ය ඛණ්ඩ එහෙම පාවිච්චි කරලා එයාගේ අදහස් ප්රකාශ කරන්න උත්සාහ කරයි, එයාට කියන්න ඕන දේ එයා දන්නවා, ඒත් එයා කියන දේ තේරුම් ගන්න හරිම අමාරුයි. වචන පැහැදිලි නැහැ වගේ දැනෙයි, සමහර අකුරු උච්චාරණය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වචන ගොත ගහනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්.
කථන හෝ භාෂා ප්රමාදයක ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
සද්දෙකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම හඬක් (බහ තෝරන සද්ද, කෑ ගැසීම් වැනි) පොඩි කාලෙදිවත් පිට කරන්නේ නැති බබෙක් ඉන්නවනම්, එයාව නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන. ඒක හරිම වැදගත්.
ඒත් හුඟක් වෙලාවට දෙමව්පියන්ට තේරුම් ගන්න අමාරුයි තමන්ගේ දරුවා කතා කරන්න පරක්කු වෙන්නේ නිකන්මද, එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි ගැටලුවක් නිසාද කියලා. පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දරුවාගේ මේ වර්ධනය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන පොඩ්ඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ දේවල් කරනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි:
- මාස 12ක් (අවුරුද්දක්) වෙලත්: අතින් යමක් පෙන්නනවා වගේ (pointing), එහෙම නැත්නම් අත වනලා "bye-bye" කියනවා වගේ අතින් කරන සරල ඉඟි (gestures) පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්.
- මාස 18ක් වෙලත්: කතා කරනවට (vocalizations) වඩා අතින් කරන ඉඟිවලින් (gestures) මූලිකවම අදහස් ප්රකාශ කරන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මාස 18ක් වෙලත්: අනිත් අය කරන ශබ්ද අනුකරණය කරන්න (imitating sounds) අමාරු නම් (උදා: සත්තුන්ගේ සද්ද, වාහන සද්ද වගේ).
- මාස 18ක් වෙලත්: සරලව කියන දේවල් තේරුම් ගන්න (understanding simple verbal requests) අමාරු නම් (උදා: "බෝලෙ දෙන්න", "එන්න පුතේ").
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: අනිත් අය කතා කරන දේවල් හෝ කරන දේවල් අනුකරණය කරනවා විතරයි නම්, තමන්ගෙන්ම වචන හරි වාක්ය ඛණ්ඩ හරි කියන්නේ නැත්නම් (spontaneously).
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: සමහර ශබ්ද හරි වචන හරි විතරක් දිගින් දිගටම කියනවා නම්, ඒත් එයාගේ හදිසි අවශ්යතා (immediate needs) (උදා: කෑම, බීම, නිදිමත) කියන එක ඇරෙන්න වෙන දෙයක් කතා කරලා කියන්න බැරි නම්.
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: සරල උපදෙස් පිළිපදින්න (follow simple directions) බැරි නම් (උදා: "සෙල්ලම් බඩුව අරන් එන්න").
- අවුරුදු 2ක් වෙලත්: කටහඬේ අසාමාන්ය ස්වභාවයක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට ගොරෝසු, හෙම්බිරිස්සාව හැදුනම වගේ නාහයෙන් එන කටහඬක්, එහෙම නැත්නම් හරිම හීනි කටහඬක්).
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවාගේ කතාව එයාගේ වයසට වඩා තේරුම් ගන්න අමාරුයි කියල හිතෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන.
සාමාන්යයෙන් දෙමව්පියන්ටයි, දරුවව නිතරම බලාගන්න අයටයි අවුරුදු 2දී දරුවා කියන දේවල් වලින් 50%ක් විතර තේරෙන්න ඕන.
අවුරුදු 3දී නම් 75%ක් විතර තේරෙන්න ඕන.
අවුරුදු 4ක් වෙනකොට නම්, දරුවව එච්චර අඳුරන්නේ නැති කෙනෙක්ට උනත් දරුවා කියන දේවල් බොහෝ දුරට තේරෙන්න ඕන.
මේ කථන හෝ භාෂා ප්රමාදයන්ට හේතු මොනවද?
දරුවෙක් කතා කරන්න පරක්කු වෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සරලයි, සමහර ඒවාට විශේෂ අවධානයක් ඕන.
කථන ප්රමාදයක් (Speech Delay) ඇතිවෙන්න මේ වගේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්:
- කටේ තියෙන යම් දුර්වලතාවයක් (Oral impairment): උදාහරණයක් විදිහට දිවේ හෝ තල්ලේ (Palate - ඒ කියන්නේ කටේ උඩ කොටස) තියෙන ගැටලු.
- දිව යට තියෙන පටලය (Frenulum - ඒ කියන්නේ දිව යට තියෙන තුනී හම) කෙටි වීම (Short frenulum): මේක නිසා දිවේ චලනය සීමා වෙන්න පුළුවන් (tongue-tie). මේක සරල සැත්කමකින් හරිගස්සන්න පුළුවන් දෙයක්.
ගොඩක් වෙලාවට කථන ප්රමාද තියෙන දරුවන්ට කට ආශ්රිත චාලක ගැටලු (Oral-motor problems) තියෙනවා. මේවා ඇතිවෙන්නේ කථනයට අදාළ මොළයේ කොටස්වල යම් ගැටලුවක් තියෙනකොට. හරියටම කිව්වොත්, කතා කරන්න අවශ්ය විදිහට තොල්, දිව, හනු වගේ දේවල් එකට සම්බන්ධීකරණය කරගෙන (coordinate) ශබ්ද නිකුත් කරන එක එයාලට අමාරුයි. මේ වගේ දරුවන්ට කෑම කන එකේදී, ගිලින එකේදී වගේ වෙනත් කට ආශ්රිත චාලක ගැටලුත් (other oral-motor problems) තියෙන්න පුළුවන්.
ඇසීමේ දුර්වලතා (Hearing problems) තියෙන එකත් කතාවට තදින්ම බලපාන්න පුළුවන්. දරුවාට වචන, ශබ්ද හරියට ඇහෙන්නේ නැත්නම්, එයා කොහොමද ඒවා අනුකරණය කරන්නේ, තේරුම් ගන්නේ, පාවිච්චි කරන්නේ? ඒ නිසා කථනය සම්බන්ධයෙන් මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දරුවාගේ කන් ඇසීම ශ්රවණ විශේෂඥයෙක් (Audiologist) ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
කනේ ආසාදන (Ear infections), විශේෂයෙන්ම දිගටම පවතින නිදන්ගත ආසාදන (Chronic infections), කන් ඇසීමට තාවකාලිකව හරි බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි එක කනක හරි සාමාන්ය විදිහට ඇසීම තියෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් කථනයයි භාෂාවයි වර්ධනය වීමේ ලොකු ගැටලුවක් වෙන්නේ නැහැ.
මීට අමතරව, Developmental disorders (උදා: Autism Spectrum Disorder) වගේ තත්ත්වයන් වලදීත් කථන සහ භාෂා ප්රමාදයන් දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පවුලේ කවුරුහරි පොඩි කාලේ කතා කරන්න පරක්කු වෙලා තියෙනවා නම් (family history), ඒ වගේ ජානමය බලපෑම් (genetic factors) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
කථන හෝ භාෂා ප්රමාදයන් හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී, ඒත් පරක්කු නොකර කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist - SLP) හමුවෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර අය මේ අයව කථන චිකිත්සක (Speech Therapist) කියලත් හඳුන්වනවා. ඔයාට පුළුවන් තනියම කථන චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් කෙනෙක්ව යොමු කරන්න (refer) කියලා ඉල්ලන්න.
මේ කථන චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවාගේ කථන හා භාෂා හැකියාවන් හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. එයා විවිධ සම්මත පරීක්ෂණ (standardized tests) වගේ දේවල් කරලා, දරුවාගේ වයසට සරිලන කථනයේ සහ භාෂාවේ වර්ධනයේ වැදගත් සන්ධිස්ථාන (milestones) වලට ලඟා වෙලාද කියලා හොයලා බලයි.
කථන චිකිත්සකවරයා මේ දේවල් ගැනත් විශේෂයෙන් බලයි:
- ඔයාගේ දරුවාට තේරෙන දේවල් මොනවද: මේකට කියන්නේ ග්රාහක භාෂාව (Receptive Language) කියලා. ඒ කියන්නේ අනිත් අය කියන දේවල්, උපදෙස් තේරුම් ගන්න තියෙන හැකියාව.
- ඔයාගේ දරුවාට කියන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද: මේකට කියන්නේ ප්රකාශන භාෂාව (Expressive Language) කියලා. ඒ කියන්නේ තමන්ගේ අදහස්, අවශ්යතා වචන වලින්, වාක්ය වලින් කියන්න තියෙන හැකියාව.
- ශබ්ද වර්ධනය සහ කතාවේ පැහැදිලි බව (sound development and clarity of speech): දරුවා විවිධ ශබ්ද නිවැරදිව උච්චාරණය කරනවද, වචන පැහැදිලිද කියන එක.
- ඔයාගේ දරුවාගේ කට ආශ්රිත චාලක තත්ත්වය (oral–motor status): ඒ කියන්නේ කට, දිව, තල්ල, තොල් වගේ අවයව කතා කරන්න, කෑම කන්න, ගිලින්න එකට හරියට වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියන එක.
මේ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව, කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවට කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) අවශ්යයි කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
කථන චිකිත්සාවෙන් (Speech Therapy) උදව් වෙන්නේ කොහොමද?
කථන චිකිත්සාව කියන්නේ දරුවට දඬුවම් කරන දෙයක්වත්, බය වෙන්න ඕන දෙයක්වත් නෙවෙයි. මේක හරියට සෙල්ලම් කරන ගමන් ඉගෙන ගන්නවා වගේ දෙයක්. කථන චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවත් එක්ක එක එක ක්රියාකාරකම් (activities), සෙල්ලම් බඩු, පින්තූර වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා එයාගේ කථන හා භාෂා හැකියාවන් දියුණු කරන්න උදව් කරයි.
ඒ වගේම, ගෙදරදී ඔයාගේ දරුවට උදව් කරන්න ඕන කොහොමද කියලත් ඔයාට කියලා දෙයි. මේක හරියට ටීම් වර්ක් එකක් වගේ තමයි. චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් ගෙදරදීත් පිළිපදින එකෙන් දරුවාගේ දියුණුව ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියන්ට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
කථන හෝ භාෂා ගැටලුවක් තියෙන දරුවන්ට උදව් කරන එකේදී දෙමව්පියන්ගේ කාර්යභාරය හරිම වැදගත්. ඔයාලා තමයි දරුවත් එක්ක වැඩිපුරම ඉන්නේ, එයාගේ පළවෙනි ගුරුවරු ඔයාලා. ඒ නිසා ඔයාලගේ උදව්ව නැතුවම බැහැ.
ගෙදරදී දරුවාගේ කථන හැකියාව දිරිගන්වන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- සන්නිවේදනයට මුල් තැන දෙන්න: ඔයාගේ බබත් එක්ක පුළුවන් තරම් කතා කරන්න, සින්දු කියන්න, එයා ශබ්ද සහ අභිනයන් (ඉඟි) අනුකරණය කරන එක දිරිමත් කරන්න. පොඩි කාලේ ඉඳන්ම එයා එක්ක සෙල්ලම් කරන ගමන් කතා කරන එක, එයා කරන පොඩි පොඩි සද්ද වලට ප්රතිචාර දක්වන එක ගොඩක් වැදගත්. "ආහ්, පුතා මං දිහා බලල හිනාවෙනව නේද?" වගේ දේවල් කියන්න.
- ඔයාගේ දරුවට පොත් කියවන්න: බබා පොඩි කාලෙම පටන් ගන්න. දරුවාගේ වයසට ගැළපෙන මෘදු පොත් (soft books), බෝඩ් පොත් (board books) එහෙම නැත්නම් ලොකු, පැහැදිලි පින්තූර තියෙන පොත් අරගෙන, ඔයා පින්තූරවල තියෙන දේවල් නම් කරනකොට දරුවට ඒ දිහා බලන්න උනන්දු කරවන්න. "බලන්නකෝ මේ බෝලේ", "මේ ඉන්නේ ලොකු අලියෙක්" වගේ සරලව කියන්න. දරුවා ටිකක් ලොකු වෙනකොට, පොතේ තියෙන දේවල් ගැන ප්රශ්න අහන්න, එයාට කතාව කියන්න උනන්දු කරවන්න.
- එදිනෙදා අවස්ථාවන් පාවිච්චි කරන්න: ඔයාගේ දරුවාගේ කථනයයි භාෂාවයි දියුණු කරන්න, දවස පුරාම ඔයා කරන දේවල් ගැන කතා කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, කඩේ යනකොට එළවළු, පළතුරු වර්ග නම් කරන්න ("මේ තියෙන්නේ රතු පාට තක්කාලි ගෙඩියක්"), ඔයා කෑමක් උයනකොට හරි කාමරයක් අස් කරනකොට හරි ඔයා කරන දේ විස්තර කරන්න ("අම්මි දැන් බත් එක ලිපේ තියන්නයි යන්නේ"), ගේ වටේ තියෙන දේවල් පෙන්නලා ඒවා මොනවද කියලා කියන්න. මේවා සරලව කියන්න, ඒත් "බබා වචන" (baby talk) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. හරියට වචන උච්චාරණය කරලා, සරල, සම්පූර්ණ වාක්ය වලින් කතා කරන එක තමයි හොඳම. දරුවා වැරදියට වචනයක් කිව්වොත්, එයාව විවේචනය නොකර, හරි වචනය ආදරෙන් කියලා දෙන්න.
මතක තියාගන්න, පොඩි කාලෙදිම මේ කථන සහ භාෂා ප්රමාදයන් අඳුනගෙන ප්රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඔයාගේ දරුවාගේ කථනය හරි භාෂා වර්ධනය ගැන හරි ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාව/මහත්මියව හමුවෙන්න. පරක්කු වෙන තරමට දරුවට උදව් කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට පැහැදිලි වෙන්න ඇති දරුවෙකුගේ කථන සහ භාෂා වර්ධනය කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් කියලා. හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නැහැ තමයි, එයාලා දියුණු වෙන වේගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් යම්කිසි ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්, "කමක් නෑ, ඉබේම හරියයි" කියලා අතපසු කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියන එක. ඔයාට උදව් කරන්න, මග පෙන්වන්න දොස්තරවරු, කථන චිකිත්සකවරු ඇතුළු සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් ඉන්නවා. කලින්ම මේ තත්ත්වයන් හඳුනාගත්තොත්, දරුවට අවශ්ය උදව් ඉක්මනින්ම ලබාදීලා, එයාගේ හැකියාවන් උපරිමයෙන් වර්ධනය කරගන්න ලොකු අවස්ථාවක් තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව, ලැජ්ජා වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ හිතේ මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඔයාගේ දරුවට ලස්සන, සාර්ථක අනාගතයක් උදා කරලා දෙන්න ඒක ලොකුම ලොකු උදව්වක් වේවි!
` කථන ප්රමාදය, භාෂා ප්රමාදය, දරුවන්ගේ කථනය, කථන චිකිත්සාව, දෙමාපිය උපදෙස්, ළමා සංවර්ධනය, කතා කිරීමේ අපහසුතා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න