El vostre nadó té llàgrimes als ulls? Aprenguem sobre el conducte lacrimal bloquejat i la sonda del conducte lacrimal d'una manera senzilla!

Al vostre petit li surten llàgrimes constantment als ulls? O sembla que estiguin plens de llàgrimes? De vegades, això pot fer una mica de por als pares. Però no us preocupeu. La majoria de les vegades, això és causat per una afecció anomenada conductes lacrimals bloquejats, que és freqüent en nens petits . Avui parlarem de què és un conducte lacrimal bloquejat i d'un tractament senzill anomenat sonda del conducte lacrimal.

Què són exactament aquestes llàgrimes? Què és un conducte lacrimal?

Primer, vegem què són aquestes llàgrimes, com es produeixen i per què les necessitem. Penseu-hi com si els nostres ulls fossin dues petites càmeres. Aquesta lent de la càmera, és a dir, l'ull, s'ha de mantenir humida i neta en tot moment. Això és en el que ajuden les llàgrimes.

Hi ha unes petites glàndules situades sota les parpelles superiors, a la part exterior dels ulls. Les anomenem glàndules lacrimals . Són com un dipòsit d'aigua. Aquestes glàndules produeixen llàgrimes. Aquestes llàgrimes flueixen per la superfície de l'ull, s'escampen per tot l'ull, l'humitegen, eliminen la brutícia i les restes i el netegen. No només això, sinó que aquestes llàgrimes també poden combatre els gèrmens que entren a l'ull.

Ara, de la mateixa manera que hem de desfer-nos de l'aigua usada, aquestes llàgrimes usades també s'han de treure de l'ull. Per a això serveix el sistema de conductes lacrimals. Imagineu-vos-ho com el sistema de drenatge de casa nostra. A la cantonada interior de l'ull, a les parpelles superior i inferior, hi ha dos petits forats ("(Puncta)"). Les llàgrimes entren a través d'aquests forats, viatgen a través de petits tubs ("(Canaliculi)") i s'acumulen en una petita bossa anomenada sac lacrimal ("(Lacrimal Sac)") . Després, des d'allà, viatgen a través d'un altre tub llarg ("(Nasolacrimal Duct)") i s'acumulen al nas. Per això, quan plorem molt , les llàgrimes també ens surten del nas. Ho entens?

Per què es bloquegen aquests conductes lacrimals?

D'acord, ara sabem com es formen les llàgrimes i com surten de l'ull. Aleshores, per què es bloquegen aquests conductes lacrimals?

Sovint veiem aquesta afecció en nadons acabats de néixer . La raó d'això és que, com s'ha esmentat anteriorment, el conducte lacrimal es connecta al nas i, al final d'aquest conducte, hi ha una petita membrana ("(Membrana)"). Aquesta membrana es tanca quan el nadó és a l'úter. Normalment, aquesta membrana s'obre automàticament quan el nadó neix o uns dies després del naixement. Tanmateix, en alguns nadons, aquesta membrana pot no obrir-se. És quan les llàgrimes no tenen manera d'anar al nas i es queden enganxades als ulls, i les llàgrimes han d'escapar dels ulls. Anomenem això obstrucció congènita del conducte nasolacrimal ("(Obstrucció congènita del conducte nasolacrimal)") . Aquesta és la raó principal del bloqueig del conducte lacrimal en els nadons.

Hi pot haver altres motius pels quals els conductes lacrimals es bloquegen en nens més grans o adults. Per exemple:

• Infeccions oculars o nasals (`( Infeccions )`)
• Lesions als ulls o al nas
• Canvis que es produeixen amb l'edat
• Alguns bonys que es formen al nas (`(pòlips nasals)`)
• Molt rarament, es poden produir afeccions com ara tumors ("(Tumors)") al sistema de conductes lacrimals. Tanmateix, són molt rars.

Per això, si tu o el teu nadó teniu aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge, especialment un oftalmòleg . Aleshores, podran trobar la causa exacta.

Com saps si un conducte lacrimal està bloquejat?

Ara probablement esteu pensant: "No sé si el meu nadó també té aquest problema". Així doncs, vegem quins són els símptomes d'un conducte lacrimal bloquejat.

• Ulls constantment humits i plorosos (`( Epífora )`) : aquest és el símptoma principal. Fins i tot quan el nadó no plora, es poden veure llàgrimes als ulls i, de vegades, li corren per les galtes.
• Secreció mucopurulenta : La secreció mucopurulenta, sobretot quan et lleves al matí, es pot acumular al voltant de les parpelles. Això de vegades pot fer que les parpelles s'enganxin.
• Envermelliment o inflor de la cantonada interna de l'ull : la zona on es troba el sac lacrimal ("(Àrea del sac lacrimal)") de vegades es pot tornar vermella, inflamada i dolorosa al tacte. Això pot passar si el sac lacrimal està infectat ("(Dacriocistitis)"). Si això passa, heu de consultar immediatament un metge .
• Intentar eixugar-se els ulls amb freqüència : Els nadons poden sentir-se incòmodes perquè se'ls omplen els ulls de llàgrimes. Per això, sovint intenten eixugar-se els ulls amb les mans.
• Ulls borrosos : De vegades, la visió pot tornar-se una mica borrosa a causa d'una producció excessiva de llàgrimes.

Recorda que si el teu nadó té un o més d'aquests símptomes, el millor que pots fer és anar a un oftalmòleg . Ell el podrà examinar de prop i et dirà si es tracta d'un conducte lacrimal bloquejat i, si és així, què has de fer al respecte.

Què es pot fer? Passos bàsics.

D'acord, ara ja has anat al metge i s'ha confirmat que el conducte lacrimal del teu nadó està bloquejat. Quin tractament et donarà el metge?

En la majoria dels casos, especialment en els nounats, els metges no recorren immediatament a un tractament important. Perquè, com s'ha esmentat anteriorment, la majoria dels conductes lacrimals bloquejats dels nadons s'obren sols durant el primer any.Així doncs, el primer que cal fer és esperar una mica de paciència.

Al mateix temps, el metge t'ensenyarà com fer un massatge al sac lacrimal (`(Massatge de Crigler)`) . Això és molt senzill.

• Primer, cal rentar-se bé les mans amb sabó.
• A continuació, col·loca el dit índex (algunes persones també fan servir el dit petit) a la cantonada interna de l'ull del teu nadó, al petit bony entre el nas i l'ull (on hi ha el conducte lacrimal), i prem suaument cap avall i frega cap al nas . Com si enviessis un petit missatge.
• El metge diu que ho facis dues o tres vegades al dia, unes cinc o sis vegades alhora.

Aquest massatge augmenta la pressió al sac lacrimal i ajuda a obrir la membrana bloquejada.

A més, si els ulls del vostre nadó tenen crostes, és a dir, que tenen una infecció lleu, el metge pot receptar-vos un rentaulls i gotes antibiòtiques per controlar la infecció . Quan netegeu l'ull, utilitzeu un cotó submergit en aigua neta i estèril per netejar-lo de dins cap a fora. No reutilitzeu el mateix cotó.

La majoria de les vegades, aquestes coses senzilles resolen el problema en pocs mesos. Però si això no passa, estem pensant en el següent pas.

Què és una sonda del conducte lacrimal?

Imagineu-vos, fins i tot després d'uns quants mesos de massatge, les llàgrimes del nadó no han parat de fluir. O bé, tenen infeccions oculars constantment. És llavors quan els metges pensen en un tractament anomenat sonda del conducte lacrimal .

En poques paraules, aquest és el procés d'obrir un conducte lacrimal bloquejat amb un instrument prim . Això ho fa un oftalmòleg . Normalment es considera una cirurgia menor, però no implica una incisió gran.

El dispositiu que s'utilitza per a això s'anomena "sonda" . És un instrument metàl·lic molt delicat, prim i semblant a una vareta. Té una superfície llisa, de manera que no danya el conducte lacrimal. S'utilitza per empènyer suaument la membrana bloquejada o altres petites obstruccions, creant un camí perquè les llàgrimes flueixin.

Com es fa aquesta prova/tractament?

Ara probablement us preguntareu com fer això i si li farà mal al nadó? No us preocupeu, també us ho explicaré.

Quan es fa aquest "(Sondatge)", als nadons petits se'ls sol administrar anestèsia general ("(Anestèsia general)") . Això vol dir que s'adorm el nadó durant una estona. Això es fa perquè el nadó no senti res, no tingui por i no es mogui. Aleshores, el metge ho pot fer de manera molt fàcil i segura. De vegades, per a nens una mica més grans o adults, això es pot fer només utilitzant gotes oculars anestèsiques locals ("(Gotes oculars anestèsiques locals)"). Això depèn del metge.

Després d'administrar l'anestèsia, el metge farà el següent:

1. Primer, el petit forat ("(Punctum)") a la cantonada interna de l'ull esmentat anteriorment s'eixampla lleugerament amb un instrument delicat.

2. A continuació, s'introdueix amb molta cura la "sonda", una vareta metàl·lica fina , a través d'aquest forat i es passa pel conducte nasolacrimal.

3. Quan es passa aquesta "sonda", si hi ha una membrana bloquejada o una altra petita obstrucció, es trencarà suaument. Això crearà un camí perquè flueixin les llàgrimes.

4. Finalment, el metge injectarà una solució salina estèril ("(Solució salina estèril)") al conducte lacrimal amb una xeringa petita per veure si el conducte està obert i si el líquid flueix cap al nas. És com netejar una canonada bloquejada fent-hi passar aigua. De vegades, s'afegeix un colorant ("(Colorant)") a aquesta solució salina i es veu el color que surt pel nas, cosa que pot confirmar que el conducte està obert.

Tot el procés només dura uns minuts , de manera que el nadó no necessita estar anestèsic durant molt de temps.

Què passa després de la prova?

D'acord, ara s'ha acabat el "(Probing)". Què passa després?

• En la majoria dels casos, el nadó pot tornar a casa el mateix dia. Després de despertar-se de l'anestèsia, se'l controla durant un temps abans de ser enviat a casa.
• Durant els primers dies, és possible que tingueu els ulls plorosos, potser llàgrimes rosades (amb una mica de sang) . També podeu tenir una mica de secreció pel nas. Això és normal, no us preocupeu . Desapareixerà en uns dies.
• El metge probablement receptarà gotes o pomada antibiòtica per als ulls durant uns dies. S'administra per prevenir infeccions. S'ha d'utilitzar exactament com ho indica el metge, durant la durada exacta.
• De vegades, el metge us dirà que continueu el massatge del sac lacrimal com ho fèieu abans durant uns dies més . Això ajudarà a evitar que el conducte lacrimal recentment obert es torni a tancar.
• El metge us demanarà que torneu a una cita de seguiment per comprovar la situació.

La taxa d'èxit d'aquest tractament de "sondatge" és molt alta , sobretot quan es fa en nadons menors d'un any. En la majoria dels casos, el problema es resol completament després d'un sol tractament.

Hi ha algun risc implicat?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, el sondatge no està exempt de riscos. Tanmateix, generalment és un procediment molt segur . Les complicacions són rares quan les realitza un oftalmòleg experimentat.

Les coses que podrien passar són:

• Infecció : La probabilitat que això passi és molt baixa, perquè els antibiòtics s'administren després del tractament.
• Sagnat : Normalment hi ha molt poc sagnat, que s'atura per si sol.
• Fent un camí equivocat (`(Passatge fals)`)Quan es passa la "sonda", és possible que vagi en una direcció diferent i formi un nou camí en lloc del conducte lacrimal real. Tanmateix, és molt poc probable que això passi amb un metge experimentat.
• Cicatriu : Es poden formar cicatrius dins del conducte lacrimal i fer que es torni a bloquejar. Això també és molt rar.
• Reaparició del bloqueig : De vegades, fins i tot després de la sonda, el conducte lacrimal es pot tornar a bloquejar al cap d'un temps. Si això passa, és possible que hàgiu de fer una altra sonda o un altre tractament (per exemple, col·locar un petit tub al conducte lacrimal (stent) o fins i tot una cirurgia més complexa). Però el vostre metge us ho explicarà.
• Riscos de l'anestèsia : Si el vostre nadó rep anestèsia general, hi ha alguns riscos associats. L'anestesista us els explicarà detalladament abans del tractament.

El més important és preguntar al metge qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. T'ho explicarà tot.

Finalment, recorda això.

D'acord, doncs, us recordem algunes coses de les quals hem parlat avui que creiem que són importants per a vosaltres.

• Els conductes lacrimals bloquejats són molt comuns en nadons petits , així que no us preocupeu massa.
• En la majoria dels casos, aquesta afecció millora per si sola quan el nadó té aproximadament un any o es cura amb tècniques de massatge senzilles.
• Si això no funciona, una sonda del conducte lacrimal és un tractament molt segur i eficaç .
• Si els ulls del teu nadó ploren o tenen crostes constantment, sens dubte hauries de consultar un oftalmòleg . Ells seran els que els podran examinar correctament i et donaran el millor consell per a tu i el teu nadó.
• Parla amb el metge a fons i pregunta i aclareix tots els teus dubtes i preguntes . És el teu dret.

Espero que aquesta conversa us hagi estat útil. Desitjo una ràpida recuperació al vostre nadó!

Bloqueig del conducte lacrimal, Sonda del conducte lacrimal, Conducte lacrimal bloquejat, Oftalmòleg, Ulls del nadó, Llagrimeig, Massatge del conducte lacrimal