Tens poques plaquetes a la sang? Parlem-ne (trombocitopènia)!

Com esteu? Avui parlarem d'una malaltia que pot semblar una mica greu, però que si s'entén correctament, es pot controlar en gran mesura. Es tracta de la reducció de plaquetes a la sang, una afecció anomenada (trombocitopènia) en termes mèdics. Potser heu sentit aquesta paraula a un metge o potser l'heu vista en un informe de sang. No us preocupeu, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Primer, vegem què són aquestes plaquetes de la sang i per què són tan importants per a nosaltres?

Pensa-ho d'aquesta manera: les plaquetes són les petites estructures semblants a soldats que recorren els nostres vasos sanguinis. Per ser precisos, són un tipus de cèl·lula molt petita i incolora. Com les altres cèl·lules de la sang, les plaquetes es produeixen al teixit tou de l'interior dels nostres ossos anomenat medul·la òssia.

Ara us preguntareu, doncs, per què necessitem aquests soldatets? El més important és el següent: quan ens fem mal en algun lloc i comencem a sagnar, com quan anem a la guerra, aquestes plaquetes són les primeres a precipitar-se cap allà i unir-se per formar un coàgul de sang (`(coàgul)`) per aturar l'hemorràgia. És com quan poses ciment en un forat a la paret. Així doncs, sense plaquetes, fins i tot una petita ferida podria no ser capaç d'aturar l'hemorràgia. Enteneu la importància d'això?

Aleshores, què és aquest baix recompte de plaquetes o trombocitopènia?

En poques paraules, la trombocitopènia és quan la sang té menys plaquetes del nombre normal. Normalment, una persona sana té entre 1,5 i 4,5 milions de plaquetes per microlitre de sang. Quan aquest nombre baixa per sota d'aquest, ho anomenem trombocitopènia.

Però la qüestió és aquesta: una lleugera baixada de plaquetes no sempre és un gran problema. Depèn de com de baixes siguin, per què han baixat i amb quina rapidesa han baixat. Per això és important consultar un metge.

Per què tenim un recompte baix de plaquetes? Quines són les causes?

Hi pot haver diverses raons per a la baixa concentració de plaquetes a la sang. Dividim-les en tres categories principals.

1. Si la producció de plaquetes sanguínies per la medul·la òssia disminueix:

Abans hem parlat de com es fabriquen les plaquetes a la medul·la òssia. Per tant, si hi ha un problema amb aquesta medul·la òssia i la producció de plaquetes disminueix, el nombre de plaquetes a la sang disminueix. Hi ha diverses raons possibles per a això:

• Algunes infeccions víriques: per exemple, infeccions com el dengue, l'hepatitis C i el VIH poden causar insuficiència medul·lar.
• Certs medicaments: Els medicaments utilitzats per tractar el càncer (quimioteràpia), alguns antibiòtics i diürètics també poden afectar la medul·la òssia.
• Consum excessiu d'alcohol: Això també pot danyar la medul·la òssia.
• Deficiències vitamíniques: Si el cos no té prou vitamina B12 (`(Vitamina B12)`) o folat (`(Fòlat)`), la producció de plaquetes a la sang pot disminuir.
• Càncers de sang: Els càncers de sang com la leucèmia poden fer que la medul·la òssia deixi de produir cèl·lules normals.
• Anèmia aplàstica: es produeix quan la medul·la òssia no produeix correctament cap cèl·lula sanguínia.
• Síndromes mielodisplàsiques: Aquesta també és una afecció en què la medul·la òssia no funciona correctament.
• Malalties genètiques rares: De vegades, la baixa producció de plaquetes pot ser causada per causes genètiques presents al néixer.

2. Si les plaquetes produïdes es destrueixen ràpidament o si s'utilitzen excessivament al cos:

De vegades, fins i tot si la medul·la òssia produeix prou plaquetes, si es destrueixen ràpidament dins del cos o si s'utilitzen massa a causa d'una hemorràgia important, el recompte de plaquetes pot disminuir.

• PTI (púrpura trombocitopènica immunitària): es produeix quan el nostre sistema immunitari ataca i destrueix per error les nostres plaquetes sanguínies. Això pot passar en nens petits després d'una febre vírica, però també pot passar en adults.
• Això també pot passar en altres malalties autoimmunitàries, com el lupus i l'artritis reumatoide.
• Certs medicaments: Alguns medicaments poden fer que el sistema immunitari destrueixi les plaquetes de la sang, fins i tot com a reacció al·lèrgica.
• Infeccions greus (sèpsia): En infeccions greus, es poden produir afeccions com la CID (coagulació intravascular disseminada), que provoca una ràpida depleció de plaquetes de la sang.
• PTT (púrpura trombocitopènica trombòtica) (`(púrpura trombocitopènica trombòtica)`) i SHU (síndrome urèmica hemolítica) (`(síndrome urèmica hemolítica)`): Són afeccions rares però perilloses. En aquesta afecció, es formen petits coàguls de sang dins dels vasos sanguinis i les plaquetes s'esgoten.

3. Si la melsa s'engrandeix i s'hi acumulen plaquetes:

La melsa és un òrgan situat a la part superior esquerra de l'abdomen. Filtra la sang i elimina les cèl·lules sanguínies velles. Si la melsa s'engrandeix a causa de certes malalties (per exemple, malaltia hepàtica - cirrosi, certes infeccions, càncer de sang), pot acumular més plaquetes del normal, cosa que provoca una disminució del nombre de plaquetes a la sang.

Quins símptomes poden aparèixer quan les plaquetes a la sang són baixes?

Els símptomes de les plaquetes baixes poden variar de persona a persona. També depèn de com de baixes siguin les plaquetes i de la rapidesa amb què baixen. De vegades, les persones amb un recompte baix de plaquetes poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, aquí teniu alguns dels símptomes més comuns:

• Contusions: Les contusions són taques grans, blaves o morades a la pell. Fins i tot un petit bony en qualsevol lloc pot causar una gran contusió.
• Petits punts vermells a la pell:De vegades, apareixen petits punts vermells o morats ("petequies") per tot el cos, com petites formigues, a les cames i els braços. Aquests no desapareixen quan els mires.
• Triga molt de temps a aturar-se l'hemorràgia després d'una lesió.
• Sagnat de genives, hemorràgies nasals freqüents.
• Sagnat a l'orina o a les femtes (l'orina pot ser vermella, les femtes poden ser negres o amb sang).
• En les dones, la menstruació és més abundant i dura més dies del que és habitual.
• Sensació de cansament, fatiga.
• De vegades, si està relacionat amb un problema hepàtic, els ulls es poden tornar grocs (icterícia).

Important: Si experimenteu símptomes com ara mal de cap, sensació de desmai o dificultat per parlar, heu d'anar immediatament a l'hospital, ja que podria ser un signe d'hemorràgia dins del cervell!

Si tenim símptomes com aquests, què hem de fer? Hem d'anar al metge?

Sí, absolutament! Si tens algun sagnat inusual, taques de sang a la pell o fatiga extrema, no ho ignoris i consulta un metge. No t'espantis, però tampoc ho esperis. El metge et farà preguntes, t'examinarà i et derivarà a proves si cal.

Com diagnostica això el metge? Quin tipus de proves fan?

Quan visiteu un metge, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes, els medicaments que esteu prenent i si algú de la vostra família ha tingut problemes similars. Després us examinarà i comprovarà si teniu sagnat, decoloració de la pell i melsa engrandida.

A més, és possible realitzar proves com ara:

• Hemograma complet (FBC) : Aquesta és la prova principal que determina el nombre exacte de plaquetes a la sang. També proporciona informació sobre els glòbuls vermells i els glòbuls blancs.
• Frotis de sang perifèrica : consisteix a prendre una mostra de sang i observar la forma i la mida de les plaquetes al microscopi. De vegades, també miren si les plaquetes estan enganxades o si hi ha cèl·lules anormals.
• Altres anàlisis de sang: Hi ha altres proves que poden ajudar a trobar-ne la causa. Per exemple, proves per comprovar la funció hepàtica (proves de funció hepàtica), proves de funció renal, proves per detectar infeccions víriques i proves per detectar marcadors autoimmunitaris.
• Aspiració i biòpsia de medul·la òssia : De vegades, si les anàlisis de sang per si soles no revelen la causa, es fa aquesta prova per veure si la medul·la òssia produeix plaquetes correctament. Això implica extreure una petita quantitat de medul·la òssia d'una zona petita, com ara el maluc, sota anestèsia.

Quins són els tractaments per a les plaquetes baixes a la sang?

Aquest és un problema que té molta gent. El tractament per a les plaquetes baixes depèn completament de la causa i de la gravetat de la malaltia. No hi ha una solució única per a tothom.

• Per a aquells amb un recompte de plaquetes lleugerament baix: si el recompte de plaquetes no és molt baix i no hi ha signes de sagnat, de vegades no cal cap tractament, només observació amb anàlisis de sang periòdiques.
• Tractament de la causa subjacent:
• Si un medicament ha fet que el recompte de plaquetes disminueixi, el metge li dirà que deixi de prendre el medicament o que el canviï a un altre. Creu que és millor no deixar de prendre el medicament?
• Si és degut a una infecció, aquesta infecció es tracta.
• Si és una malaltia autoimmune, es tracta.
• Tractaments específics per a plaquetes baixes:
• Corticosteroides : per exemple, medicaments com la prednisolona. S'administren per evitar que el sistema immunitari destrueixi les plaquetes (en afeccions com la PTI).
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG): Es tracta d'un medicament semblant a la solució salina que s'administra per via intravenosa. S'utilitza per augmentar ràpidament el recompte de plaquetes en casos greus en què el sistema immunitari està destruint les plaquetes de la sang.
• Altres medicaments que controlen el sistema immunitari (immunosupressors): es donen si els esteroides no funcionen o si els efectes secundaris són massa greus.
• Agonistes del receptor de trombopoietina (TPO-RA): Aquests medicaments estimulen la medul·la òssia per produir més plaquetes.
• Transfusió de plaquetes: Si sagneu molt o si el recompte de plaquetes és molt baix i perillosament baix (per exemple, abans d'una cirurgia), us poden administrar plaquetes externament. Tanmateix, això només és una solució temporal.
• Esplenectomia: si es descobreix que la melsa és la responsable de la destrucció de les plaquetes i altres tractaments no són efectius (especialment en la PTI a llarg termini), es pot realitzar una cirurgia per extirpar la melsa. Tanmateix, l'extirpació de la melsa augmenta el risc d'infecció.
• Intercanvi de plasma (o plasmafèresi): aquest tractament s'utilitza en afeccions especials com la TTP.

De què ens hem de preocupar mentre vivim amb aquesta condició?

Les persones amb baixes plaquetes a la sang han de tenir una mica de cura en la seva vida diària.

• Eviteu activitats que puguin causar caigudes i lesions. Per exemple, els esports de contacte no són adequats.
• Aneu amb molta cura quan feu servir eines afilades o talleu verdures.
• Feu servir un raspall de dents suau quan us renteu les dents. Aneu amb compte de no fer-vos mal a les genives.
• Prendre anticoagulants com l'aspirina o els AINE (com l'ibuprofèn) sense consultar un metge.No utilitzeu aquests medicaments. Poden augmentar el sagnat. Informeu a tots els metges i dentistes que observeu que teniu baixes plaquetes.
• Estigueu atents a qualsevol signe de sagnat (taques a la pell, hemorràgies nasals, sagnat de genives). Informeu al vostre metge si observeu algun símptoma nou.
• Seguiu una dieta equilibrada. A menys que el recompte de plaquetes sigui baix a causa d'una deficiència de vitamines, la dieta per si sola no ho curarà. Tanmateix, és important obtenir la nutrició que el vostre cos necessita.
• Limitar o deixar completament de beure alcohol .

Pot ser greu això? Quines són les complicacions?

Sí, això pot ser una afecció greu si el recompte de plaquetes baixa significativament o de sobte.

El principal risc és una hemorràgia greu. Pot ser visible (d'una ferida, nas) o interna (per exemple, al cervell, l'estómac o els intestins). L'hemorràgia interna pot ser mortal.

Per això és tan important seguir el tractament exactament com ho diu el metge i anar amb compte.

Resum i paraules finals

D'acord, espero que ara entengueu millor el que hem parlat avui (trombocitopènia) o baixes plaquetes a la sang. Recordeu que això significa que les plaquetes a la sang són més baixes del normal. Hi pot haver moltes causes i els símptomes són diferents per a cada persona.

El més important és que, si teniu aquests símptomes, en comptes de prendre decisions pel vostre compte o buscar medicaments en línia, trobeu un bon metge, trobeu la causa exacta i obteniu el tractament adequat.

No et preocupis, la majoria de les vegades, amb un tractament i una gestió adequats, pots controlar aquesta condició i viure una bona vida. Sigues obert i honest amb el teu metge sobre tot i fes-li qualsevol pregunta que puguis tenir. Això t'ajudarà a entendre-ho millor i a afrontar-ho millor.

` trombocitopènia, recompte de plaquetes, plaquetes, medul·la òssia, sagnat, hematomes, PTI, malalties de la sang, article mèdic singalès, petèquies