Coses que has de saber sobre la malaltia de Parkinson!

Penses de vegades en les malalties que acompanyen l'edat? Una d'aquestes malalties és la malaltia de Parkinson. Potser n'has sentit a parlar. Tot i que és una afecció greu, és molt important comprendre-la correctament . Així doncs, avui parlarem de què és la malaltia de Parkinson, com es desenvolupa, quins són els símptomes i si hi ha tractament.

Què és la malaltia de Parkinson? En poques paraules...

En poques paraules, la malaltia de Parkinson és una afecció en què parts del cervell s'afebleixen gradualment i els símptomes empitjoren amb el temps. La majoria de la gent coneix la malaltia perquè afecta el control muscular, la marxa, l'equilibri i el moviment. Però també pot afectar moltes altres coses, com ara els sentits, el pensament i la salut mental. Com una màquina envellida, parts del cervell deixen de funcionar correctament.

Qui és el més afectat per aquesta malaltia?

El risc de desenvolupar la malaltia de Parkinson augmenta amb l'edat. L'edat mitjana d'aparició de la malaltia és d'uns 60 anys. També sembla ser lleugerament més freqüent en homes que en dones.

No obstant això, tot i que sovint s'associa amb l'edat, de vegades es pot desenvolupar en adults joves, com ara els que tenen més de 20 anys. Tanmateix, és molt rar. Si una persona jove la desenvolupa, és probable que un pare, germà, germana o fill d'aquesta persona també tingui la malaltia.

Quina és la freqüència de la malaltia de Parkinson?

La malaltia de Parkinson és en realitat una malaltia més comuna del que es podria pensar. És la segona malaltia neurodegenerativa del cervell més comuna amb l'edat. També és la malaltia cerebral motora més comuna. Els experts estimen que almenys l'1% de les persones majors de 60 anys a tot el món tenen aquesta malaltia.

Com afecta aquesta malaltia al teu cos?

La malaltia de Parkinson fa que una zona específica del cervell anomenada ganglis basals s'afebleixi gradualment. A mesura que aquesta zona s'afebleix, es perd gradualment la capacitat de controlar-la. Els investigadors han descobert que la malaltia de Parkinson provoca canvis importants en la química del cervell.

Normalment, el cervell utilitza substàncies químiques anomenades neurotransmissors per controlar com les cèl·lules cerebrals (neurones) es comuniquen entre si. Quan es té la malaltia de Parkinson, el cervell no té prou d'un d'aquests neurotransmissors, una substància química clau anomenada dopamina .

Quan el cervell envia senyals als músculs perquè es moguin, aquests moviments s'ajusten amb precisió mitjançant cèl·lules que requereixen dopamina. Quan la dopamina és baixa, els principals símptomes de la malaltia de Parkinson són moviments lents i tremolors.

A mesura que la malaltia de Parkinson progressa, els símptomes es generalitzen i s'agreugen. En les etapes posteriors de la malaltia, la funció cerebral també es veu afectada, cosa que provoca símptomes com la demència i afeccions com la depressió.Pot passar.

Quina diferència hi ha entre la malaltia de Parkinson i el parkinsonisme?

«Parkinsonisme» és un terme general que inclou la malaltia de Parkinson i diverses altres afeccions que presenten símptomes similars. És a dir, el terme es pot utilitzar no només per a la malaltia de Parkinson, sinó també per a altres afeccions com l'atròfia multisistèmica o la degeneració corticobasal . En poques paraules, el parkinsonisme és com un gran paraigua, i la malaltia de Parkinson és només una de les coses que hi ha sota aquest paraigua.

Quins són els símptomes de la malaltia de Parkinson?

Els símptomes més coneguts de la malaltia de Parkinson són els relacionats amb la pèrdua de control muscular. Tanmateix, els experts ara saben que els problemes de control muscular no són els únics símptomes de la malaltia.

Símptomes relacionats amb el motor

Aquests s'anomenen símptomes motors, és a dir, aquells relacionats amb el moviment.

• Lentitud de moviments (bradicinèsia): aquest és un símptoma imprescindible per diagnosticar la malaltia de Parkinson. Les persones amb aquesta afecció poden descriure els seus músculs com febles, però en realitat és un problema de control muscular, no una pèrdua de força. És com si les extremitats estiguessin enganxades i haguessis de treballar lentament.
• Tremolor en repòs: Es tracta d'un tremolor rítmic que es produeix fins i tot quan no s'utilitzen els músculs. Afecta aproximadament el 80% de les persones amb Parkinson. Això és diferent d'una afecció anomenada tremolor essencial . En el tremolor essencial, els músculs no solen tremolar quan estan en repòs.
• Rigidesa o rigidesa muscular: La rigidesa del tub de plom i la rigidesa de la roda dentada són símptomes comuns de la malaltia de Parkinson. La rigidesa del tub de plom és una rigidesa persistent i immutable que es produeix quan es mou una part del cos. La rigidesa de la roda dentada es produeix quan es combinen tremolors i rigidesa del tub de plom. Rep aquest nom perquè els moviments semblen ser bruscos i s'aturen (penseu-hi com la maneta dels segons d'un rellotge antic).
• Postura o marxa inestable: Lentitud i rigidesa del moviment, que resulta en una postura encorbada i encorbada. Això sol fer-se evident a mesura que la malaltia progressa. Això es nota quan una persona camina, ja que camina amb passos petits i no balanceja gaire els braços. També ha de fer diversos passos en girar-se.

També hi pot haver símptomes addicionals relacionats amb altres moviments:

• Disminució de la freqüència de parpelleig: Això també és un signe de disminució del control dels músculs facials.
• Micrografia (escriptura petita i arrugada): Això és causat per problemes de control muscular.
• Babeig: Això també es deu a la pèrdua de control dels músculs facials.
• Hipomimia: Això significa que les expressions facials canvien molt poc o no canvien gens.
• Dificultat per empassar (disfàgia): Això es produeix per una pèrdua de control dels músculs de la gola. Això augmenta el risc de problemes com ara pneumònia o ennuegament.
• Veu anormalment baixa (hipofonia): Això és causat per una disminució del control muscular a la gola i al pit.

Símptomes no motors

També hi ha diversos símptomes que no estan relacionats amb el moviment ni amb el control muscular. En el passat, els experts pensaven que aquests símptomes no relacionats amb el moviment, si apareixien abans dels símptomes relacionats amb el moviment, eren factors de risc per a la malaltia. Tanmateix, ara hi ha cada cop més evidència que aquests símptomes també poden aparèixer en les primeres etapes de la malaltia. Això significa que aquests símptomes poden ser signes d'alerta que precedeixen els símptomes relacionats amb el moviment durant anys, fins i tot dècades.

Símptomes no relacionats amb el moviment (que poden ser signes d'alerta primerencs i estan destacats en negreta ):

• Símptomes del sistema nerviós autònom: inclouen hipotensió ortostàtica , restrenyiment i problemes gastrointestinals, incontinència urinària i disfuncions sexuals.
• Depressió.
• Pèrdua del sentit de l'olfacte (anòsmia).
• Problemes de son: alguns exemples inclouen el trastorn del moviment periòdic de les extremitats (PLMD) , el trastorn del comportament del moviment ocular ràpid (REM) i la síndrome de les cames inquietes.
• Dificultat per pensar i concentrar-se (demència relacionada amb el Parkinson).

Hi ha etapes de la malaltia de Parkinson?

La malaltia de Parkinson pot trigar anys, fins i tot dècades, a causar símptomes greus. El 1967, dos especialistes anomenats Margaret Horn i Melvin Yar van desenvolupar un sistema de classificació per a la malaltia de Parkinson. Tanmateix, aquest sistema de classificació ja no s'utilitza àmpliament. En lloc de classificar la malaltia, és més útil determinar com afecta la malaltia a cada persona individualment i tractar-la en conseqüència.

Actualment, l'Escala de Valoració de la Malaltia de Parkinson de la Societat de Trastorns del Moviment (MDS-UPDRS) és el principal mètode que utilitzen els metges per classificar la malaltia. L'MDS-UPDRS mesura quatre aspectes diferents de com afecta la malaltia de Parkinson:

• Part 1: Aspectes no relacionats amb el moviment de les experiències de la vida quotidiana.Aquesta secció analitza els símptomes relacionats amb la salut mental i la capacitat mental, com ara la demència, la depressió i l'ansietat, que no estan relacionats amb el moviment. També planteja preguntes sobre coses com el dolor, el restrenyiment, la incontinència urinària i la fatiga.
• Part 2: Aspectes relacionats amb el moviment de les experiències de la vida quotidiana. Aquesta part analitza l'impacte en les tasques i habilitats relacionades amb el moviment. Això inclou aspectes com la capacitat de parlar, menjar, mastegar i empassar, si et pots vestir, banyar i si tens tremolors.
• Part 3: Prova de moviment. Un metge utilitza aquesta part per determinar els efectes relacionats amb el moviment de la malaltia de Parkinson. Aquestes proves mesuren aspectes com la parla, les expressions facials, la rigidesa, el patró i la velocitat de la marxa, l'equilibri, la velocitat de moviment i els tremolors.
• Part 4: Problemes de moviment. En aquesta part, el metge determina quant afecten els símptomes del Parkinson a la seva vida. Això inclou quant de temps té certs símptomes al dia i si afecten la manera com passa el temps.

Què causa aquesta malaltia?

Tot i que s'han identificat diversos factors de risc que poden contribuir a la malaltia de Parkinson (per exemple, l'exposició a pesticides), l'única causa confirmada són les influències genètiques. Quan la malaltia de Parkinson no és genètica, els experts la classifiquen com a "idiopàtica". Això vol dir que no saben exactament per què es desenvolupa.

En la majoria dels casos, és difícil trobar una causa específica de la malaltia de Parkinson, però la recerca continua.

Malaltia de Parkinson familiar

La malaltia de Parkinson pot ser hereditària. Això vol dir que es pot heretar d'un o dels dos pares. Tanmateix, això només representa aproximadament el 10% de tots els casos. Els experts han identificat almenys set gens relacionats amb la malaltia de Parkinson.

Malaltia de Parkinson idiopàtica

Els experts creuen que la malaltia de Parkinson, de causa desconeguda, està causada per problemes amb la manera com el cos utilitza una proteïna anomenada alfa-sinucleïna . Les proteïnes són molècules químiques que tenen una forma molt específica. Quan algunes proteïnes perden la seva forma correcta (això s'anomena plegament incorrecte de proteïnes), el cos no les pot utilitzar ni descompondre.

Com que no hi ha cap lloc on anar, aquestes proteïnes s'acumulen en diversos llocs o en algunes cèl·lules (aquestes proteïnes s'agrupen i formen agregats anomenats cossos de Lewy ). L'acumulació d'aquests cossos de Lewy provoca efectes tòxics a les cèl·lules i les danya. Aquest plegament incorrecte d'aquestes proteïnes s'observa en diverses malalties, com ara la malaltia d'Alzheimer i la malaltia de Huntington .

Parkinsonisme induït

Hi ha algunes afeccions o causes que s'han relacionat amb el parkinsonisme. Tot i que no són el mateix que la malaltia de Parkinson, tenen símptomes similars, per la qual cosa els metges tenen en compte aquestes causes a l'hora de diagnosticar la malaltia de Parkinson.

• Medicaments: Alguns medicaments poden causar efectes semblants als del Parkinson. Aquests efectes sovint són temporals si es deixa de prendre la medicació.
• Encefalitis: La inflamació del cervell, també coneguda com a encefalitis, de vegades pot causar parkinsonisme.
• Toxines: L'exposició a substàncies com la pols de manganès, el monòxid de carboni, els fums de soldadura i alguns pesticides també pot causar la malaltia de Parkinson.
• Lesió cerebral traumàtica: Les lesions repetides al cap derivades d'esports com la boxa, el futbol i l'hoquei poden causar danys cerebrals. Això s'anomena "parkinsonisme posttraumàtic".

És aquesta una malaltia contagiosa?

No, la malaltia de Parkinson no és contagiosa. No la pots contraure d'una altra persona.

Com diagnosticar la malaltia?

El diagnòstic de la malaltia de Parkinson sovint és un procés clínic. Això significa que un metge sovint farà un diagnòstic examinant els símptomes, fent preguntes i revisant el vostre historial mèdic. Es poden realitzar algunes proves diagnòstiques i de laboratori, però normalment són necessàries per descartar altres afeccions o causes.

A menys que no responguis al tractament per a la malaltia de Parkinson, probablement no necessitis moltes proves de laboratori. Si no hi respons, podria indicar que tens una altra afecció.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la malaltia?

Quan els metges sospiten la malaltia de Parkinson o necessiten descartar altres malalties, poden demanar diverses proves d'imatge i diagnòstic. Algunes d'aquestes inclouen:

• Anàlisis de sang (ajuden a descartar altres tipus de Parkinson).
• Tomografia computeritzada (TC).
• Proves genètiques.
• Ressonància magnètica (RM).
• Tomografia per emissió de positrons (PET).

També hi ha noves proves de laboratori.

Els investigadors han trobat maneres de detectar alguns indicadors de la malaltia de Parkinson. Ambdues noves proves estan relacionades amb la proteïna alfa-sinucleïna, però la proven d'una manera nova i inusual.

• Punció lumbar/punció lumbar: aquesta prova busca proteïnes alfa-sinucleïna mal plegades al líquid cefaloraquidi que envolta el cervell i la medul·la espinal.
• Biòpsia de pell:Una altra prova consisteix a prendre una mostra de teixit nerviós (biòpsia) de la superfície de la pell. Això pot comprovar si teniu un defecte en la proteïna alfa-sinucleïna que augmenta el risc de desenvolupar la malaltia de Parkinson.

Com es tracta? Es pot curar completament?

Actualment, la malaltia de Parkinson no es pot curar completament. No obstant això, hi ha moltes maneres de controlar-ne els símptomes. El tractament pot variar de persona a persona, depenent dels seus símptomes i de l'eficàcia del tractament. La medicació és la principal manera de tractar aquesta malaltia.

Una segona opció de tractament és sotmetre's a una cirurgia per implantar un dispositiu que subministra corrents elèctrics suaus a una part del cervell (això s'anomena estimulació cerebral profunda). També hi ha algunes opcions basades en la investigació, com ara els tractaments basats en cèl·lules mare, però no estan disponibles per a tothom.

Quins medicaments i tractaments s'utilitzen?

Els tractaments farmacològics per a la malaltia de Parkinson es divideixen en dues categories principals: tractaments directes i tractaments simptomàtics. Els tractaments directes es dirigeixen a la malaltia de Parkinson en si. Els tractaments simptomàtics només tracten alguns dels efectes de la malaltia.

Medicaments

Els medicaments que tracten la malaltia de Parkinson funcionen de maneres diferents.

• Suplementació amb dopamina: Els medicaments com la levodopa poden augmentar la quantitat de dopamina al cervell. Aquest medicament gairebé sempre és eficaç. Si no funciona, normalment és un signe d'una altra malaltia de Parkinson, no del Parkinson. La levodopa pot tenir efectes secundaris quan s'utilitza durant molt de temps i la seva eficàcia pot disminuir.
• Acció similar a la dopamina: Els agonistes de la dopamina són fàrmacs que tenen efectes similars a la dopamina. Sovint s'administren a pacients joves per retardar l'inici de la levodopa.
• Inhibidors de la dopamina: El cos té processos naturals que descomponen neurotransmissors com la dopamina. Els medicaments que aturen aquesta descomposició poden ajudar a mantenir més dopamina al cervell.
• Inhibidors de la levodopa: aquests medicaments alenteixen la velocitat a la qual el cos processa la levodopa, permetent que funcioni durant més temps.
• Fàrmacs bloquejadors d'adenosina: Els fàrmacs que bloquegen la manera com algunes cèl·lules utilitzen l'adenosina poden tenir un efecte additiu quan es donen amb levodopa.

També hi ha diversos medicaments que tracten símptomes específics de la malaltia de Parkinson. Per exemple:

• Immoralitat sexual.
• Fatiga o somnolència.
• Restrenyiment.
• Problemes de son.
• Depressió.
• Demència.
• Ansietat.
• Al·lucinacions i altres símptomes psicòtics.

Estimulació cerebral profunda

En el passat, hi havia cirurgies que deliberadament danyaven i deixaven cicatrius a la part del cervell que no funcionava correctament a causa de la malaltia de Parkinson. Avui dia, es pot aconseguir un efecte similar amb l'estimulació cerebral profunda . En aquesta, un dispositiu implantat al cos subministra un corrent elèctric suau a aquestes parts del cervell.

El major avantatge d'això és que l'estimulació cerebral profunda és reversible. Tanmateix, la cicatrització intencionada no es pot revertir.

Tractaments experimentals

Els investigadors estan explorant altres tractaments que poden ajudar amb la malaltia de Parkinson, com ara trasplantaments de cèl·lules mare , tractaments de reparació neuronal i teràpies gèniques .

Com puc controlar els meus símptomes si no em cuido?

La malaltia de Parkinson no és una malaltia que puguis diagnosticar tu mateix. No intentis controlar els teus símptomes sense consultar un metge.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Això depèn de moltes coses, com ara el tipus de tractament i la gravetat de la malaltia. El vostre metge és la persona més adequada per donar-vos informació sobre això.

Què puc esperar si tinc aquesta malaltia?

La malaltia de Parkinson és una afecció degenerativa. Això significa que els efectes al cervell empitjoren amb el temps. Tanmateix, normalment la malaltia triga a empitjorar. La majoria de les persones poden viure una vida normal amb aquesta malaltia.

En les primeres etapes, és possible que necessiteu menys ajuda i pugueu viure de manera independent. A mesura que els efectes es tornen més greus, és possible que necessiteu medicació per controlar els símptomes. Molts medicaments, especialment la levodopa, són una mica o molt eficaços un cop trobeu la dosi més baixa que funciona per als vostres símptomes.

Quant dura la malaltia de Parkinson?

Com que la malaltia de Parkinson no es pot curar, és una afecció permanent i de per vida.

Quines són les perspectives per a la malaltia de Parkinson?

La malaltia de Parkinson no és mortal. Tanmateix, els símptomes i els efectes de vegades poden ser fatals. No obstant això, amb els avenços en el tractament, l'esperança de vida de les persones amb aquesta malaltia ha augmentat significativament.

Com puc reduir o prevenir el risc de desenvolupar aquesta malaltia?

La malaltia de Parkinson està causada per factors genètics o per un esdeveniment inesperat. Cap d'aquests factors es pot prevenir ni es pot reduir el risc. Tot i que es diu que les persones que treballen en l'agricultura o la soldadura tenen un risc més elevat, no tothom desenvolupa la malaltia de Parkinson.

Com puc cuidar-me?

Si tens la malaltia de Parkinson, el millor que pots fer és cuidar-te tal com et recomana el metge.

• Pren la medicació segons les indicacions: Prendre la medicació correctament pot marcar una gran diferència en els símptomes del Parkinson.
• Visiteu el vostre metge segons les recomanacions: aquestes visites són molt importants per controlar la vostra afecció i trobar la medicació i la dosi adequades .
• No ignoreu els símptomes: la malaltia de Parkinson pot causar diversos símptomes. Molts d'aquests es poden tractar.

Algunes preguntes freqüents (FAQ)

Com pot algú contraure la malaltia de Parkinson?

Els experts desconeixen la causa de la majoria de les malalties de Parkinson. Al voltant del 10% dels casos són genètics. El 90% restant són idiopàtics.

Quins són els primers signes d'alerta de la malaltia de Parkinson?

Els primers símptomes poden ser motors (moviment lent, tremolor, rigidesa) o no motors. Els símptomes no motors (per exemple, pèrdua de l'olfacte (anòsmia) , restrenyiment , problemes de son , hipotensió ortostàtica ) poden començar anys abans que apareguin els símptomes motors.

La malaltia de Parkinson és mortal?

No, la malaltia de Parkinson no és mortal per si sola. Tanmateix, pot contribuir a altres afeccions potencialment mortals.

Es pot curar la malaltia de Parkinson?

No, la malaltia de Parkinson no es pot curar. Tanmateix, es pot tractar i molts tractaments són molt eficaços. Fins i tot pot ser possible retardar la progressió de la malaltia i l'aparició de símptomes greus.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La malaltia de Parkinson és una afecció greu i de llarga durada, però no cal tenir-ne por. Amb els tractaments actuals, moltes persones poden controlar bé els seus símptomes i viure una vida normal.

El més important és demanar consell mèdic immediatament si vostè o algú proper té aquests símptomes. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia i es comenci el tractament, millor serà el resultat. També és molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Estarà encantat d'ajudar-vos.

Parkinson , malalties cerebrals, malalties neurològiques, trastorns del moviment, dopamina, levodopa, salut relacionada amb l'envelliment