La ròtula et surt disparada aquí i allà? (Subluxació rotuliana) Parlem-ne!

Has sentit mai com si la ròtula se't saltés de lloc mentre corries, pujaves escales o simplement t'aixecaves? Això pot fer que la ròtula et faci mal, s'infli i et dificulti caminar. De vegades, aquesta pot ser una experiència molt incòmoda. Per això, avui parlarem d'aquest salt de la ròtula, una afecció anomenada "subluxació rotuliana".

Què és aquesta ròtula que es rellisca aquí i allà (subluxació rotuliana)?

En poques paraules, una "subluxació rotuliana" és quan la ròtula, la part que mèdicament anomenem "ròtula", es desplaça parcialment del seu lloc correcte. Això és una "luxació rotuliana", que no s'ha de confondre amb una luxació completa de la ròtula. En una "luxació", la ròtula surt completament del seu alvèol.

Imagineu-vos que la ròtula, o patel·la, entre l'os de la cuixa (fèmur) i l'os de la tibia (tíbia), normalment llisca amunt i avall en un solc vertical anomenat solc trocleari. És com un tren que va per una via. En una subluxació rotuliana, la ròtula surt d'aquest solc durant un temps i després torna on era . La majoria de les vegades, la ròtula llisca cap a la part exterior de la cama, però de vegades pot lliscar cap a l'interior.

Això pot ser molt dolorós i dificultar la marxa. La subluxació rotuliana repetida pot provocar artritis, danys al cartílag i inestabilitat general del genoll . Això pot provocar altres problemes al genoll. Fins i tot si la luxació rotuliana torna al seu lloc, és important consultar un metge per rebre tractament.

Quins són els símptomes d'una "subluxació rotuliana"?

Quan la ròtula es desprèn, podeu notar símptomes com aquests:

• Una deformitat visible des de la part exterior del genoll (de vegades es pot veure que la ròtula està inclinada cap a un costat).
• Dolor intens al genoll.
• Inflor del genoll.
• Sensació o escolta d' un so de "clic" o "pop" que prové del genoll.
• Una sensació com si el genoll s'estigués enganxat o "bloquejat" .
• Inestabilitat del genoll, com si el genoll "tromboligés".
• Dificultat per pujar i baixar escales, o per ajupir-se .
• Una sensació com si el genoll s'estigués "adormint" o "rendint-se".

Quan tens una "subluxació rotuliana", la ròtula encara es mou dins de l'endop fins a cert punt, de manera que pots caminar. Però pot ser molt incòmode i inestable. També pots sentir un so de "clic" quan la ròtula es mou.

Quines són les complicacions o els efectes a llarg termini d'aquesta afecció?

Aquesta condició s'anomena "subluxació rotuliana"És una cosa que pot repetir-se amb freqüència. A més, sovint pot progressar fins a una "luxació" completa, cosa que significa que la ròtula està completament fora de lloc. A més, aquesta inestabilitat de la ròtula pot danyar el cartílag . Amb el temps, això pot provocar osteoartritis del genoll.

Imagineu-vos, hi ha una noia jove que es diu Nisal, que és a l'equip de netball de l'escola. Un dia, mentre practicava, de sobte es va torçar lleugerament el genoll i, amb un so de "clic", va sentir com si la ròtula se li hagués mogut cap a un costat. Al cap d'una estona, va sentir com si hagués tornat a la normalitat, però el genoll li va començar a fer mal i a inflar-se. No hi va parar gaire atenció. Però més tard, el genoll va començar a "desaparèixer" tot el temps i ni tan sols podia jugar. Només quan ho va ensenyar al metge va descobrir que era una "subluxació rotuliana" i que hi havia alguns danys al cartílag.

Quines són les causes de la `(Subluxació rotuliana)`?

En la majoria dels casos, la raó principal per la qual la ròtula surt així és una lesió . Per exemple, un cop directe a la ròtula. Aquesta afecció és més probable que es produeixi en persones que practiquen esports d'alt impacte, com el futbol americà . També pot passar si la cama està fermament plantada a terra i el genoll es gira de sobte cap a dins o cap a fora.

A més, si hi ha laxitud general en els lligaments i tendons de l'articulació del genoll (inestabilitat rotuliana) , també pot causar una subluxació rotuliana.

Quins són els factors de risc per a la subluxació rotuliana?

Tot i que aquesta afecció pot afectar a qualsevol persona, és més freqüent en persones amb músculs de les cames febles i laxitud tendinosa . També és més freqüent en les persones següents:

• Persones d'entre 10 i 20 anys (especialment atletes joves).
• Persones físicament actives .
• Dones (les noies tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar aquesta afecció).
• Esportistes o persones que practiquen esports amb freqüència.
• Persones que són més altes que la mitjana .

Si ja t'has operat anteriorment per una luxació o una luxació parcial de la ròtula, és més probable que tornis a tenir aquesta afecció.

Com es diagnostica una `(subluxació rotuliana)`?

Quan vagis al metge, et farà un examen físic . Et doblegarà i redreçarà la cama i et palparà la ròtula. Et preguntarà sobre els teus símptomes i què va passar abans que la ròtula es disloqués.

El metge també pot realitzar algunes proves especials (proves de subluxació) a la ròtula. També poden fer algunes proves d'imatge , com ara:

• Radiografia de genollUna prova.
• Prova de ressonància magnètica (MRI Scan) (escaneig per ressonància magnètica) .
• Una tomografia computada és una prova.

Com es tracta la subluxació rotuliana?

El metge primer provarà mètodes no quirúrgics per tractar això, sobretot si és la primera vegada que li passa una cosa semblant. Les opcions de tractament no quirúrgic inclouen:

• Mètode RICE: Això significa:
• `Repòs`: Descansar el genoll.
• `Gel`: Aplicar gel per reduir la inflamació i el dolor.
• Compressió: Un embenat ajustat al voltant del genoll per controlar la inflamació.
• Elevació: Mantenir la cama elevada per reduir la inflamació.
• AINE: Són fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), que són analgèsics i antiinflamatoris. Per exemple, l'ibuprofèn (Advil®).
• Immobilització: Depenent de la gravetat de la lesió, es pot utilitzar una genollera o un guix per mantenir el genoll immòbil.
• Ajudes per caminar/mobilitat: se us pot demanar que feu servir crosses, un bastó o un caminador per reduir la càrrega als genolls. També se us pot demanar que feu servir una genollera funcional, com ara una genollera en J o una màniga estabilitzadora de la ròtula.
• Ortòtiques (sabates especials): Es pot recomanar que utilitzeu sabates o plantilles especialment dissenyades per reduir la pressió sobre la ròtula.
• Fisioteràpia: Això és molt important per enfortir i estirar els músculs al voltant del genoll, així com millorar l'equilibri (propiocepció).

Si els símptomes no milloren després de diversos mesos o si heu tingut més d'una subluxació rotuliana, el metge us pot recomanar una cirurgia . Les opcions quirúrgiques inclouen:

• Alliberament lateral: Això implica tallar la part del genoll anomenada "retinacle lateral" i corregir la posició de la ròtula ("posicionament de la ròtula"). Això es fa normalment juntament amb altres procediments reconstructius.
• Reparació del lligament patel·lofemoral medial (MPFL): una cirurgia per reparar i enfortir els lligaments que ajuden a mantenir la ròtula al seu lloc.
• Reconstrucció del lligament patel·lofemoral medial (MPFL): Es tracta d'una cirurgia artroscòpica, és a dir, es realitza a través de petites incisions amb una càmera. En aquesta, es pren una porció del múscul isquiotibial de la part posterior de la cuixa i es reconstrueix el lligament patel·lofemoral medial.
• Osteotomia:Això implica tallar la tíbia en certs angles i reposicionar la tibia, la ròtula, l'os de la cuixa i els teixits connectius.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que podeu tenir una "subluxació rotuliana", és a dir, que teniu símptomes com aquests, definitivament hauríeu de consultar un metge:

• Dolor i inflor .
• Incapacitat per suportar el pes a terra amb els peus .
• Un so de "clic" o una sensació de "flexió" al genoll.
• La ròtula pot semblar o sentir-se com si sobresortís de l'alvèol .

Recorda que, fins i tot si creus que la ròtula ha tornat al seu lloc, és important que consultis un metge. Si no es tracta adequadament, això pot tornar-se més freqüent i provocar problemes més grans més endavant.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure un metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Quines opcions de tractament recomaneu?
• Necessitaré cirurgia?
• Quines possibilitats hi ha que torni a tenir aquesta afecció?
• Què puc fer per evitar que la ròtula se'm torni a sortir així?

Quant de temps es triga a curar-se d'una "subluxació rotuliana"?

El temps que es triga a recuperar-se d'aquesta condició depèn de diversos factors:

• És aquesta la teva primera subluxació o és una recurrència ?
• La gravetat de la teva condició .
• Quin tipus de tractament vas rebre ?

Si aquesta és la primera subluxació, no és massa greu i no necessiteu cirurgia, us hauríeu de recuperar completament en un termini de quatre a sis setmanes . El vostre metge sovint us recomanarà fisioteràpia. El vostre fisioterapeuta us pot donar un termini específic.

Si has patit més d'una subluxació, una lesió important o una cirurgia, el temps de recuperació serà més llarg . Hauries de poder reprendre activitats lleugeres en un termini de sis a vuit setmanes. Tanmateix, pot trigar un any o més a poder reprendre els esports.

Com puc prevenir la subluxació rotuliana?

La majoria de les subluxacions rotulianes són causades per lesions, per la qual cosa no les podem prevenir totes. Però hi ha coses que podeu fer per mantenir fort el teixit connectiu al voltant de la ròtula. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per evitar que la ròtula se us surti:

• Practica activitats físiques que enforteixin tots els músculs de les cames .
• Portar genolleres quan es practiquen esports de contacte.
• Si ja t'has lesionat el genoll anteriorment, portar una genollera pot ajudar a prevenir una nova lesió.
• Si el metge t'ha receptat fisioteràpia, segueix aquestes instruccions al peu de la lletra .

Missatge per emportar

La subluxació rotuliana pot ser una afecció molt molesta i dolorosa. Pot fer que la ròtula se senti inestable. És possible que puguis tornar-te a col·locar la ròtula al seu lloc, però sens dubte hauries de consultar un metge . Perquè, amb el temps, aquest tipus de subluxacions poden provocar luxacions completes. El teu metge et pot ajudar a evitar que això passi. Et pot recomanar les millors opcions de tractament per enfortir el genoll i tornar a la normalitat. Per tant, si tens un problema al genoll, no l'ignoris, és aconsellable buscar consell mèdic immediatament!

` subluxació rotuliana, luxació de ròtula, dolor de genoll, inestabilitat del genoll, trastorns del genoll, fisioteràpia, cirurgia de genoll