El metge li ha dit que té els nivells de colesterol alts? Si és així, és possible que hagi començat a prendre estatines. Normalment, aquesta és la primera línia de tractament. Però de vegades, aquesta medicació per si sola no és suficient. O algunes persones no poden tolerar els efectes secundaris de la medicació. És per això que els metges ara parlen d'una nova classe de fàrmacs que "canvien les regles del joc". Aquests s'anomenen inhibidors de PCSK9. Avui en parlarem en termes senzills.
En poques paraules, què són aquests inhibidors de PCSK9?
Es tracta d'una nova classe de fàrmacs que poden reduir de manera molt eficaç el colesterol "dolent", o colesterol LDL , a la sang. Actualment hi ha dos tipus principals de fàrmacs aprovats al món. Són l'"alirocumab (Praluent)" i l'"evolocumab (Repatha)".
La recerca ha demostrat que aquests fàrmacs, anomenats inhibidors de PCSK9, són sorprenentment eficaços. En alguns casos, fins i tot poden prevenir els atacs de cor i els accidents cerebrovasculars . Aquests medicaments es poden prendre sols o en combinació amb una estatina que ja prengueu. Però una cosa a tenir en compte és que són molt més cars que altres medicaments per al colesterol.
D'acord, ara vegem com funciona aquest medicament dins del cos.
Per entendre això, pensem en una petita història. L'òrgan principal que controla el colesterol al nostre cos és el fetge.
Imagineu que les nostres cèl·lules hepàtiques tenen petits "carnidors" (receptors) que capturen i eliminen el colesterol no desitjat de la sang. Aquests són els que mantenen nets els nostres vasos sanguinis.
Però hi ha una altra proteïna anomenada PCSK9 que el nostre cos produeix. La seva feina és trobar i destruir aquests bons "netejadors". Aleshores, com que no hi ha ningú que elimini el colesterol, aquest s'acumula a la sang i es diposita a les parets de les artèries.
Aquí és on el nostre interlocutor, el fàrmac inhibidor de PCSK9, entra al rescat. El que fa aquest fàrmac és agafar la proteïna PCSK9 dolenta i impedir que funcioni. És com agafar un nen entremaliat i posar-lo en una cadira. Aleshores, els nostres "netejadors" poden fer la seva feina sense cap impediment. El resultat? El nivell de colesterol LDL a la sang disminueix ràpidament.
En què es diferencien de les "estatines"?
Les estatines i els inhibidors de PCSK9 són dos tipus de fàrmacs que redueixen el colesterol, però funcionen de dues maneres diferents. Aquesta taula us ajudarà a entendre-ho.
| Diferència | Estatina | Inhibidors de PCSK9 |
|---|---|---|
| Funcionalitat | Impedeix la producció de colesterol al fetge. | Prevé la destrucció dels receptors que eliminen el colesterol del fetge. |
| Com prendre | Una pastilla que es pren diàriament. | Una injecció administrada cada 2 o 4 setmanes. |
| Ús | Sovint utilitzat sol, és la primera opció per al control del colesterol. | Es pot utilitzar sol o en combinació amb estatines. Els resultats són encara més potents. |
Així doncs, qui vol prendre aquest medicament?
Aquesta és una pregunta important perquè no tothom amb colesterol alt necessita aquest medicament. El metge primer intentarà controlar el colesterol amb estatines. Però el metge pot considerar un inhibidor de PCSK9 en els casos següents:
- Condicions genètiques de colesterol alt: Algunes persones tenen una condició genètica anomenada "hipercolesterolèmia familiar". Aquestes persones tenen un defecte en la manera com el seu cos controla el colesterol. Fins i tot amb la dosi màxima d'estatines, és molt difícil per a aquestes persones reduir el colesterol LDL a un nivell saludable.
- Per a persones amb un risc molt alt d'infart de miocardi o accident cerebrovascular: si ja teniu malalties del cor i els vostres nivells de colesterol no es controlen adequadament amb medicaments com les estatines, el vostre metge pot considerar aquest medicament.
- Per a aquells que no poden tolerar les estatines: aproximadament entre el 10% i el 20% de les persones que prenen estatines experimenten efectes secundaris com ara dolor muscular insuportable, debilitat i dolors corporals . Per a aquestes persones, aquesta pot ser una bona opció.
Quan administra el metge aquest medicament?
Un metge mai donaria aquest medicament tot de cop. Hi ha un procediment per a això.
1. Primer, canvia el teu estil de vida: el metge primer diu que facis exercici i mengis aliments saludables baixos en oli, sucre i farina .
2. A continuació, una «estatina»: si els canvis en l'estil de vida no són suficients, s'inicia una estatina. Si el colesterol no baixa, la dosi s'augmenta gradualment.
3. Com a últim recurs: si el colesterol no es controla ni tan sols amb la dosi màxima d'estatines, o si els efectes secundaris són greus, el metge pot considerar un inhibidor de PCSK9. Aquesta decisió es pot prendre realitzant una prova, com ara una puntuació de calci coronària, per avaluar el risc de patir malalties del cor.
Com s'utilitza aquest medicament i quins són els efectes secundaris?
Es presenta com una injecció subcutània que s'administra sota la pell cada dues o quatre setmanes . Es pot aplicar a la pell de l'estómac, la part superior de la cuixa o la part superior del braç. El metge o una infermera qualificada us mostrarà com administrar-la correctament. Normalment és indolor i fàcil.
Pel que fa als efectes secundaris, els més comuns són menors.
- Mal d'esquena
- Símptomes semblants al refredat (picor de gola, producció de moc)
- Enrogiment, hematomes o dolor lleu al lloc de la injecció
Molt important: En rares ocasions, es poden produir reaccions al·lèrgiques greus. Si de sobte apareix urticària greu, inflor de la cara o dels llavis o dificultat per respirar , es tracta d'una emergència. Si això passa, heu d' anar immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper .
Finalment, pel que fa al cost d'aquests medicaments, no són com els medicaments habituals i són molt cars . Per tant, aquest tractament pot no ser assequible per a tothom. El millor és parlar obertament amb el vostre metge sobre això i discutir si el necessiteu, si és adequat per a vosaltres i quines són les vostres opcions de cost.
Missatge per emportar
- Els inhibidors de PCSK9 són una classe nova de fàrmacs molt potents que redueixen els nivells alts de colesterol LDL ("dolent").
- No es presenten en pastilles per prendre diàriament, sinó en injeccions cada 2 o 4 setmanes.
- Normalment es recomanen per a persones amb trastorns genètics del colesterol, persones amb un risc molt alt de patir malalties del cor o persones que no toleren els medicaments amb estatines.
- Aquest medicament és molt car, per la qual cosa hauries de decidir si és adequat per a tu després de parlar-ne acuradament amb el teu metge.
- No prenguis mai decisions sobre medicaments basant-te en rumors o en el que veus a Internet. Segueix sempre els consells del teu metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari