La teva sang coagula ràpidament? O lentament? Parlem de la prova del temps de protrombina (PT/INR)!

Quan ens fem una ferida en algun lloc del cos i comencem a sagnar, el nostre cos treballa molt per aturar el sagnat, oi? Aquesta aturada del sagnat és el que anomenem coagulació de la sang. De vegades, aquesta coagulació de la sang pot no produir-se correctament. Pot ser massa lenta o pot passar massa ràpid. En aquests casos, una prova important per saber exactament com va el procés de coagulació de la sang s'anomena prova del temps de protrombina (PT/INR) . Avui en parlarem en detall.

Què és la prova del temps de protrombina (PT/INR)?

En poques paraules, el temps de protrombina (PT) , o de vegades anomenat PT/INR, mesura la rapidesa amb què la sang coagula. Els resultats es poden donar en segons o, més habitualment, en un càlcul anomenat índex normalitzat internacional (INR) .

Quan tens una lesió i sagnes, la sang conté proteïnes especials anomenades factors de coagulació . Són com un equip que treballa conjuntament. Aquest equip treballa conjuntament per formar un coàgul i aturar el sagnat. La protrombina és una altra proteïna essencial que és essencial per a aquest procés. La produeix el nostre fetge.

Els metges solen fer una altra prova anomenada prova parcial de tromboplastina (PTT) juntament amb la prova PT. La prova PTT analitza com funcionen els altres factors de coagulació de la sang. Combinant la informació de totes dues, el metge pot comprendre millor la seva afecció.

Per què fem aquesta prova de fisioteràpia? Què n'esperem?

Els metges fan aquesta prova de fisioteràpia per comprovar si la sang coagula correctament. Imagineu-vos que, si la sang coagula molt malament, fins i tot una petita lesió pot fer que una gran quantitat de sang flueixi pel cos. A més, si la sang coagula massa ràpidament, aquests coàguls de sang es poden formar i bloquejar els vasos sanguinis. Aquesta també és una situació perillosa.

Hi ha diverses raons per les quals el metge pot decidir realitzar aquesta prova de fisioteràpia:

1. Comproveu si la medicació Warfarina funciona correctament.

La warfarina , que algunes persones poden conèixer amb el nom comercial Coumadin® , és un anticoagulant. S'administra per prevenir la formació de coàguls sanguinis perillosos. Si no es tracten adequadament, les persones que tenen risc de patir coàguls sanguinis poden desenvolupar afeccions greus com ara trombosi venosa profunda (TVP) o embòlia pulmonar (EP) a les venes. Per tant, els metges sovint fan aquesta prova de fisioteràpia per assegurar-se que la dosi de warfarina que se us administra és correcta.

2. Preparació abans de la cirurgia

Si us sotmeteu a una cirurgia, el vostre metge us pot demanar aquesta prova per comprovar la vostra capacitat de coagulació de la sang abans del procediment. Això és per assegurar-se que no hi ha risc de sagnat excessiu durant el procediment.

3. Identificar els trastorns de l'hemorràgia i la coagulació sanguínia

Una prova de fisioteràpia pot ajudar a determinar si teniu una afecció mèdica que us provoca un sagnat excessiu. Algunes persones la tenen, com ara hematomes fàcilment, hemorràgies nasals freqüents o sagnat que no s'atura ni tan sols per un petit tall. Aquesta prova pot ajudar a determinar la causa d'aquests símptomes.

4. Comprovar si hi ha malalties hepàtiques

Com ja he esmentat abans, el fetge produeix una proteïna anomenada protrombina. Per tant, un problema amb la protrombina és un signe que podeu tenir una malaltia hepàtica. La prova de PT és una de les proves de funció hepàtica que es fa per veure com funciona el fetge i quanta malaltia hepàtica hi ha.

Com es fa aquesta prova de temps de protrombina?

Aquesta és una anàlisi de sang molt senzilla. Després d'extreure una petita quantitat de sang, el laboratori afegeix una substància anomenada tromboplastina a la mostra de sang. Això ajuda a la coagulació de la sang. A continuació, un especialista del laboratori utilitza un dispositiu per mesurar quant de temps triga a coagular-se la mostra de sang.

Com preparar-se per a la prova de fisioteràpia?

El metge us explicarà com preparar-vos per a això. És possible que hàgiu de fer el següent:

• Eviteu prendre certs medicaments: per exemple, alguns medicaments, com els antibiòtics , poden augmentar el vostre PT/INR. A més, coses com les píndoles anticonceptives orals i la teràpia de reemplaçament hormonal poden disminuir el vostre PT.
• Reduir la vitamina K: És possible que us diguin que deixeu de prendre suplements de vitamina K o que reduïu la ingesta d'aliments rics en vitamina K, com ara la col arrissada, els espinacs, el bròquil i les fulles de te. Això és degut a que la vitamina K és una substància que afecta la coagulació de la sang.

Però recorda que tot això només s'ha de fer sota el consell del teu metge. No deixis mai de prendre la medicació sense el consell del teu metge.

Què esperar quan es fa la prova de fisioteràpia?

Això és com donar sang. Un metge o una infermera ho farà així:

• La zona on s'extreurà la sang es netejarà amb alcohol. A continuació, es col·locarà una banda elàstica al braç.
• Et diuen que et donin la mà perquè els vasos sanguinis pugin millor.
• A continuació, s'insereix lentament una agulla a la vena i es recull una petita quantitat de sang en un petit vial. És possible que sentiu una lleugera sensació de picor quan s'insereix l'agulla.
• Després d'extreure la sang, s'aplica un petit apòsit o embenat al lloc on s'ha inserit l'agulla.

De vegades, aquesta prova es fa prenent una petita quantitat de sang de la punta del dit. També hi ha kits de prova de fisioteràpia a casa que funcionen prenent sang de la punta del dit. Si prens warfarina i necessites fer-te aquesta prova amb freqüència, el teu metge et pot recomanar que utilitzis un kit a casa com aquest. Si és així, t'indicaran com utilitzar-lo i com informar dels resultats al teu metge.

Què passa després de la prova de fisioteràpia?

Normalment, després de la prova de fisioteràpia, podeu continuar amb les vostres activitats diàries com sempre. És possible que experimenteu algunes molèsties o hematomes on us heu inserit l'agulla. Però això no dura gaire.

Quins són els resultats que obtenim? Què significa això?

El laboratori informa dels resultats de la prova de PT en segons o (més habitualment) com un valor anomenat Ràtio Normalitzada Internacional (INR) . Aquest valor d'INR és una mesura estàndard introduïda per l'Organització Mundial de la Salut (OMS). Aquest mètode INR es va introduir per garantir que els resultats no difereixin a causa de lleugeres diferències en els mètodes de prova dels diferents laboratoris i que tothom pugui donar la mateixa interpretació.

Aquests són els rangs normals per als resultats de PT/INR:

• Si en segons: d'11 a 13,5 segons.
• Valor INR: de 0,8 a 1,1. (Això és per a algú que no pren anticoagulants com la warfarina)
• Si esteu prenent warfarina, el vostre INR hauria d'estar entre 2,0 i 3,0 . (Tanmateix, en algunes afeccions mèdiques, pot ser desitjable un INR més alt o més baix. Això ho determinarà el vostre metge.)

Resultats anormals de la PT

Un resultat alt de la prova de PT o INR significa que la sang triga més del normal a coagular-se. Si no prens warfarina, això podria ser un signe que tens un trastorn hemorràgic, un trastorn de la coagulació o un problema hepàtic. També podria significar que no tens prou vitamina K al cos.

Si esteu prenent warfarina, el vostre valor d'INR pot ser anormal (massa alt o massa baix) pels motius següents:

• Si no esteu prenent la dosi correcta de warfarina.
• Alguns medicaments sense recepta que prens sense consell mèdic, com ara els medicaments per al refredat i els suplements vitamínics, poden interactuar amb la warfarina.
• Alguns aliments i begudes que consumeixes, com ara la col arrissada, els espinacs, el suc de nabius i l'alcohol, poden interactuar amb la warfarina.
• Si un medicament que esteu prenent per a una altra afecció afecta l'eficàcia de la warfarina i augmenta o disminueix el vostre INR.

Quant de temps es triga a saber els resultats de la prova?

La majoria de la gent pot obtenir els resultats de la prova de PT/INR en poques hores o en un dia. Les proves de punció digital poden donar resultats en minuts. Tanmateix, si cal enviar la mostra de sang a un altre laboratori, els resultats poden trigar diversos dies a arribar.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

Els metges solen utilitzar tant els resultats de la prova de fisioteràpia com de la prova de trombosi per decidir què fer a continuació. Depenent de la vostra condició, el vostre metge pot demanar més proves. Això es fa per diagnosticar amb precisió la malaltia i iniciar el tractament adequat. La prova de fisioteràpia és una de les primeres proves per diagnosticar un trastorn hemorràgic o de coagulació. Per confirmar el diagnòstic, calen més proves.

Si esteu prenent warfarina, el vostre metge ajustarà la dosi per mantenir la coagulació de la sang correctament, sense el risc de coàguls de sang.

Quan he de trucar al meu metge?

Si teniu cap pregunta sobre com preparar-vos per a aquesta prova de fisioteràpia, com obtenir els resultats o què heu de fer a continuació, assegureu-vos de preguntar-ho al vostre metge. Com que la situació de cadascú és diferent, només el vostre metge us pot donar la millor orientació sobre què signifiquen els vostres resultats per al vostre pla de salut.

Recorda que quan tens un tall i sagnes, el teu cos forma ràpidament un coàgul per aturar el sagnat i començar a curar-se. Si això no passa, els metges utilitzen aquesta prova de temps de protrombina (TP) per esbrinar-ne el motiu.

En resum, coses a recordar

D'acord, doncs aquí teniu algunes de les coses principals que heu de recordar del que hem parlat avui:

• La prova del temps de protrombina (PT/INR) mesura la rapidesa amb què coagula la sang.
• Si preneu anticoagulants com la warfarina , haureu de fer aquesta prova més sovint.
• Això ajuda a diagnosticar trastorns de la coagulació sanguínia, trastorns de la coagulació sanguínia i algunes malalties hepàtiques.
• És possible que hàgiu de fer alguns preparatius abans de la prova, que us explicarà el metge.
• Si els resultats són anormals, el metge en trobarà la causa i prescriurà el tractament necessari.

Així doncs, si el metge us demana que feu aquesta prova de PT/INR, no tingueu por. És una prova senzilla que us proporcionarà informació important sobre la vostra salut. El metge us explicarà tot el que signifiquen els vostres resultats i què heu de fer a continuació.

` Prova de temps de protrombina, prova de PT/INR, coagulació sanguínia, warfarina, anàlisis de sang, funció hepàtica, hemorràgia