Alguna vegada has tingut problemes per respirar i una mica de por quan et fa mal el pit? Probablement vas pensar que era un atac de cor. Però sabíeu que hi podria haver una causa més greu per a aquests símptomes? Es tracta d'un coàgul de sang en un vas sanguini que va als pulmons, una afecció anomenada embòlia pulmonar (EP) . Això no és tan estrany com podríeu pensar. Així que avui, parlarem d'això en detall, d'una manera molt senzilla.

Què és l'embòlia pulmonar (EP)?

En poques paraules, una embòlia pulmonar és un coàgul de sang que es forma en un vas sanguini dels pulmons. Saps com passa això? Un coàgul de sang que es forma en un altre lloc del cos, sovint en una vena de la cama o del braç , s'allibera i viatja pel torrent sanguini, i finalment es queda enganxat als pulmons. Pensa-hi com un bloqueig en una via fluvial.

Què passa quan un coàgul de sang es queda encallat als pulmons d'aquesta manera?

• El flux sanguini als pulmons està restringit.
• Els nivells d'oxigen als pulmons disminueixen.
• La pressió arterial augmenta a les artèries pulmonars.

Això és una emergència mèdica . Si no es tracta ràpidament, una embòlia pulmonar pot causar danys al cor o als pulmons, i de vegades fins i tot la mort. De fet, es diu que al voltant del 33% de les persones amb embòlia pulmonar moren abans de ser diagnosticades i tractades. Així que podeu veure la gravetat d'això, oi?

No obstant això, si la malaltia es diagnostica i es tracta correctament i ràpidament, aquesta afecció rarament és mortal.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Ara us preguntareu com de comú és això (embòlia pulmonar). De fet, aquesta és una de les malalties més comunes del cor i dels vasos sanguinis que es veuen a tot el món. De fet, és la tercera afecció més comuna després de l'infart de miocardi i l'ictus. Només cal pensar que, només en un país com els Estats Units, unes 900.000 persones pateixen aquesta afecció (de preembolisme) cada any. Així doncs, això no és una cosa que hauríem d'ignorar, oi?

Quins són els símptomes d'això?

Els primers símptomes d'una embòlia pulmonar solen ser dificultat per respirar i dolor al pit . Aquest dolor pot empitjorar quan es fa exercici o es respira profundament.

Si teniu aquests símptomes, heu de consultar immediatament un metge. L'embòlia pulmonar és una afecció greu, però es pot tractar bé. El tractament precoç pot reduir considerablement el risc de mort.

Els símptomes de l'embòlia pulmonar poden variar segons la gravetat del coàgul de sang. Moltes persones tenen símptomes, però algunes poden no tenir cap símptoma.

Els principals símptomes que es poden observar són:

• Dificultat sobtada per respirar : això pot passar tant si esteu actiu com si esteu en repòs.
• Respiració ràpida.
• Les sibilàncies són un xiulet que es produeix quan es respira.
• Dolor agut inexplicable al pit, braç, esquena, espatlla, coll o mandíbula . Aquest dolor pot semblar-se als símptomes d'un atac de cor i pot empitjorar en respirar.
• Tos: pot anar acompanyada de flegma amb sang.
• Pell pàl·lida, suor, pell blavosa.
• Batec cardíac accelerat (pols).
• Sudoració excessiva.
• En alguns casos, pot haver-hi inquietud, marejos, desmaios o pèrdua de coneixement.

Quant de temps pot algú tenir això sense símptomes?

Algunes persones tenen símptomes molt lleus al principi. Aquests símptomes poden desenvolupar-se gradualment al llarg de dies o setmanes. Amb el temps, els símptomes augmenten gradualment i arriben a la teva atenció. Tanmateix, per a altres, els símptomes poden aparèixer en qüestió de minuts, fins i tot segons, després d'una embòlia pulmonar. Per tant, cal anar amb molta cura amb això.

Quines són les raons d'això?

D'acord, ara vegem com es produeix això (embòlia pulmonar), és a dir, quines són les causes d'això. La causa principal és un coàgul de sang que es forma en una vena en una altra part del cos, especialment a les cames o els braços, es desprèn d'allà, viatja pel torrent sanguini i es queda enganxat als pulmons. Quan es formen coàguls de sang en llocs com les cames, ho anomenem (trombosi venosa profunda) o (TVP) .

Hi ha diverses raons principals per les quals es formen coàguls de sang:

• Una acumulació o "acumulació" de sang en una zona del cos (sovint un braç o una cama). Això sol passar després d'una cirurgia, després d'una llarga estada al llit o després d'un llarg viatge (en cotxe, tren, avió). Pensa-hi, quan ets assegut en la mateixa posició durant hores, el flux sanguini a les cames es bloqueja una mica, oi? Aleshores és quan augmenta el risc de coàguls de sang.
• Dany a un vas sanguini, per exemple, a causa d'una fractura o cirurgia (especialment del maluc, el genoll o la cama).
• Altres afeccions mèdiques. Per exemple, malalties cardiovasculars: afeccions com ara (insuficiència cardíaca congestiva), (fibril·lació auricular), atac de cor o accident cerebrovascular.
• Canvis en els factors de coagulació de la sang. Aquests factors de coagulació de la sang poden augmentar en alguns tipus de càncer, o en persones que prenen teràpia de reemplaçament hormonal, o en algunes persones que prenen píndoles anticonceptives. A més, les persones amb trastorns de la coagulació de la sang tenen risc.

Qui té més risc de desenvolupar això?

Ara vegem qui té més probabilitats de desenvolupar això (embòlia pulmonar), és a dir, qui té més risc. Hi ha certs hàbits, certes malalties o certes situacions que augmenten aquest risc.

• Per a aquells que tenen un coàgul de sang a la cama, és a dir, trombosi venosa profunda (TVP).
• Per a aquells que estan quiets durant llargs períodes de temps, com ara quan viatgen amb cotxe, tren o avió (per exemple, un llarg viatge en cotxe a través del país).
• Aquells que han patit recentment una lesió o dany a un vas sanguini a causa d'una cirurgia, una fractura o una afecció com ara varius.
• Aquells que utilitzen mètodes anticonceptius basats en hormones (com ara píndoles anticonceptives, pegats, anells) o teràpia de reemplaçament hormonal.
• Per a persones amb trastorns de la coagulació sanguínia.
• Per a aquells amb antecedents familiars de coàguls de sang.
• Per a aquells que actualment fumen.
• Per a aquells amb Diabetis Mellitus.
• Per a aquells que pateixen càncer.
• Per a majors de 60 anys.
• Per a aquells amb antecedents d'insuficiència cardíaca, atac de cor o ictus.
• Per a aquells amb un índex de massa corporal (IMC) superior a 25, és a dir, amb sobrepès, o per a aquells amb un IMC superior a 30, és a dir, obesos.
• Per a dones embarassades o que estan dins de les sis setmanes posteriors al part.
• Per a aquells que tenen un catèter venós central inserit a través d'una vena del braç o la cama.

Si teniu un o més d'aquests factors de risc i heu tingut un coàgul de sang abans, és molt important que parleu amb el vostre metge i prengueu mesures per reduir el risc de patir embolia pulmonar.

Quines complicacions pot causar això?

L'embòlia pulmonar pot causar complicacions com ara:

• Cianosi : és la coloració blavosa de la pell causada per la manca d'oxigen.
• Atac de cor.
• Ictus.
• Hipertensió pulmonar : això significa un augment de la pressió als vasos sanguinis dels pulmons.
• Xoc.
• Infart pulmonar : és la mort del teixit pulmonar.

Aquestes són afeccions greus que requereixen un tractament ràpid per a la PE.

Com ho diagnostiques?

D'acord, si tens símptomes com aquests, com diagnostica un metge o una infermera l'embòlia pulmonar? Analitzen els teus símptomes, els teus factors de risc i després fan algunes proves.

• Anàlisis de sang : entre aquestes , la prova del dímer D és important.
• Angiograma per tomografia computada (TC) : és una tomografia computada especial que busca coàguls de sang als vasos sanguinis dels pulmons.
• Ecografia de les cames. - Això es fa per comprovar si hi ha trombosi venosa profunda (TVP) a les cames. És per on un coàgul pot viatjar als pulmons.
• VQ exploració : si no podeu obtenir el material de contrast necessari per a una tomografia computada, aquesta exploració pot detectar coàguls de sang als pulmons.
• oxímetre de pols (oxímetre de pols)- Un dispositiu que es col·loca al dit i mesura els nivells d'oxigen.
• Ecocardiograma : una ecografia del cor.

A més d'això, es poden fer altres proves:

• Angiografia pulmonar.
• Radiografia de tòrax.

Com tractar? (Tractament)

Això (embòlia pulmonar) és una emergència mèdica. Normalment es tracta a l'hospital. Aleshores, es pot controlar de prop el vostre estat. El temps que romandreu a l'hospital depèn de la gravetat del coàgul de sang. Hi ha vegades que algunes persones poden no necessitar romandre a l'hospital.

El tractament principal per a l'embòlia pulmonar són els medicaments anticoagulants .

Depenent de la gravetat del coàgul sanguini i del seu impacte en altres òrgans, com el cor, és possible que se us tracti amb teràpia trombolítica (tractament per dissoldre coàguls sanguinis), cirurgia o altres procediments d'intervenció per millorar el flux sanguini als vasos sanguinis dels pulmons.

fàrmacs anticoagulants

En molts casos, el tractament s'administra amb fàrmacs anticoagulants, és a dir, anticoagulants . Aquests fàrmacs funcionen reduint la capacitat de coagulació de la sang. Això evita que es formin nous coàguls de sang i que els existents s'engrandeixin.

Com amb qualsevol medicament, és molt important saber exactament com i quan prendre aquest medicament (anticoagulant) i seguir les instruccions del metge. El tipus de medicament que us administren, quant de temps l'heu de prendre i quines proves de seguiment heu de fer dependran del vostre diagnòstic. Per tant, és important anar al metge i al laboratori cada dia. D'aquesta manera, podran veure com responeu al medicament. Mentre preneu (anticoagulant), també haureu de fer-vos anàlisis de sang periòdiques (com ara una prova de temps de protrombina ) per veure la rapidesa amb què coagula la sang.

mitges de compressió

Aquests són un tipus especial de mitjons. Aquests mitjons milloren la circulació sanguínia a les cames. És possible que hàgiu vist persones amb trombosi venosa profunda (TVP) que els fan servir. Heu d'utilitzar-los segons les indicacions del vostre metge. Normalment són mitjons fins al genoll. Ajuden a mantenir les cames fermes i a evitar que la sang s'acumuli. Pregunteu al vostre metge com utilitzar aquests mitjons, quant de temps els heu de portar i com rentar-los i mantenir-los nets.

Altres tractaments (Procediments)

Si una embòlia pulmonar posa en perill la vida o si altres tractaments no han funcionat, el metge pot recomanar cirurgia o un catèter per extreure el coàgul de sang de l'artèria pulmonar. La teràpia trombolítica és una altra opció. Això implica administrar "anticoàguls" (medicaments que dissolen els coàguls de sang) . Un exemple ésUn medicament anomenat activador del plasminogen tissular (TPA). Aquest medicament s'administra al servei d'urgències o a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital i es controla acuradament. Aquest tractament es pot administrar si la pressió arterial és baixa o si el vostre estat és inestable a causa d'una embòlia pulmonar.

De vegades, el metge pot recomanar un filtre de vena cava . Aquest és un tipus de filtre que s'insereix a la vena més gran del cos. Quan s'insereix, els coàguls de sang queden atrapats en aquest filtre abans de poder viatjar als pulmons.

Efectes secundaris del tractament

L'hemorràgia és un dels principals efectes secundaris dels medicaments que s'utilitzen per tractar l'embòlia pulmonar. És per això que els metges us administraran la dosi adequada d'anticoagulant o trombolític per a la vostra afecció. També és més fàcil per a ells controlar el vostre estat mentre esteu a l'hospital.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Començaràs a sentir-te millor al cap d'una setmana de començar el tractament. Tanmateix, pot trigar mesos, fins i tot anys, a recuperar-se completament d'una embòlia pulmonar.

Perquè quan els vasos sanguinis dels pulmons es bloquegen, el cor ha de treballar més per bombar sang. De la mateixa manera que una canonada d'aigua obstruïda fa que un motor senti més esforç. Per aquest motiu, després d'una embolia pulmonar, una de les cambres del cor triga mesos a tornar a la normalitat. Això pot dificultar que treballin tan dur com abans.

Es pot prevenir això? (Prevenció)

Sí, pots ajudar a prevenir-ho en gran mesura. Per prevenir una embòlia pulmonar, fes aquestes coses:

• Fes exercici regularment. Si no pots caminar, mou els braços, les cames i els peus durant uns minuts cada hora. Si saps que estaràs assegut o dret durant llargs períodes de temps, porta mitges de compressió per millorar la circulació.
• Beveu molta aigua, però limiteu l'alcohol i la cafeïna.
• No utilitzeu productes del tabac.
• No creuis les cames.
• No porteu roba ajustada.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres.
• Mantingueu les cames elevades durant uns 30 minuts dues vegades al dia.
• Parla amb el teu metge sobre la reducció dels teus factors de risc, sobretot si tu o algú de la teva família ha tingut un coàgul de sang abans.
• Parla amb el teu metge sobre un (filtre de vena cava).

Què pots esperar si tens una EP?

Si no es tracta, l'embòlia pulmonar és una afecció molt greu que pot causar discapacitat permanent o la mort. Algunes persones moren immediatament després d'una embòlia pulmonar o en poques hores. Això pot passar abans que un metge pugui ni tan sols diagnosticar la malaltia.

Si teniu una malaltia cardíaca o pulmonar, teniu un risc més elevat de morir a causa d'una embolia pulmonar. Tanmateix, gràcies a la millora dels mètodes d'imatge, una embòlia pulmonar només és mortal en un 1% a un 3% de les persones.

Amb el tractament, el pronòstic depèn de la mida del coàgul de sang, del bloqueig, del vostre estat general de salut i de la capacitat del vostre cor per bombar sang.

Desapareixerà completament l'eficàcia física?

Una embòlia pulmonar pot trigar mesos, fins i tot anys, a resoldre's completament. De vegades, els exacerbacions pulmonars repetides poden provocar una afecció crònica anomenada hipertensió pulmonar tromboembòlica crònica (HPTEC) .

Com em cuido?

Haureu de prendre anticoagulants durant tres a sis mesos, o fins i tot més. No deixeu de prendre'ls fins que us ho indiqui el metge. Mentre preneu anticoagulants, aneu amb compte tant com sigui possible amb les activitats que us puguin causar lesions i sagnar.

Parla amb el teu metge sobre les teves cures de seguiment i segueix els seus consells per reduir el risc de tenir una altra embolia pulmonar. Et pot suggerir coses com deixar de fumar, fer més exercici i canviar els teus hàbits alimentaris.

Ves a totes les visites amb el metge i al laboratori per veure com respons als tractaments prescrits.

Si sents ansietat o por després d'una ejaculació física, demana al teu metge que parli amb un assessor. T'ajudarà.

Quan hauries de veure un metge?

Consulta el teu metge per a cites de seguiment. Informa'l si les femtes són negres, tens un mal de cap intens o tens un blau que s'eixampla mentre prens anticoagulants. Aquests podrien ser signes d'hemorràgia interna.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu els símptomes d'embòlia pulmonar (esmentats anteriorment), busqueu tractament immediatament. No ho demoreu.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que potser voldreu fer al vostre metge:

• Quin és el millor tractament per a mi?
• Quant de temps he de prendre el medicament que m'has receptat?
• Quan és la meva propera prova de seguiment?

Després d'una embòlia pulmonar, és possible que la teva vida no torni a ser la mateixa. És important acceptar-ho. Potser els altres no entenen que tens por que torni a passar. Per tant, pot ser útil parlar de les teves pors amb un grup de suport o un assessor. Combat les teves pors i continua seguint les instruccions del teu metge, inclòs prendre els medicaments que et recepti.

Missatge per emportar

L'embòlia pulmonar pot aparèixer de sobte,És una afecció molt greu, possiblement mortal. Tanmateix, si reconeixeu els símptomes a temps i busqueu atenció mèdica immediata, us podeu recuperar completament. Per tant, si experimenteu símptomes com ara dificultat per respirar o dolor al pit, no us ho prengueu a la lleugera. Consulteu un metge immediatament. També és molt important que les persones amb factors de risc intentin reduir-los. La vostra salut està a les vostres mans!

Embòlia pulmonar , EP, coàgul de sang pulmonar, dificultat per respirar, dolor al pit, TVP, coàguls de sang, medicaments anticoagulants, anticoagulants