Parlem simplement de malalties que afecten el nucli i la part externa del ronyó (malaltia parenquimatosa renal)!

Els ronyons del nostre cos són com treballadors silenciosos, oi? Fan molta feina sense que ni tan sols ens n'adonem. Netegen la nostra sang durant tot el dia, controlen la quantitat d'aigua al cos i eliminen els productes de rebuig innecessaris. Però, de vegades, aquests ronyons també tenen problemes. Avui parlarem d'una malaltia que afecta aquests ronyons. Es tracta de la malaltia parenquimatosa renal, o en anglès "(Renal Parenchymal Disease)") . Aquest nom pot semblar una mica complicat quan el sentiu, però entenem-lo de manera senzilla.

Què és la malaltia parenquimatosa renal?

En poques paraules, es tracta d'un grup d'afeccions que danyen els ronyons. Afecta principalment la part del ronyó anomenada "parènquima" . Ara us preguntareu què és aquest parènquima. És a dir, les parts principals del ronyó que funcionen o ajuden al funcionament del ronyó. Aquest parènquima té dues parts principals:

1. Escorça renal : Aquesta és la part més externa del ronyó. Les petites unitats de filtratge dels nostres ronyons, anomenades nefrones , comencen aquí. Aquestes nefrones són com petits filtres. Tenen dues parts. Una és un vas sanguini anomenat glomèrul . L'altra és un petit tub anomenat túbul renal .

• La sang és filtrada primer pels glomèruls .
• La funció dels túbuls renals és reabsorbir l'aigua, els nutrients i els minerals que necessita el cos i excretar els productes de rebuig innecessaris a través de l'orina.
• A més, l'escorça renal també produeix una hormona anomenada "eritropoetina (EPO) . Aquesta hormona "(EPO)" ajuda a la nostra "medul·la òssia" a produir glòbuls vermells.

2. Medul·la renal : Es troba a la part interna del ronyó. La majoria de les nefrones es troben en aquesta part.

Així doncs, els metges anomenen malaltia del parènquima renal qualsevol afecció que afecti el còrtex o la medul·la renal. També s'anomena malaltia del parènquima renal bilateral i malaltia del parènquima renal.

Quins són els principals tipus d'aquesta malaltia?

Aquesta malaltia es pot dividir en dos tipus principals:

• Malaltia parenquimatosa renal aguda : comença de sobte.
• Malaltia parenquimatosa renal crònica : progressa lentament i dura molt de temps.

És perillosa aquesta malaltia?

Realment depèn de la causa i la gravetat de la malaltia. Alguns casos lleus poden millorar amb tractament. Però en casos greus,Pot progressar a "insuficiència renal". Com sabeu, la insuficiència renal és una malaltia que pot ser mortal si no es tracta.

Quins són els primers signes que es poden reconèixer?

Sovint, no hi ha símptomes importants en les primeres etapes d'aquesta malaltia. Això és el que fa que sigui una mica espantosa. Però a mesura que la malaltia progressa i els ronyons comencen a funcionar menys bé, podeu experimentar símptomes com aquests:

• Sang a l'orina (hematúria)
• Pell seca i amb picor
• Sensació de fatiga extrema
• gana
• Disminució del nombre de glòbuls vermells a la sang (anèmia)
• Nàusees i vòmits
• Orinar més del que és habitual
• Inflor al voltant dels ulls
• Inflor de mans, peus i turmells (edema)

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge.

Què causa això?

Les dues causes principals de la malaltia renal crònica són la hipertensió arterial i la diabetis . Tanmateix, hi pot haver altres causes:

• Malalties autoimmunitàries , com la nefritis lúpica
• Glomerulonefritis (inflamació de les unitats filtradores dels ronyons)
• Càncer de ronyó
• Malaltia renal poliquística ( quists renals)
• `Anèmia de cèl·lules falciformes`

Les coses que poden causar una malaltia parenquimatosa renal sobtada (aguda) són:

• Reacció al·lèrgica greu (anafilaxi)
• Infeccions bacterianes
• `Càlculs renals`
• `Tumors renals`
• Embòlia pulmonar (un coàgul de sang en un vas sanguini que va als pulmons)
• `Deshidratació greu`
• Infeccions víriques

Alguns medicaments també poden causar aquesta afecció "(aguda)". Exemples:

• `Inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (inhibidors de l'ECA)`
• `Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II (ARA II)`
• `Fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)` (per exemple, ibuprofèn, diclofenac)

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia?

Qualsevol persona pot desenvolupar aquesta malaltia, però teniu un risc lleugerament més alt si teniu el següent:

• Si algú de la família té aquesta malaltia del parènquima renal
• Si tens diabetis
• Si teniu malalties del cor
• Si tens la pressió arterial alta

A més, si teniu més de 60 anys i utilitzeu regularment analgèsics AINE sense recepta (OTC) i amb recepta mèdica, el vostre risc pot ser encara més alt.

Quines són les possibles complicacions d'aquesta malaltia?

Si aquesta malaltia no es controla adequadament, poden aparèixer diverses complicacions. Algunes d'elles són:

• Augment de l'acidesa dels fluids corporals (acidosi metabòlica)
• Augment dels nivells de fosfat (fòsfor) a la sang (hiperfosfatèmia)
• Augment dels nivells de potassi a la sang (hiperpotassèmia)
• Disminució del recompte de glòbuls vermells (anèmia)
• Dolor causat per la deposició d'àcid úric a les articulacions (gota)
• Osteoporosi
• Sistema immunitari debilitat

Important: No tothom experimentarà aquestes complicacions. Tanmateix, si es tracta la malaltia i es rep el tractament adequat, es poden evitar en gran mesura.

Com es diagnostica amb precisió aquesta malaltia? (Diagnòstic)

Un metge et preguntarà sobre els teus símptomes, revisarà el teu historial mèdic, et preguntarà sobre els medicaments que prens i et farà un examen físic. Aleshores, si sospiten que tens la malaltia, et demanarà diverses proves per confirmar el diagnòstic. Algunes d'aquestes inclouen:

• Proves de funció renal : inclouen anàlisis de sang i anàlisis d'orina. Les anàlisis de sang comproven la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR) i el nivell de creatinina sèrica . Les anàlisis d'orina comproven si hi ha proteinúria i sang a l'orina.
• Proves d'imatge : Aquestes poden ajudar els metges a obtenir una imatge clara de la mida, la forma i l'estructura dels ronyons. Poden demanar una ecografia , una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) .
• Biòpsia renal : En aquesta prova, un metge pren un petit tros de teixit del ronyó i l'analitza en un laboratori. Aquesta biòpsia pot proporcionar informació que altres proves no poden proporcionar.

Com es tracta?

El tractament de la malaltia parenquimatosa renal depèn de diversos factors. Aquests inclouen:

• Què causa exactament la malaltia i quina és la seva gravetat.
• La teva edat i el teu estat de salut en general.

Les opcions de tractament poden incloure:

• Eviteu l'ús d'analgèsics AINE i altres medicaments que puguin empitjorar la malaltia renal.
• Abstenir-se completament del consum de tabac (fumar, vapejar, mastegar tabac, etc.).
• Practicar exercici físic regularment.
• Mantenir un pes saludable que et convingui.
• Prendre els medicaments necessaris per controlar la pressió arterial, el colesterol i la diabetis.
• Parla amb un dietista renal per desenvolupar una dieta beneficiosa per als ronyons. Això pot incloure una dieta que redueixi les proteïnes, disminueixi els nivells de colesterol a la sang i limiti la sal (sodi) i el potassi.

Si la malaltia és greu, poden ser necessaris els següents tractaments:

• Corticosteroides (un tipus de medicament que redueix la inflamació)
• Diàlisi (neteja de la sang amb l'ajuda d'una màquina quan els ronyons no funcionen correctament)
• Immunosupressors (medicaments que redueixen l'activitat del sistema immunitari)
• `Trasplantament de ronyó`

Si tinc aquesta malaltia, què he d'esperar?

Si teniu aquesta malaltia, heu de treballar amb el vostre equip mèdic per controlar el dany als vostres ronyons i mantenir la seva funció durant el màxim temps possible. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Mantenir una dieta beneficiosa per als ronyons.
• Controleu regularment els nivells de sucre en sang i la pressió arterial.
• Visita un nefròleg i fes-te revisar els ronyons regularment.
• Prendre el medicament receptat pel metge exactament i a l'hora.

Quant de temps es pot viure amb aquesta malaltia?

És difícil donar una única resposta a aquesta pregunta. Perquè depèn de molts factors, com ara la gravetat de la malaltia, l'edat, el sexe i l'estat de salut en general. Si els ronyons estan greument danyats, l'esperança de vida es pot reduir. Si esteu en diàlisi, normalment s'espera que visqueu entre 5 i 10 anys.

Però recorda! Això només és una mitjana. Molta gent viu molt més temps amb el tractament adequat i un trasplantament de ronyó. Fins i tot les persones amb malaltia renal terminal poden viure entre 20 i 30 anys. Per tant, parla amb el teu metge i informa't més sobre la teva afecció.

Hi ha maneres d'evitar aquesta malaltia? (Prevenció)

Tot i que no totes les causes es poden prevenir, podeu reduir el risc de desenvolupar la malaltia fent aquestes coses:

• Feu exercici físic intens almenys cinc dies a la setmana, durant almenys 30 minuts al dia.
• Limitació del consum d'alcohol.
• Mantenir un pes saludable que et convingui.
• Si teniu un alt risc de desenvolupar una malaltia renal (per exemple, diabetis, hipertensió arterial), visiteu un metge periòdicament per a revisions.
• Abstenir-se completament de fumar.
• Reduir la quantitat de sal afegida als aliments.
• `AINE`Utilitzeu analgèsics només segons les indicacions d'un metge.

Quins aliments hauria d'evitar una persona amb aquesta malaltia?

Si teniu malaltia parenquimatosa renal, és molt important que consulteu un dietista renal . Ell o ella us crearà un pla de dieta adequat per a vosaltres i que sigui bo per als vostres ronyons. Normalment, haureu de limitar els aliments rics en sal, proteïnes, fòsfor i potassi. Alguns exemples són:

• Alvocat
• Plàtan
• menjar enllaunat
• Aperitius salats com ara patates fregides i pretzels
• Cítrics i sucs, com ara taronges
• Fruites seques
• Carns processades (com ara salsitxes, mandonguilles)
• Espinacs

Important: Potser aquesta llista no és per a tothom. Demana consell específic al teu nutricionista sobre quins aliments són bons per a tu i quins hauries d'evitar.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu diabetis, hipertensió arterial o una altra afecció que pugui provocar una malaltia renal, visiteu el vostre metge periòdicament per a revisions. La detecció precoç i la comprensió dels vostres factors de risc poden ajudar a prevenir més danys als vostres ronyons.

Quan cal anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Els símptomes de la malaltia parenquimatosa renal solen aparèixer després que s'hagi produït un dany significatiu als ronyons. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge:

• Si els músculs es torcen amb freqüència
• Si tens gana
• Si et sents molt cansat/da
• Si tens dificultats per concentrar-te o dormir
• Si tens picor a la pell
• Si tens singlots que no paren
• Si tens les mans, els turmells o els peus inflats
• Si orines més o menys del normal

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan visiteu el metge, pot ser útil fer aquestes preguntes:

• Com puc saber si tinc malaltia parenquimatosa renal?
• Què tan greu és?
• Quins tractaments recomaneu?
• Què puc fer per protegir els meus ronyons?
• Em pots recomanar un nutricionista especialitzat per a pacients renals?
• Em pots parlar d'algun grup de suport que ajudi a persones amb aquesta malaltia?

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La malaltia parenquimatosa renal és una afecció que afecta la funció dels ronyons. L'objectiu principal del tractament és controlar la malaltia per mantenir la funció renal durant el màxim temps possible. Moltes persones viuen amb aquesta malaltia durant molts anys.

Tanmateix, quan rebeu un diagnòstic com aquest i heu de sotmetre-us a un tractament constant, podeu sentir-vos frustrats i enfadats. Això és normal. Parlar-ne amb la vostra família i amics de confiança us pot ajudar. També podeu unir-vos a grups de suport per a persones amb aquesta condició. Si teniu cap pregunta, no tingueu por de parlar amb el vostre metge. Us ajudarà. No esteu sols!

` Malaltia renal, malaltia parenquimatosa renal, parènquima renal, funció renal, insuficiència renal, malaltia renal, funció renal, diabetis, hipertensió arterial