Tens problemes per respirar? Parlem de la insuficiència respiratòria

De vegades sents que tens dificultats per respirar? O sents que no pots respirar? No és una bona idea ignorar aquestes coses. Perquè això podria ser un signe d'una afecció greu anomenada insuficiència respiratòria . Avui, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre. Podria ser una emergència mèdica, per la qual cosa és important ser-ne conscient.

Com respirem? Què passa si això no funciona correctament?

Pensa-hi, l'oxigen és per als nostres cossos com la gasolina per a un cotxe, o com el combustible que necessitem per a les nostres vides. Quan respirem, aquest preciós gas anomenat oxigen entra als nostres pulmons. Per ser precisos, aquest oxigen entra als petits sacs d'aire dels pulmons, anomenats alvèols . És com un autobús que s'acosta a una parada.

Des d'allà, la sang "porta" aquest oxigen a totes les parts del cos, incloent-hi el cervell, el cor, els músculs i altres òrgans. Si aquest oxigen no arriba a aquests llocs, les cèl·lules del nostre cos no podran funcionar, com un cotxe sense combustible.

Ara, després que l'oxigen hagi estat "lliurat" a aquests llocs, els glòbuls, en tornar, acumulen diòxid de carboni, un gas que és inútil per al cos i un producte de rebuig. Això és com portar queviures a una botiga i tornar les caixes buides. Si aquest diòxid de carboni s'acumula al cos, també és un problema. Perquè llavors no hi ha prou espai perquè la sang transporti oxigen nou. Així doncs, aquest diòxid de carboni torna als pulmons i s'expulsa del cos quan expirem. Aleshores és quan tenim espai per tornar a prendre oxigen nou.

Si alguna part d'aquest procés va malament, els teixits del nostre cos no reben prou oxigen. Això és el que anomenem insuficiència respiratòria .

Hi ha tipus d'insuficiència respiratòria?

Sí, hi ha diversos tipus d'aquesta afecció, depenent de com es produeix i què afecta principalment. De vegades pot aparèixer sobtadament (aguda) i altres vegades es pot desenvolupar gradualment amb el temps (crònica) . Els dos tipus principals són:

1. Insuficiència respiratòria hipoxèmica - Tipus 1

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què la sang té nivells baixos d'oxigen ("hipoxèmia") . Això passa quan respires però la sang no rep prou oxigen. Les malalties cardíaques i pulmonars en són les principals causes. Algunes persones també l'anomenen insuficiència respiratòria hipòxica.

2. Insuficiència respiratòria hipercàpnica - Tipus 2

És quan augmenta la quantitat de diòxid de carboni (CO2) a la sang.Quan els nostres cossos no poden eliminar correctament el diòxid de carboni, un producte residual anomenat CO2 s'acumula a la sang. Aleshores, com s'ha esmentat anteriorment, no hi ha espai per a l'oxigen a la sang. Aquesta afecció pot ser causada per malalties del cor, els pulmons, els músculs i el sistema nerviós (cervell i medul·la espinal). Alguns medicaments també poden causar això.

Hi ha altres tipus:

• Insuficiència respiratòria perioperatòria (tipus 3): Això pot ocórrer durant la cirurgia. L'anestèsia utilitzada durant la cirurgia de vegades pot dificultar la respiració. A més, els sacs d'aire dels pulmons poden col·lapsar-se (atelèctasi), impedint que l'oxigen arribi a la sang.
• Insuficiència respiratòria deguda a xoc (tipus 4): el xoc és una afecció greu en què hi ha una baixada sobtada de la pressió arterial i problemes com l'edema pulmonar. Això també pot causar insuficiència respiratòria. El xoc pot ser causat per coses com la sèpsia ( una infecció greu que s'estén per tot el cos), atacs de cor sobtats i sagnat excessiu.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes de la insuficiència respiratòria poden variar segons la causa. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns:

• Dificultat per respirar o sensació de falta d'alè (dispnea).
• Respiració ràpida (taquipnea).
• Sensació de molt cansament (fatiga).
• Sensació de com si el cor bategués ràpidament o que el batec del cor fos irregular.
• Tossir amb moc o sang (hemoptisi).
• Sudoració excessiva.
• Inquietud, agitació.
• Pell pàl·lida.
• Decoloració blava de la pell, els llavis o les ungles (cianosi) : aquest és un signe greu de manca d'oxigen.
• Mal de cap .
• Visió borrosa.
• Ansietat, confusió, incapacitat per pensar amb claredat.
• Canvis en el comportament, no ser com és habitual.

Important: Si teniu algun d'aquests símptomes, heu de consultar immediatament un metge , ja que podria ser una emergència.

Quines són les causes de la insuficiència respiratòria?

En poques paraules, aquesta condició es produeix quan la capacitat del nostre cos per absorbir oxigen i expulsar diòxid de carboni es veu alterada per alguna raó. Alguns factors que poden afectar-ho són:

• Manca de flux d'aire adequat o disminució del subministrament de sang als pulmons.
• Obstrucció, cicatrització o acumulació de líquid als pulmons.
• Incapacitat per respirar correctament o profundament.Això pot ser causat per malalties que afecten els pulmons, problemes amb els nervis o músculs que ajuden a respirar o lesions al pit.
• Anormalitats en el flux de sang a través del cor.

Qui té més risc? (Factors de risc)

Algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar insuficiència respiratòria. Són:

• Persones amb malalties pulmonars: per exemple, malalties com la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) , la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) , la pneumònia , l'asma , la fibrosi quística , l'edema pulmonar (líquid als pulmons) , l'embòlia pulmonar (coàgul de sang en un tub pulmonar) i la fibrosi pulmonar (cicatrització dels pulmons) .
• Persones amb malalties del cor o del sistema circulatori: com ara atac de cor , cardiopatia congènita , insuficiència cardíaca i xoc .
• Persones amb malalties que afecten els nervis i els músculs que ajuden a respirar: afeccions com la distròfia muscular , l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA) , l'escoliosi greu (curvatura de la columna vertebral) i la síndrome de Guillain-Barré .
• Lesions al pit, la medul·la espinal o el cervell (inclòs un ictus).
• Fumar o exposició a altres irritants pulmonars: fums químics, pols, contaminació de l'aire (com ara les emissions de vehicles pesants a les nostres carreteres, els fums de les fàbriques i la pols de les obres de construcció) i amiant.
• Cirurgies que requereixen anestèsia.
• Ús de drogues o consum excessiu d'alcohol.
• Edat: Els nounats (especialment els que neixen amb un creixement lent) i els adults majors de 65 anys tenen un risc més elevat.

Com ho diagnostiquen els metges?

Un metge comprovarà si teniu insuficiència respiratòria comprovant la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni a la sang . També us comprovarà la pressió arterial i utilitzarà un petit dispositiu amb clip (anomenat "pulsioxímetre" o "oxímetre de pols") per comprovar el nivell d'oxigen a la sang. També us escoltarà el cor i els pulmons i us examinarà. Si se sospita aquesta afecció, és possible que us facin diverses altres proves.

Quines són aquestes proves?

• Oximetria de pols:Això implica col·locar un sensor al dit per mesurar la quantitat d'oxigen a la sang. Això es fa normalment quan vas al metge.
• Prova de gasos en sang arterial (ABG): es pren una petita mostra de sang amb una agulla del canell, la part superior del braç o l'engonal i es mesuren els nivells d'oxigen i diòxid de carboni. Això pot proporcionar informació molt precisa.
• Proves de funció pulmonar (FPF): En aquesta prova, se us demana que inspireu i expireu a través d'una boquilla connectada a una màquina. Això pot comprovar el bon funcionament dels vostres pulmons.
• Proves d'imatge: les radiografies i les tomografies computades prenen imatges de l'interior del cos. Tot i que no poden diagnosticar directament la insuficiència respiratòria, poden ajudar a determinar-ne la causa.
• Electrocardiograma (ECG): Això mesura el bon funcionament del cor. Si el metge creu que el problema és degut a una malaltia cardíaca, demanarà un ECG.

Com es tracta això?

El tractament de la insuficiència respiratòria depèn de la seva gravetat i causa . Els principals objectius del tractament són tractar la causa subjacent, donar-li més oxigen o utilitzar un respirador ("ventilació mecànica") fins que pugui tornar a respirar pel seu compte.

La insuficiència respiratòria aguda és una emergència i s'ha de tractar immediatament. Tanmateix, la insuficiència respiratòria lleu i a llarg termini (crònica) de vegades es pot tractar a casa controlant la malaltia subjacent.

Quins són els tractaments específics?

• Ventilació mecànica: consisteix a connectar-vos a un aparell respiratori i a un tub inserit a les vies respiratòries, que inhala i exhala aire als pulmons.
• Oxigenació per membrana extracorpòria (ECMO): aquest és un tractament una mica més complex. Implica l'ús d'una màquina de bypass per extreure sang del cos, afegir-hi oxigen, eliminar el diòxid de carboni i després tornar a entrar al cos.
• Oxigenoteràpia: Una màquina subministra oxigen addicional a través d'una màscara respiratòria o d'un petit tub (cànula) col·locat al nas. Això es pot fer a l'hospital o a casa.
• Fluids: Els fluids s'administren per via intravenosa (IV - directament en una vena). Això millora la circulació sanguínia al cos i ajuda a transportar més oxigen als teixits.
• Tractament de les afeccions mèdiques subjacents: Depenent de la causa de la insuficiència respiratòria, el metge pot recomanar altres medicaments o tractaments.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

La insuficiència respiratòria no sempre es pot prevenir. Tanmateix, podeu reduir el risc de desenvolupar insuficiència respiratòria crònica controlant qualsevol afecció subjacent del cor, els pulmons o el sistema nerviós que pugueu tenir. Si teniu un factor de risc per a aquesta afecció, parleu amb el vostre metge sobre maneres de reduir el risc.

Es pot curar la insuficiència respiratòria?

Aquesta és una afecció molt greu. La majoria de la gent se'n recupera. Depèn de la causa de la malaltia, la seva gravetat i la rapidesa amb què es tracta.

Tot i que moltes causes d'insuficiència respiratòria aguda es poden tractar, pot ser fatal si no es tracta ràpidament. Aproximadament un terç de les persones hospitalitzades amb insuficiència respiratòria aguda moren. La insuficiència respiratòria crònica sol ser causada per una malaltia que empitjora amb el temps.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu una malaltia crònica que us posa en risc d'insuficiència respiratòria, parleu amb el vostre metge. Ell o ella us pot dir quins símptomes d'insuficiència respiratòria heu de tenir en compte i com controlar la vostra afecció.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si teniu símptomes d'insuficiència respiratòria, aneu immediatament al servei d'emergències més proper o truqueu al 112. Això pot ser mortal si no es tracta ràpidament.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Pot ser útil fer preguntes al metge com aquestes:

• Quines opcions de tractament tinc?
• Quin és el motiu d'això?
• Com he d'utilitzar els meus medicaments?
• Com he d'utilitzar aquest dispositiu (per exemple, una màquina d'oxigen)? Em podeu ensenyar com?
• Quan puc esperar recuperar-me?
• Quan hauria de tornar a veure't?

Missatge per emportar

La insuficiència respiratòria és una afecció greu, de vegades mortal. Si creieu que teniu una insuficiència respiratòria aguda, truqueu immediatament al 911 o busqueu atenció mèdica d'emergència. Si teniu insuficiència respiratòria crònica o si teniu afeccions que augmenten el risc de patir-ne, parleu amb el vostre metge sobre el tractament adequat. Ell o ella us pot explicar quines són les vostres opcions de tractament i què esperar en funció de la vostra afecció. Cuideu la vostra respiració, perquè és la vostra vida!

` Insuficiència respiratòria, dificultat per respirar, oxigen, diòxid de carboni, pulmons, atenció d'emergència, SDRA, MPOC