Tens algun bony al cos? Et fa mal als ossos? Podria ser sarcoma? Esbrinem-ho!

Has notat un bony nou en algun lloc del teu cos que no et fa mal, però que fa una mica de por? O has estat experimentant dolor als braços o a les cames sense cap motiu aparent durant molt de temps? De vegades no hi prestem gaire atenció, però en casos excepcionals, poden ser símptomes d'un tipus de càncer anomenat "sarcoma" . Molta gent es preocupa una mica quan sent aquest nom, perquè és una mica estrany. Així doncs, avui parlarem del sarcoma, què significa, com es desenvolupa, quins són els símptomes i si hi ha tractament, d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és exactament el sarcoma?

En poques paraules, el sarcoma és un tumor maligne, és a dir, un càncer, que es desenvolupa als ossos o als teixits tous del nostre cos. Ara us preguntareu per a què serveix aquest teixit tou. Els teixits tous són les coses que donen suport a altres estructures del nostre cos. Per exemple:

• Músculs (carn)
• Greix
• Tendons (teixits que connecten els músculs amb els ossos)
• Cartílag (teixit tou que es troba en llocs com les articulacions)
• Lligaments (teixits que connecten els ossos)
• Vasos sanguinis (venes sanguínies)
• Nervis

Aquest tipus de càncer anomenat sarcoma és en realitat molt rar. Si prenem el nombre total de càncers que es produeixen en adults, el sarcoma és una quantitat petita, al voltant de l'1%. Tanmateix, al voltant del 15% dels càncers que es produeixen en nens poden ser sarcomes. En un país com els Estats Units, es registren uns 16.000 casos nous de sarcoma cada any. D'aquests, uns 4.000 són sarcomes que es desenvolupen als ossos i uns 13.000 són sarcomes que es desenvolupen als teixits tous.

On es produeix més freqüentment el sarcoma?

Pensa, aquest sarcoma es pot desenvolupar a qualsevol part del nostre cos, des del cap fins als peus. Tanmateix, hi ha alguns llocs on es veu més comú:

• Al voltant del 40 per cent (40%) d'ells es produeixen als peus (cames, turmells, peus).
• Al voltant del 15 per cent (15%) impliquen les mans (espatlles, braços, canells, dits).
• Al voltant del 30 per cent (30%) es troben en zones com el tors, el pit, l'abdomen i la pelvis.
• Al voltant del quinze per cent (15%) afecten el cap i el coll.

Quins són els tipus de sarcoma?

El sarcoma no és només un tipus. És un terme ampli per a un gran grup de càncers que es desenvolupen als ossos i als teixits tous. De fet, s'han identificat més de 70 subtipus de sarcoma. És molt complicat, oi? Vegem els dos tipus principals.

1. Sarcomes ossis

Aquest és un càncer que comença directament als ossos ("sarcoma ossi primari"). Més d'un terç d'aquest tipus de sarcoma es diagnostica en persones menors de 35 anys. També es pot veure en nens.

Alguns dels principals tipus de sarcoma ossi són:

• Osteosarcoma(Aquest és el tipus més comú)
• Condrosarcoma
• Cordoma
• Sarcoma d'Ewing
• Fibrosarcoma

Important: No tots els càncers que es desenvolupen als ossos són sarcomes ossis. De vegades, les cèl·lules canceroses que s'han originat en altres parts del cos (com ara els pulmons, la mama o la tiroide) poden viatjar a través del torrent sanguini i estendre's als ossos. Això s'anomena càncer d'os metastàtic . Això és diferent del càncer d'os primari.

2. Sarcomes de teixits tous

Aquests comencen als nostres músculs o altres teixits connectius del cos. A diferència del sarcoma ossi, el sarcoma de teixits tous és més comú en adults. Tanmateix, alguns tipus, com el rabdomiosarcoma, són més comuns en nens.

Hi ha diversos tipus de sarcoma de teixits tous:

• Angiosarcoma
• Tumors desmoplàsics de cèl·lules rodones petites
• Tumor estromal gastrointestinal (GIST)
• Leiomiosarcoma
• Liposarcoma
• Tumor maligne de la beina del nervi perifèric
• Schwannoma maligne
• Mixofibrosarcoma
• Sarcoma sinovial
• Sarcoma pleomòrfic indiferenciat

Mireu quants tipus n'hi ha! La naturalesa i els mètodes de tractament de cadascun d'ells poden ser lleugerament diferents.

Qui té més risc de desenvolupar sarcoma?

El sarcoma pot afectar tant nens com adults. El sarcoma de teixits tous és més comú en adults. El sarcoma ossi , en canvi, és més comú en nens, adults joves i persones majors de 65 anys. Alguns estudis han demostrat que el sarcoma ossi és lleugerament més comú en homes i en persones negres o hispanes.

Per què es desenvolupa aquest sarcoma? Quina n'és la causa?

Aquest és, de fet, el problema que té molta gent. El sarcoma es desenvolupa quan es produeixen certs canvis en la informació genètica (ADN) de cèl·lules òssies immadures o cèl·lules de teixits tous del nostre cos, i aquestes cèl·lules es converteixen en cèl·lules canceroses. Aleshores, aquestes cèl·lules canceroses comencen a dividir-se ràpidament i de manera incontrolable. Finalment, aquestes cèl·lules s'uneixen per formar un tumor. Aquest tumor creix gradualment i pot danyar i envair els teixits sans circumdants.

Si això no es tracta adequadament, les cèl·lules canceroses es poden propagar a través del torrent sanguini o del sistema limfàtic.El càncer pot viatjar a parts distants del cos i causar nous tumors. Això s'anomena metàstasi o propagació del càncer. El tractament dels càncers que s'han propagat d'aquesta manera és molt difícil.

Igual que amb altres tipus de càncer, els investigadors encara no han trobat una raó definitiva per la qual una cèl·lula sana es converteix sobtadament en una cèl·lula de sarcoma.

Quins són els factors de risc per desenvolupar sarcoma?

Tot i que no hi ha cap causa directa, s'han identificat alguns factors de risc que poden augmentar el risc de desenvolupar sarcoma. Són:

• Exposició a certs productes químics: exposició a llarg termini a substàncies com l'arsènic, alguns productes químics utilitzats per fabricar plàstics (per exemple, el monòmer de clorur de vinil), herbicides (per exemple, l'àcid fenoxiacètic) i conservants de la fusta (per exemple, els clorofenols).
• Radiació: Exposició a dosis elevades de radiació com a tractament previ per a un altre càncer.
• Limfedema: Inflor a llarg termini dels braços o les cames.
• Algunes afeccions genètiques: Algunes afeccions genètiques i canvis cromosòmics són heretables. Alguns exemples són la síndrome de Gardner, la síndrome de Werner, la malaltia de von Hippel-Lindau, la síndrome de Gorlin, l'esclerosi tuberosa, la síndrome de Li-Fraumeni, el retinoblastoma i la neurofibromatosi tipus 1. Aquestes són afeccions molt rares.

Tenir aquests factors de risc no vol dir que definitivament desenvoluparàs sarcoma. Tanmateix, és important ser-ne conscient.

Quins són els símptomes del sarcoma? Com ​​el reconeixes?

Els símptomes del sarcoma varien molt segons on es trobi el càncer. Per exemple, alguns sarcomes poden no mostrar cap símptoma al principi. D'altres poden semblar un bony indolor sota la pell. Tanmateix, el dolor només comença a aparèixer quan el bony creix i pressiona els nervis i òrgans propers.

D'altra banda, alguns sarcomes poden causar dolor i inflamació duradors als ossos d'un braç o una cama . Aquest dolor pot ser especialment intens a la nit . Això pot dificultar el moviment del braç o la cama i la realització de les tasques diàries.

Alguns símptomes comuns que es poden observar són:

• Un bony o inflor nou (pot ser dolorós o no).
• Dolor inexplicable en un braç, cama, estómac o pelvis.
• Dificultat per moure un braç o una cama (per exemple, coixesa, moviment limitat).
• Pèrdua de pes sense motiu.
• Mal d'esquena (sobretot si el càncer és a la columna vertebral).

Recordeu que aquests símptomes també es poden observar en moltes altres malalties. Per tant, no tingueu por de suposar que és un sarcoma només perquè teniu un signe com aquest. Tanmateix, és aconsellable consultar un metge i demanar consell.

Com diagnosticar amb precisió el sarcoma? (Diagnòstic)

Si teniu símptomes com aquest, el metge primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic. Després, hauran de fer algunes proves especials per confirmar si teniu sarcoma i de quin tipus és. La prova més important és una biòpsia.

Una biòpsia consisteix a prendre un petit tros de teixit del tumor i enviar-lo a un laboratori. Allà, un especialista anomenat patòleg examina el teixit al microscopi per veure si conté cèl·lules canceroses i, si és així, de quin tipus de sarcoma es tracta. Aquesta informació ajudarà a determinar el millor tractament per a tu.

Algunes altres proves són:

• Radiografia: Aquesta tècnica permet fer imatges d'ossos i teixits tous.
• Tomografia computeritzada (TC): Aquesta tomografia realitza una sèrie de radiografies i crea seccions transversals de l'interior del cos.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per obtenir imatges clares i detallades de l'interior del cos. Si s'observa alguna cosa inusual en una radiografia, és possible que us demanin que us feu una ressonància magnètica.
• Gammagrafia òssia: en aquesta prova, s'injecta una petita quantitat de material radioactiu al cos per ajudar a detectar anomalies als ossos (com ara el sarcoma ossi).
• Tomografia per emissió de positrons (PET): utilitza un tipus especial de glucosa. Com que les cèl·lules que es divideixen ràpidament, com les cèl·lules canceroses, utilitzen molta glucosa, aquesta exploració pot mostrar zones del cos on els nivells de glucosa són anormalment alts (on poden haver-hi tumors).

Com es determinen les etapes del sarcoma?

Determinar l'estadi d'un càncer és molt important. Ajuda a comprendre la gravetat del càncer i les millors opcions de tractament. La majoria dels sarcomes es classifiquen segons el sistema de classificació TNM :

• T (Tumor): Això fa referència a la mida i la ubicació del tumor cancerós primari.
• N (nòduls limfàtics): Això fa referència a si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers .
• M (metàstasi): Això fa referència a si el càncer s'ha estès (fet metàstasi) a altres òrgans distants del cos.

A més, els metges classifiquen el càncer (Grau - G).Això fa referència a com de similars o diferents són les cèl·lules canceroses de les cèl·lules normals. En general, com més similars siguin les cèl·lules canceroses a les cèl·lules normals, millor serà el pronòstic.

Amb tota aquesta informació, els metges determinen l'estadi del sarcoma (un número de l'1 al 4). Com més alt sigui el número, més ha crescut localment el càncer o s'ha estès per tot el cos.

Els criteris per determinar l'estadi poden ser lleugerament diferents per a cada tipus de sarcoma. Per tant, sigueu oberts amb el vostre metge sobre l'estadi del vostre càncer i com afectarà el vostre tractament i la vostra recuperació futura.

Quins són els tractaments per al sarcoma?

Quan es tracta el sarcoma, no només hi treballa un metge, sinó un equip d'especialistes que treballen junts. Aquest equip pot incloure cirurgians, radiòlegs, genetistes, oncòlegs mèdics, oncòlegs radioterapeutes, patòlegs, pediatres (per a càncers infantils), psicòlegs i treballadors socials.

El tractament que rebrà dependrà de molts factors, com ara:

• Tipus de sarcoma.
• La mida i la ubicació del tumor.
• La teva salut general.
• Si el sarcoma és recentment diagnosticat o si s'ha desenvolupat i ha tornat (recurrent).

Alguns dels principals mètodes de tractament són:

1. Cirurgia

En aquesta operació, els metges intenten eliminar totes les cèl·lules canceroses preservant alhora el màxim de teixit sa possible. El tumor s'elimina amb un marge negatiu de teixit sa al voltant del tumor ("excisió local àmplia"). Això intenta eliminar cèl·lules canceroses molt petites i microscòpiques sense deixar-ne cap.

De vegades, cal reconstruir la zona afectada. En la cirurgia de rescat d'extremitats, s'extirpa el tumor i, si cal, es reconstrueix l'articulació amb pròtesis metàl·liques. De vegades, es pot utilitzar os d'una altra part del cos o un altre empelt per substituir l'os extret. Tanmateix, en alguns casos, l'opció més segura i millor és extirpar l'extremitat afectada (amputació). Aquesta és una decisió molt difícil.

2. Radioteràpia

En aquest procediment, es fan servir raigs X d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. L'objectiu és minimitzar els danys a les cèl·lules sanes. La radioteràpia es pot administrar internament (introduïda dins del cos) o externament (administrada des de fora del cos mitjançant una màquina). La tecnologia avançada actual permet dirigir el feix de radiació amb precisió cap al càncer, evitant el teixit sa circumdant.

La radioteràpia administrada internament , també anomenada braquiteràpia , es pot utilitzar per a sarcomes que no s'han disseminat. Es pot administrar durant la cirurgia (radioteràpia intraoperatòria) o a través de tubs de plàstic (catèters) després de la cirurgia (braquiteràpia intersticial).

La radioteràpia també s'utilitza en casos en què el càncer s'ha disseminat (malaltia metastàtica).

3. Quimioteràpia

Això utilitza fàrmacs que maten les cèl·lules canceroses que es divideixen ràpidament o que en frenen el creixement. Aquests fàrmacs es poden administrar per via intravenosa o en forma de pastilles per via oral. S'administren per reduir la mida del tumor abans de la cirurgia o per matar les cèl·lules canceroses restants després de la cirurgia. De vegades, la quimioteràpia s'administra juntament amb la radioteràpia.

4. Teràpia dirigida

Aquest és un tractament molt específic. Utilitza fàrmacs que es dirigeixen a punts febles específics de les cèl·lules canceroses sense danyar les cèl·lules sanes. Tanmateix, aquest tractament només funciona en els tipus de cèl·lules canceroses que tenen aquests punts febles específics. El vostre metge el pot recomanar com a tractament únic o en combinació amb altres tractaments.

5. Immunoteràpia / Teràpia biològica

Això implica enfortir el sistema immunitari del nostre cos , ajudant-lo a reconèixer i combatre les cèl·lules canceroses. Les cèl·lules canceroses es poden amagar del nostre sistema immunitari o impedir que funcioni. És per això que les cèl·lules canceroses creixen dins del cos. La immunoteràpia funciona desactivant aquests mecanismes de defensa de les cèl·lules canceroses i ajudant el nostre cos a combatre el càncer.

6. Ablació tèrmica

De vegades, els sarcomes es poden destruir escalfant-los o congelant-los . Això ho fa un radiòleg intervencionista, que utilitza una exploració (com ara una tomografia computada) per localitzar amb precisió el tumor i inserir un instrument especial (una sonda).

7. Cures pal·liatives

Aquest no és un tractament que curi el càncer. Però és molt important. Es tracta d'atenció mèdica especialitzada per a persones amb malalties greus com el càncer. L'equip de cures pal·liatives inclou metges, infermeres, treballadors socials i nutricionistes. Treballen per alleujar els símptomes i controlar els efectes secundaris del tractament.Aquest grup també t'ajuda a afrontar l'estrès i els reptes que comporta un diagnòstic de càncer i a mantenir la teva qualitat de vida.

8. Assajos clínics

El vostre metge també us pot recomanar que participeu en un assaig clínic . Són estudis que proven la seguretat i l'eficàcia dels nous tractaments contra el càncer. Els nous tractaments per al sarcoma sempre es troben en fase de recerca. Segons el vostre diagnòstic, aquest tipus d'assaig pot ser una opció per a vosaltres.

Com és la vida amb sarcoma? (Taxa de supervivència)

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. En el sarcoma de teixits tous, la taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 81% si el càncer no s'ha estès a altres parts del cos (ha fet metàstasi). Tanmateix, en els casos de càncer metastàtic, aquesta xifra és d'aproximadament el 15%. En l'osteosarcoma, el tipus més comú de sarcoma ossi, la taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 77% si el càncer no s'ha estès, i en els casos de càncer metastàtic, és d'aproximadament el 26%.

Tanmateix, no baseu el vostre pronòstic només en aquestes xifres. El resultat dependrà de molts factors, com ara el tipus de sarcoma que teniu, on es troba, el vostre estat general de salut i com responeu al tractament. El vostre metge és la persona més adequada per conèixer els detalls exactes de la vostra situació.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si teniu un bony nou , tant si és dolorós com si no, sobretot si és de la mida d'una pilota de golf (uns 5 centímetres), consulteu immediatament un metge. A més, si vosaltres o el vostre fill teniu dolor ossi sense cap lesió i no millora per si sol, consulteu un metge.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El sarcoma no és un únic tipus de càncer. És un grup de diferents tipus de tumors que es poden desenvolupar als nostres ossos o teixits tous. Els símptomes varien segons on es trobi el tumor. Si us diagnostiquen sarcoma, recordeu que les vostres opcions de tractament i el curs futur de la malaltia depenen de molts factors. El vostre metge us ho pot explicar tot.

No us espanteu, però aneu amb compte. Si observeu alguna cosa inusual, parleu-ne amb un metge. Com més aviat es detecti, més probable és que el tractament tingui èxit.

` Sarcoma, càncer, càncer d'os, càncer de teixits tous, símptomes de càncer, tractament del càncer, sarcoma