Dolor al canell? Podria ser una afecció en què dos ossos de la mà rellisquen (dissociació escafolunar)!

De vegades sents alguna cosa estranya o dolorosa al canell? Potser aquest dolor va començar quan vas caure, vas aixecar alguna cosa pesada o vas fer esport. La majoria de les vegades pensem: "Oh, només és un esquinç". Però de vegades, aquesta pot ser una afecció que requereix una mica més d'atenció. D'això és del que parlarem avui, una afecció que es produeix al canell que requereix un examen una mica més profund.

Què és aquesta luxació de l'os del canell? (Dissociació escafolunar)

En poques paraules, aquesta "(dissociació escafolunar)" es produeix quan dos ossos petits del nostre canell, l'os "escafoide" i l'os "lunar", es mouen lleugerament seients d'on haurien d'estar, creant un espai o "buit" entre ells. Per ser precisos, aquests dos ossos estan connectats entre si per un lligament molt fort, que anomenem "lligament interossi escafolunar" (SLIL). En algun accident, sobretot quan la mà es torça i cau, aquest "lligament" es pot trencar. És llavors quan la connexió entre els dos ossos es deixa anar i comencen a moure's. Quan utilitzeu el canell, aquests dos ossos s'allunyen l'un de l'altre o es "dissocia".

Això és com un nus lligat amb dues cordes. Mentre el nus estigui ben ajustat, les dues cordes estaran juntes, però a mesura que el nus s'afluixa, les dues cordes es separen.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

De fet, aquesta condició anomenada "(dissociació escafolunar)" pot ocórrer en qualsevol persona, independentment del sexe, la raça o la religió. Tanmateix, el risc més alt és per a aquells que cauen de quatre grapes . Imagineu-vos que camineu pel carrer i de sobte rellisqueu, i automàticament posem les mans a terra per salvar-nos. Aleshores és quan és més probable que es produeixi aquest accident.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Com podem veure, quan observem altres esquinços de canell, aquesta condició de "dissociació escafolunar" es pot observar en aproximadament un 5% ("5%) dels casos . A més, algunes fractures a la zona del canell, especialment les del tipus que anomenem "fractures del radi distal", és a dir, quan l'os gran de la mà es trenca a prop del canell, es poden observar en aproximadament un 40% ("40%) dels casos amb aquesta condició de "dissociació SL" ("SL") . Hi ha algunes fractures especials, com les "fractures del xofer", amb les quals això es veu sovint.

Per què passa això? Quines són les raons?

Com ja he esmentat abans, la causa principal d'això sovint és "caure sobre una mà estesa" . Per ser precisos, quan caus i poses la mà a terra i hi poses pes a sobre, la pressió pot esquinçar el "lligament interossi escafolunar (SLIL)".

A part d'això, hi pot haver diverses altres raons:

• Subjectar el volant amb força durant un accident de vehicle, com ara un cotxe: aquest lligament es pot danyar per l'impacte a la mà durant una col·lisió sobtada.
• Algunes afeccions hereditàries: per exemple, afeccions com la "paraparèsia espàstica hereditària".
• Laxitud congènita dels lligaments: Algunes persones neixen amb lligaments solts a les articulacions. Això també és més probable que els passi a ells.
• Artritis reumatoide: Aquesta és una malaltia que causa inflamació de les articulacions. Aquesta malaltia també pot fer que els lligaments s'afeblin, cosa que pot conduir a aquesta afecció.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​se sent?

Si teniu una afecció anomenada "dissociació escafolunar", normalment experimentareu el següent:

• Dolor a la part posterior del canell, especialment en agafar alguna cosa amb força ("moviment d'agafada fort") : per exemple, en obrir un tap d'ampolla o en agafar el pom d'una porta.
• Debilitat en la força d'agafada: Incapacitat d'agafar les coses tan fort com abans.
• Inflor i sensibilitat al voltant del canell: La zona al voltant del canell està inflamada i dolorosa al tacte.
• Dolor en estirar el canell: Fa mal quan gires la mà.
• De vegades, podeu sentir un so de "clic" que prové del canell.

Recorda que aquests símptomes no es produeixen igual per a tothom. Algunes persones experimenten més dolor, d'altres menys. Per tant, si sents alguna cosa inusual al canell, el millor és consultar un metge.

Com diagnostica això un metge?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Quant de temps fa que tens el dolor, com va començar i quan empitjora? Després, t'examinaran el canell per veure si hi ha dolor, inflor o sensibilitat al pit.

A més, un metge pot realitzar proves com ara:

• Prova de desplaçament de l'escafoide: En aquesta prova, el metge col·loca la mà sobre l'os escafoide i mou el canell. Aquesta prova comprova l'estabilitat de l'os escafoide.
• Radiografia: Això pot mostrar la mida de la bretxa entre els ossos escafoide i semilunar (bretxa escafolunar). Normalment, aquesta bretxa és de 2 mil·límetres (2 mm) o menys. Tanmateix, en el cas de la dissociació del segment llunar, aquesta bretxa pot ser de 5 mil·límetres (5 mm) o més. De vegades, es pot veure un signe d'anell en una radiografia. Es tracta d'una desalineació de l'os escafoide.
• Prova de ressonància magnètica (RM):Una ressonància magnètica pot mostrar molt clarament si el lligament interossi escafolunar (SLIL) està esquinçat. Pot obtenir una bona imatge dels teixits tous que envolten l'os.
• Artroscòpia: Això implica fer una incisió molt petita i inserir-hi una càmera (endoscopi) per mirar dins de l'articulació. Això permet veure directament el dany als lligaments. De vegades, el tractament es pot fer al mateix temps que l'artroscòpia.

Com es tracta això? (Tractament)

Quan es tracta una afecció anomenada "dissociació escafolunar", les primeres coses a fer són:

• Analgèsics: Es donen medicaments per reduir el dolor.
• Fèrula: S'utilitza una fèrula especial per immobilitzar el canell i el polze. Això ajuda a curar els lligaments danyats.

Aleshores, és probable que el metge us derivi a un especialista en mà. Aquesta afecció sovint requereix una cirurgia de mà dins de les sis setmanes posteriors a la lesió.

Durant la cirurgia, se li administrarà anestèsia general (és a dir, estarà completament adormit) o ​​anestèsia regional (és a dir, només estarà adormit). Durant la cirurgia, el metge farà el següent:

• Es fa una petita incisió a la part posterior del canell.
• El teixit danyat s'elimina i es neteja.
• Aleshores, per tancar la bretxa entre els ossos escafoide i semilunar, és a dir, per tornar a unir els dos ossos, s'utilitza alguna cosa com un tendó extret d'algun altre lloc del propi cos, una sutura o un cargol metàl·lic.
• Finalment, la incisió es torna a cosir.

Què puc fer per reduir aquest risc?

Per reduir el risc de "(dissociació escafolunar)", el més important és prendre mesures per protegir-se de les caigudes. Podeu fer coses com:

• Practicar exercicis que millorin l'equilibri, la coordinació i la força.
• Eliminació dels riscos d'ensopegada a la llar. Per exemple, comproveu si hi ha cables solts, mala il·luminació i catifes.
• Si cal, feu servir un dispositiu d'assistència com ara un bastó o un caminador.
• Portar sabates planes, resistents i amb bona tracció.

Què puc esperar si tinc aquesta afecció? (Complicacions)

Si no reps tractament per a la dissociació de SL ràpidament, poden aparèixer complicacions com aquestes:

• Dolor crònic: És possible que tingueu dolor continu al canell.
• Artritis inflamatòria: L'artritis es pot desenvolupar amb inflamació de l'articulació.
• Inestabilitat articular: El canell pot sentir com si es mogués incontrolablement.
• Força d'agafada reduïda: És possible que no puguis agafar les coses correctament.
• Col·lapse escafolunar avançat del turmell (SLAC): Es tracta d'una artritis degenerativa que provoca el desgast de l'articulació del canell. Això pot ser molt dolorós.

Quant de temps trigaré a recuperar-me si tinc (dissociació escafolunar)? (Perspectiva)

Si us sotmeteu a una cirurgia per dissociació de la SL, haureu de portar un guix durant unes setmanes després. Després que el metge us el tregui, la fisioteràpia ajudarà el canell a recuperar la força. Amb el tractament i la fisioteràpia adequats, hauríeu de poder tornar a les vostres activitats normals en uns mesos.

Com puc cuidar-me amb la dissociació escafolunar?

Després del tractament per a la dissociació de la SL, parla amb el teu metge sobre quins tipus d'activitats i exercicis pots fer amb seguretat. Hi ha programes d'exercicis específics que et poden ajudar a recuperar la força i el rang de moviment del canell. No vagis mai més enllà del que et diu el metge i facis coses que siguin massa fortes per al teu canell.

Missatge per emportar

D'acord, la "dissociació escafolunar" de la qual hem parlat és quan els dos ossos petits del canell, l'escafoide i el semilunar, es mouen de lloc i creen un espai entre ells. La causa principal d'això és el dany al "lligament" que connecta aquests dos ossos. Això sovint passa quan caus amb el braç estès.

Els principals símptomes són dolor al canell, inflamació, sensibilitat i disminució de la força d'agafada. Un metge utilitza proves com la prova de desplaçament de l'escafoide, radiografies, ressonàncies magnètiques i artroscòpia per diagnosticar-ho.

La cirurgia sovint és el millor tractament. Amb el tractament i la fisioteràpia adequats, la majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals en pocs mesos. Per tant, si teniu dolor o molèsties persistents al canell, és important que consulteu un metge i demaneu consell en lloc de suposar que només és un esquinç.

Canell , Dolor de canell, Ossos de la mà, Lligaments, Dissociació escafolunar, Fractura, Cirurgia