Voleu saber també sobre aquest tipus de "convulsió" greu i convulsiva? Parlem-ne!

De vegades, potser heu vist algú perdre el coneixement de sobte, tenir convulsions i caure amb moc sortint-li de la boca. O potser ho heu experimentat vosaltres mateixos. Això és el que anomenem una convulsió. Pot ser una cosa espantosa. Però quan saps què és, no hi ha res a témer. Vegem què és una convulsió, per què passa i què cal fer.

Què és aquesta "convulsió"?

En poques paraules, una convulsió és un augment sobtat i anormal de l'activitat elèctrica entre les cèl·lules nervioses (neurones) del cervell. Pensa en el teu cervell com un petit sistema elèctric. De vegades, això pot causar un "curtcircuit". És llavors quan apareixen aquests símptomes. No tothom té una convulsió de la mateixa manera. Algunes persones poden perdre el coneixement i tenir convulsions. D'altres no, però en canvi deixen de fer el que estan fent i es queden mirant en blanc durant una estona. Fins i tot poden sentir com si els tremolessin els braços o les cames. Algunes persones només tenen una convulsió a la vida. D'altres poden tenir-ne diverses vegades al dia. Per tant, la teva experiència pot ser molt diferent de la d'una altra persona.

Quins són els principals tipus de convulsions?

Ara vegem quins són els principals tipus de convulsions. N'hi ha dos tipus principals:

1. Convulsions generalitzades (o crisis d'inici generalitzat): Això és quan l'activitat elèctrica comença a tots dos costats del cervell alhora. Podeu tenir sacsejades a tots dos costats del cos o només a un costat. De vegades, podeu quedar-vos drets sense sacsejades. Aquest tipus sol ser més comú en nens petits i adolescents, però pot passar a qualsevol persona de qualsevol edat.

2. Convulsions focals (o convulsions d'inici focal): En aquest tipus de convulsió, l'activitat elèctrica comença en un costat del cervell o en una zona específica (un "focus"). Els símptomes solen afectar un costat del cos. Pot ser que la persona estigui conscient o no durant aquest temps. Això vol dir que pot recordar o no la convulsió. Les convulsions focals de vegades poden aturar-se o es poden estendre a tots dos costats del cervell.

Quins són els tipus de convulsions que afecten tot el cervell (convulsions generalitzades)?

Ara veurem amb detall els diferents tipus de convulsions que afecten tot el cervell ("convulsions generalitzades").

• «Convulsions d'absència»: En aquestes, de sobte deixes de fer el que estaves fent, mires fixament i sembla que no puguis sentir res durant una estona. És com si t'haguessis «fora del món» durant un temps. Això desapareix sol en pocs segons.
• «Convulsions atòniques» (també anomenades «convulsions de caiguda»): En aquestes, el cos perd sobtadament el control muscular i cau a terra.
• «Convulsions clòniques»: En aquestes, els dos costats del cos es sacsegen i hi pot haver pèrdua de consciència. De vegades, només un costat del cos es pot sacsejar i, en aquest cas, pot ser que no hi hagi pèrdua de consciència.
• «Convulsions mioclòniques»: En aquestes, un múscul o diversos músculs connectats entre si es sacsegen sobtadament. És com una petita sacsejada, com una descàrrega elèctrica.
• «Convulsions generalitzades secundàries»: En aquestes, l'activitat elèctrica comença primer en una part del cervell («convulsió focal») i després s'estén a tot el cervell («convulsió generalitzada»).
• «Convulsions tònico-clòniques»: Aquest és el tipus en què pensa la majoria de la gent quan sent la paraula «convulsió». Primer, els músculs del cos s'endureixen («fase tònica»), després perden la consciència i tot el cos comença a tremolar («fase clònica» - «convulsions»).
• Convulsions tòniques: En aquestes, hi ha pèrdua de consciència i els músculs del cos es tornen rígids, però no es produeixen sacsejades (convulsions).

Quins són els tipus de convulsions que afecten només una part del cervell (convulsions focals)?

Ara vegem els tipus de convulsions que només afecten una part del cervell ("convulsions focals").

• Convulsions focals (abans conegudes com a crisis parcials simples): En aquest tipus de crisi, ets conscient del que està passant, és a dir, ho sents i ho recordes després.
• Convulsions focals (abans conegudes com a crisis parcials complexes): Quan es produeix una crisi, perds el coneixement, et despertes del que t'envolta i no recordes el que va passar després.

Amb quina freqüència són les convulsions?

Potser us preguntareu com de comunes són realment aquestes convulsions. A tot el món, s'estima que aproximadament una de cada 10 persones experimentarà almenys una convulsió al llarg de la seva vida. Per tant, això no és tan inusual.

Quins són els símptomes d'una convulsió?

Els símptomes d'una convulsió varien segons el tipus i la gravetat de la convulsió, però els símptomes més comuns inclouen:

• Pèrdua de consciència.
• Moviments corporals incontrolables (convulsions, espasmes musculars, sacsejades).
• Mirant fixament, sense mirar res .

A més d'això, hi pot haver altres característiques:

• Canvis sobtats en les emocions (confusió, por, felicitat, ansietat).
• Escuradents.
• Babejant.
• Els ulls es mouen de manera antinatural.
• Pèrdua del control urinari o intestinal.
• Fer sorolls estranys (com ara grunyir, esbufegar).

Però recordeu que aquests símptomes són temporals . Normalment duren des d'uns segons fins a uns minuts.

Quines són les etapes d'una convulsió?

Algunes convulsions tenen diverses etapes diferents, però no tothom experimenta totes aquestes etapes.

1. Fase pròdrom:És possible que notis canvis en el teu estat d'ànim i comportament uns dies abans d'una convulsió. Pots sentir-te marejat, tenir dificultats per concentrar-te o tenir problemes per dormir.

2. Fase d'aura: És possible que experimenteu alguns signes abans que comencin els primers símptomes d'una convulsió. Aquests poden incloure canvis en la visió (veure llums brillants, veure coses distorsionades), mals de cap, marejos, nàusees, sensació de por, ansietat i canvis en els sentits (canvis en el gust, l'olfacte, l'oïda i el tacte).

3. Fase ictal: És quan realment es produeix la convulsió. És quan experimentareu els símptomes esmentats anteriorment.

4. Fase postictal: Un cop acabada la convulsió, podeu experimentar confusió, fatiga extrema, dolors corporals i emocions fortes (tristesa, ràbia, felicitat).

L'important és que no totes les convulsions tenen aquesta fase de presanyal anomenada "aura". Molt sovint, les convulsions apareixen de sobte, sense cap avís.

Quins són els signes d'alerta abans d'una convulsió?

Algunes persones poden experimentar signes d'alerta abans que es produeixi una convulsió, però això no és habitual per a tothom.

• Símptomes sensorials: veure llums brillants, veure les coses de manera diferent, sentir sons estranys de sobte, sentir sabors estranys (com ara metàl·lics, amargs) o olors estranyes de sobte, sensacions estranyes a la pell (com ara entumiment o formigueig).
• Canvis emocionals: aparició sobtada d'emocions fortes (por, felicitat), sensació que alguna cosa ja ha passat abans tot i que és nova (déjà vu) o sensació que alguna cosa és nova tot i que és molt familiar (jamais vu).
• Símptomes autonòmics: són símptomes que afecten els sistemes corporals que el cervell controla automàticament. Alguns exemples són la suor, el baveig, el malestar estomacal i la pell pàl·lida.

Quines són les causes de les convulsions?

Per què es produeixen les convulsions? Com ​​ja he esmentat abans, la causa principal d'això és un augment sobtat, anormal i incontrolat de l'activitat elèctrica entre les cèl·lules nervioses ("neurones") del cervell. Aquestes cèl·lules nervioses es comuniquen entre si mitjançant senyals elèctrics. Durant una convulsió, les cèl·lules cerebrals afectades envien aquests senyals a altres cèl·lules de la zona circumdant sense control. Aquesta propagació excessiva de l'activitat elèctrica és el que causa els símptomes d'una convulsió.

Les causes de les convulsions es poden dividir en dues categories principals:

1. Convulsions provocades (o no epilèptiques): són causades per una afecció temporal o un esdeveniment específic (anomenat desencadenant). Això significa que la convulsió és desencadenada per alguna cosa.

2. Convulsions no provocades («convulsions no provocades» o «convulsions epilèptiques»):Aquests es produeixen espontàniament, sense cap causa aparent. També poden ocórrer amb freqüència. Aquestes convulsions són el símptoma principal d'una afecció anomenada epilèpsia.

De vegades, no es pot trobar cap causa clara per a les convulsions. Aquestes convulsions les anomenem "convulsions idiopàtiques".

Quins són els desencadenants d'una convulsió?

No hi ha els mateixos desencadenants per a tothom, però aquí teniu alguns dels més comuns:

• Nivells anormals de sucre en sang (massa baixos o massa alts).
• Alguns medicaments (com ara `Wellbutrin®` o `bupropion`).
• Llums brillants, intermitents o parpellejants.
• Malaltia per calor.
• Febre alta.
• Privació de son.
• Estrès.
• Ús de drogues o alcohol (especialment símptomes d'abstinència en deixar de consumir alcohol).

Si tens convulsions freqüents, és molt important que portis un registre del que feies i de com era el teu entorn abans de la convulsió. Aquesta informació ajudarà el teu metge a esbrinar quins són els teus desencadenants.

Quines altres afeccions mèdiques poden causar convulsions?

Les convulsions poden ser causades per diverses altres afeccions mèdiques. Aquí teniu alguns exemples:

• Anormalitats en els vasos sanguinis del cervell ("aneurismes").
• Tumors cerebrals.
• Falta d'oxigen al cervell (hipòxia cerebral).
• Malaltia cerebrovascular.
• Diabetis.
• Lesions cranioencefàliques greus ("commoció cerebral greu" i "lesió cerebral traumàtica"), especialment en casos de pèrdua de consciència.
• Malalties que debiliten gradualment el cervell, per exemple, la malaltia d'Alzheimer o la demència frontotemporal.
• Pressió arterial alta i convulsions (eclàmpsia) durant l'embaràs.
• Problemes d'electròlits, especialment nivells baixos de sodi (hiponatrèmia), calci o magnesi.
• Epilèpsia: es caracteritza per convulsions freqüents sense una causa aparent.
• Condicions genètiques.

Hi pot haver altres motius:

• Canvis hormonals (canvis relacionats amb les hormones).
• Infeccions (especialment encefalitis, meningitis o sèpsia).
• Inflamació per afeccions autoimmunitàries.
• Problemes de salut mental (anomenats "convulsions psicogèniques"), per exemple, el "trastorn de conversió".
• Problemes amb el desenvolupament cerebral que es produeixen en néixer ("anomalies cerebrals congènites").
• Ictus.
• Ingestió de toxines (intoxicació per monòxid de carboni, intoxicació per metalls pesants).
• Mossegades de serp o altres mossegades d'animals verinosos.

Qui té més risc de desenvolupar convulsions?

Qualsevol persona, a qualsevol edat, pot tenir una convulsió. Tanmateix, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt:

• Per a aquells amb altres afeccions mèdiques.
• Si algú de la família ha tingut convulsions (influència genètica).
• Per a nens (menors de 18 anys).
• Per a majors de 50 anys.

Quines són les possibles complicacions de les convulsions?

Durant una convulsió, hi ha un alt risc de lesió , ja que les persones sovint perden el coneixement i cauen. Els accidents poden ocórrer en caure o mentre es fa alguna altra cosa (com ara conduir un vehicle, operar maquinària o pujar una alçada). Quan el cos es sacseja, les extremitats poden colpejar objectes durs, cosa que pot provocar talls, contusions i fins i tot ossos trencats.

L'estat epilèptic és una afecció perillosa. Es produeix quan una crisi epilèptica dura més de cinc minuts o quan es produeix una altra crisi abans que la persona s'hagi recuperat completament d'una crisi. Es tracta d'una emergència mèdica que posa en perill la vida. Pot causar danys cerebrals i fins i tot la mort.

També hi ha una forta connexió entre les convulsions i la salut mental. Les persones que pateixen convulsions tenen més probabilitats de desenvolupar problemes de salut mental com ara ansietat i depressió . Això es deu al fet que les convulsions poden interferir amb les activitats diàries i les coses que els agraden. És possible que sentiu ansietat i preocupació per tenir una altra convulsió. És possible que no pugueu dormir a la nit preguntant-vos quan vindrà la següent. Si teniu una convulsió davant d'altres persones, és possible que us sentiu avergonyits i que no vulgueu sortir o passar temps amb els amics. Com que les convulsions són una cosa que passa fora del vostre control, és normal tenir aquests sentiments. Un assessor de salut mental us pot ajudar a gestionar aquests sentiments.

Com reconeixes una convulsió?

Un metge, generalment un neuròleg, diagnostica una convulsió. Això implica un examen físic, un examen neurològic i altres proves. Durant aquestes proves, el metge preguntarà sobre els vostres símptomes, el vostre historial mèdic i si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.

És molt útil portar algú que hagi presenciat la teva convulsió amb tu a veure el metge. Com que potser no recordes què va passar en aquell moment, aquesta persona pot explicar-li els detalls al metge.

Quines proves es fan per diagnosticar les convulsions?

Aquestes proves ajuden a confirmar si realment estàs tenint una convulsió i, si és així, què la va causar. Una de les coses més importants per diagnosticar una convulsió és esbrinar si hi ha un lloc específic al cervell ("punt focal") on comença la convulsió. Un cop trobat aquest "punt focal", és més fàcil per al metge planificar el tractament.

Aquestes són algunes de les proves que s'utilitzen per diagnosticar les convulsions:

• Anàlisis de sang.
• Tomografia computada (TC) (o "tomografia computada (TC)").
• Prova d'EEG (electroencefalograma (EEG)). Aquesta prova mesura l'activitat elèctrica del cervell.
• Proves genètiques.
• Ressonància magnètica (RM) (imatge per ressonància magnètica).
• Tomografia per emissió de positrons (PET).
• Punció lumbar o punció lumbar.

Si el metge sospita que hi ha una lesió o complicació causada per la convulsió, també pot demanar proves. El metge t'indicarà (o a algú que prengui decisions mèdiques per tu) quines proves s'estan fent i per què.

Quins són els tractaments per a les convulsions?

El tractament de les convulsions varia segons el tipus, la gravetat i la causa. El metge pot suggerir tractaments com ara:

• Tractament de la causa o afecció subjacent: el metge primer intentarà tractar la afecció subjacent que va causar la convulsió (com ara un ictus o un nivell baix de sucre en sang). Això pot ajudar a prevenir futures convulsions.
• Prendre medicaments anticonvulsius: aquests medicaments poden aturar les convulsions o reduir-ne la freqüència.
• Cirurgia: L'eliminació o la modificació del punt focal del cervell on comencen les convulsions pot reduir la freqüència i la gravetat d'aquestes.
• Estimulació cerebral: Un cirurgià introdueix un petit dispositiu al cervell. Això subministra un corrent elèctric al cervell. Aquest corrent interromp l'activitat elèctrica anormal i intenta aturar-la. Hi ha diversos tipus d'estimulació cerebral, un exemple és l'estimulació del nervi vague.

Si alguns tractaments no funcionen, el metge pot suggerir que canvieu la vostra dieta. Alguns estudis han demostrat que una dieta baixa en carbohidrats o cetogènica pot reduir la freqüència de les convulsions. Tanmateix, això encara s'està investigant.

Quins medicaments s'utilitzen per a les convulsions?

Els medicaments poden ajudar a controlar les convulsions mitjançant:

• S'atura tan bon punt es produeix una convulsió.
• Prevé futures convulsions.
• Redueix la gravetat de les convulsions.
• Redueix la freqüència de les convulsions.

Aquí teniu alguns medicaments habituals per a les convulsions (aquests són només exemples; el vostre metge determinarà quin medicament és el més adequat per a vosaltres):

• `Benzodiazepina`
• `Carbamazepina`
• `Diazepam`
• `Gabapentina`
• `Lamotrigina`
• `Oxcarbazepina`
• `Fenitoïna`
• `Pregabalina`
• `Àcid valproic`

Després de començar a prendre un medicament nou, el metge us revisarà regularment per veure com funciona. Pot trigar diversos mesos a trobar el medicament i la dosi adequats. Fins i tot si us sentiu millor, és molt important que continueu prenent el medicament tal com us ho indiqui el metge.

Els estudis mostren que aproximadament el 33% de les persones que prenen medicaments anticonvulsius experimenten un alleujament complet dels símptomes de les convulsions. Un altre 33% informa que els seus símptomes disminueixen en freqüència després de prendre el medicament.

Es poden prevenir les convulsions?

Com que les convulsions són un esdeveniment sobtat, no es poden prevenir completament. El millor que podeu fer és evitar les coses que poden causar convulsions o "desencadenants". Per exemple, controleu els nivells de sucre en sang i protegiu-vos de malalties i lesions.

Què passa si tinc una convulsió? Què he d'esperar?

Menys de la meitat de les persones que han tingut una crisi epilèptica sense causa en tindran una altra. Tanmateix, si es produeix una segona crisi epilèptica, els metges solen començar a prendre medicaments anticonvulsius. En una crisi provocada, el risc de tenir-ne una altra depèn de la causa de la primera. Si aquesta causa es pot tractar, és menys probable que tingueu una altra crisi epilèptica (a menys que es repeteixi la mateixa situació que va causar la primera).

Els medicaments poden aturar les convulsions o reduir-ne la freqüència. Tanmateix, de vegades cal provar diversos medicaments (o una combinació de medicaments) per trobar el que més et funcioni.

En alguns casos, les convulsions poden ser difícils de controlar només amb medicació. En aquests casos, el metge pot recomanar cirurgia, una dieta especial o altres tractaments.

Si teniu convulsions freqüents, el vostre metge us explicarà les precaucions que us poden ajudar a mantenir-vos segurs. Podeu portar una polsera o una targeta d'identificació mèdica. Això permetrà que els altres sàpiguen què han de fer si teniu una convulsió.

Quant de temps fa que no has tingut una convulsió?

Els símptomes de les convulsions solen durar des d'uns segons fins a uns minuts, amb una durada màxima de 15 minuts. Tanmateix, si es produeixen diverses convulsions seguides (es tracta d'una emergència mèdica), els símptomes poden durar més temps.

Quines seran les meves perspectives de futur pel que fa a les convulsions?

Com que l'experiència de les convulsions és diferent per a cada persona, el pronòstic pot variar molt. Depèn de diversos factors:

• Has trobat alguna raó?
• Es pot tractar i controlar aquesta causa?
• Quin tipus de convulsió vas tenir?
• Quina va ser la gravetat de la convulsió i quant va durar?
• És aquesta la teva primera convulsió?
• Tens alguna afecció mèdica subjacent en què les convulsions són un símptoma comú?
• Quins tractaments hi ha disponibles per controlar aquest tipus de convulsions?

El vostre metge és la millor persona per donar-vos la informació més actualitzada sobre què esperar. Assegureu-vos de preguntar-li si teniu cap pregunta.

Quan hauria de veure un metge?

Si tens una convulsió per primera vegada a la vida o si perds el coneixement i no en saps la causa, sens dubte hauries d'anar a urgències.Si creus que estàs tenint una convulsió per primera vegada mentre estàs sol, hauries de consultar o parlar amb un metge el més aviat possible.

Si ja has tingut una convulsió abans, és important que estiguis atent als signes d'una altra. Si tens una segona convulsió, és molt important que consultis un metge el més aviat possible. Això és degut a que les convulsions poden causar canvis al cervell, cosa que fa que sigui més probable que tinguis una altra convulsió. Per tant, és millor obtenir un diagnòstic i començar el tractament el més aviat possible.

Si algú té convulsions freqüents, potser no cal trucar a una ambulància després de cada convulsió. Tanmateix, fins i tot si sabeu per què heu tingut la convulsió, les lesions que ha causat encara poden requerir atenció mèdica.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu una convulsió, podeu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Per què vaig tenir aquesta convulsió?
• Com puc evitar els "desencadenants"?
• Quin tipus de tractament em recomanes?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• Tindré una altra convulsió?
• Com puc mantenir-me segur?

Quins tipus de convulsions afecten els nens?

Els nens també poden tenir convulsions. Les mateixes causes de convulsions en adults sovint afecten els nens. Aquests són alguns dels tipus més comuns de convulsions i trastorns convulsius en nens (aquests són només exemples):

• Convulsions d'absència (també anomenades epilèpsia d'absència infantil).
• Epilèpsia en nens.
• Convulsions febrils.
• Espasmes infantils.
• Epilèpsia mioclònica juvenil.
• Síndrome de Lennox-Gastaut.
• `Convulsions tònico-clòniques`.

És segur quedar-me embarassada si tinc convulsions?

Sí, pots tenir un embaràs segur si tens epilèpsia. Però el teu metge voldrà controlar la teva salut i la del teu nadó regularment. Alguns fàrmacs antiepilèptics no són adequats per al seu ús durant l'embaràs. Aleshores, el teu metge podrà receptar-te medicaments alternatius més segurs per ajudar a controlar els teus símptomes. Si tens cap pregunta o dubte sobre això, la millor persona amb qui parlar és el teu metge.

Tot i que les convulsions poden semblar quelcom que es veu a la televisió o al cinema, poden ser quelcom que tu o un ésser estimat experimenteu cada dia, o fins i tot més sovint. En realitat, són desagradables de patir i encara més espantoses de veure. Podeu sentir que no sou vosaltres mateixos abans, durant i després d'una convulsió, i pot trigar temps a recuperar-se.

Fins i tot si les convulsions estan fora de control, un metge us pot ajudar a afrontar els símptomes aviat. El vostre metge us pot ensenyar maneres de controlar la vostra afecció subjacent o ajudar-vos a identificar i evitar els desencadenants. Els medicaments poden ajudar a reduir les convulsions freqüents i la cirurgia pot ser una opció si altres tractaments no funcionen.

Quines són les coses més importants que volem aprendre d'aquesta història? (Missatge per emportar-nos)

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses a tenir en compte del que hem parlat:

• Una convulsió és una anomalia en l'activitat elèctrica del cervell. Tot i que pot ser espantosa, hi ha tractaments disponibles segons la causa i el tipus.
• No totes les convulsions són iguals. Algunes persones tenen moviments bruscos, d'altres només et miren fixament. Els símptomes poden variar molt.
• Si teniu una convulsió per primera vegada sense cap motiu, o si perdeu el coneixement, consulteu immediatament un metge. Fins i tot si us passa una segona vegada, consulteu immediatament un metge.
• És molt important prendre la medicació receptada pel metge exactament i a l'hora. No deixi de prendre-la pel seu compte.
• Esbrina quins són els teus "desencadenants" i intenta evitar-los.
• No estàs sol. Hi ha metges, familiars i amics que poden ajudar i donar suport a les persones amb convulsions. Cuida també la teva salut mental.
• L'estat epilèptic (convulsions que duren més de 5 minuts o convulsions contínues) és una emergència mèdica. Requereix hospitalització immediata.

Si tu o algú que coneixes té més preguntes sobre les convulsions, no dubtis a parlar amb un metge. T'ajudarà.

` Convulsions, epilèpsia, malaltia cerebral, malaltia neurològica, símptomes