També tens dolor a la part davantera de la cama? Podria ser una fèrula tibial!

Potser fas footing matinal o ets un entusiasta de l'esport. Has sentit mai un dolor sobtat a la part davantera de la cama, a la tibia, mentre feies exercici, corries o saltaves? Si això t'ha passat, és molt important que coneguis l'afecció anomenada fèrula tibial, de la qual parlarem avui.

Què són les fèrules tibials?

En poques paraules, les fèrules tibials són dolor que es produeix a la part frontal de la part inferior de la cama, especialment al voltant de la tibia (l'os gran de la cama, la "tíbia"). La causa principal d'aquest dolor és la inflamació o inflor dels músculs, tendons i altres teixits que envolten la tibia. Els metges de vegades anomenen aquesta afecció "síndrome d'estrès tibial medial" (síndrome d'estrès tibial medial).

En realitat, això sovint és causat per una lesió per ús excessiu . Amb el repòs adequat i gel, la majoria de la gent es pot recuperar completament d'això i no té problemes de salut a llarg termini. Tanmateix, si no es tracta, les fèrules tibials poden convertir-se en una fractura per estrès tibial . Per tant, no és una bona idea prendre-s'ho a la lleugera.

Quins són els símptomes de les fèrules tibials?

El principal que sents en aquesta situació és dolor a la part inferior de la cama.

• Aquest dolor pot variar des d'un dolor lleu i intermitent fins a un dolor intens .
• Si et toques la vagina amb la mà , pots sentir sensibilitat .
• De vegades també podeu veure una lleugera inflamació .

Com se sent aquest dolor?

El dolor causat per les periostitis tibial pot ser típicament el següent:

• Sovint es nota a la part interior de la part inferior de la cama o davant de l'anus .
• Al principi, pot començar com una molèstia que apareix i desapareix quan fas alguna cosa, i després pot progressar fins a un dolor constant que dura fins i tot després d'acabar l'activitat . Pensa-hi, per exemple, quan vas començar a córrer, només et feia mal quan acabaves de córrer, però després et fa mal fins i tot quan no estàs corrent.
• El dolor pot ser agut o sentir-se com un dolor sord .
• El dolor augmenta després de l'activitat .

Quines són les causes de les periostitis tibial?

La causa principal d'aquesta afecció és la pressió i la pressió constants dels músculs i altres teixits connectius de la part inferior de la cama contra la tibia. Per exemple, quan fas coses com córrer i saltar, la tibia està constantment sota pressió. Això pot fer que l'os s'inflami i s'afebleixi.

Si no es dóna a l'os el temps necessari per curar-se, aquest dany pot empitjorar i causar dolor intens.

Hi pot haver diverses raons per a aquest tipus de pressió persistent:

• Començar un nou programa d'exercicis. Per exemple, si algú que no ha fet mai exercici de sobte comença a córrer quilòmetres cada dia.
• Augmentar de sobte el nivell d'activitat física, com algú que abans només corria dos dies a la setmana i de sobte comença a córrer cinc dies a la setmana.

Qui té més risc de desenvolupar periostitis tibial?

Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Són:

• Corredors: Aquells que corren, especialment per carreteres irregulars i de grava, o que augmenten sobtadament la distància o la velocitat de carrera.
• Persones que practiquen esports que exerceixen molta pressió sobre les cames: per exemple, esports com el bàsquet i el voleibol.
• Ballarins.
• Persones amb peus plans, arcs alts o arcs rígids: aquestes persones experimenten una major pressió sobre els músculs i els ossos perquè no poden absorbir adequadament l'impacte de córrer i saltar.
• Persones en servei militar i aquelles que marxen sovint i caminen llargues distàncies.
• Persones que porten calçat inadequat que no s'adapta correctament als peus quan fan exercici.
• Persones que caminen llargues distàncies.
• Persones amb deficiència de vitamina D, trastorns alimentaris o, en el cas de les dones, pèrdua de la menstruació normal.
• Persones amb afeccions d'aprimament ossi com ara osteopènia o osteoporosi (perquè els seus ossos ja són febles).

Quines són les possibles complicacions de les fèrules tibials?

Les periostitis tibials poques vegades causen complicacions greus. Tanmateix, si continueu corrent o practicant esports sense deixar que les cames es curin, les periostitis tibials poden convertir-se en una fractura per estrès . Una fractura per estrès és una petita esquerda a l'os. Els metges solen recomanar utilitzar crosses o portar una bota especial per caminar fins que l'os es curi.

Com reconèixer les periostitis tibials?

Un metge diagnostica aquesta afecció preguntant-li sobre el vostre historial mèdic (com ara malalties prèvies i medicaments que preneu) i realitzant un examen físic.

• Veig com camines.
• Se li examinarà la part inferior de la cama, el turmell i el peu.
• Durant un examen exhaustiu, es mouran el turmell i el peu endavant i endarrere, i es palparà l'os per buscar zones de dolor.
• Posar-se dret sobre la cama adolorida o saltar sobre aquesta cama pot ajudar a determinar si es tracta de periostitis tibial o d'una fractura per estrès.

Per determinar si teniu una "(fractura per estrès)", el vostre metge primer us demanarà una "(radiografia)". Tanmateix, aproximadament dos terços de les proves de "(fractura per estrès)" no mostren una "(fractura per estrès)". Per tant, si el vostre metge té algun dubte, pot demanar una "(ressonància magnètica)" o una "(gambrica òssia)". Aquestes proves poden ajudar a determinar si una fèrula tibial s'ha convertit en una "(fractura per estrès)" fins i tot abans que es detecti una "(radiografia)".

Com es tracten les fèrules tibials?

Per reduir els símptomes, cal donar temps als ossos i músculs per curar-se. Les fèrules tibials se solen tractar amb una combinació dels següents:

• Descans: Això és el més important . Fes una pausa en les activitats que et posen esforç a les cames, com ara fer esport o córrer. Potser hauràs de descansar i relaxar-te durant unes setmanes o fins i tot més temps.
• Gel: Aplica una bossa de gel al blau de tres a quatre vegades al dia, durant uns 10 o 20 minuts cada vegada. Fes-ho durant uns dies. El gel ajudarà a reduir la inflamació i el dolor.
• Analgèsics: Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) de venda lliure (per exemple, l'ibuprofèn) poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Suplements de vitamina D3: Prendre un suplement diari de vitamina D3 (de 1000 a 2000 UI) pot ajudar. Tanmateix, hauríeu de consultar el vostre metge abans de prendre aquests suplements.
• Estiraments de la fèrula tibial: Estirar i flexionar suaument els músculs de la part inferior de la cama pot ser útil.
• Augment lent del nivell d'activitat: Quan torneu a estar actius, comenceu lentament. Augmenteu gradualment el nivell d'activitat per reduir el risc que torni la periostitis tibial.
• Sabates i plantilles de suport: Per a les persones amb peus plans, les ortesis poden ser una bona manera de reduir el dolor causat per les periostitis tibial. Les ortesis proporcionen suport a l'arc del peu, reduint la pressió sobre els músculs i els ossos de la part inferior de la cama.
• Fisioteràpia: La fisioteràpia pot enfortir les cames, reduir el risc de recurrència i ajudar-vos a tornar a estar actius.

Els AINE tenen efectes secundaris?

Els efectes secundaris dels AINE són rars i normalment només es produeixen si els feu servir durant molt de temps. Per minimitzar els efectes secundaris, utilitzeu la dosi més baixa durant el menor temps possible .

Alguns dels efectes secundaris dels AINE són:

• Dolor al pit, dolor d'estómac i (rarament) úlceres d'estómac.
• Mal de cap, marejos i sensació de vertigen.
• Pressió arterial alta (hipertensió).

Com prevenir les periostitis tibial?

És possible que no sempre sigui possible prevenir aquesta afecció. Tanmateix, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar-la o evitar que empitjori. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per reduir el risc:

• Feu servir calçat còmode i que us vagi bé quan feu exercici. Les sabatilles per córrer s'han de canviar després de 300 milles (uns 480 quilòmetres).
• Considera l'ús d'ortesis per donar suport a l'arc del peu. Pots anar a una bona botiga de sabates esportives i parlar amb algú que t'ajudi a triar una sabata o una ortesi que s'adapti a la forma del teu peu. O pots consultar un podoterapeuta. Un podoterapeuta és un especialista especialitzat en el tractament de problemes a la part inferior de les cames i els peus mitjançant sabates i altres tipus de calçat.
• Comença lentament i augmenta el nivell i la intensitat d'activitat amb el temps. No augmentis l'activitat de cop. Segueix la "regla del 10%" , és a dir, no augmentis l'activitat més d'un 10% per setmana. Per exemple, si corres una distància total de 8 quilòmetres (5 milles) una setmana, afegeix només 0,8 quilòmetres (mitja milla) a la distància total la setmana següent (per a una distància total de 8,85 quilòmetres o 5,5 milles).
• Escalfeu i estireu els músculs abans de fer exercici.
• Evita superfícies dures, irregulars o amb pendent quan corris.
• Si ets un corredor habitual, afegeix exercicis de baix impacte com la natació a la teva rutina d'entrenament. Això ajudarà a les teves cames a descansar de l'estrès de córrer. Fes entrenament creuat i pren-te dies de descans.
• Descansa entre activitats. Dóna temps als teus músculs i ossos per curar-se.
• Deixa que el dolor et guiï. Si sents dolor a l'engonal, redueix el nivell d'activitat fins que disminueixi. No et forcis a fer exercici tot i el dolor.

Quines són les perspectives per a les persones amb periostitis tibial?

La majoria de les persones amb periostitis tibial es recuperen després d'un període de descans dels esports i altres activitats. Les periostitis tibial solen millorar en tres o quatre setmanes, un cop les cames han tingut temps de curar-se. La majoria de la gent pot reprendre un programa d'exercicis un cop les cames s'han curat. Tanmateix, una fractura per estrès triga més a curar-se, per la qual cosa és millor tractar les periostitis tibials aviat.

Quant de temps duren les periostitis tibial?

Aquesta no és una afecció permanent. Coses com el descans, canviar la quantitat d'exercici que fas i portar sabates de suport haurien d'ajudar a reduir el dolor de les periostitis tibials. Tanmateix, si les periostitis tibials no milloren amb el temps, consulta el teu metge. És possible que vulguis comprovar si hi ha fractures per estrès o altres afeccions que causin el dolor. També és recomanable parar atenció al teu calçat, estiraments i flexibilitat per ajudar a prevenir que les periostitis tibials tornin a aparèixer.

Quan hauries de veure un metge?

Si el dolor a la cama és intens o si no millora després d'unes setmanes de repòs, hauríeu de consultar el vostre metge. Si la cama està molt inflada, vermella o dolorosa, truqueu immediatament al vostre metge. Aquests símptomes podrien significar que teniu una infecció o una altra afecció mèdica.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Aquí teniu algunes preguntes que potser voldreu fer al vostre metge:

• Com vaig aconseguir fèrules tibials?
• Com puc eliminar les fèrules tibials?
• Quant duraran aquests?
• És correcte caminar amb periostitis tibial?
• Com puc prevenir les periostitis tibial en el futur?

Imagina't que corres al llarg d'una bonica línia d'arbres en un parc com sempre fas. El vent et bufa pels cabells, una cançó sona a les teves orelles i t'estàs motivant per córrer una mica més. De sobte, sents un dolor agut a la cama; podria ser una periostitis tibial. Tot i que són una mica molestes, les periostitis tibials no solen ser greus. Però hauries de prendre-t'ho amb calma durant un temps, fins que es curin. Per descartar una "fractura per estrès", consulta el teu metge si el dolor persisteix.

Punts breus per recordar

Per tant, les fèrules tibials són una afecció que es pot controlar si es cuida adequadament.

• El descans és essencial. Dóna temps a la cama per curar-se.
• Trieu el calçat adequat, sobretot per fer exercici.
• Quan comencis a fer exercici, comença lentament i augmenta gradualment la intensitat. No t'esforçis massa alhora.
• Escolta el teu cos. No ignoris el dolor.
• Si el dolor és intens o persistent, assegureu-vos de demanar consell mèdic.

Si tens en compte aquestes coses i hi treballes, podràs desfer-te d'aquest molest dolor a les cames i tornar a les teves activitats i exercicis diaris amb bona salut!

` periostitis tibial, dolor a la cama, exercici, inflamació, síndrome d'estrès tibial medial, fractura per estrès, lesions esportives, dolor de genoll