Sents entumiment o cremor a les mans i als peus? Podria ser una neuropatia de fibres petites!

Has sentit mai una sensació de formigueig a les mans i els peus, o una sensació de cremor com si fossin formigues que s'arrosseguin per les mans i els peus? No descartis aquests símptomes com una cosa que simplement passa, oi? Perquè de vegades hi pot haver una afecció darrere d'aquests símptomes que necessita una mica d'atenció. Avui parlarem d'una afecció anomenada neuropatia de fibres petites (NFP) , que es produeix quan les fibres nervioses petites del nostre cos estan danyades.

Aleshores, què és la neuropatia de fibres petites?

En poques paraules, es tracta d'una afecció nerviosa que pertany a la categoria de neuropatia perifèrica . Aquesta afecció es produeix quan les fibres nervioses petites i molt delicades de la nostra pell es danyaven per alguna raó. Aquestes petites fibres nervioses són les que envien senyals al cervell sobre el dolor i la temperatura del nostre cos. Per tant, quan aquestes es danyaven, com s'ha esmentat anteriorment, es pot produir entumiment i dolor cremor a les mans i els peus.

Tanmateix, això no només afecta les mans i els peus. També pot afectar altres petites fibres nervioses que controlen funcions vitals del nostre cos, com ara la pressió arterial i la freqüència cardíaca .

Aquests símptomes de la NFC de vegades poden ser molt greus i poden tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida . Tot i que no es tracta d'una afecció greu que posi en perill la vida, de vegades pot ser un símptoma d'una altra afecció greu. És per això que els metges intenten trobar la causa d'aquesta afecció, tractar-la i també receptar medicaments per controlar aquests símptomes dolorosos.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, aquesta no és una afecció gaire comuna. Segons un estudi, unes 53 persones de cada 100.000 persones a tot el món tenen neuropatia de fibres petites. Tanmateix, els investigadors creuen que la xifra podria ser molt més alta. Creuen que no tothom amb aquesta afecció rep el diagnòstic correcte. Per tant, potser més gent té aquest problema del que pensem.

Quins són els símptomes de la neuropatia de fibres petites (NFP)?

Els símptomes d'aquesta afecció poden variar de persona a persona. Tanmateix, els símptomes inicials més comuns són un dolor com una formigueig o una sensació de cremor a les mans i els peus. Aquests símptomes de vegades van i vénen, de vegades són constants i sovint empitjoren amb el temps.

Altres símptomes que es poden observar inclouen:

• Sensació de mareig o com si estiguessis a punt de desmaiar-te.
• Sensació que el cor batega més ràpid (palpitacions) .
• Entumiment .
• La incapacitat de sentir dolor, calor o fred en una petita zona del cos.
• Rampes d'estómac , indigestió.
• Suar més del normal.

Imagineu-vos com de molest seria si sentíssiu que us estaven clavant pals a les mans i als peus, o fins i tot que s'estaven cremant, fins i tot quan simplement hi esteu asseguts.

Per què patim neuropatia de fibres petites (NFP)? Quines són les causes?

Sorprenentment, aproximadament la meitat dels casos de neuropatia de fibres petites es produeixen sense cap raó aparent . Els metges anomenen això "neuropatia idiopàtica de fibres petites". Això vol dir que no es pot trobar la causa exacta.

Tanmateix, la investigació ha descobert que diverses malalties, algunes afeccions hereditàries i l'exposició a certes toxines també poden causar això.

Aquesta condició també pot ser causada per algunes malalties.

La diabetis mellitus és la principal i més comuna malaltia que afecta això. A part d'això, les malalties següents també poden causar NF:

• Trastorn per consum d'alcohol .
• Malalties causades per un sistema immunitari debilitat, per exemple , la celiaquia , la sarcoïdosi o la síndrome de Sjögren .
• Metabolisme alterat de la glucosa (intolerància alterada a la glucosa) .
• Algunes malalties infeccioses, com ara l'hepatitis C o el VIH (virus de la immunodeficiència humana) .
• Síndrome metabòlica .
• Malaltia de la tiroide .
• La sèpsia és una infecció greu.
• Deficiència de vitamina B.

També pot ser degut a algunes afeccions hereditàries.

Les mutacions genètiques en els gens que ajuden les nostres cèl·lules a produir i enviar senyals elèctrics a través del sistema nerviós també poden causar NF. Algunes altres malalties hereditàries inclouen:

• Síndrome d'Ehlers-Danlos
• malaltia de Fabry
• Amiloïdosi familiar
• malaltia de Pompe
• Porfíria
• malaltia de Wilson

Alguns medicaments i toxines...

El risc de desenvolupar neuropatia de fibres petites també pot augmentar quan s'utilitzen certs medicaments. Exemples:

• Alguns antibiòtics , per exemple , metronidazol , nitrofurantoïnai Linezolid .
• Fàrmacs de quimioteràpia , com ara bortezomib , talidomida i vincristina (Oncovin) .
• Inhibidors del factor de necrosi tumoral , per exemple , etanercept .

Quins són els factors que empitjoren els símptomes? (Factors desencadenants)

Normalment, els factors que poden desencadenar aquests símptomes són l'aire fred que colpeja la pell o un tros de tela que es frega contra la pell . Imagineu-vos, si dormiu a la nit i els llençols us freguen les cames, sentireu un entumiment i un dolor insuportables... Fins i tot una cosa tan petita com això pot causar un gran dolor a aquestes persones.

Quines són les complicacions d'aquesta afecció? Hauria de tenir por?

La neuropatia de fibres petites pot reduir la capacitat de sentir dolor. Per exemple, si toques accidentalment alguna cosa calenta, és més probable que et cremis sense adonar-te'n. També et pot marejar i afectar la teva marxa . Per tant, és més probable que caiguis, oi? Així que també has de tenir cura amb aquestes coses.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic)

Un metge primer farà un examen físic i et preguntarà sobre el teu historial mèdic . No hi ha cap prova única que pugui diagnosticar amb precisió la neuropatia de fibres petites. Tanmateix, hi ha diverses proves que es fan habitualment:

• Electromiografia (EMG) : Aquesta prova avalua l'activitat elèctrica dels nervis i els músculs.
• Proves genètiques : detectar causes hereditàries.
• Proves d'imatge : Coses com ara tomografies computades o ressonàncies magnètiques .
• Estudis de conducció nerviosa : observen la velocitat a la qual els senyals viatgen a través dels nervis.
• Biòpsia de pell - proves de densitat de fibres nervioses : es pren una petita mostra de pell i s'examina al microscopi per veure quantes fibres nervioses hi ha.
• Prova quantitativa de reflex axònic sudomotor (QSART) : aquesta prova avalua l'activitat dels nervis que controlen la sudoració.

A més, els metges també poden fer proves per a altres afeccions, com la diabetis, que podrien estar causant neuropatia de fibres petites.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar?

Quan tracten aquesta afecció, els metges se centren principalment en reduir el dolor que causa.Hi ha medicaments i altres tractaments disponibles. La neuropatia de fibres petites sovint és una complicació d'una altra afecció, per la qual cosa és important tractar també la malaltia subjacent .

Medicaments per al dolor

Hi ha diversos tipus de medicaments que es poden utilitzar per controlar el dolor:

• Alguns medicaments anticonvulsius , com la gabapentina , la pregabalina i el topiramat , poden ajudar a reduir el dolor nerviós.
• Alguns antidepressius , com l'amitriptilina , la nortriptilina i la desipramina , també són bons per al dolor nerviós.
• Anestèsics tòpics : per exemple , cremes de lidocaïna o de capsaïcina . Aquests proporcionen alleujament quan s'apliquen a la zona dolorosa.

Recordeu que és molt important utilitzar el medicament exactament com ho ha prescrit un metge.

Què pots esperar quan vius amb aquesta condició?

La neuropatia de fibres petites es desenvolupa molt lentament . De vegades, els símptomes poden empitjorar i després romandre igual durant anys. Un estudi va trobar que entre el 13% i el 36% de les persones amb neuropatia de fibres petites acaben desenvolupant neuropatia de fibres grans, una afecció que afecta les fibres nervioses grans . Això pot causar una pèrdua de sensació, com ara la sensació del tacte i la vibració, com si portés guants.

El pronòstic després del tractament depèn de la causa de la NFC. Per exemple, si teniu diabetis, haureu de prendre medicaments per a la diabetis durant la resta de la vostra vida. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre la vostra afecció i com el tractament us pot ajudar a controlar el dolor i altres símptomes.

Això té algun impacte en la vida útil?

No, la neuropatia de fibres petites no escurçarà l' esperança de vida . Tanmateix, si hi ha una afecció subjacent que la causa, com ara la diabetis o el VIH, pot afectar la durada de la vida.

Com em cuido?

Una de les coses més importants que podeu fer per cuidar-vos és controlar el dolor causat per la neuropatia de fibres petites. El vostre metge probablement us receptarà analgèsics, però també podeu considerar programes de control del dolor . Aquests poden incloure assessorament i teràpia, exercici i massatges o fisioteràpia.

Quan hauria de tornar a veure un metge?

Els símptomes de la neuropatia de fibres petites poden canviar i empitjorar amb el temps. Si teniu neuropatia de fibres petites, informeu al vostre metge si observeu símptomes que van començar en una part del cos i després es desenvolupen en una altra part. Per exemple:

• Si tan sols el dolor "com un pal" a les cames ara també es pogués sentir a les mans.
• Si la freqüència dels atacs de dolor ha augmentat o si el dolor s'ha intensificat.
• Si han aparegut nous símptomes, com ara marejos o dificultat per caminar.

Va bé anar ràpidament al metge en moments com aquest.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, recorda fer aquestes preguntes:

• Quina és la causa dels meus símptomes?
• Empitjoraran els meus símptomes?
• Quins tractaments em recomanen?
• Tindré aquesta condició per sempre?

Conèixer les respostes a aquestes preguntes et donarà molta claredat.

Aleshores, què hem de recordar d'això? (Missatge per emportar)

La neuropatia de fibres petites (NFP) és una afecció crònica que causa entumiment, cremor i dolor a les extremitats que poden afectar la qualitat de vida. Sovint apareix com a símptoma d'una altra afecció subjacent i potencialment greu.

Els metges tracten la NFS gestionant la malaltia subjacent. També hi ha tractaments i programes per ajudar a controlar el dolor i altres símptomes que l'acompanyen. Si experimenteu entumiment o cremor a les mans i els peus, no ho ignoreu i consulteu un metge. Aquests símptomes poden ser signes precoços d'una malaltia greu. No us preocupeu, si us diagnostiquen i us tracten a temps, normalment podeu controlar la malaltia.

Neuropatia de fibres petites , SFN, dolor nerviós, formigueig, entumiment, diabetis, neuropatia