Has caigut mai i has sentit un dolor intens i agut al canell? De vegades, aquests incidents poden provocar la fractura d'un os. Aquestes fractures varien en naturalesa i afecten tothom de manera diferent. Avui, a Nirogi Lanka volem parlar-vos d'un tipus específic de lesió coneguda com a fractura de Smith . Si enteneu aquesta afecció, podeu mantenir la calma i buscar l'atenció mèdica adequada immediatament, ja sigui per a vosaltres mateixos o per a algú que coneixeu.
Què és una fractura de Smith?
En poques paraules, una fractura de Smith és un tipus específic de fractura de canell . Es produeix més sovint quan caus sobre un canell flexionat (corbat), és a dir, aterres amb el palmell cap amunt, o si reps un cop directe al dors de la mà.
Pot ser confús sentir tots aquests termes mèdics diferents per a ossos trencats. Potser has sentit a parlar d'una fractura de Smith com a fractura de radi distal . Això significa que t'has trencat l'extrem del radi (el més gran dels dos os de l'avantbraç) a prop de l'articulació del canell.
El metge utilitza aquests noms específics per determinar exactament quin os està trencat, on està trencat i la naturalesa de la lesió. Penseu en aquests termes mèdics com una lupa que ajuda el vostre metge a entendre la lesió en profunditat. Independentment de la terminologia mèdica, el pas més important és que un professional mèdic us examini el canell el més aviat possible.
En què es diferencia això d'altres fractures de canell?
La classificació de la fractura del canell depèn de com es va trencar l'os i de com es desplacen els fragments. Les fractures de Smith solen produir-se durant una caiguda amb el canell flexionat o per un impacte directe al dors de la mà.
Diferència entre una fractura de Smith i una fractura de Colles
Si el metge et diagnostica una fractura de Colles , el fragment trencat del radi està inclinat cap enrere (dorsalment). En una fractura de Smith, passa el contrari: el fragment d'os trencat està inclinat cap endavant (volarment), cap al palmell de la mà. Aquesta és la distinció clínica clau.
Diferència entre una fractura de Smith i una fractura de Barton
Fractures de Bartonsón una mica similars. Tot i que ambdues poden produir-se per una caiguda sobre un canell doblegat, una fractura de Barton afecta la superfície articular i el fragment d'os trencat tendeix a desplaçar-se més cap al costat del palmell.
Qui té més risc de patir una fractura de Smith?
Tot i que qualsevol persona pot patir una fractura de Smith a causa de la naturalesa d'accidents o impactes forts, un factor de risc important és l'osteoporosi .
Si teniu osteoporosi, els vostres ossos són significativament més fràgils i propensos a trencar-se. Tot i que afecta a moltes persones, les dones tenen aproximadament quatre vegades més probabilitats de desenvolupar osteoporosi que els homes. A més, si teniu més de 50 anys, teniu un risc més elevat de patir aquestes fractures.
Amb quina freqüència és aquesta lesió?
Les fractures de canell representen aproximadament el 20% de totes les fractures tractades als serveis d'urgències. Entre les persones majors de 50 anys, és el segon tipus de fractura més comú.
Tanmateix, en comparació amb altres fractures de canell, les fractures de Smith són relativament rares , representant només al voltant del 5% de totes les fractures de canell, cosa que les fa significativament menys comunes que les fractures de Colles.
Quins són els símptomes?
Si teniu una fractura de Smith, podeu experimentar el següent:
- Dolor intens al canell.
- Inflor notable.
- Sensació important de sensibilitat al tacte.
- Incapacitat de moure el canell sense dolor.
- Hematomes o decoloració (pell blava/porpra) al voltant del canell.
- Una deformitat o un bony visible que abans no hi era; el canell pot semblar estranyament angulat o deformat.
Per què passa això? Quines són les causes?
Les caigudes són la causa més comuna. Una fractura de Smith normalment es produeix quan aterres amb el canell flexionat, i la part posterior del canell rep la major part de l'impacte.
A més de les caigudes, els accidents de cotxe, les lesions relacionades amb l'esport (com ara caure d'una bicicleta o un monopatí) i altres traumatismes d'alt impacte també poden causar fractures de Smith. El vostre metge es pot referir a això com el "mecanisme de la lesió", una manera professional de descriure com es va produir l'accident per ajudar a determinar el millor tractament per a vosaltres a Nirogi Lanka.
Com ho diagnostica un metge?
La manera definitiva de confirmar una fractura de Smith és mitjançant una radiografia . Això permet al metge veure exactament quin os està trencat, el tipus de fractura i com s'han desplaçat els fragments. Una radiografia és un procediment estàndard per a qualsevol sospita de fractura de canell.
A més de confirmar la ruptura, la radiografia proporciona detalls importants, com ara la neteja de la ruptura, el nombre de fragments, l'espai entre els ossos i si altres ossos s'han vist afectats. Si cal, el metge també pot demanar una tomografia computada o una ressonància magnètica per avaluar el dany als teixits tous circumdants, com ara tendons i lligaments.
Les proves específiques que necessiteu dependran de com es va produir la lesió i de la seva gravetat. Si us fractureu el canell en un accident d'alt impacte, com ara una col·lisió de cotxe o una caiguda des d'una escala, és possible que necessiteu proves diagnòstiques més completes.
Quines són les opcions de tractament?
El tractament per a la fractura de Smith ve determinat per la gravetat de la fractura. Per garantir que els ossos es curin correctament, hem d'estabilitzar-los. Hi ha diverses maneres d'aconseguir-ho.
Immobilització
Si la fractura no és greu i els ossos no s'han desplaçat significativament (no desplaçats o mínimament desplaçats), és possible que només necessiteu una fèrula o un guix. Normalment, es porta una fèrula durant tres a cinc setmanes, mentre que pot ser necessari un guix durant sis a vuit setmanes . També necessitareu radiografies de seguiment per assegurar-vos que l'os s'alinea correctament a mesura que es cura.
Reducció tancada
Per a casos més greus en què els segments ossis s'han desplaçat (fractura desplaçada), podem realitzar una reducció tancada . Això no és cirurgia; en canvi, el metge manipularà manualment la mà i el canell per realinear els ossos fracturats a la seva posició correcta. Per assegurar-se que estigui còmode, se li pot administrar una de les següents opcions:
- Anestèsia local per adormir només la zona de la mà i el canell.
- Sedants per ajudar-vos a sentir-vos relaxats.
- Anestèsia general per mantenir-vos adormits durant tot el procediment.
Un cop finalitzada la reducció tancada, se li col·locarà un guix o una fèrula al canell i se li derivarà a un especialista per discutir els plans de tractament addicionals que proporciona Nirogi Lanka.
Cirurgia
Per a fractures complexes i inestables que no es poden realinear correctament amb una reducció tancada, cal cirurgia. El cirurgià realitzarà una reducció oberta, fixant els ossos amb fixació interna, utilitzant plaques i cargols metàl·lics per mantenir-los al seu lloc mentre es tornen a unir.
La recuperació després de la cirurgia triga més que amb altres mètodes. Haureu de portar una fèrula per protegir la zona i, finalment, necessitareu fisioteràpia per recuperar la força i el rang de moviment.
Gestionar el dolor
Consulteu sempre el vostre metge abans de prendre qualsevol analgèsic sense recepta. Els medicaments com l'ibuprofèn o el paracetamol poden ajudar a controlar el dolor i la inflamació, però s'han d'utilitzar exactament com s'indica.
Prevenció
La majoria de les fractures de canell es produeixen de manera inesperada, sovint a causa de caigudes. És crucial mantenir la llar i el lloc de treball lliures de perills d'ensopegada com ara cables solts, catifes o joguines. Assegureu-vos que els membres de la família majors de 50 anys també segueixin les pràctiques de seguretat per prevenir caigudes.
A més, parla amb el teu metge a Nirogi Lanka sobre la salut òssia, inclosa la importància d'una dieta rica en calci i vitamina D, l'exercici regular i les proves de densitat òssia per mantenir la força esquelètica.
Quant de temps dura la recuperació?
El temps de recuperació depèn de la gravetat de la fractura i del pla de tractament. La recuperació completa pot trigar des de diversos mesos fins a més d'un any .
- Fèrula o guix: aproximadament sis setmanes.
- Reducció tancada: si no cal cirurgia, normalment podeu tornar a casa el mateix dia, però haureu de mantenir el guix o la fèrula posats durant almenys sis a vuit setmanes.
- Cirurgia: La curació de la cirurgia en si triga d'un a tres mesos, sovint seguida de quatre a sis setmanes de rehabilitació i fisioteràpia.
Per a molts pacients, la rigidesa i el dolor lleu al canell poden persistir durant mesos o fins i tot anys després que l'os s'hagi curat. Seguir constantment els exercicis de fisioteràpia prescrits és essencial per a una funció a llarg termini.
Tornar a la feina o a l'escola
Independentment del tractament, una fractura de Smith afectarà la teva vida diària durant la fase de curació:
- Les tasques rutinàries com llegir, escriure o utilitzar un ordinador poden ser difícils, sobretot si la mà dominant s'ha vist afectada.
- Si us heu sotmès a una cirurgia, la fisioteràpia és vital per recuperar la força.
- Fins i tot sense cirurgia, el metge li proporcionarà exercicis per mantenir el rang de moviment i la flexibilitat de la mà i el canell.
El vostre metge us proporcionarà un calendari clar de quan podreu tornar a la feina o a l'escola de manera segura.
La majoria dels pacients poden reprendre activitats lleugeres com caminar o córrer lleugerament en un o dos mesos després de retirar el guix o completar la cirurgia. Tanmateix, la tornada a aixecar objectes pesats o a esports de contacte pot trigar de tres a sis mesos .
Quines són altres possibles complicacions?
Una fractura de Smith pot provocar les següents complicacions, per la qual cosa és vital buscar un tractament mèdic adequat:
- (Síndrome compartimental aguda – SCA)L'augment de la pressió dins dels músculs de l'avantbraç pot restringir el flux sanguini als teixits i causar danys musculars i nerviosos permanents. Això és una emergència mèdica.
- (Malunió) : Això passa si l'os fracturat es cura en la posició incorrecta perquè no estava correctament alineat.
- (Síndrome del túnel carpià) : Una fractura del canell mal curada pot comprimir el nervi mitjà del canell, cosa que provoca la síndrome del túnel carpià. Això sovint causa dolor, entumiment i debilitat a la mà.
- Infecció òssia (osteomielitis) : si teniu una fractura oberta al canell (on l'os es trenca a través de la pell), hi ha un risc significativament més alt d'infecció bacteriana.
- Altres danys interns : Les fractures també poden danyar els músculs, nervis, vasos sanguinis, tendons i lligaments circumdants.
- Artritis : Amb el temps, l'articulació lesionada pot desenvolupar artritis.
Quan hauries de consultar un metge?
Si sospiteu que teniu una fractura de canell, busqueu ajuda mèdica tan aviat com sigui possible . Si heu resultat ferit i presenteu aquests símptomes, aneu al servei d'urgències més proper:
- Dolor intens.
- Inflor.
- Tendresa al tacte.
- Incapacitat per moure el canell.
- Una deformitat visible o una flexió no natural al canell.
- Entumiment o dits pàl·lids i descolorits.
Assegureu-vos d' explicar exactament què va passar al vostre metge o a l'equip mèdic d'emergències.
Quines preguntes hauries de fer al teu metge?
No oblidis fer aquestes preguntes quan visitis el metge. Això t'ajudarà a entendre completament la teva condició.
- Quin tipus de fractura tinc? És una fractura de Smith?
- Necessitaré una fèrula o un guix? Durant quant de temps?
- Necessito cirurgia?
- Necessitaré fisioteràpia?
- Quan podré tornar a fer servir el canell?
- Quan puc tornar a fer esport o exercici?
- Quan estarà completament curat el meu canell?
- Hi ha alguna activitat específica que hauria d'evitar a casa?
- Quan hauria de programar la meva visita de seguiment?
Missatge per emportar
Trencar-se un os sempre és una experiència alarmant, sobretot després d'una lesió greu. Afortunadament, les fractures de canell, incloses les fractures de Smith, són tractables. Amb la cura adequada i seguint les instruccions del metge, la majoria de la gent pot tornar a les seves activitats diàries normals.
Si sospiteu una fractura de Smith o qualsevol altra lesió al canell, no perdeu el temps: feu-vos revisar immediatament. Si teniu factors de risc específics com l'osteoporosi, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre com mantenir els ossos forts i prevenir futures fractures. La vostra salut està a les vostres mans a Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 Què és exactament una fractura de Smith?
Una fractura de Smith es produeix quan caus sobre un canell flexionat. L'os principal de l'avantbraç (el radi) es trenca i el fragment trencat es desplaça cap al costat del palmell del braç (el costat palmar).
💬 En què es diferencia això d'una fractura de Colles?
Ambdues impliquen una ruptura de l'os del radi. Una fractura de Colles es produeix quan caus sobre una mà estesa, cosa que fa que el fragment d'os s'inclini cap al dors de la mà (costat dorsal). En una fractura de Smith, la caiguda es produeix sobre el dors de la mà, forçant el fragment cap al palmell.
💬 Necessito cirurgia de debò?
Si el fragment d'os desplaça i comprimeix nervis (com ara el nervi mitjà), pot ser necessària una cirurgia. Si l'alineació és acceptable, el metge pot realinear manualment l'os i col·locar-lo en un guix. Tanmateix, si l'os està significativament desplaçat, sovint cal una estabilització quirúrgica amb una placa i cargols.
Paraules clau: fractura de canell, fractura de Smith, braç trencat, fractura òssia, dolor de canell, tractament del canell
