No totes les fractures de canell són iguals! Parlem de la fractura de Smith

Has caigut mai i t'has fet mal al canell greument? Quan això passa, de vegades et pots trencar un os del canell. Aquestes fractures són úniques i no passen a tothom de la mateixa manera. Avui parlarem d'una d'aquestes fractures, la fractura de Smith . Si en saps alguna cosa, pots mantenir la calma i rebre el tractament adequat ràpidament si et passa alguna cosa semblant a tu o a algú que coneixes.

Què és una fractura de Smith?

En poques paraules, una fractura de Smith és un tipus especial de fractura al canell. Es produeix més sovint quan caus amb el canell flexionat, és a dir, la mà està doblegada cap al braç, o si reps un cop fort al dors de la mà.

Ara potser esteu pensant que hi ha tot tipus de noms per a aquests ossos trencats, i és confús. És veritat. Probablement heu sentit a parlar d'una fractura de Smith, que és una "fractura distal del radi", que és una fractura de l'extrem distal del radi, el més gran dels dos os de l'avantbraç, que es troba al costat del polze.

Tots aquests detalls són importants perquè el metge sàpiga exactament quins ossos del canell estan trencats, on estan trencats, com s'han trencat i quin aspecte té per dins. Pensa en això com a ajustos d'augment en un microscopi, que permeten al metge veure en profunditat la teva lesió. Tanmateix, el més important és mostrar el canell a un metge el més aviat possible.

En què es diferencia això d'altres fractures de canell?

El tipus de fractura de canell que tens depèn de com està trencat l'os i de l'aspecte de la fractura. Les fractures de Smith solen produir-se quan caus amb la mà flexionada cap a dins o quan reps un cop fort al dors de la mà.

Diferència entre la fractura de Smith i la fractura de Colles

Ara, si el metge et diu que tens una "fractura de Colles", el que passa és que el tros d'os trencat del canell (el "radi") és empès cap enrere (dorsalment). És a dir, cap al dors de la mà. Però en una fractura de Smith, és a l'inrevés: el tros d'os trencat és empès cap endavant (volarment), és a dir, cap al palmell. Entens la diferència? Aquesta és la principal diferència.

Diferència entre la fractura de Smith i la fractura de Barton

Les fractures de Barton són similars a les fractures de Smith. Ambdues poden produir-se quan el braç es doblega cap a dins i cau. Tanmateix, en una fractura de Barton, l'os trencat s'inclina cap amunt o s'allunya del braç, i això també afecta l'articulació.

Qui té més probabilitats de desenvolupar fractures de Smith?

De fet, qualsevol persona pot tenir una fractura de Smith, ja que sovint són causades per un accident o un cop fort.

Però hi ha un factor de risc important. És l'osteoporosi.Si teniu osteoporosi, els vostres ossos són més propensos a trencar-se més fàcilment que la persona mitjana. Tot i que li pot passar a qualsevol persona, és aproximadament quatre vegades més probable que passi a les dones que als homes. A més, les persones majors de 50 anys tenen un risc més elevat de desenvolupar osteoporosi.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De mitjana, les fractures de canell representen el 20% de totes les fractures que es veuen als serveis d'urgències. També són la segona fractura òssia més freqüent en persones majors de 50 anys.

Però en comparació amb altres fractures de canell, les fractures de Smith són relativament rares . Representen aproximadament el 5% de totes les fractures de canell. Això és menys que les fractures de Colles.

Quins són els símptomes d'això?

És possible que experimenteu símptomes com aquests durant una fractura de Smith:

• Dolor intens al canell.
• Una inflor .
• Sensibilitat al tacte.
• No poder moure el canell sense dolor.
• Hematomes al voltant del canell, possiblement decoloració blava/porpra.
• Una deformitat o un bony inusual és visible al canell. És com si la forma de la mà hagués canviat.

Per què passa això? Quines són les raons?

Les caigudes són la causa més freqüent. La majoria de les persones que desenvolupen una fractura de Smith cauen amb el braç flexionat cap a dins, colpejant el dors del canell.

A més, els accidents de cotxe, les lesions esportives (per exemple, caure d'una bicicleta, caure d'un monopatí) i altres accidents greus també poden causar fractures de Smith.

El metge pot utilitzar un terme com ara "mecanisme de lesió" per descriure la causa del canell trencat. És només un terme que utilitzen els metges i els ajuda a entendre com es va lesionar.

Com ho descobreix un metge?

L'única manera de saber amb certesa si teniu una fractura de Smith és amb una prova de "radiografia" . Això pot indicar al metge exactament quins ossos teniu trencats, quin tipus de fractura teniu i on van els trossos trencats. Definitivament, es fa una "radiografia" per a qualsevol fractura de canell.

A més de confirmar que el canell està trencat, una radiografia proporciona al metge molta altra informació important. Per exemple, com de neta és la fractura, quants trossos hi ha, quant espai hi ha entre els ossos i si altres ossos estan danyats.

De vegades, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica per confirmar o descartar danys a altres parts del canell, com ara músculs, tendons i lligaments.

Les proves que us haureu de fer dependran de la causa i la gravetat de la lesió. Si la fractura del canell va ser causada per un accident greu, com ara un accident de cotxe o una caiguda des d'una escala, és possible que necessiteu proves addicionals.

Quins són els tractaments disponibles?

El tractament per a la fractura de Smith dependrà de la gravetat de la fractura original. Els ossos trencats s'han de curar i tornar a unir-se. Hi ha diverses maneres de mantenir-los forts.

La immobilització és l'acte de no moure la mà.

Si la fractura no és gaire greu i els ossos no estan gaire separats (no desplaçats o mínimament desplaçats), és possible que només hàgiu de portar una fèrula o un guix a la mà. Una fèrula sol durar de tres a cinc setmanes. Un guix pot durar més, normalment de sis a vuit setmanes . També és possible que hàgiu de fer-vos una altra radiografia per assegurar-vos que els ossos es curen correctament.

Reducció tancada

Per a fractures més greus, és a dir, fractures desplaçades, és possible que necessiteu una "reducció tancada" per tornar a col·locar els ossos al seu lloc. Això no és cirurgia. En aquesta, el metge us agafarà la mà i el canell i els estirarà per realinear els ossos trencats. Per ajudar-vos a sentir menys dolor mentre feu això, us poden administrar un dels següents:

• Un anestèsic local només adormirà el canell i la mà.
• Els sedants (medicaments que provoquen somnolència) relaxen tot el cos.
• Se us adormirà (amb anestèsia general) durant tot el procediment.

Després d'una reducció tancada, el metge et posarà un guix o una fèrula al canell. A continuació, hauràs de consultar un especialista per parlar de les teves opcions de tractament.

Necessites cirurgia?

Per a fractures molt greus, és a dir, fractures que no es poden fixar correctament amb una "reducció tancada", o per a fractures inestables, cal cirurgia. El cirurgià realinearà els ossos trencats (reducció oberta) i col·locarà una placa metàl·lica i cargols dins del canell per mantenir-los units (fixació interna).

La recuperació de la cirurgia triga més que altres procediments. Després de la cirurgia, hauràs de portar una fèrula per protegir els ossos i ajudar-los a curar-se. També necessitaràs fisioteràpia per ajudar-te a recuperar la força i la mobilitat.

Què es pot fer amb el dolor?

És important que parlis amb el teu metge abans de prendre qualsevol medicament per reduir el dolor després de qualsevol tractament. Els analgèsics sense recepta (com l'ibuprofèn o el paracetamol) poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació. Fes-los servir exactament com t'ho indiqui el metge.

Com evites que passi una cosa així?

Un canell trencat gairebé sempre passa per accident. Com que les caigudes són la principal causa de fractures de canell, és important mantenir la llar i el lloc de treball lliures d'objectes que us puguin fer ensopegar a vosaltres o a altres persones. Aneu amb compte amb els cables, els coixins i les joguines a terra. A més, assegureu-vos que els membres de la vostra família majors de 50 anys practiquin bons hàbits de prevenció de caigudes.

A més, parla amb el teu metge sobre l'osteoporosi i com pots mantenir els ossos forts mitjançant coses com la dieta (rica en calci i vitamina D), l'exercici i proves regulars de densitat òssia.

Quant de temps triga a curar-se?

El temps de curació depèn de la gravetat de la fractura i del tractament rebut. La curació completa pot trigar des d'uns quants mesos fins a més d'un any .

• Si s'utilitza una fèrula o un guix: unes sis setmanes.
• Si teniu una reducció tancada: si no voleu cirurgia, podeu tornar a casa el mateix dia. Haureu de portar una fèrula/guix durant almenys sis a vuit setmanes.
• Si us sotmeteu a una cirurgia: la recuperació de la cirurgia triga entre un i tres mesos. També necessitareu entre quatre i sis setmanes de rehabilitació i fisioteràpia.

Moltes persones poden tenir rigidesa i dolor al canell durant mesos, fins i tot anys, després que la fractura s'hagi curat. Per això és important fer els exercicis que et recepti el metge.

Quan podré tornar a la feina i a l'escola?

Independentment del tractament que rebeu, una fractura de Smith afectarà la vostra vida fins que es curi:

• Llegir, escriure i utilitzar un ordinador pot ser difícil, sobretot si el canell de la mà dominant està trencat.
• Si t'han operat, necessitaràs fisioteràpia per recuperar la força.
• Fins i tot si no cal cirurgia, el metge us ensenyarà alguns exercicis per ajudar a mantenir el rang de moviment i la flexibilitat de la mà i el canell.

El metge també t'explicarà quant de temps no podràs anar a la feina, a l'escola o a altres activitats.

La majoria de la gent pot reprendre l'exercici lleuger (caminar, córrer, exercicis per a la part inferior del cos) en un o dos mesos després de la retirada del guix o després de la cirurgia. Tanmateix, pot trigar de tres a sis mesos a reprendre l'exercici intens o els esports de contacte.

Quines altres complicacions pot causar això?

Una fractura de Smith pot causar complicacions com aquestes, per això és important rebre un tractament adequat:

• Síndrome compartimental aguda (SCA) : L'augment de la pressió dins dels músculs de l'avantbraç pot provocar que la sang s'escapi als teixits, causant danys musculars i nerviosos permanents. Això és una emergència.
• `(Malunió)` : Això passa quan els ossos trencats no es curen correctament i estan desalineats.
• Síndrome del túnel carpià : una fractura del canell que no es cura correctament pot causar compressió del nervi mitjà del canell, causant dolor, entumiment i debilitat a la mà.
• Infecció òssia (osteomielitis) : si teniu una fractura oberta al canell (una en què l'os es trenca a través de la pell), teniu un risc més elevat de desenvolupar una infecció bacteriana.
• Altres lesions internes : Les fractures també poden danyar els músculs, nervis, vasos sanguinis, tendons i lligaments que envolten la lesió.
• Artritis : Amb el temps, l'artritis es pot desenvolupar a l'articulació lesionada.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que teniu el canell trencat, busqueu ajuda el més aviat possible . Aneu a urgències si heu tingut un accident i teniu aquests símptomes:

• Dolor intens.
• Una inflor.
• Fa mal quan es toca.
• No et pots moure el canell.
• Si el canell té un aspecte estranyament doblegat i deformat.
• Si tens els dits formiguejant o es tornen pàl·lids.

Expliqueu exactament al metge o al personal d'emergències què ha passat .

Quines preguntes hauries de fer al metge?

No t'oblidis de fer aquestes preguntes quan vagis al metge. D'aquesta manera, podràs entendre-ho tot clarament.

• Quin tipus de fractura tinc? És una fractura de Smith?
• Necessitaré portar una fèrula o un guix? Durant quant de temps?
• Necessito cirurgia?
• Necessitaré fisioteràpia?
• Quan puc utilitzar un canell trencat?
• Quan puc fer esport o exercici?
• Quan se'm curarà completament el canell?
• Quines són algunes coses que hauria de fer i evitar específicament a casa?
• Quan hauria de tornar a veure el metge?

Finalment, el més important (missatge per emportar)

Trencar-se un os sempre fa por, sobretot si es tracta d'un accident greu. Afortunadament, les fractures de canell, incloses les fractures de Smith, es poden tractar. Amb el tractament adequat i el consell d'un metge, la majoria de la gent pot tornar a fer tot el que feia abans de la lesió.

Si creieu que teniu una fractura de Smith o qualsevol altra fractura de canell, no perdeu el temps i feu-vos revisar el més aviat possible.Si teniu factors de risc específics, com ara l'osteoporosi, no us oblideu de parlar amb el vostre metge sobre maneres de mantenir els ossos forts i prevenir fractures. La vostra salut està a les vostres mans!

` Fractura de canell, fractura de Smith, fractura de mà, fractura òssia, dolor de canell, tractament del canell, fractura de Smith