Sovint tens mal d'esquena? Et fa mal quan estàs dret o caminant durant molta estona? De vegades sents que el dolor baixa per les cames? Hi ha moltes raons per a això, però pot haver-hi una raó en què no penses. És quan un dels ossos de l'esquena, una vèrtebra, ha relliscat o s'ha desplaçat lleugerament d'on hauria d'estar. En medicina, anomenem aquesta afecció espondilolistesi . Tot i que el nom pot semblar una mica estrany, aquest és un tema important del qual hem de parlar i entendre.
En poques paraules, què és l'espondilolistesi?
Pensa en la teva columna vertebral com una filera de maons apilats un sobre l'altre. Cadascun d'aquests maons s'anomena vèrtebra . Hi ha unes 33 d'aquestes vèrtebres a la nostra columna vertebral. Tot i que estan connectades entre si, es poden moure una mica quan caminem, ens dobleguem i movem el nostre cos.
Ara, en el cas de l'espondilolistesi, un dels maons d'aquesta fila, és a dir, una vèrtebra, rellisca una mica més del que hauria de fer, pressionant la vèrtebra que hi ha a sota. És com si un maó d'una fila de maons sobresortís una mica. Quan rellisca així, els nervis que l'envolten es poden comprimir. És llavors quan apareixen símptomes com el mal d'esquena i el dolor que baixa per les cames.
Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol lloc de la columna vertebral, es veu més sovint a la part inferior de la columna vertebral, és a dir, la columna lumbar . De vegades també pot aparèixer al coll (columna cervical) i a la part superior de la columna vertebral (columna toràcica).
Una vèrtebra lliscada et pot espantar, però no vol dir que tota la columna vertebral estigui desalineada. Aquesta és una afecció que sovint es pot tractar i controlar.
Quins són els principals tipus d'espondilolistesi?
L'espondilolistesi es pot dividir en diversos tipus principals segons com es produeix. Vegem què són.
| Tipus d'espondilolistesi | Explicació senzilla |
|---|---|
| Espondilolistesi degenerativa (tipus relacionat amb l'edat) | Aquest és el tipus més comú. A mesura que envellim, els discs en forma de coixí entre les vèrtebres es desgasten. A mesura que aquests discs s'apriman, l'espai entre les vèrtebres augmenta, cosa que fa que sigui més probable que una rellisqui. |
| Espondilolistesi congènita (com a defecte de naixement) | Això passa quan la columna vertebral d'un nadó no es forma correctament mentre es desenvolupa a l'úter. Això pot fer que les vèrtebres estiguin lleugerament desalineades des de la base. Els símptomes poden aparèixer al principi de la vida o poden aparèixer molt més tard. |
| Espondilolistesi ístmica (deguda a una fractura òssia) | Aquesta afecció es produeix quan es trenca un petit tros d'os anomenat pars interarticularis, que connecta dues vèrtebres. Aquesta ruptura fa que la vèrtebra perdi la seva estabilitat i rellisqui. Aquesta afecció és freqüent entre els atletes. |
| Espondilolistesi traumàtica (deguda a un accident) | Una vèrtebra es pot dislocar a causa d'una força excessiva aplicada a la columna vertebral, com ara un accident o una caiguda. |
| Espondilolistesi patològica (deguda a una altra malaltia) | Aquesta afecció també pot ser causada per afeccions que debiliten els ossos, com l'osteoporosi o un tumor que es forma als ossos. |
| Espondilolistesi postquirúrgica (després de la cirurgia) | Aquesta és una afecció molt rara i també pot aparèixer com a efecte secundari d'una cirurgia d'esquena. |
Com saps si tens aquesta afecció? Quins són els símptomes?
És increïble com algunes persones tenen espondilolistesi però no experimenten cap símptoma.Un. Si la quantitat d'hèrnia discal espinal és molt petita (de baix grau), és possible que no causi gaire pressió sobre els nervis, de manera que és possible que no sentiu cap dolor.
No obstant això, si apareixen símptomes, poden ser com aquests:
- Mal d'esquena: aquest és el símptoma principal i més comú.
- Ciàtica: Es tracta d'una sensació de dolor, entumiment o cremor que s'irradia per la cama. Està causada per una vèrtebra lliscada que pressiona el nervi ciàtic.
- Rigidesa d'esquena: Sensació de rigidesa a l'esquena quan et despertes al matí o després d'estar assegut una estona.
- Dificultat per caminar o estar dret: Dolor que sembla augmentar en estar dret o caminar durant més d'uns minuts.
- Entumiment, debilitat o sensació de formigueig a les plantes dels peus .
La ubicació del dolor pot variar segons la ubicació de la vèrtebra lliscada. De vegades, el dolor es pot estendre a les natges o les cuixes.
Per què les vèrtebres rellisquen així? Quins són els factors de risc?
Fem una ullada a les causes d'una vèrtebra lliscada i qui té més risc de patir-la.
Principals motius:
- Envelliment: La causa principal és el desgast dels discs de la columna vertebral amb l'edat.
- Algunes persones neixen amb vèrtebres primes: això fa que siguin més propenses a fracturar-se.
- Lesions esportives: aquest risc és especialment alt per a aquells que practiquen esports que exerceixen molta pressió o tensió a l'esquena (per exemple, gimnàstica, aixecament de peses, bitlles ràpides al criquet).
- Creixement accelerat en nens: aquestes afeccions poden produir-se a causa del ràpid creixement dels ossos durant els períodes en què els nens i els adults joves guanyen alçada sobtadament.
- Accidents: Lesions d'esquena causades per caigudes i accidents de cotxe.
Qui té més risc?
- Per a persones majors de 50 anys (especialment el tipus degeneratiu).
- Per a dones.
- Per a esportistes (especialment aquells que practiquen esports que impliquen doblegar l'esquena amb freqüència i saltar).
- Per a aquells amb antecedents familiars d'aquesta afecció o malalties relacionades amb els ossos.
Com determinar amb precisió aquesta situació?
Si teniu aquests símptomes, el primer que heu de fer és consultar un metge . El metge us farà preguntes i us examinarà l'esquena.
Hauries d'informar al teu metge quan va començar el dolor, quines coses fas que l'empitjoren i si vas tenir algun accident abans que apareguessin aquests símptomes.
Després d'això, el metge recomanarà diverses proves per confirmar la malaltia:
- Una radiografia de l'esquena: Això pot ajudar a determinar si una vèrtebra ha relliscat i quant rellisca.
- Prova de tomografia computada (TC):Això pot proporcionar una imatge més clara de l'estructura dels ossos.
- Ressonància magnètica (RM): aquesta és la millor anàlisi per comprovar si hi ha danys als discs i als nervis entre les vèrtebres.
Grau d'estenosi espinal (Graus)
Després de la radiografia, el metge classificarà les vèrtebres en un grau en funció de quant estan encorbades.
- Baix grau (grau I i grau II): això significa que hi ha un petit lliscament. La majoria de la gent té aquest nivell. Normalment no requereix cirurgia.
- Alt grau (grau III i grau IV): això significa que hi ha un lliscament significatiu. En aquests casos, pot ser necessària la cirurgia, sobretot si el dolor és intens.
Quins són els tractaments per a això?
Moltes persones amb espondilolistesi poden controlar bé els seus símptomes amb tractaments no quirúrgics.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Descansa | Mantenir-se allunyat dels esports i les activitats físiques extenuants que exerceixin pressió sobre l'esquena durant un temps reduirà la pressió sobre la columna vertebral. |
| Analgèsics (medicaments) | Podeu prendre AINE (per exemple, ibuprofèn, diclofenac) o paracetamol segons les receptes del metge per reduir el dolor i la inflamació. No prengueu mai analgèsics sense consultar un metge. |
| corticosteroides | Aquests són uns fàrmacs antiinflamatoris potents. Es poden administrar en pastilles o en una injecció de cortisona directament a la zona del dolor. |
| Fisioteràpia | Aquest és un tractament molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis per enfortir els músculs que envolten l'esquena i l'abdomen (músculs del tronc). Quan aquests músculs són forts, la pressió sobre la columna vertebral es redueix i et pots moure més fàcilment sense dolor. |
| Portar una fèrula dorsal | Si teniu una vèrtebra fracturada, el vostre metge us pot recomanar que porteu una fèrula com aquesta per mantenir la columna vertebral estable. |
Quan és necessària la cirurgia?
No tothom amb espondilolistesi necessita cirurgia. Especialment si es tracta d'una afecció de baix grau i els símptomes no són greus, és possible que puguis viure sense cirurgia.
No obstant això, en aquests casos, el metge pot suggerir que es consideri la cirurgia:
- Si teniu espondilolistesi d'alt grau .
- Si el dolor és tan intens que no et pots posar dret ni caminar.
- Si els símptomes no milloren malgrat altres tractaments (no quirúrgics).
La cirurgia sol implicar un procediment anomenat fusió espinal . Això implica la fusió de la vèrtebra que ha caigut i la vèrtebra que hi ha a sota per formar un sol os. Això dóna a la zona més força i estabilitat. També és possible que necessitis una cirurgia anomenada descompressió espinal per alleujar la pressió sobre els nervis.
Què cal saber quan es viu amb aquesta condició?
Un cop us hagin diagnosticat espondilolistesi, els símptomes haurien de millorar en poques setmanes o mesos amb tractaments com ara repòs, medicació i fisioteràpia. Però recordeu que aquests tractaments només tenen com a objectiu reduir el dolor i ajudar-vos a funcionar amb normalitat, no tornar a col·locar la vèrtebra que ha relliscat. Només la cirurgia pot tornar a col·locar la vèrtebra que ha relliscat al seu lloc.
Si ets atleta, potser hauràs de fer una pausa fins que puguis moure't amb seguretat sense dolor. Assegura't de parlar amb el teu metge abans de tornar a jugar.
El més important és evitar activitats que exerceixin molta pressió sobre l'esquena i que dobleguin massa la columna vertebral. El metge o fisioterapeuta us explicarà què és i què no és apropiat per a vosaltres.
Quan vols veure el metge?
Si teniu mal d'esquena que dura més d'uns quants dies o és prou greu com per interferir amb les vostres activitats diàries, consulteu un metge el més aviat possible. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, més fàcil serà de tractar i curar.
Quan anar a la Unitat d'Urgències (UTU):
- Si has tingut un accident , com ara una caiguda o un accident de cotxe.
- Si perdeu la sensibilitat a les cames o teniu dificultats per controlar l'orina o les femtes , aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital. Aquestes són emergències molt greus.
Missatge per emportar
- L'espondilolistesi és quan una vèrtebra (os) de la columna vertebral es desplaça del seu lloc. Això pot ser una de les principals causes de mal d'esquena i dolor que s'irradia per les cames (ciàtica).
- L'envelliment, les lesions esportives i algunes afeccions congènites poden causar això.
- No totes les persones amb aquesta afecció desenvoluparan símptomes i no tothom necessitarà cirurgia.
- Moltes persones poden controlar els símptomes amb tractaments senzills com ara repòs, analgèsics i fisioteràpia.
- Mantenir els músculs de l'esquena i l'abdomen forts i un estil de vida saludable pot ajudar a prevenir i controlar aquesta afecció.
- Si el mal d'esquena persisteix durant més d'uns quants dies, no l'ignoreu i consulteu definitivament el vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment