Tens petits creixements dins l'estómac? Parlem dels pòlips estomacals!

T'han fet mai una endoscòpia per un problema d'estómac o una afecció com la gastritis? En aquell moment, el metge potser t'ha dit: "Tens uns petits creixements dins de l'estómac, que anomenem pòlips". Això pot semblar una mica espantós, oi? Però no et preocupis. La majoria de les vegades, no són perillosos. Avui aprenguem més sobre els pòlips d'estómac.

Què són aquests pòlips a l'estómac?

En poques paraules, els pòlips d'estómac són petits creixements o excreixements que es desenvolupen al revestiment de l'estómac . També s'anomenen pòlips gàstrics. Penseu-hi, el nostre estómac té un revestiment mucós, i és allà on creixen aquests pòlips. Són com els pòlips que es desenvolupen en altres parts del nostre cos, per exemple, a l'intestí gros.

L'important és que la majoria d'aquests pòlips estomacals no són cancerosos (benignes) . Això vol dir que no causen gaire dany. Tanmateix, hi ha alguns tipus que poden convertir-se en càncer amb el temps. Per això és important ser-ne conscients.

Són perillosos aquests pòlips estomacals?

Aquest és un gran problema per a molta gent. De fet, el risc de càncer en la majoria dels tipus més comuns de pòlips d'estómac és molt baix, de vegades fins i tot inexistent. Alguns tipus són precancerosos . Però fins i tot aquests no solen ser cancerosos quan els metges els troben. Un pòlip triga molt de temps a convertir-se en càncer. És per això que els metges els extirpen tan bon punt es troben, per prevenir futurs càncers.

Important: No us espanteu si veieu un pòlip. Escolteu atentament el que us diu el vostre metge. La majoria de les vegades, aquests es poden eliminar fàcilment.

Quins són aquests tipus de tumors que es formen a l'estómac?

Hi ha diversos tipus de pòlips a l'estómac. Els més comuns són els pòlips epitelials . Aquests són els que creixen des de la capa superior del revestiment (epiteli) de l'estómac. A més, també hi ha tipus que comencen des d'una capa una mica més profunda i emergeixen, que s'anomenen pòlips mesenquimals . Aquests són una mica menys comuns.

Tipus de pòlips epitelials:

Els tipus de pòlips més comuns pertanyen a aquesta categoria.

• Pòlips de la glàndula fúndica: són el tipus més comú de pòlips gàstrics.Normalment es formen a la part superior de l'estómac (fons d'estómac). Si tot just es formen, el risc de càncer és molt baix, si no inexistent. Tanmateix, en algunes afeccions hereditàries rares de càncer (per exemple, la "poliposi adenomatosa familiar (PAF)" i l'"adenocarcinoma gàstric i poliposi proximal de l'estómac (GAPPS)") es poden desenvolupar més sovint. En aquests casos, poden ser una afecció precancerosa abans de convertir-se en canceroses.

• Pòlips hiperplàsics: Són el segon tipus més comú. Tampoc solen ser cancerosos. Sovint s'associen amb gastritis . Tanmateix, de vegades poden estar presents amb altres càncers, per la qual cosa també es consideren un senyal d'alerta. Quan els metges els troben, també examinen el teixit circumdant per veure si hi ha cèl·lules canceroses.

• Pòlips adenomatosos (adenomes): Aproximadament el 10% de tots els pòlips d'estómac són d'aquest tipus. Són el tipus més comú de pòlips precancerosos que tenen el risc més alt de convertir-se en cancerosos . Normalment es presenten de manera individual. Tanmateix, també poden aparèixer amb més freqüència en persones amb afeccions hereditàries com la poliposi adenomatosa familiar (PAF). Els metges extirpen aquests pòlips tan bon punt es troben i els fan proves per detectar creixements cancerosos.

• Tumors neuroendocrins gàstrics (també coneguts com a tumors carcinoides): aquests sorgeixen de cèl·lules neuroendocrines del revestiment de l'estómac. Representen aproximadament l'1% de tots els tumors de l'estómac. Poden ser cancerosos o benignes. N'hi ha quatre tipus diferents, cadascun amb un pronòstic lleugerament diferent. Els metges determinen el risc de càncer identificant el tipus.

• Pòlips hamartomatosos (o hamartomes): Són un nombre reduït, aproximadament l'1% dels pòlips gàstrics. Poden aparèixer espontàniament o poden estar associats a malalties hereditàries rares com la "síndrome de Peutz-Jeghers", la "síndrome de poliposi juvenil" o la "síndrome tumoral hamartoma PTEN". Quan apareixen espontàniament, solen ser un tumor innocu que creix sol. Tanmateix, quan apareixen amb les malalties hereditàries esmentades anteriorment, creixen en major nombre i hi ha risc de càncer.

Tipus de pòlips mesenquimals:

Aquests són tipus de pòlips relativament rars que provenen de capes una mica més profundes.

• Pòlips fibromes inflamatoris: són un tipus de creixement benigne molt rar. El mecanisme exacte de la seva formació encara es desconeix. De vegades s'anomenen granulomes.També s'anomena pòlip. És un conjunt de cèl·lules immunitàries que s'acumulen durant una afecció inflamatòria. Normalment es formen soles, petites. Però si es fan més grans, poden causar problemes. Si se'n forma una de gran a l'estómac, pot bloquejar l'entrada a l'estómac (pílor).

• Tumors estromals gastrointestinals (GIST): són un tumor precancerós rar. Comencen a la capa més profunda del revestiment de l'estómac (la muscular pròpia). Els metges els extirpen quan es troben. És possible que necessitin un procediment separat (resecció endoscòpica de la mucosa (REM) o dissecció endoscòpica submucosa (ESD)) per extirpar-los.

• Leiomiomes: Són tumors musculars llisos poc freqüents. Es formen a la capa anomenada "Muscularis Propria" i poden aparèixer com a protuberàncies a la paret interna de l'estómac. De vegades, poden ser cancerosos (leiomiosarcomes). Pot ser necessari un procediment separat per extirpar aquests tumors.

Amb quina freqüència són els pòlips estomacals?

De fet, en general, els pòlips estomacals no són tan comuns. De 100 exàmens d'endoscòpia superior, es troben en uns 4. Aproximadament la meitat d'aquests pòlips són els "pòlips de la glàndula fúndica" esmentats anteriorment. Al voltant del 30% són "pòlips hiperplàsics", el 10% són "pòlips adenomatosos". El 10% restant són altres tipus rars.

Els pòlips estomacals tenen símptomes?

La majoria de les vegades, els pòlips estomacals no causen cap símptoma. Normalment es descobreixen de manera incidental durant una prova que es fa per un altre motiu. Tanmateix, alguns tipus de pòlips poden sagnar . Molt rarament, alguns tipus poden créixer prou com per causar una obstrucció . Aquests són alguns símptomes que podeu experimentar:

• Sagnat: És possible que no sentiu el sagnat dins de l'estómac. Però si hi ha molt sagnat, podeu notar signes de sang a les femtes. (Quan el sagnat prové de la part superior de l'estómac , les femtes seran negres, enganxoses, en lloc de vermelles.) Amb el temps, la pèrdua de sang pot provocar anèmia . Això pot causar símptomes com ara pal·lidesa, debilitat i fatiga.

• Bloqueig: Si un pòlip és prou gran per bloquejar el tracte digestiu, podeu experimentar símptomes com ara nàusees, inflor i mal d'estómac . També us pot fer mal l'estómac quan el premeu. Si un pòlip bloqueja l'entrada a l'estómac, podeu experimentar vòmits, pèrdua de gana i pèrdua de pes .

Quin aspecte tenen aquests pòlips?

Els diferents tipus de pòlips d'estómac poden tenir un aspecte diferent. Alguns estan elevats, una mica com un tumor, mentre que d'altres són relativament plans. Els metges anomenen pòlips amples i lleugerament elevats "sèssils" i pòlips amb un cap semblant a una tija "pedunculats". Alguns tipus poden tenir úlceres a la superfície i poden sagnar.

Els pòlips poden variar en mida des d'un mil·límetre fins a diversos centímetres. La majoria són petits, perquè creixen molt lentament. Els pòlips grans tenen més probabilitats de ser cancerosos, perquè són més vells. Però és difícil per als metges dir amb certesa si són cancerosos o no sense mirar-los al microscopi.

Què causa els pòlips estomacals?

Els pòlips estomacals que es desenvolupen en associació amb afeccions hereditàries són genètics. Tanmateix, els pòlips esporàdics estan influenciats per causes genètiques, així com per altres factors. És a dir, diferents tipus de pòlips es desenvolupen a causa de diferents mutacions genètiques, però sembla que altres factors també hi participen en la causa d'aquestes mutacions.

Aquí teniu algunes de les raons que els investigadors han trobat:

• Gastritis crònica: La gastritis és una inflamació del revestiment de l'estómac. Pot ser erosiva o no erosiva. La gastritis erosiva és la més comuna. Està causada per l'erosió química o una infecció crònica com ara H. pylori. La gastritis no erosiva pot fer que el revestiment de l'estómac s'aprima (gastritis atròfica), cosa que provoca diversos canvis cel·lulars. Ambdós tipus poden conduir al desenvolupament de diversos tipus de tumors, especialment pòlips hiperplàsics, adenomes, fibromes inflamatoris i tumors neuroendocrins.

• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): Aquests són els medicaments que prenem regularment per a la gastritis, el cremor d'estómac i el reflux àcid, com l'omeprazol. Quan s'utilitzen a llarg termini i amb freqüència, poden afectar el funcionament del revestiment de l'estómac. Quan aquests medicaments impedeixen que algunes cèl·lules produeixin àcid, altres cèl·lules comencen a produir més àcid del necessari per compensar la deficiència. Aquesta és una causa comuna d'aquests innocents "pòlips de la glàndula fúndica". De vegades, això també pot afectar el desenvolupament de "tumors neuroendocrins gàstrics".

Com es detecten (diagnostiquen) els pòlips?

La majoria dels pòlips d'estómac es troben durant una endoscòpia superior (EGD) . El gastroenteròleg o cirurgià que realitza aquesta prova pren un petit tros de teixit (biòpsia) del pòlip o l'extirpa completament (polipectomia). Les mostres de teixit s'envien per a proves addicionals. Un patòleg les examina al microscopi per determinar quin tipus de pòlip és i si és cancerós.

Què significa si tens pòlips a l'estómac?

Els diferents tipus de pòlips poden significar coses diferents. Segons el tipus de pòlip trobat, el metge pot demanar proves addicionals per comprovar si hi ha altres afeccions que puguin estar implicades. Per exemple, pot demanar proves per detectar una infecció per H. pylori o altres afeccions inflamatòries cròniques.

El nombre de pòlips que tens i la seva mida també són importants. Si tens molts pòlips, el metge et pot recomanar proves genètiques per buscar afeccions hereditàries. Si es confirma que tens una afecció hereditària d'aquest tipus, hauràs de buscar pòlips en altres parts del cos. Si es troben pòlips precancerosos, és possible que necessitis una altra endoscòpia aviat.

Quins són els tractaments per als pòlips estomacals?

El tractament depèn del tipus de pòlips que tingueu i del seu estat. Depenent d'això, es poden recomanar els tractaments següents:

• Extirpació de pòlips d'estómac: És possible que el metge hagi extirpat pòlips durant una endoscòpia (polipectomia). Tanmateix, de vegades pot ser necessari trobar o extirpar més pòlips. Alguns pòlips profunds i difícils poden requerir procediments especials ("EMR", "ESD") o, rarament, cirurgia.

• Proves addicionals de detecció de pòlips: si el metge troba i extirpa pòlips que són cancerosos o que poden ser cancerosos, us hauríeu de tornar a fer la prova aviat per veure si se'n desenvolupen de nous. El metge us indicarà amb quina freqüència heu de tornar a fer la prova, segons el tipus i la naturalesa dels pòlips trobats. També és possible que vulgui controlar com respon el vostre cos al tractament.

• Tractament per a afeccions relacionades: De vegades, és possible que primer se us diagnostiqui una afecció tractable, com ara gastritis, a causa d'aquests pòlips estomacals. El vostre metge pot tractar els pòlips i alhora tractar la malaltia subjacent. Els pòlips directament relacionats amb la infecció per H. pylori o l'ús d'inhibidors de la bomba de protons (IBP) poden desaparèixer quan es tracten aquestes afeccions.

Es pot prevenir la formació de pòlips estomacals?

El tractament de la gastritis crònica i les seves causes pot ajudar a prevenir alguns tipus de pòlips estomacals. A més, reduir l'ús de medicaments anomenats "inhibidors de la bomba de protons (IPP)" pot ajudar a reduir la formació d'alguns tipus de pòlips. Tanmateix, la majoria dels pòlips que es desenvolupen en associació amb "IPP" són benignes. Per tant, no hi ha cap regla que estableixi que hàgiu de deixar de prendre el medicament per prevenir-los. El millor és parlar-ne amb el vostre metge.

Què passa quan tens pòlips a l'estómac?

Si el metge troba pòlips a l'estómac, farà proves per esbrinar de quin tipus són i què signifiquen.La majoria de les vegades, no són greus. La probabilitat de trobar un pòlip que es converteixi en càncer d'estómac és inferior al 2%. És possible que us diagnostiquin una altra afecció que es pot tractar.

He de canviar la meva dieta després d'extirpar els pòlips?

Una dieta nutritiva ajuda a l'estómac a curar-se després de l'extirpació dels pòlips mitjançant una endoscòpia. A més, una bona dieta és important per prevenir la gastritis, que és una de les principals causes dels pòlips estomacals. Els metges aconsellen seguir una dieta antiinflamatòria . És a dir, en lloc d'aliments artificials, excés de sucre i greixos saturats, s'han de prioritzar els aliments naturals que continguin cereals integrals, proteïnes magres i greixos insaturats .

Quan hauria de veure un metge?

Després d'extirpar els pòlips , és molt important tornar a les visites de cribratge tal com us indiqui el metge. Us dirà amb quina freqüència heu de tornar. A més, si teniu símptomes inusuals, com ara mal d'estómac o canvis a les femtes, també ho heu d'informar al metge. Aleshores us podrà dir si és normal o si cal fer-ho.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Podeu fer preguntes com aquestes:

• Quin tipus de pòlips tinc?
• Els meus pòlips tenen risc de convertir-se en cancerosos?
• Tinc un risc més alt o més baix de desenvolupar càncer d'estómac?
• Quina és la causa més probable dels meus pòlips estomacals?
• Quins canvis he de fer per evitar que es desenvolupin pòlips estomacals en el futur?
• Quan hauria de fer-me la propera endoscòpia?

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

Trobar pòlips a l'estómac sol ser un accident, quan et fan un examen mèdic per alguna altra cosa. Pot ser una mica desconcertant. Però recorda que la majoria dels pòlips estomacals no són cancerosos i tenen un baix risc de convertir-se en cancerosos. En la majoria dels casos, només són un altre símptoma de la malaltia que et va portar al metge.

Depenent del tipus de pòlips estomacals que tingueu, el vostre metge tindrà molta informació important sobre la vostra salut gastrointestinal. Sabrà què cal fer per tractar la vostra afecció i controlar el risc de càncer d'estómac. Si hi ha un risc, sempre és millor esbrinar-ho com més aviat millor, oi? Així que no tingueu por, escolteu el que us diu el vostre metge i rebeu el tractament adequat.

Pòlips d' estómac , tumors d'estómac, gastritis, endoscòpia, càncer d'estómac, problemes d'estómac, tipus de pòlips