Els ronyons són un dels òrgans més vitals del cos. Tanmateix, de vegades, els canvis en el sistema immunitari poden causar-los danys. Una d'aquestes afeccions és la nefropatia per immunoglobulina A primària o, com simplement l'anomenem, nefropatia per IgA ( nefropatia per IgA ). Això passa quan un tipus d'anticòs anomenat IgA s'acumula als ronyons, cosa que fa que s'inflamin i els impedeix funcionar correctament. Avui parlarem d'aquesta afecció i d'un medicament especialitzat anomenat Tarpeyo.
Com funciona Tarpeyo?
En poques paraules, la nefropatia per IgA comença quan el cos comença a produir anticossos IgA anormals (IgA1). En circumstàncies normals, els anticossos actuen com a guardians del sistema immunitari, protegint-lo d'invasors com bacteris i virus.
Tanmateix, en aquesta condició, hi ha un defecte subtil en els anticossos IgA produïts. Aquests anticossos defectuosos s'agrupen en grans grups. El sistema immunitari veu aquests grups com una amenaça, cosa que desencadena una batalla dins dels ronyons. Això desencadena una inflamació a les delicades unitats de filtratge dels ronyons, conegudes com a glomèruls. Amb el temps, aquesta inflamació causa cicatrius, que danya els ronyons.
Com a resultat, els ronyons tenen dificultats per filtrar correctament la sang i eliminar els residus. En conseqüència, la sang i les proteïnes , que no haurien d'estar presents, comencen a filtrar-se a l' orina . Si aquest dany continua, pot provocar insuficiència renal, que requereix diàlisi o un trasplantament de ronyó .
És possible que no noteu molèsties importants en les primeres etapes d'aquesta malaltia. Tanmateix, a mesura que el dany renal progressa, podeu notar els símptomes següents.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Sang a l'orina | La teva orina pot aparèixer de color rosa o vermell. |
| Orina escumosa | Sovint causat per un excés de proteïnes a l'orina. |
| Inflor (edema) | És possible que notis inflor a les mans, els peus, els turmells o la cara, sobretot al matí. |
| Pressió arterial alta | La hipertensió és una troballa freqüent. |
| Fatiga | Sentir-se constantment cansat o esgotat. |
| Mal d'abdomen/esquena inferior | Molèsties persistents a la regió lumbar. |
El tractament estàndard sol implicar el control de símptomes com la pressió arterial alta i l'ús de medicaments per controlar el sistema immunitari, com ara immunosupressors i corticosteroides. Tanmateix, l'ús a llarg termini de medicaments convencionals sovint pot provocar efectes secundaris no desitjats.
Aquí és on Tarpeyo pren importància. Tarpeyo és un corticosteroide, però la seva característica única és que actua directament al lloc on s'originen aquests anticossos IgA problemàtics: l'ili, una part específica de l'intestí. En dirigir-se a aquesta zona, Tarpeyo redueix la producció de la IgA1 defectuosa, minimitzant així la inflamació i el dany als ronyons alhora que redueix el risc d'efectes secundaris sistèmics associats amb els esteroides tradicionals.
Com s'ha d'utilitzar aquest medicament?
Tarpeyo es presenta en forma de càpsula. Cal prendre-ho cada matí, com a mínim una hora abans dels àpats.
- No trenqueu, mastegueu ni aixafeu la càpsula. S'ha d'empassar sencera.
- Eviteu menjar o beure suc de pomelo mentre preneu aquest medicament. En breu parlarem dels motius d'això.
Molt important: No deixis mai de prendre aquest medicament sense consultar el teu metge. Quan utilitzes corticosteroides com Tarpeyo a llarg termini, la producció natural d'hormones esteroides del teu cos s'alenteix. Si ho deixes de prendre bruscament, és possible que el teu cos no tingui prou esteroides, cosa que provoca símptomes d'abstinència com ara fatiga intensa, dolors musculars, nàusees, pressió arterial baixa o mals de cap. Per tant, si cal interrompre la medicació, s'ha de fer reduint gradualment la dosi . El teu metge et proporcionarà el calendari correcte per a això.
Com s'ha estudiat l'eficàcia d'aquest medicament?
En un estudi clau que avaluava la seguretat i l'eficàcia de Tarpeyo, es va comparar amb un placebo (una píndola que no conté medicament actiu) per mesurar la diferència clínica real.
Tots els participants en aquest estudi tenien nefropatia per IgA amb excés de proteïnes a l'orina i ja utilitzaven medicaments per reduir la pressió arterial com ara inhibidors de l'ECA o ARA-1.
Els participants van ser seleccionats en funció d'aquests criteris:
- Relació proteïna-creatinina a l'orina (RPUC): mesura la quantitat de proteïna que s'escapa a l'orina durant 24 hores.
- Taxa de filtració glomerular estimada (eGFR): mesura el bon funcionament dels ronyons. Els participants tenien un deteriorament lleu o moderat de la funció renal.
A l'estudi, alguns participants van rebre Tarpeyo durant 9 mesos, mentre que d'altres van rebre un placebo. Després de 9 mesos, es va suspendre el tractament i els participants van ser monitoritzats durant 15 mesos més.
Quins són els beneficis que demostren els estudis?
La recerca ha demostrat que els pacients que prenien Tarpeyo van experimentar una taxa significativament més lenta de deteriorament de la funció renal en comparació amb els que van prendre un placebo. Aquest avantatge clínic es va mantenir fins i tot després de completar un tractament de 9 mesos.
Reducció de la proteinúria (proteïna a l'orina)
Al final dels 9 mesos, els pacients que prenien Tarpeyo van veure una reducció del 35% en els nivells de proteïna a l'orina, mentre que els del grup placebo només van veure una disminució del 5%. Cal destacar que aquesta millora es va mantenir de manera consistent durant el període d'observació de 24 mesos.
| període de temps | Tarpeyo (% de reducció de la UPCR) | Placebo (%) de reducció de la UPCR |
|---|---|---|
| 3 mesos | 5% | 4% |
| 6 mesos | 24% | 8% |
| 9 mesos | 35% | 5% |
| 24 mesos | 34% | 4% |
Funció renal (eGFR)
Als 24 mesos, els pacients tractats amb Tarpeyo van mostrar una disminució molt menor de la funció renal en comparació amb els que van prendre el placebo. Un valor positiu (+) indica una millora de la funció renal, mentre que un valor negatiu (-) indica un deteriorament.
| període de temps | Tarpeyo (canvi de l'eGFR) | Placebo (canvi de l'eGFR) |
|---|---|---|
| 9 mesos | + 1,5 mL/min/1,73 m2 | – 4,0 mL/min/1,73 m2 |
| 24 mesos | – 5,3 mL/min/1,73 m2 | – 11,2 mL/min/1,73 m2 |
Aquest estudi demostra que l'ús de Tarpeyo durant 9 mesos pot ajudar a frenar la progressió del dany renal. Això ajuda a controlar els símptomes i a retardar l'aparició de la insuficiència renal. Tanmateix, cal tenir en compte que els resultats individuals poden variar.
Com gestionar i prevenir els efectes secundaris
Com que Tarpeyo funciona modulant el sistema immunitari, tens un major risc d'infeccions.És possible que siguis més susceptible a patir refredats comuns, febre o infeccions del tracte urinari. Si us plau, evita el contacte amb persones que pateixen malalties contagioses com la varicel·la o el xarampió. Les millors maneres de prevenir infeccions són rentar-se les mans amb freqüència i evitar el contacte proper amb persones malaltes. Parla del teu calendari de vacunació amb el teu professional sanitari. Si experimentes algun dels següents signes d'infecció, contacta amb el teu metge o visita immediatament un servei d'urgències:
- Febre o calfreds
- Dolors corporals
- Tos
- Fatiga excessiva
- Mals de cap persistents
- Canvis de visió o confusió
- Erupcions doloroses
El Tarpeyo també pot causar retenció de líquids (inflor) o pressió arterial elevada. Parla amb el teu metge sobre un estil de vida saludable, que inclogui nutrició i exercici. Reduir la ingesta de sal, mantenir-se ben hidratat i fer exercici lleuger com caminar pot ajudar a controlar la inflamació i mantenir nivells saludables de pressió arterial.
Altres efectes secundaris comuns poden incloure nàusees, molèsties abdominals, rampes musculars, acne i mals de cap. Si desenvolupes acne, considera utilitzar netejadors suaus i hidratants sense oli com a part de la teva rutina de cura de la pell.
Aquesta no és una llista exhaustiva de tots els possibles efectes secundaris. Si teniu cap dubte sobre els símptomes que experimenteu, consulteu el vostre metge.
Monitorització requerida
El metge demanarà proves periòdiques per avaluar com respon el cos a la medicació. Aquestes proves solen incloure:
- Monitorització de la pressió arterial
- Anàlisi d'orina per comprovar els nivells de proteïnes
- Anàlisis de sang per controlar la funció renal
- Anàlisis de sang per detectar l'hepatitis B
Interaccions farmacològiques potencials
Alguns medicaments i aliments poden interferir amb l'eficàcia de Tarpeyo. És essencial que informis al teu metge sobre tot el que prens, incloses les vitamines i els suplements d'herbes. Tingues en compte especialment el següent:
- Alguns medicaments antifúngics i antibiòtics (per exemple, claritromicina (Biaxin), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral))
- Alguns medicaments utilitzats per tractar el VIH
- Pomelo o suc de pomelo
Aquesta no és una llista completa. Mantingueu sempre el vostre equip mèdic informat sobre qualsevol substància que esteu consumint.
Accés a la medicació
Tarpeyo és un medicament especialitzat que s'utilitza per a afeccions mèdiques específiques. És possible que no estigui disponible a totes les farmàcies locals. Generalment, aquests medicaments es dispensen a través de farmàcies hospitalàries o farmàcies especialitzades. El vostre metge de Nirogi Lanka us guiarà sobre el procés d'obtenció del vostre medicament i on el podeu obtenir.
Conclusions clau per a la vostra atenció
- La nefropatia per IgA és una afecció en què el vostre propi sistema immunitari causa danys inadvertidament als vostres ronyons.
- Tarpeyo és un tractament dirigit dissenyat per reduir la producció dels anticossos IgA específics i nocius que provoquen aquesta malaltia.
- Si us plau, prengueu aquest medicament exactament com li ha receptat el vostre metge. No interrompeu mai el medicament ni ajusteu la dosi sense consultar primer el vostre metge.
- Tingueu en compte l'augment del risc d'infecció. Si presenteu símptomes com ara febre o tos persistent, consulteu immediatament un metge.
- Mantingueu una comunicació oberta amb el vostre equip sanitari a Nirogi Lanka i assegureu-vos de completar totes les proves de laboratori recomanades a temps.
- És vital que informis al teu metge sobre qualsevol altre medicament, vitamines o suplements d'herbes que estiguis prenent actualment, ja que poden interactuar amb el teu tractament.
Nefropatia per IgA, Tarpeyo, malaltia renal, proteinúria, eGFR, corticosteroides, sistema immunitari
