Els ronyons són un dels òrgans més importants del nostre cos. Però de vegades, els canvis en el nostre propi sistema immunitari poden danyar els ronyons. Una d'aquestes afeccions és la nefropatia primària per immunoglobulina A, o simplement nefropatia per IgA . En aquesta, un anticòs anomenat IgA s'acumula als ronyons, cosa que fa que s'inflin i no funcionin correctament. Avui parlarem d'aquesta malaltia i del medicament especial anomenat Tarpeyo que s'administra per a ella.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

Com funciona el medicament Tarpeyo?

En poques paraules, la nefropatia IgA comença quan el nostre cos comença a produir anticossos IgA anormals (IgA1). Normalment, els anticossos són com els sentinelles del nostre sistema immunitari. Ens protegeixen de coses com els bacteris i els virus. Però en aquesta malaltia, hi ha un petit defecte en els anticossos IgA que es produeixen. Aquests anticossos defectuosos s'enganxen i formen grans grups. El nostre sistema immunitari mira aquests grups com si fossin un enemic. Així doncs, el sistema immunitari comença a lluitar contra aquests grups. Aquesta batalla té lloc dins dels ronyons. Això provoca inflamació a les delicades unitats de filtratge de l'interior dels ronyons, anomenades glomèruls. Amb el temps, aquesta inflamació provoca cicatrius en aquestes zones i danya els ronyons.

Aquest dany fa que els ronyons no puguin filtrar correctament la sang i els productes de rebuig. Això fa que la sang i les proteïnes passin per l' orina , sang que normalment no s'haurien d'excretar. Si aquest dany continua, els ronyons poden fallar i requerir diàlisi o fins i tot un trasplantament de ronyó.

Una persona amb aquesta malaltia pot no experimentar gaire molèstia al principi. Tanmateix, amb el temps, aquests símptomes poden aparèixer a causa d'un dany als ronyons.

Símptoma	Descripció
Sang a l'orina	L'orina pot aparèixer de color rosa o vermell.
Orina escumosa	Això passa perquè hi ha un excés de proteïna a l'orina.
Inflor corporal	Les mans, els peus, els turmells i la cara es poden inflar, sobretot al matí.
Pressió arterial alta	Pressió arterial alta.
Cansament i fatiga	Sentir-se cansat tot el temps.
Dolor abdominal inferior	Dolor a la part baixa de l'esquena.

Els metges solen tractar aquesta malaltia controlant símptomes com la pressió arterial alta i administrant medicaments que controlen el sistema immunitari. Això inclou medicaments com ara immunosupressors i corticosteroides. Tanmateix, aquests medicaments comuns poden tenir molts efectes secundaris no desitjats quan es prenen a llarg termini. Aquí és on entra en joc el fàrmac Tarpeyo . Tarpeyo també és un corticosteroide, però la seva especialitat és que va al lloc on es produeixen els anticossos IgA problemàtics. Els anticossos es produeixen en una part específica del nostre intestí anomenada ile. Tarpeyo va directament allà i redueix la producció d'aquesta IgA1 incorrecta. Per tant, es redueix la inflamació i el dany als ronyons, i també es redueixen els efectes secundaris a llarg termini dels medicaments esteroides comuns.

Com he d'utilitzar aquest medicament?

Tarpeyo és un medicament que es presenta en forma de càpsula. S'ha de prendre cada matí, com a mínim una hora abans dels àpats .

No trenqueu, mastegueu ni aixafeu el medicament. S'ha d'empassar sencer.
No mengeu ni beveu suc de pomelo mentre preneu aquest medicament. Més endavant parlarem del perquè.

Molt important: No deixi de prendre aquest medicament sense parlar amb el seu metge. Quan continua prenent corticosteroides com Tarpeyo, el seu cos deixa de produir les hormones esteroides que produeix naturalment. Si deixa de prendre el medicament de sobte, el seu cos perdrà la quantitat d'esteroides que necessita i pot experimentar símptomes d'abstinència. Per exemple, pot experimentar cansament extrem, dolors corporals, nàusees, pressió arterial baixa i mals de cap. Per tant, si deixa de prendre el medicament, ho ha de fer gradualment reduint la dosi (reduint-la gradualment) . El seu metge li indicarà la manera correcta de fer-ho.

Com s'han estudiat els beneficis d'aquest medicament?

En un important estudi per comprovar la seguretat i l'eficàcia de Tarpeyo, es va comparar amb un placebo. Un placebo és una píndola fictícia que no conté cap medicament. Això serveix per veure quina és la diferència entre les persones que van prendre el medicament real i les que van prendre la píndola fictícia. Tots els participants de l'estudi tenien nefropatia per IgA i tenien proteïnes addicionals a l'orina. Tots ells també prenien medicaments per a la pressió arterial, com ara inhibidors de l'ECA o ARA, que redueixen la pressió sobre els ronyons. Els participants van ser seleccionats en funció de dos criteris:

Relació proteïna-creatinina en orina (RPOC): mesura la quantitat de proteïna que s'excreta a l'orina en 24 hores.
Taxa de filtració glomerular estimada (eGFR): mesura el funcionament dels ronyons i la capacitat de filtrar els residus. Les persones de l'estudi van tenir un deteriorament de la funció renal lleu a moderat.

En aquest estudi, a un grup se li va administrar Tarpeyo durant 9 mesos i a l'altre grup se li va administrar un placebo. Després de 9 mesos, es va interrompre el tractament i es van monitoritzar durant 15 mesos més.

Quins beneficis s'han demostrat en els estudis?

L'estudi va demostrar que les persones que van prendre Tarpeyo van patir significativament menys dany renal que les que van prendre un placebo. Aquest benefici va continuar després de 9 mesos de prendre el fàrmac.

Disminució dels nivells de proteïnes a l'orina

Al cap de 9 mesos, els nivells de proteïnes a l'orina dels que prenien Tarpeyo van disminuir un 35%, en comparació amb només un 5% en els que prenien el placebo. Aquesta reducció es va mantenir durant 24 mesos.

Temps	Tarpeyo (% de disminució en UPCR)	Placebo (% de disminució de la UPCR)
3 mesos	5%	4%
6 mesos	24%	8%
9 mesos	35%	5%
24 mesos	34%	4%

Funció renal (eGFR)

Al final dels 24 mesos, els que van prendre Tarpeyo van tenir una disminució molt menor de la funció renal que els que van prendre placebo. Un valor positiu (+) significa que la funció renal ha millorat i un valor negatiu (-) significa que ha empitjorat.

Temps	Tarpeyo (diferència de GFR òptic)	Placebo (diferència de TFGe)
9 mesos	+ 1,5 mL/min/1,73 m2	- 4,0 mL/min/1,73 m2
24 mesos	- 5,3 mL/min/1,73 m2	- 11,2 mL/min/1,73 m2

Aquest estudi va demostrar que prendre Tarpeyo durant 9 mesos pot alentir el dany als ronyons. Això pot ajudar a controlar els símptomes i retardar la insuficiència renal. Però tingueu en compte que aquests resultats poden variar de persona a persona.

Com prevenir i gestionar els efectes secundaris?

Tarpeyo és un medicament que suprimeix el sistema immunitari, per la qual cosa és més probable que contreguis infeccions. Pots tenir refredats, grip i infeccions del tracte urinari amb més freqüència. Mantén-te allunyat de les persones que tenen malalties contagioses com la varicel·la i el xarampió. La millor manera de prevenir infeccions és rentar-se les mans sovint i mantenir-se allunyat de les persones malaltes. Parla amb el teu metge sobre la possibilitat de vacunar-te. Truca immediatament al teu metge si tens algun d'aquests signes d'infecció:

Febre o calfreds
Dolor corporal
Tos
Fatiga extrema
Mal de cap persistent
Canvis de visió o pèrdua de memòria
Un cop dolorós.

Tarpeyo pot causar inflamació o hipertensió arterial . Parla amb el teu metge sobre un estil de vida saludable, que inclogui dieta i exercici. Reduir la sal de la dieta, beure molta aigua i fer exercici lleuger com caminar pot ajudar a reduir la inflamació i controlar la pressió arterial. Altres efectes secundaris comuns inclouen nàusees, malestar estomacal, rampes musculars, acne i mals de cap . Si tens acne, segueix una bona rutina de cura de la pell, com ara netejadors més suaus i hidratants sense oli. Aquests no són tots els possibles efectes secundaris. Si tens algun símptoma que et molesti, parla amb el teu metge.

Quines proves s'han de fer mentre es pren el medicament?

El metge demanarà diverses proves per veure com respon el cos a la medicació. Aquestes són les principals:

Mesura de la pressió arterial
Anàlisi d'orina per comprovar la quantitat de proteïnes a l'orina
Anàlisis de sang per comprovar la funció renal
Anàlisi de sang per al virus de l'hepatitis B

Quines altres coses poden interactuar amb aquest medicament?

Alguns medicaments i aliments poden afectar el funcionament de Tarpeyo. Per tant, és molt important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (incloses les vitamines i els productes a base d'herbes) . Tingues especial cura amb el següent:

Alguns medicaments antifúngics i antibiòtics (per exemple, claritromicina (Biaxin), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral)
Alguns medicaments utilitzats per al VIH
Pomelo o suc de pomelo

Aquesta no és una llista completa, així que assegureu-vos d'informar al vostre metge de tot el que preneu.

Descobreix com pots aconseguir aquest medicament.

Tarpeyo és un medicament especialitzat. Això vol dir que és car i s'utilitza per a afeccions mèdiques específiques. Per tant, és possible que no estigui disponible a totes les farmàcies. Normalment, aquest tipus de medicament està disponible a les farmàcies hospitalàries o a les farmàcies especialitzades. El vostre metge us guiarà pel procés d'obtenció d'aquest medicament i on aconseguir-lo.

Missatge per emportar

La nefropatia per IgA és una malaltia en què el teu propi sistema immunitari danya els teus ronyons.
Tarpeyo és una teràpia dirigida que redueix la producció dels anticossos IgA equivocats que causen aquesta malaltia.
Prengui aquest medicament exactament com li ha receptat el seu metge. No deixi mai de prendre el medicament ni canviï la dosi sense consultar el seu metge.
Tingueu en compte el risc d'infecció. Si presenteu símptomes com febre i tos, consulteu immediatament un metge.
Mantingueu un contacte regular amb el vostre metge i feu-vos les proves necessàries a temps.
És essencial que informis al teu metge sobre qualsevol altre medicament, vitamines o productes ayurvèdics/herbals que estiguis prenent.