Tens mal al peu? Podria ser la coalició tarsal!

Tu o el teu fill experimenteu dolor freqüent als peus, especialment a la zona del turmell? Us sentiu una mica estranys i incòmodes quan camineu? Aleshores, potser és molt important que sigueu conscients d'aquesta afecció anomenada "coalició tarsal" de la qual parlarem avui. No us preocupeu, això no és gaire comú, però és bo ser-ne conscients.

Què és aquesta Coalició Tarsal? Entenem-ho de manera molt senzilla.

D'acord, primer vegem què són aquests ossos "tarsals". Els ossos tarsals són un grup d'ossos que es troben a la part posterior del peu, al punt on el taló es troba amb el turmell. Són com petites pedretes que s'uneixen. Aquests ossos estan connectats entre si i treballen conjuntament per ajudar els nostres peus a funcionar correctament, per caminar, córrer i saltar.

Ara, què és una "coalició"? En poques paraules, una coalició tarsal és quan dos o més d'aquests ossos tarsals s'uneixen d'una manera poc natural, enganxant-se entre si. Penseu-hi, normalment hi hauria d'haver petites articulacions entre aquests ossos, perquè es puguin moure lliurement. Però en aquest cas, nou os, cartílag o teixit fibrós creix entre aquests ossos, connectant els dos ossos entre si. És com si s'estigués formant un pont.

És genètic? O hi ha altres raons?

La majoria de les vegades, aquesta afecció anomenada coalició tarsal és causada per factors genètics. És a dir, pot ser causada per una petita anomalia en el desenvolupament dels ossos de la cama mentre el nadó encara és a l'úter. Això vol dir que també pot ser hereditària.

Però no sempre ha de ser genètic. De vegades,

• A causa d' una infecció ,
• A causa d' una greu lesió a la cama,
• La coalició tarsal també es pot produir en l'edat adulta a causa d'una afecció mèdica com l'artritis .

Qui és el més afectat per aquesta situació?

La coalició tarsal es veu amb més freqüència en nens i adults joves . Els símptomes solen començar a aparèixer entre els 9 i els 16 anys, a mesura que els ossos units anormalment es tornen més gruixuts, més rígids i més dolorosos.

No obstant això, alguns adults també poden desenvolupar aquesta afecció per primera vegada, o pot haver estat present des de la infància i no mostrar símptomes, però pot aparèixer més tard.

Es diu que és tan comú que afecta entre l'1% i el 6% de la població. Això no vol dir que sigui tan comú. Tanmateix, aproximadament la meitat de les persones amb aquesta afecció poden tenir aquest problema en tots dos peus (coalició tarsal bilateral).

Quins efectes té Tarsal Coalition al cos? Quins són els símptomes?

No totes les persones amb coalició tarsal presenten símptomes. Algunes persones poden viure tota la vida sense cap dolor ni molèstia. Per això, de vegades, la gent ni tan sols sap que la té.

Tanmateix, per a aquells que experimenten símptomes, aquests poden variar des d'un dolor lleu i intermitent fins a un dolor intens tan intens que no es pot caminar . Els principals símptomes que es poden observar són:

• Dolor o rigidesa sota el turmell, al mig de la cama o a la part posterior de la cama . Com si la cama estigués enganxada.
• Els peus plans dificulten caminar. Això també augmenta el risc d'esquinços de turmell.
• El dolor pot augmentar en fer exercici, córrer o saltar. Pot disminuir després d'un breu descans i tornar quan torneu a estar actiu.
• De vegades, aquests símptomes apareixen sobtadament després d'una lesió lleu a la cama .

El moment en què apareixen aquests símptomes varia de persona a persona. Per a algunes persones, el dolor comença a una edat primerenca, al voltant dels 10-15 anys. Per a altres, aquests símptomes només apareixen després d'arribar a l'edat adulta.

Hi ha tipus de coalició tarsal?

Sí, n'hi ha de diferents tipus. És a dir, els tipus difereixen segons on s'uneix l'os anormal. Els més comuns són:

• Es forma una connexió entre l'os principal del turmell (astràgal) i l'os del taló (os calcàni) .
• O bé, es forma una connexió entre l'os del taló (os calcani) i l'os navicular que hi ha davant .

Aquests són els tipus que es veuen més comunament. A més, n'hi ha d'altres que es veuen amb molta menys freqüència.

Com diagnostica això un metge? (Diagnòstic)

Si tens dolor a la cama, el primer que farà un metge és examinar-te la cama i el turmell amb deteniment. Et farà preguntes sobre on et fa mal, com et fa mal i quan et fa mal.

Aleshores, per confirmar el diagnòstic, demanaran diverses proves d'imatge especials . Aquestes són:

• Radiografies: Aquestes us poden donar una idea aproximada dels ossos de la cama. De vegades, aquesta connexió anormal es pot veure clarament en una radiografia.
• Tomografia computada (TC): Això proporciona una imatge molt més detallada que una radiografia. Sovint s'utilitza una TC per diagnosticar la coalició tarsal. Pot mostrar la relació entre els ossos molt clarament.
• RM (ressonància magnètica): Mentre que les radiografies i les tomografies computaritzades mostren principalment l'os, una RM pot proporcionar una bona imatge dels teixits tous que envolten l'os. De vegades, aquesta prova també pot ser necessària.

Recorda que un metge és qui decideix quines d'aquestes proves necessites.

Quins són els tractaments per a això?

El millor és que una coalició tarsal només requereix tractament si causa símptomes . Si no hi ha dolor ni molèsties, normalment no cal tractament.

Si hi ha símptomes, es pot recomanar un tractament no quirúrgic o quirúrgic, depenent de la gravetat de la afecció.

Tractaments no quirúrgics

El primer pas és intentar controlar aquest dolor sense cirurgia.

• Repòs: Deixar temporalment les activitats que augmenten el dolor (com ara córrer o saltar) pot reduir la pressió sobre els ossos i reduir el dolor. Normalment, se us indicarà que descanseu durant unes 3 a 6 setmanes.
• Injeccions: De vegades es poden administrar injeccions d'esteroides per reduir el dolor. Aquestes s'injecten directament a l'articulació dolorosa.
• Ortòtiques: Les plantilles per a les sabates i els suports per a l'arc poden ajudar a estabilitzar els peus i reduir el dolor. Estan fets a mida per adaptar-se als peus.
• Immobilització amb bota o guix: Es pot utilitzar una bota temporal o un guix de París (POP) per immobilitzar la cama i reduir la pressió addicional sobre els ossos del tars.
• Pèrdua de pes: si el dolor augmenta a mesura que augmenta el pes corporal, parleu amb un metge i elaboreu un pla de pèrdua de pes que us funcioni.

Tractaments quirúrgics

Si els tractaments no quirúrgics no aconsegueixen controlar el dolor o si la condició és greu, un metge pot recomanar cirurgia.

• Resecció: Aquesta és la cirurgia més comuna per a la coalició tarsal. Implica l'extracció de l'os anormalment unit (coalició) i la seva substitució per teixit o múscul extret d'una altra part del cos. La majoria de les persones poden recuperar la funció normal de la cama després d'aquesta cirurgia.
• Fusió: Si la malaltia és molt greu o si l'articulació està danyada a causa de coses com l'artritis, es pot realitzar una cirurgia anomenada fusió. Això implica connectar permanentment els ossos afectats, limitant el moviment. Això pot implicar l'ús de cargols, grapes o plaques metàl·liques . Això ajuda a mantenir els ossos en una millor posició i redueix el dolor.

Què passa si no es tracta?

Per a algunes persones, el dolor i les molèsties poden ser tan intensos que els impedeixen fer activitats que els agraden (com jugar o caminar). Si no es tracta, amb el temps, el peu es pot tornar més rígid i més difícil de caminar.Per tant, si teniu símptomes, el millor és consultar un metge.

Poden sorgir complicacions després de la cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Algunes de les complicacions que poden sorgir després de la cirurgia de coalició tarsal inclouen:

• Infecció
• Coàgul de sang (hematoma)
• Mala cicatrització de ferides
• Mala cicatrització òssia
• Lesió nerviosa
• Coàgul de sang en els vasos sanguinis
• Canvi en la forma dels dits dels peus (dits en forma de flaix o dits en martell)
• Rigidesa o debilitat als dits dels peus

Però no us preocupeu, els metges estan fent tot el possible per minimitzar aquests riscos.

Coses a tenir en compte quan es viu amb la Coalició Tarsal

Si teniu aquesta afecció, al primer signe de símptomes, interrompeu qualsevol activitat que els pugui estar causant. La majoria de les vegades, el repòs és suficient. Però si el dolor persisteix, consulteu un metge. Ell o ella us pot recomanar injeccions o ortesis per ajudar a controlar les molèsties.

Quant de temps es triga a recuperar-se de la cirurgia?

El temps de recuperació varia de persona a persona. Normalment, es triga entre 6 i 12 mesos a recuperar-se completament d'una cirurgia de coalició tarsal. Tanmateix, aquest temps pot ser més llarg depenent de l'edat, la gravetat de la malaltia i si es pateixen altres afeccions, com ara l'artritis. La millor manera de recuperar-se ràpidament és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge.

Hi ha alguna manera d'evitar això?

La coalició tarsal sovint és genètica, per la qual cosa no es pot prevenir completament . Tanmateix, si apareixen símptomes, es poden controlar adequadament. Un diagnòstic precoç i un tractament adequat poden ajudar a evitar que la malaltia empitjori.

Què hem d'esperar si hi ha una coalició tarsal?

Tot i que moltes persones tenen aquesta afecció, els símptomes apareixen a la infància o l'adolescència. Algunes persones poden no tenir mai símptomes. Per tant, no tothom amb aquesta afecció és igual.

Puc fer esports?

Practicar esports pot ser una mica difícil per a les persones amb coalició tarsal. Tanmateix, no és impossible practicar esports . Si un metge ha confirmat que teniu aquesta condició, pregunteu-li quins esports podeu i no podeu fer, i quines restriccions hauríeu de tenir. És possible que pugueu fer esports de baix impacte (com la natació).

El més important que has de dir

El dolor causat per la coalició tarsal pot ser realment molest, de vegades fins al punt que pot afectar les activitats diàries. De vegades es triga una mica a reconèixer-lo. Però, afortunadament, hi ha bones maneres de reconèixer-lo i tractar-lo. Aquests tractaments poden ajudar a controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Si vostè o el seu fill tenen dolor o rigidesa persistent a les cames, no ho ignori, consulti immediatament un metge per obtenir consell. Aleshores, es podrà elaborar un pla de tractament adequat per a vostè. No es preocupi, amb el consell mèdic adequat, aquesta afecció es pot controlar bé!

` Col·lisió tarsal, dolor al peu, dolor al turmell, peus plans, malalties pediàtriques del peu, connexions òssies, cirurgia