També tens dolor i inflor a les mans i els dits? Podria ser tenosinovitis!

Has sentit mai un dolor estrany, una inflamació o dificultat per moure la mà, el canell o el dit? Aquest dolor pot ser tan intens que ni tan sols pots fer les teves activitats diàries. Si tens aquests símptomes, podria ser degut a una afecció anomenada tenosinovitis . Avui en parlarem amb més detall .

Què és la tenosinovitis?

En poques paraules, la tenosinovitis és una inflamació o inflor de la membrana sinovial , la membrana fina que envolta els tendons . Ara us preguntareu què és aquest tendó, la membrana sinovial.

Pensa-hi, els tendons són bandes fortes, semblants a cordes. Són les que connecten els músculs amb els ossos. Quan contraus o allargues un múscul, l'os corresponent es mou a través d'aquests tendons. Per tant, per ajudar aquests tendons a moure's suaument, tenen una coberta protectora al seu voltant. Aquesta coberta s'anomena membrana sinovial . Dins d'aquesta membrana hi ha un fluid lubricant. Aquest fluid ajuda els tendons a moure's fàcilment sense fregar-se entre si.

Així doncs, si per alguna raó aquesta membrana sinovial està danyada, infectada o irritada, es produeix una inflamació , que significa inflor, enrogiment i dolor. Això és el que anomenem tenosinovitis. Si aquesta afecció no es tracta adequadament, de vegades pot provocar problemes greus. Per tant, si experimenteu símptomes com aquests, és molt important deixar en repòs el tendó afectat fins que es curi.

Quins són els tipus de tenosinovitis?

Els metges classifiquen aquesta tenosinovitis en diversos tipus principals:

1. Tenosinovitis estenosant: Això passa quan la membrana que envolta el tendó s'inflama, reduint l'espai perquè el tendó es pugui moure (estenosi) . Això dificulta que el tendó es mogui suaument. Exemples d'aquest tipus d'afecció inclouen el dit en gallet i la tenosinovitis de De Quervain (dolor al canell que s'irradia al polze). El dit en gallet pot causar una sensació d'opressió quan doblegueu o estresseu el dit i pot fer que el dit s'obri de sobte amb un so de "clic".

2. Tenosinovitis infecciosa: Aquest tipus de tenosinovitis es pot produir si un virus o un bacteri causa una infecció a la beina del tendó. Fins i tot una petita lesió pot causar aquest tipus d'infecció.

3. Tenosinovitis inflamatòria no infecciosa: causada per continuar realitzant el mateix tipus de moviment (ús excessiu) oAquest tipus de tenosinovitis pot ser causada per malalties autoimmunitàries com la gota i l'artritis reumatoide .

Quins són els símptomes de la tenosinovitis?

Els símptomes més comuns d'aquesta afecció són:

• Dolor al llarg d'un tendó: Pot semblar que el dolor s'irradia al llarg d'una vena del braç o la cama.
• Inflor al voltant del tendó: La zona afectada pot semblar més inflamada que l'altre costat.
• Dificultat per moure una part del cos de la manera habitual: Per exemple, en el cas de la mà, pot ser difícil doblegar o estirar tota la mà o els dits.
• Dolor en moure una part del cos: el dolor pot ser pitjor quan s'utilitza aquesta part que quan simplement s'està quiet.
• Pot haver-hi decoloració o enrogiment de la pell al llarg del tendó: De vegades, la zona es pot tornar vermella i sentir-se calenta.

"Recordo la tieta Susila, que viu al costat. Treballa amb una màquina de cosir tot el dia. Feia temps que es queixava d'una ferida al canell de la mà dreta. Només quan ho va ensenyar a un metge va saber que era una tenosinovitis de De Quervain. Li havia passat perquè no parava d'utilitzar la mà de la mateixa manera."

Com se sent la tenosinovitis?

La tenosinovitis és una afecció comuna i dolorosa . Pot afectar qualsevol tendó que ajudi a doblegar, estendre, estirar o empènyer el braç. Això vol dir que pot afectar tant els músculs flexors com els extensors . A més del dolor, és possible que tingui dificultats per moure la part del cos afectada amb normalitat. La malaltia afecta més sovint:

• Als dits
• Per a les mans
• Per als canells
• Peus (especialment al voltant dels turmells)

Quines són les causes de la tenosinovitis?

Hi ha diverses raons principals per les quals es produeix aquesta situació:

• Malalties autoimmunitàries: Són malalties en què el sistema immunitari del propi cos ataca les cèl·lules del cos. Aquestes malalties poden danyar la membrana sinovial i causar tenosinovitis. Exemples: Artritis reumatoide .
• Ús excessiu: Repetir el mateix moviment durant un llarg període de temps pot provocar la síndrome d'ús excessiu . La tenosinovitis és una de les lesions que es poden produir. Penseu-hi, algú que escriu constantment a l'ordinador, toca un instrument musical, pinta, fa fusteria o practica el mateix esport tot el dia està en risc.
• Infeccions:Algunes infeccions bacterianes o víriques comunes es poden estendre a la membrana sinovial i causar tenosinovitis infecciosa. Això pot passar fins i tot per un tall menor o una mossegada d'animal.
• Trauma: Qualsevol lesió o traumatisme als tendons o a la zona circumdant pot causar tenosinovitis. Coses com una caiguda sobtada o un cop fort.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?

Qualsevol persona pot desenvolupar tenosinovitis. Tanmateix, teniu un risc lleugerament més alt si teniu aquestes afeccions:

• artritis reumatoide
• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Infeccions de les mans
• Gota
• Malaltia de la tiroide
• Malaltia de Dupuytren (una afecció en què la pell dels palmells s'engruixeix i els dits s'encorben cap a dins)
• Fibromiàlgia ( una afecció que causa dolor i fatiga a tot el cos)

Quines són les possibles complicacions de la tenosinovitis?

De vegades, això pot ser una afecció greu, ja que pot provocar diverses complicacions. Per això és important buscar tractament el més aviat possible.

• Rigidesa articular: L'articulació pot arribar a ser tan rígida que sigui impossible moure-la correctament.
• Ruptura de tendó: El tendó es pot trencar completament.
• Necrosi del teixit tendinós: el subministrament de sang al teixit tendinós pot disminuir i causar la seva mort.
• Adherències / teixit cicatricial: es pot formar teixit cicatricial al voltant del tendó, cosa que limita el moviment del tendó.
• Necessitat d'amputació: Si una infecció no es pot controlar, en casos excepcionals, pot ser necessari amputar l'extremitat afectada. Per això és important no ignorar mai ni tan sols una cosa petita.

Com es diagnostica la tenosinovitis?

Quan consulteu un metge amb aquests símptomes, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes (historial). Després us examinarà (examen físic). En particular, comprovarà fins a quin punt podeu moure l'articulació afectada (rang de moviment). També us poden fer anàlisis de sang o altres proves per detectar infeccions o afeccions inflamatòries.

Quines són les proves diagnòstiques?

Després d'una exploració física, és possible que hàgiu de fer una o més de les proves següents per confirmar el diagnòstic o avaluar l'abast del dany:

• Radiografies: Una radiografia pot buscar signes d'inflamació, com ara calcificacions a la membrana sinovial i inflor. També pot buscar fractures als ossos.
• Ressonància magnètica (imatge per ressonància magnètica):Es pot fer una ressonància magnètica per obtenir una imatge completa del tendó i la zona circumdant. Això pot mostrar els teixits tous molt clarament.
• Ecografia: Aquesta també és una prova per examinar els teixits tous. Pot mostrar clarament inflor i acumulació de líquid al voltant del tendó.
• Tomografia computada (TC): una TC pot examinar el tendó, l'os i el teixit tou circumdant amb més detall que una radiografia.

Com es tracta la tenosinovitis?

El tractament per a això depèn de la causa de la malaltia. Els tractaments habituals inclouen:

• Repòs i aturada de l'activitat que ha causat la malaltia: Això és el més important. És essencial donar repòs al tendó afectat.
• Portar una fèrula o una fèrula: Això ajuda a reduir la pressió sobre el tendó.
• Compreses calentes o fredes per reduir el dolor o la inflamació: s'ha de fer segons les indicacions d'un metge.
• Esteroides orals o injeccions d'esteroides per reduir la inflamació: Aquests ajuden a reduir la inflamació i el dolor ràpidament.
• Teràpia manual: Això implica exercicis i altres tractaments per reduir la inflamació i restaurar la mobilitat articular.
• Cirurgia: Si la causa de la malaltia és una infecció o si el tendó està enganxat, pot ser necessària una cirurgia per alliberar la zona.

El vostre metge decidirà quin tractament necessiteu en funció de la gravetat dels vostres símptomes.

Quins medicaments s'utilitzen per a això?

El tipus de medicament que necessiteu també dependrà de la causa de la tenosinovitis. Alguns medicaments que el vostre metge us pot receptar inclouen:

• Antibiòtics: Si aquesta afecció és causada per una infecció, haureu de prendre antibiòtics.
• AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroïdals): Els analgèsics i els medicaments antiinflamatoris de venda lliure, com l'aspirina i l'ibuprofèn, poden ajudar a reduir la inflamació. Però no els prengueu de manera contínua sense consell mèdic.
• Corticosteroides: Redueixen la inflamació i es poden administrar en forma d'injeccions o pastilles.
• DMARDs (fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia): Per a les persones amb artritis inflamatòria com l'artritis reumatoide, aquests fàrmacs redueixen el dolor i la inflamació alhora que protegeixen les articulacions de més danys.

Com reduir el risc de tenosinovitis?

La millor manera de reduir aquest risc és evitar fer un ús excessiu dels tendons. Si tens una feina, un esport o un exercici que requereix moviments repetitius, dóna al teu cos prou descans entremig.

També és important utilitzar l'equip de seguretat adequat per a la feina que esteu fent i fer exercici de manera segura i sense exercitar innecessàriament els tendons. Per exemple, utilitzar la postura correcta quan aixequeu peses i utilitzar un ratolí i un teclat còmodes.

Quant de temps es triga a recuperar-se d'una tenosinovitis?

El pronòstic per a aquesta afecció és generalment bo. Depèn de la causa de la malaltia. La majoria de les persones es recuperen completament i reprenen les seves activitats normals. Potser hauran de mantenir-se allunyats de l'activitat que va causar la malaltia durant un temps. Tanmateix, normalment no hi ha efectes a llarg termini després de la recuperació. Fins i tot amb cirurgia, la majoria de les persones es recuperen en poques setmanes .

Tanmateix, si la tenosinovitis és causada per una infecció, el temps de recuperació depèn de diversos factors. Les persones grans, les persones amb diabetis, malaltia vascular perifèrica (estrenyiment dels vasos sanguinis als braços i les cames) i/o malaltia renal tenen un risc més elevat de complicacions i poden trigar més a recuperar-se. Retardar el diagnòstic o el tractament de la tenosinovitis infecciosa pot provocar danys permanents.

Com em cuido?

El més important és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge o cirurgià. Com que la majoria dels tractaments per a la tenosinovitis triguen a fer efecte, és important ser pacient i donar temps al cos per curar-se. No facis veure que tens dolor i vagis a treballar.

Quan hauria de veure un metge?

Si els símptomes empitjoren o si no et sents millor després d'unes setmanes, assegura't de consultar un metge. A més, si notes algun dels símptomes següents, vés immediatament a un hospital o a urgències :

• Dolor molt intens
• Augment de la inflamació
• Drenatge de líquid semblant al pus de la ferida
• Propagació de la decoloració de la pell
• Febre o calfreds
• Sagnat al lloc de la cirurgia

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, pots fer preguntes com ara:

• Quant de temps hauré de deixar el tendó en repòs?
• Portar una fèrula ajudarà?
• Quin tipus de medicament hauré de prendre?
• Necessito alguna prova o exploració addicional?
• M'ajudarà la fisioteràpia?
• Necessitaré cirurgia?

Finalment, recordeu

La tenosinovitis és una afecció dolorosa que pot ser perillosa si no es tracta ràpidament. Tanmateix, la majoria de les persones es recuperen completament.Sovint, tot el que necessiteu són tractaments senzills com ara descansar i donar temps al vostre cos per curar-se. No "jugueu amb el dolor" ni poseu més pressió al vostre cos del que pot suportar. Si observeu símptomes, consulteu immediatament un metge. D'aquesta manera, us podreu recuperar ràpidament i tornar a les vostres activitats normals.

` Tenosinovitis, tenosinovitis, dolor articular, dolor de mà, dolor de canell, dolor de dits