Aprenguem-ho tot sobre la prova de T4 (prova de tiroxina) d'una manera senzilla.

El vostre metge va escriure una "prova de T4" a l'anàlisi de sang que us vau fer? O creieu que teniu un problema amb la glàndula tiroide? Potser esteu perdent pes o guanyant pes de manera inexplicable, us sentiu cansats tot el temps o us sentiu malament? Així doncs, avui, parlem de manera molt senzilla i amable sobre aquesta prova de T4 i què ens diu sobre els nostres cossos.

Primer, vegem què és aquesta prova de la T4?

En poques paraules, la prova de T4 és una anàlisi de sang que comprova com funciona la glàndula tiroide .

Imagineu-vos, la glàndula tiroide és un petit òrgan amb forma de papallona situat a la part frontal del coll, just a sobre de la clavícula. Aquesta és una part molt important del sistema endocrí del nostre cos, és a dir, el sistema productor d'hormones. Aquesta glàndula produeix hormones tiroïdals i les allibera al torrent sanguini. Aquestes hormones viatgen per tot el cos a través del torrent sanguini i indiquen a diversos òrgans que "facin això i allò".

La tiroxina, o T4 , és la principal hormona produïda per la glàndula tiroide. Per tant, si l'hormona T4 és massa alta o massa baixa al cos, ens dóna una pista que hi ha algun tipus de malaltia a la glàndula tiroide.

T4 lliure i T4 lligada: quina diferència hi ha entre les dues?

Els metges comproven els nivells de T4 amb anàlisis de sang. Però aquesta hormona T4 existeix a la sang en dues formes:

• T4 lligada: Això és com un paquet ben lligat amb cordes a un camió. Aquesta hormona T4 està unida a proteïnes. Per tant, no pot entrar directament a les cèl·lules (teixits) del nostre cos i funcionar.
• T4 lliure: Aquesta és la veritable peça clau. Com les coses que es van descarregar del camió, es van treure del paquet. Aquestes hormones T4 són "lliures" a la sang, no estan unides a cap proteïna. Per tant, poden anar directament a les nostres cèl·lules i fer la seva feina.

A causa d'aquesta diferència, hi ha diversos tipus de proves que mesuren els nivells de T4. La prova que mesura els dos tipus junts s'anomena prova de T4 total . Tanmateix, la majoria de les vegades, els metges només es fixen en el nivell de T4 lliure . Com que és aquesta T4 lliure la que realment afecta el nostre cos, mesurar-la pot donar una imatge més precisa del funcionament de la glàndula tiroide.

Què fa realment aquesta hormona T4 (tiroxina) al cos?

Com hem comentat anteriorment, la tiroxina (T4) és la principal hormona produïda per la glàndula tiroide. A més, també produeix petites quantitats de triiodotironina , o T3 . Junts, la T4 i la T3 funcionen com a "hormones tiroïdals".

Pensa-hi, la T4 és una mica "inactiva", és a dir, no fa gaire feina. Però quan arriba al fetge i als ronyons, la major part d'aquesta T4 es converteix en T3, que és "activa", és a dir, que treballa de veritat. Per tant, és la T3 la que realment entra a les nostres cèl·lules i té el major impacte.

Junts, la T4 i la T3 controlen moltes funcions importants del nostre cos:

• Taxa metabòlica: En poques paraules, la velocitat a la qual convertim els aliments que mengem en energia. Si aquesta augmenta, perdem pes; si disminueix, guanyem pes.
• Funció del cor i del sistema digestiu: La velocitat a la qual batega el nostre cor i la manera com funcionen els nostres intestins influeixen en això.
• Control muscular: Essencial per a la força i la funció muscular.
• Desenvolupament cerebral: Una hormona essencial per al desenvolupament cerebral, especialment en nens petits.
• Salut òssia: Ajuda a mantenir els ossos forts.

tiroxina sintètica

La glàndula tiroide d'algunes persones no produeix prou hormona T4. Aquesta afecció s'anomena hipotiroïdisme . Els metges donen a aquestes persones una pastilla que conté una hormona T4 sintètica. S'anomena levotiroxina . També s'utilitza després de la cirurgia per a alguns càncers de tiroide.

Per què necessito fer-me una prova de T4?

Hi ha diverses raons per les quals el metge pot demanar una prova de T4. Normalment, això es fa per tenir una idea de com funciona la tiroide.

Aquí teniu algunes de les principals raons:

• Si obteniu un informe de TSH anormal: si el resultat de la prova de TSH anterior no estava dins del rang normal, es realitzarà una prova de T4 per trobar-ne la causa.
• Diagnòstic de malalties de la tiroide: aquesta prova és essencial per diagnosticar l'hipertiroïdisme, una afecció en què la glàndula tiroide és hiperactiva, o l'hipotiroïdisme, una glàndula tiroide hipoactiva .
• Per controlar el tractament: si ja esteu prenent una teràpia de reemplaçament hormonal per a una afecció tiroïdal, el vostre metge sovint us farà aquesta prova per veure si la dosi de medicament que esteu prenent és adequada per al vostre cos.
• Per a nounats: Aquesta prova es fa de vegades per comprovar si hi ha una funció tiroïdal baixa en nounats.
• Per a altres situacions:Aquesta prova pot ajudar a detectar afeccions sospitoses com ara goll , nòduls tiroïdals , problemes a la hipòfisi o a l'hipotàlem.

Com em preparo per a la prova? Què passa quan dono sang?

Normalment no cal cap preparació especial per a una prova de T4. Podeu menjar i beure normalment abans de donar sang. Tanmateix, alguns medicaments o vitamines que esteu prenent poden afectar els resultats de la prova. Per tant, és molt important que informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent.

No hi ha cap raó per tenir por de donar sang. És un procés molt senzill que triga menys de cinc minuts:

1. Seuràs en una cadira i et trobaran una bona vena, normalment a la part interior del colze.

2. Es neteja la zona amb un trosset de cotó i s'insereix una agulla molt petita a la vena. Només notaràs un lleuger dolor, com si et piquessin una formiga petita.

3. A continuació, es recull la quantitat de sang necessària en un tub petit.

4. Un cop extreta la sang, es treu l'agulla i es col·loca un tros de cotó sobre la zona afectada i es pressiona. A continuació, s'aplica un petit apòsit a la zona afectada. Ja està!

Com entens l'informe?

Normalment pots rebre l'informe en un dia o dos. L'informe indicarà el valor de T4 lliure, juntament amb un "rang normal/rang de referència" per a aquesta prova.

Important: El rang normal que donen els diferents laboratoris pot variar lleugerament, així que sempre compareu el resultat amb el rang normal de l'informe.

Així és com haurien de ser normalment els nivells de T4 lliure d'una persona sana.

Si el nivell de T4 és més alt del normal (T4 alta)

Si els nivells de T4 o T4 lliure són més alts del normal, podria indicar hipertiroïdisme , una afecció en què la glàndula tiroide és hiperactiva. També podria ser causat per tiroiditis o si esteu prenent massa medicaments per a la tiroide.

En aquesta condició, el metabolisme del cos augmenta significativament. Els símptomes poden incloure:

• Estar prim sense cap motiu.
• Necessitat freqüent d'anar al lavabo.
• Batec cardíac ràpid o irregular.
• Sudoració freqüent, sensació de calor.

Si el nivell de T4 és inferior al normal (T4 baixa)

Si el nivell de T4 està per sota del rang normal, indica hipotiroïdisme , que és una glàndula tiroide hipoactiva. Això pot ser causat per malalties autoimmunitàries o per una manca de iode a la dieta.

En aquesta condició, el metabolisme del cos s'alenteix significativament. Els símptomes poden incloure:

• Cansament i somnolència constants.
• Incapacitat per suportar el fred.
• Batec cardíac lent .
• Fer-se més gran sense cap motiu.
• Restrenyiment.

Què passa quan comparem els valors de T4 i TSH?

Aquest és el punt més important. Un metge pren una decisió sobre un problema de tiroide examinant els informes de T4 i TSH junts. Perquè hi ha una forta relació entre els dos.

Ho pots entendre fàcilment a partir d'aquesta taula.

Si els resultats són anormals, el metge pot demanar proves addicionals per ajudar a determinar-ne la causa. Per exemple:

• Una prova d'hormona T3.
• Proves per detectar afeccions com la malaltia de Graves .
• Proves per detectar afeccions com la malaltia de Hashimoto .

Parla obertament amb el teu metge sobre tot això. Fes-li qualsevol pregunta que tinguis i supera les teves pors.