Tot el que cal saber sobre la disfunció de l'ATM 🦷💥

La Revathi (32 anys), instructora de ioga de professió, va venir a la meva clínica dimecres passat. Semblava una mica espantada.

"Dra. Priya, cada vegada que menjo, sento un so de 'clic/pep' que prové de la mandíbula esquerra. A més, tinc un dolor sord que s'ha anat estenent des de l'orella fins a tota la cara durant les últimes tres setmanes. No puc obrir la boca ni mastegar el menjar", va explicar Revathi el seu problema.

Li vaig examinar l'articulació mandibular i li vaig explicar: "Revathi, pateixes una afecció coneguda en ciència mèdica com a disfunció de l'ATM (ATM) . Hi ha una articulació molt complexa que connecta la mandíbula amb el nostre crani, situada davant a banda i banda de l'orella. Això s'anomena articulació temporomandibular (ATM) . Això és causat per un desplaçament del disc cartilaginós de l'articulació, un cruixir inconscient de les dents a la nit (bruxisme) o una tensió dels músculs mandibulars a causa d'un estrès mental intens. Avui, veurem quins remeis i exercicis senzills es poden fer a casa per a aquesta afecció."

🚨 Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata

El dolor de mandíbula no sol ser perillós i desapareixerà en pocs mesos. Tanmateix, si experimenteu algun dels següents signes d'alerta, heu de consultar immediatament un cirurgià oral i maxil·lofacial:

• Mandíbula bloquejada: es produeix quan l'os de la mandíbula està encallat en un lloc i no pot obrir ni tancar completament la boca.
• Inflor greu al voltant de l'articulació mandibular, enrogiment de la pell i febre alta (aquests poden ser signes d'artritis sèptica, una infecció articular).
• Dificultat per empassar o respirar (potser no és un problema amb l'articulació mandibular, sinó un signe d'una infecció dental greu que s'estén a la zona del coll).
• Tensió i dolor després d'un accident greu o un cop a la cara o la mandíbula (possiblement una fractura).

Les principals causes de la disfunció de l'articulació temporomandibular

• Bruxisme (rechinar de dents): Pressió excessiva sobre l'articulació a causa de l'hàbit d'apretar o rechinar les dents inconscientment durant el son.
• Estrès: L'excés d'estrès pot fer que els músculs de la mandíbula es tensin inconscientment.
• Artritis: Degeneració del cartílag de l'articulació a causa d'afeccions com l'artrosi o l'artritis reumatoide.
• Mala postura: Seure davant de l'ordinador amb el cap inclinat cap endavant durant llargs períodes de temps pot causar un desequilibri a les articulacions del coll i la mandíbula.
• Hàbits de masticació: Mastegar xiclets amb freqüència o objectes durs com ara bolígrafs i ungles.

Remeis i exercicis curatius senzills que es poden fer a casa

La fisioteràpia pot ajudar a alleujar el dolor de mandíbula a casa mitjançant:

1.Teràpia de calor/fred: apliqueu calor durant 15 minuts dues vegades al dia per relaxar els músculs que envolten l'articulació de la mandíbula. Apliqueu gel si hi ha inflor.
2. Dieta tova: eviteu els aliments durs i difícils de mastegar (fruites, carn, fruits secs) i només oferiu aliments tous com ara verdures al vapor, sopes, ous i farinetes.
3. Exercicis de mandíbula resistiva: Col·loca el dit índex sota la barbeta i obre la boca lentament. Al mateix temps, proporciona resistència empenyent la barbeta cap amunt amb el dit. Això enforteix els músculs de la mandíbula.
4. Exercicis de relaxació mandibular: Col·loca la llengua al paladar i obre i tanca la boca lentament perquè les dents no es toquin entre si.

Què fer i què no fer

Fonts científiques (referències)

• 📚 Trastorn temporomandibular (TTM) - NHS
• 📚 Enfocaments de fisioteràpia per a trastorns temporomandibulars: una estratègia de gestió conservadora multimodal - PMC