El vostre petit camina de puntetes? Parlem de caminar de puntetes!

Quan el vostre petit comença a caminar, presteu molta atenció a cada petita cosa sobre ell, oi? De vegades us adoneu que el vostre nadó camina amb els dits dels peus en comptes de tocar a terra amb els talons. Això és el que anomenem "caminar amb els dits dels peus". Alguns pares s'espanten una mica quan veuen això. Però, és sempre una cosa a la qual cal tenir por? Parlem-ne amb més detall.

Què és exactament caminar de puntetes? (Caminar de puntetes) És normal?

En poques paraules, "caminar de puntes" significa que el vostre fill camina sobre les puntes dels peus i els dits dels peus, sense que els talons toquin a terra. És com un ballarí, però estem parlant de caminar d'aquesta manera tot el temps.

Ara, mireu, és molt normal que els nens menors de dos anys caminin de puntetes així quan aprenen a caminar. No hi ha res de què preocupar-se. A mesura que es fan grans, començaran a caminar correctament amb els talons a terra. La majoria de les vegades, això ni tan sols requereix cap tractament especial.

Tanmateix, si el vostre fill continua caminant de puntetes fins i tot després dels dos anys , de vegades pot ser un signe d'un problema de salut, per la qual cosa és una bona idea preocupar-se una mica.

Això és tan comú que, entre els nens amb un desenvolupament típic, aproximadament 2 de cada 100 (2%) encara caminen de puntetes als 5 anys i mig. Tanmateix, entre els nens amb certs trastorns o retards del desenvolupament, es troba que aproximadament el 41% caminen de puntetes a aquesta edat.

Quines altres característiques de caminar de puntetes són?

El símptoma principal és que el nen camina de puntetes. És una cosa que tothom pot veure. Si dius a alguns nens petits: "Fill/filla, camina amb els peus ben plans a terra", ho poden fer. Però si continuen caminant de puntetes, veuràs altres coses com aquesta:

• Falta d'equilibri i coordinació: Sembla que és difícil mantenir l'equilibri.
• Caigudes freqüents: Pot caure més que altres nens.
• Dificultat per posar-se les sabates: Algunes sabates poden no ajustar-se bé o poden ser difícils de posar.
• Dificultat per participar en esports o altres aficions: Pot ser difícil participar en jocs que requereixin córrer i saltar amb altres nens.
• Parlant de dolor a les cames: De vegades també es pot dir que et fan mal les cames.
• Dificultat per caminar amb talons: Això vol dir que si et demanen que caminis amb els dits dels peus aixecats i els talons a terra, és difícil fer-ho.
• Rigidesa del tendó d'Aquil·les/cordons del taló: Els tendons de la part posterior de la cama, per sobre del taló, poden sentir-se tensos.

Per què els nens petits caminen de puntetes? Quines són les raons?

La majoria de les vegades, no hi ha cap raó específica per a caminar constantment de puntetes.Els metges anomenen això "caminar amb els dits dels peus idiopàtic". Això significa "de causa desconeguda". De vegades pot ser un hàbit.

No obstant això, hi pot haver altres motius.

Tendó d'Aquil·les escurçat

A la part posterior de la cama, on s'uneixen els músculs del panxell, hi ha un tendó fort anomenat tendó d'Aquil·les. Això és el que es connecta amb l'os del taló. Quan utilitzeu els músculs del panxell, aquest tendó d'Aquil·les estira el taló cap amunt.

En alguns nens que caminen amb els dits dels peus, aquest tendó pot estar lleugerament escurçat en néixer. (Tanmateix, això no sol ser el cas tret que el nen tingui una deformitat congènita del peu com ara el "peu gat". Aquesta afecció de vegades s'anomena "deformitat equina"). O, amb el temps, aquest tendó es pot escurçar. Això dificulta que el nen camini normalment amb els talons a terra. Això és un problema i una afecció inusual.

Alguns nens més grans que caminen de puntetes poden fer-ho per hàbit. O bé, pot ser perquè els seus tendons i lligaments s'han endurit amb el temps i els fa mal caminar normalment amb els talons a terra.

Altres causes molt rares

Tot i que la majoria de les vegades no és res de què preocupar-se, en casos excepcionals , caminar de puntetes pot ser un signe d'una afecció mèdica subjacent. Per exemple:

• Un trastorn cerebral: una afecció com la "(paràlisi cerebral)".
• Un trastorn muscular o nerviós: una afecció com la "distròfia muscular".
• Una anomalia de la columna vertebral.
• Trastorn de l'Espectre Autista (TEA)

Hi ha alguna connexió entre l'autisme i caminar de puntetes?

Sí, caminar de puntetes és més comú entre els nens amb trastorn de l'espectre autista (TEA). Un gran estudi va trobar que aproximadament el 9% dels nens amb TEA caminaven de puntetes. El mateix estudi va trobar que menys del 0,5% dels nens sense TEA caminaven d'aquesta manera.

La causa exacta d'això encara no està clara , ja que no s'ha trobat cap vincle directe entre l'autisme i caminar de puntetes. Pot ser que l'estrenyiment de les venes del turmell restringeixi el moviment.

O bé, podria tenir alguna cosa a veure amb el sistema sensorial . Molts nens amb autisme tenen alguna discapacitat en el seu sistema vestibular. Aquest sistema vestibular és el que proporciona al nostre cervell informació sobre el moviment, la postura i l'orientació espacial. Això també podria ser un motiu per caminar de puntetes. Els científics han de fer més recerca sobre això per entendre exactament com el processament sensorial afecta la marxa de puntetes.

Podem veure caminar de puntetes entre els adults?

Sí, algunes persones encara caminen de puntetes de peu de grans. Potser van intentar corregir-ho quan eren més joves, però no va desaparèixer del tot, o potser el tractament no va tenir èxit.

En altres ocasions, fins i tot a l'edat adulta, podeu començar a caminar de puntetes sense cap motiu aparent. Algunes afeccions de salut que afecten els peus, com ara els calls, les dureses i la neuropatia perifèrica, també poden causar caminar de puntetes.

Com diagnostiquen els metges amb precisió la caminada de puntetes?

Quan porteu el vostre fill al metge, primer us preguntarà sobre el seu historial mèdic complet . Després, us farà un examen físic . Com a part d'aquest examen, el metge observarà acuradament la manera com camina el vostre fill. Comprovarà si hi ha problemes amb les cames i els peus del vostre fill. També comprovarà el rang de moviment del nen i si hi ha alguna limitació.

A més, es poden realitzar diverses proves neurològiques per veure si hi ha problemes amb el sistema nerviós del nen. Aquestes inclouen:

• Comprovació dels reflexos del nen.
• Mesura de la quantitat de sensació que es percep als braços i les cames.
• Prova de força muscular.

Quins tractaments es poden fer per deixar de caminar de puntetes?

El tractament per aturar la marxa de puntetes depèn de diversos factors. Aquests inclouen:

• L'edat del vostre fill/a.
• Que malament camina de puntetes el nen.
• Quina és la raó subjacent d'aquesta situació?

El més probable és que el metge recomani primer tractaments no quirúrgics . Aquests inclouen:

• Fisioteràpia: El nen treballa amb un fisioterapeuta per fer exercicis d'estirament dels músculs del turmell i el peu. Això pot ajudar a reduir la rigidesa i augmentar el rang de moviment. La fisioteràpia tradicional de vegades utilitza un mètode anomenat guix en sèrie. En aquest cas, el nen porta un guix durant diverses setmanes. Això ajuda els músculs i els lligaments del turmell a estirar-se i allargar-se.
• Ortesis de turmell i peu (AFO): El vostre fill pot portar una fèrula de plàstic. Això ajuda a mantenir el peu en un angle de 90 graus mentre el nen camina durant tot el dia, estirant els músculs i els lligaments del turmell. Això es fa en coordinació amb un fisioterapeuta i un ortesista (un professional mèdic especialitzat en fèrules i fèrules).
• Observació:De vegades, el metge us dirà que adopteu un plantejament d'"esperar i veure". És a dir, per veure si la condició millora per si sola. Però aquest plantejament no s'utilitza durant més de sis mesos.
• Injeccions de toxina botulínica A (Botox®): es poden administrar injeccions de Botox® per debilitar els músculs del nen i facilitar-ne la contracció.

Pensa, pot semblar una mica incòmode portar una fèrula com aquesta quan el teu fill juga tot el dia. Però a la llarga, els beneficis valen la pena.

Si el vostre fill té més de 5 anys , el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per afluixar i allargar els tendons d'Aquil·les i els músculs del panxell. Aquesta cirurgia pot ajudar a millorar el rang de moviment i la funció del vostre fill al peu i al turmell.

A més, un tractament anomenat "teràpia vestibular-sensorial" pot ajudar el nen. En aquest cas, el nen es reuneix amb un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta i rep un tractament que estimula el seu "sistema vestibular".

Pots evitar caminar de puntetes?

Sí, fins a cert punt és possible. Tanmateix, és molt important que ho informis al pediatre del teu fill. Aleshores, ell podrà investigar adequadament la situació i fer el que calgui.

A mesura que el vostre fill creix, podeu ajudar-lo a estirar els tendons d'Aquil·les i reduir la probabilitat que camini de puntetes. També ajuda triar sabates que li vagin bé i que tinguin un bon suport.

Quin és el pronòstic per als nens que caminen de puntetes?

El futur del nen depèn de la causa del seu caminar de puntes. En els casos de caminar de puntes idiopàtic, on no es pot trobar cap causa, la majoria dels nens es recuperen completament amb tractament i aprenen a caminar normalment amb els talons a terra. Normalment poden participar en esports i altres activitats.

No obstant això, alguns nens poden continuar caminant de puntetes fins i tot després del tractament o la cirurgia . És llavors quan es necessiten fèrules per a les cames i poden ser útils.

Quines complicacions poden sorgir si continues caminant de puntetes?

Caminar de puntetes contínuament pot fer que els tendons d'Aquil·les i els músculs del panxell del vostre fill es tensin. Això pot dificultar, si no impossible , que el vostre fill camini normalment amb els talons a terra.

A més, el nen pot tenir un rang de moviment reduït als peus i turmells, o pot tenir dificultats per posar-se certes sabates, especialment les que es fan servir per patinar sobre gel. Si el nen no controla aquesta marxa de puntes dels peus a mesura que es fa gran, pot desenvolupar altres problemes musculoesquelètics i dolor .

Què li hauria de preguntar al metge sobre això?

Si el vostre fill continua caminant de puntetes després dels dos anys, és una bona idea preguntar al seu metge sobre el següent:

• A quin especialista hauria de consultar el meu fill per tractar això?
• El meu fill necessitarà guixos o fèrules per a les cames ?
• Quines proves s'han de fer per assegurar-se que no hi ha altres afeccions mèdiques com la paràlisi cerebral?
• Hauria de preocupar-me pels símptomes d'una altra afecció, com ara el trastorn de l'espectre autista?
• Si aquesta situació continua, com afectarà la resta de la vida del meu fill/a?

Finalment, coses a recordar

Així doncs, caminar de puntetes és un comportament comú que s'observa en nens petits, especialment quan aprenen a caminar. La majoria dels nens superen això al cap d'un temps i comencen a caminar normalment amb els talons a terra.

Tanmateix, molt rarament, caminar de puntetes pot ser un signe d'una afecció mèdica subjacent. Per tant, si teniu cap dubte o preocupació sobre com camina el vostre fill de puntetes, assegureu-vos de parlar amb un metge. El vostre metge pot determinar si realment és un problema i, si és així, quin tractament és adequat.

Recorda que no tot caminar de puntetes és greu. Tanmateix, és important ser-ne conscient i demanar consell mèdic si cal. Que el teu petit tingui un futur saludable i feliç!

` Caminar de puntetes, caminar de puntetes, nens, problemes als peus, fisioteràpia, autisme, tractament mèdic