També pateixes un dolor elèctric insuportable a un costat de la cara? Podria ser neuràlgia del trigemin?

De vegades experimentes un dolor intens i inimaginable a un costat de la cara? És un dolor agut com una descàrrega elèctrica o que algú et clavi amb un ganivet? O aquest dolor es produeix fins i tot quan rius, parles o menges? Aleshores, això pot ser molt important per a tu. Avui parlarem d'una afecció anomenada neuràlgia del trigemin.

Què és la neuràlgia del trigemin?

En poques paraules, la neuràlgia del trigemin és un dolor molt intens i insuportable que es produeix a un costat de la cara, de tant en tant. Això sol passar quan un vas sanguini del tronc encefàlic, anomenat nervi trigemin, es comprimeix. Pensa-hi, aquest nervi trigemin és el nervi principal que porta sensació al cap i a la cara. És com el sensor que tenim a la cara. Així doncs, quan hi ha pressió sobre aquest nervi, els senyals que en provenen s'interrompen, cosa que provoca aquest dolor intens. Això es considera dolor relacionat amb els nervis.

Aquesta no és una malaltia que posi en perill la vida, però pot canviar-li la vida . Només cal pensar que molta gent està deprimida a causa d'aquest dolor intens que apareix durant segons o minuts, fins i tot quan fan coses molt normals com menjar, parlar, riure o rentar-se les dents. Normalment és una afecció "(crònica)" a llarg termini. Però no us preocupeu, hi ha diversos tractaments que poden ajudar a controlar aquests símptomes.

Algunes persones també l'anomenen "tic dolorós", que és un altre nom per a la mateixa malaltia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Tot i que no hi ha estadístiques exactes a Sri Lanka, segons dades d'alguns països del món, aproximadament un milió i mig de persones són diagnosticades amb aquesta malaltia cada any. Les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia que els homes . A més, és més freqüent després dels 50 anys. Aquesta afecció és molt rara en nens petits.

Quins són els símptomes de la neuràlgia del trigemin?

El símptoma principal és un dolor sobtat i intens a la cara . Molt sovint, això només es produeix a un costat de la cara. El dolor pot presentar-se de moltes formes diferents:

• Pot ser que sentis com si t'hagués caigut un llamp .
• Pot haver-hi un dolor agut , com una punxada .
• Quan arriba el dolor, pots sentir com si els músculs de la cara estiguessin tremolant .

Durant el període sense dolor, podeu sentir coses com:

• Com una cremada .
• Un cop sord com una bufetada .
• Entumiment .
• Un dolor lent i sord .

Hi ha dos tipus de dolor segons com es produeix:

1. NT paroxística:El que passa en aquest cas és que hi ha un dolor sobtat, intens i agut. Aquest dolor pot durar des d'uns segons fins a uns dos minuts, de vegades acompanyat d'una sensació de cremor a la cara. Tot i que hi ha períodes de temps entre quan el dolor disminueix, el dolor pot tornar una vegada i una altra durant unes dues hores. Imagineu-vos, com la Niluka, quan obre la boca per menjar, comença amb una línia fina al costat dret de la cara i, al cap d'uns segons, arriba un dolor insuportable, disminueix al cap d'una estona i torna quan intenta menjar.

2. Dolor continu (NT amb dolor continu / NT atípica): En aquest tipus, el dolor no és tan intens com l'anterior, però hi ha un dolor constant . Pot haver-hi una sensació de punxada i cremor i un lleu mal de cap. En aquesta neuràlgia del trigemin atípica (atípica), pot ser una mica difícil controlar els símptomes.

La neuràlgia del trigemin sol ser una afecció "unilateral" que afecta només un costat de la cara. Molt rarament, pot afectar els dos costats de la cara (bilateral), però no tots dos alhora. En alguns casos, amb el temps, el dolor pot augmentar en freqüència, durar més i empitjorar.

Quins són els factors que augmenten aquest dolor ("desencadenants")?

Sovint, aquesta afecció dolorosa es desencadena per coses molt senzilles i quotidianes, com ara moure la cara o tocar-se-la. Per exemple:

• Quan t'afaites, et maquilles o et rentes la cara.
• Quan mengeu, quan beveu aigua.
• Quan et rentes les dents, quan t'esbandeixes la boca.
• Quan parla, quan riu.
• Si hi ha alguna pressió a la cara, especialment a la zona de la galta o la mandíbula.
• Fins i tot una ràfega de vent a la cara (penseu en el vent que entra per la finestra d'un autobús) pot causar dolor.

Però, sorprenentment, aquest dolor es produeix molt rarament quan dorms .

Per què es produeix la neuràlgia del trigemin? Quines són les causes?

Generalment, és causada per la pressió o el dany al nervi trigemin. Els metges la classifiquen segons la seva causa:

Tres tipus segons les causes:

1. NT primària (clàssica): Això està causat per un vas sanguini (normalment l'artèria cerebel·losa superior) que pressiona l'arrel del nervi trigemin (compressió nerviosa). Aquesta és la causa de la majoria dels casos .

2. NT secundària: Això es produeix quan el nervi trigemin està danyat per una altra afecció. Per exemple, una malaltia com l'esclerosi múltiple (EM), un tumor cerebral o una malformació arteriovenosa. Les persones amb NT secundària solen ser més joves i el dolor pot ser a banda i banda de la cara. Aquest tipus representa aproximadament el 15% de tots els pacients amb NT.

3. TN idiopàtica:De vegades, malgrat les proves exhaustives, no es pot trobar una causa clara del dolor facial. És llavors quan els metges l'anomenen TN idiopàtica .

Qui té més risc de desenvolupar-ho? (Factors de risc)

Hi ha diversos factors de risc que contribueixen al desenvolupament d'aquesta afecció:

• Pressió arterial alta .
• Fumar .
• Envelliment .
• Ser el costat femení .
• Tenir un familiar amb aquesta malaltia (influència genètica).

Com diagnostica un metge la neuràlgia del trigemin?

Primer, el metge et preguntarà sobre els teus símptomes i historial mèdic. Després, t'examinarà el cap i el coll i et farà un examen neurològic. Sovint, el diagnòstic es fa tenint en compte diversos factors:

• La naturalesa del dolor que sents (com una descàrrega elèctrica o un dolor punxant?).
• El punt exacte de la cara on es sent el dolor .
• Quin tipus de coses causen dolor ?

Com que hi ha moltes altres malalties on el dolor facial és un símptoma important (per exemple, cefalees en brots, migranyes, neuràlgia postherpètica, disfunció de l'ATM), un metge també haurà de descartar aquestes malalties.

El metge pot demanar una ressonància magnètica cerebral per ajudar a determinar exactament què causa el dolor, ja sigui un vas sanguini que pressiona el cervell o alguna cosa com un tumor.

Quins són els tractaments per a la neuràlgia del trigemin?

Els metges utilitzen una combinació de medicaments, cirurgia i altres tractaments per tractar la neuràlgia del trigemin. Pot trigar una mica a trobar el tractament adequat per a tu.

Medicaments:

En la majoria dels casos, per a les afeccions de NT primàries (clàssiques) i idiopàtiques, el primer que suggereixen els metges és la medicació.

• Medicaments anticonvulsius: Aquests medicaments bloquegen els senyals de dolor. Els metges sovint comencen amb carbamazepina o oxcarbazepina. Aquests ajuden a controlar el dolor en moltes persones en les primeres etapes de la NT. Però aquests medicaments poden perdre eficàcia amb el temps. Altres medicaments d'aquest grup inclouen gabapentina, pregabalina, lamotrigina, lacosamida, topiramat i fenitoïna.
• Baclofè: és un relaxant muscular.

Cadascun d'aquests medicaments pot tenir alguns efectes secundaris, per la qual cosa vostè i el seu metge haurien de treballar junts per triar el medicament que sigui millor per a vostè.

Cirurgia:

Els metges només consideren la cirurgia en aquests casos:

• Si els símptomes no es poden controlar amb medicació.
• Si teniu una afecció de TN secundària (per exemple, un tumor que pressiona un nervi).

La complexitat, els riscos i els efectes secundaris de la cirurgia per a la NT varien. El metge us ho explicarà tot. Algunes de les opcions quirúrgiques per a la NT inclouen:

• Descompressió microvascular: Aquesta cirurgia alleuja la pressió dels vasos sanguinis que comprimeixen el nervi trigemin. És la cirurgia més complexa per a la NT. Tanmateix, també és la manera més eficaç de prevenir el dolor a llarg termini.
• Radiocirurgia: En aquest procediment, es dirigeix ​​un feix de radiació a l'arrel del nervi trigemin per bloquejar els senyals de dolor. Això pot trigar aproximadament un mes a reduir el dolor.
• Rizotomia: En aquest procediment, l'arrel del nervi trigemin es danya deliberadament per bloquejar els senyals de dolor. Hi ha diverses maneres de fer-ho. Per exemple, compressió mecànica amb baló, termocoagulació i injecció química. Aquest procediment sempre provoca cert grau d'entumiment facial i pèrdua de sensació. Tot i que pot reduir el dolor durant uns quants anys, l'èxit a llarg termini és limitat.
• Neurectomia perifèrica: consisteix a danyar o extirpar una branca perifèrica del nervi trigemin. Això es pot fer mitjançant injecció d'alcohol, incisió, crioteràpia o lesió per radiofreqüència.

Altres tractaments:

El metge també pot suggerir altres tractaments per ajudar a controlar el dolor de la neuràlgia del trigemin, generalment a més de la medicació. Aquests inclouen:

• Les injeccions de toxina botulínica o els bloquejos nerviosos proporcionen un alleujament temporal del dolor.
• Acupuntura .
• Biorretroalimentació .
• Psicoteràpia (teràpia de conversa) `(Psicoteràpia)` .
• Ioga .
• Meditació .
• Aromateràpia .

Què experimenta una persona amb neuràlgia del trigemin?

Això no afecta tothom per igual, per la qual cosa és difícil dir exactament com t'afectarà a tu. Algunes persones poden tenir períodes de dolor que duren setmanes o mesos, seguits de períodes sense dolor. D'altres poden tenir dolor facial continu juntament amb els seus atacs. Per a alguns, els seus atacs empitjoren amb el temps. A més, els medicaments utilitzats per tractar la NT poden esdevenir menys eficaços amb el temps.

Per tots aquests motius, és important que parlis amb el teu metge regularment per veure com t'afecta la teva NT i si el teu pla de tractament està funcionant. No vols continuar tenint dolor.

Quines són les complicacions d'aquesta afecció?

El dolor de la neuràlgia del trigemin pot ser tan intens que pot tenir un impacte significatiu en la salut mental i la vida quotidiana . Les persones amb NT tenen risc de desenvolupar afeccions com ara:

• Depressió .
• Ansietat .
• Aïllament social .

Si aquesta afecció està afectant la teva salut mental, és important que busquis ajuda professional . Parla amb el teu metge o un assessor de salut mental, com ara un psicòleg.

Els tractaments per a la NT també poden causar complicacions. L'ús a llarg termini de medicaments per a l'epilèpsia pot provocar problemes com l'osteoporosi. La cirurgia també pot causar complicacions com ara un entumiment facial permanent.

Quan hauria de veure un metge?

Ningú vol viure amb atacs freqüents de dolor. Si teniu dolor facial intens, assegureu-vos de consultar un metge . Si us diagnostiquen TN, haureu de consultar un metge regularment per assegurar-vos que el vostre pla de tractament funciona.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Pot ser útil fer aquestes preguntes al metge sobre la neuràlgia del trigemin:

• Per què vaig desenvolupar neuràlgia del trigemin?
• Quin tipus de TN tinc?
• Què puc fer per reduir el dolor que sento quan em toco o em sacsejo la cara?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Quins són els avantatges i els inconvenients de cadascuna d'aquestes opcions de tractament?
• Hi ha grups de suport per a persones amb neuràlgia del trigemin?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Tot i que la neuràlgia del trigemin és una afecció física, també pot tenir un gran impacte en la teva salut mental i emocional. Pots tenir por de fer coses normals o sortir en públic perquè tens por de patir un atac greu. Però la bona notícia és que hi ha diverses opcions de tractament que et poden ajudar a viure la teva vida com vulguis. Tot i que aquesta pot ser una afecció amb la qual hauràs de conviure la resta de la teva vida, recorda que es pot controlar. No estàs sol i hi ha maneres d'obtenir ajuda.

` Neuràlgia del trigemin, dolor facial, dolor nerviós, maneig del dolor, nervis cranials, dolor facial