Quina és l'operació per als roncs? Ho sabem tot sobre la cirurgia UPPP! (Cirurgia UPPP)

Tot i que molts de nosaltres pensem que roncar és normal, de vegades pot ser un símptoma d'un problema de salut més greu. Això és especialment un problema important per a aquells que tenen una afecció anomenada apnea obstructiva del son (AOS) , que és una afecció en què la respiració s'atura repetidament durant el son. Així que avui parlem d'una cirurgia especial que es fa com a solució a això. Es tracta de la cirurgia UPPP. No us preocupeu, entenguem-ho tot de manera senzilla.

En poques paraules, què és la cirurgia UPPP?

UPPP és una abreviatura del terme mèdic llarg uvulopalatofaringoplàstia. Aquest procediment consisteix a extirpar o remodelar quirúrgicament part del teixit addicional de la gola (faringe) que bloqueja les vies respiratòries mentre dormiu. Això obre les vies respiratòries, facilita la respiració i redueix els roncs.

Imagineu-vos-ho com un embús en una carretera estreta. El que fem amb aquesta operació és eliminar els obstacles de la carretera i eixamplar-la. Aquestes són les parts de la gola que normalment es treuen o es canvien durant aquesta cirurgia.

De vegades, aquesta cirurgia UPPP es fa sola. Altres vegades, si hi ha altres problemes al nas o a la gola, aquesta cirurgia es fa alhora.

Quan és necessària la cirurgia de UPPP?

Els metges no solen recomanar aquesta cirurgia immediatament. Primer proven altres mètodes per controlar l'apnea obstructiva del son (AOS).

• Màquina CPAP: utilitza una màquina amb una màscara facial que subministra oxigen per mantenir les vies respiratòries obertes durant el son.
• Pèrdua de pes: L'augment de pes és una de les principals causes de l'OSA. Per tant, es recomana perdre pes.

La cirurgia UPPP només es considera si aquestes coses no funcionen. Tanmateix, aquesta cirurgia no és adequada per a tothom. Els metges examinaran diversos factors per determinar si sou un bon candidat per a aquest procediment.

• La mida de les teves amígdales.
• La manera com el teu paladar tou està posicionat en relació amb la teva llengua.
• El teu índex de massa corporal, és a dir, l'índex de massa corporal (IMC).

Segons aquests factors, els pacients es classifiquen en estadis 1, 2 o 3. Els que tenen l'estadi 1 són els que obtenen els millors resultats d'aquesta cirurgia. Els que tenen els altres dos estadis tenen menys probabilitats de tenir resultats. Per tant, és molt important parlar obertament amb el metge sobre si aquesta cirurgia és adequada per a vostè o no.

Com et prepares abans de l'operació?

És molt important seguir atentament les instruccions del metge abans de l'operació per garantir un resultat satisfactori. Aquí teniu algunes coses que heu de tenir en compte:

• Informeu al vostre metge sobre el vostre historial mèdic: qualsevol altra afecció mèdica que tingueu, cirurgies prèvies, al·lèrgies a l'anestèsia i qualsevol medicament que prengueu (incloses les vitamines). També informeu al vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en.
• Deixa de fumar i consumir tabac: si fumes cigarrets, cigars, cigarrets electrònics o mastegues xiclet, deixa de fer-ne servir completament unes setmanes abans de la cirurgia. Això pot retardar la curació de les ferides.
• Dejuni i medicació: El metge us dirà quant de temps heu de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia. També us pot dir que deixeu temporalment de prendre certs medicaments (com ara anticoagulants). Seguiu aquestes instruccions atentament.
• Organitza algú que et porti a casa: Organitza amb antelació que algú et porti a casa després de l'operació. És millor que algú pugui tenir cura de tu durant almenys les primeres 24 hores.
• Porteu la vostra màquina CPAP: Si ja feu servir una màquina CPAP, porteu-la a l'hospital.
• Informeu de qualsevol malaltia: si teniu un refredat o febre uns dies abans de la cirurgia, notifiqueu-ho immediatament a l'hospital. És possible que s'hagi d'ajornar la cirurgia.

Què passa durant la cirurgia?

No tens cap motiu per tenir por d'això. Estaràs anestèsic i dormint profundament durant tota l'operació. No sentiràs res.

1. Primer, se li administrarà un sedant per calmar-se i, a continuació, se l'anestesiarà completament.

2. El cirurgià us obrirà la boca, mourà la llengua cap a un costat i us permetrà veure clarament la part posterior de la gola.

3. A continuació, es marquen amb precisió les zones de teixit que s'han d'eliminar.

4. Mitjançant un instrument afilat o un dispositiu especial que utilitza calor (electrocauteri), s'extirpen les amigdales, la úvula i el paladar tou marcats.

5. Finalment, s'utilitzen sutures dissolubles per tancar les ferides.

Aquesta cirurgia sol durar unes dues hores, depenent de la quantitat de teixit que s'extirpi i de si s'estan realitzant altres cirurgies alhora.

No hi ha riscos i complicacions?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Per exemple, sagnat, infecció i reaccions al·lèrgiques a l'anestèsia. A més, hi ha algunes complicacions específiques de la cirurgia de UPPP.

• Estenosi nasofaríngia: A mesura que la gola es cura, es pot formar teixit cicatricial i tornar a estrènyer les vies respiratòries. Això pot causar una sensació d'opressió i sequedat a la gola. Això és molt rar.
• Insuficiència velofaríngea: Quan fas alguna cosa com beure aigua, el paladar tou de la gola no es tanca correctament, cosa que provoca una sensació de pujada pel nas. Això sol ser temporal i desapareix sol al cap d'uns dies.
• Canvis de veu: Durant un temps després de la cirurgia, la teva veu pot sonar una mica diferent, com si estiguessis parlant pel nas. Això també sol ser temporal.

Aprenguem sobre el temps de recuperació.

La recuperació completa pot trigar de dues a quatre setmanes. És possible que hagis de prendre't temps lliure de la feina o dels estudis durant aquest temps. És molt important seguir les instruccions del teu metge durant aquest temps.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si experimenteu els símptomes següents durant la vostra recuperació, truqueu immediatament al vostre metge.

• Si els símptomes de l'apnea del son (roncs, dificultat per respirar) tornen a empitjorar.
• Si hi ha sang visible a la saliva.
• Si el menjar és difícil d'empassar o es queda enganxat a la gola.
• Si observeu signes d'infecció, com ara febre, inflor, enrogiment o pus de la ferida.