També tens marejos tot el temps? Podria ser un trastorn vestibular!

De vegades sents marejos o et fas girar al seient? Algunes persones també experimenten nàusees i vòmits. Si això passa amb freqüència, no ho descartis com a normal. Podria ser degut a un problema amb el sistema d'equilibri del teu cos, el sistema vestibular. Avui parlarem dels trastorns vestibulars.

Què són els trastorns vestibulars?

En poques paraules, els trastorns vestibulars són problemes amb el sistema vestibular, que controla l'equilibri del cos. Aquest sistema inclou parts de l'oïda interna i parts del cervell. Aquestes són les que ajuden a mantenir el cos en equilibri.

Pensa-hi, aquest sistema és el que t'ajuda a mantenir l'equilibri quan camines, gires el cap i saltes. Per tant, si hi ha un problema amb el sistema vestibular de l'orella interna o amb les parts del sistema nerviós central (SNC) que porten aquesta informació al cervell i l'analitzen, pots tenir problemes d'equilibri (disfunció vestibular). Sovint, els problemes vestibulars com aquests són els que causen marejos i vertigen.

Quins són els principals tipus d'aquesta afecció?

Els metges classifiquen aquests trastorns vestibulars en funció d'on es troba el problema al sistema vestibular.

• Trastorns vestibulars perifèrics (DPV): Són afeccions que afecten l'oïda interna o el nervi vestibular, que porta senyals d'equilibri al cervell. Penseu-hi com un problema amb les petites parts sensorials de l'interior de l'oïda.
• Trastorns vestibulars centrals (ECV): Són afeccions que afecten les parts del cervell que processen els senyals d'equilibri del sistema vestibular perifèric. Això significa que el cervell no pot interpretar correctament la informació que prové de les orelles.

Quins són els trastorns vestibulars més comuns?

Alguns d'aquests es veuen habitualment:

• Vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB): aquest és el tipus de mareig que la majoria de la gent experimenta quan gira el cap de sobte.
• Malaltia de Ménière: En aquesta afecció, juntament amb marejos, es poden produir pèrdua d'audició i brunzits a les orelles.
• Neuritis vestibular: és quan el nervi vestibular s'inflama.
• Laberintitis: és una inflamació del laberint de l'orella interna, que pot afectar l'oïda.

Hi ha altres tipus de trastorns vestibulars?

Sí, n'hi ha molts més. Aquests són una mica complicats, però és bo saber-ho:

• Neuroma acústic
• Malaltia autoimmunitària de l'oïda interna
• Aqüeductes vestibulars engrandits (EVA)
• Síndrome del mal de desembarcament (MdDS): és una sensació com si la terra tremolés fins i tot després de desembarcar d'un vaixell.
• Otosclerosi
• Fístula perilimfàtica (FPL)
• Mareig postural-perceptiu persistent (PPPD)
• Presbivestibulopatia (PVP): problemes d'equilibri que es produeixen amb l'edat.
• Hidrops endolimfàtic secundari
• Síndrome de dehiscència del canal semicircular superior
• vertigen vascular
• Insuficiència vertebrobasilar
• Atàxia vestibular
• Migranyes vestibulars: marejos que acompanyen les migranyes.
• Hipofunció vestibular
• Paroxísmia vestibular

Ara potser estàs pensant: "Mare, quina malaltia és aquesta?". No et preocupis, no tothom les té totes. Només un especialista pot diagnosticar-les amb precisió.

Quins són els símptomes d'un trastorn vestibular?

Hi ha dos símptomes que es veuen més sovint en aquesta afecció:

• Mareig: Això significa sentir-se marejat, atordit o "tontor".
• Vertigen: Això és quan sents que estàs girant, o com si l'habitació on ets estigués girant al teu voltant. És com pujar i baixar en un gronxador.

A més d'aquests símptomes principals, també poden aparèixer altres símptomes segons la vostra condició específica. Aquests inclouen:

• Dificultat per posar-se dret o assegut.
• Dificultat per caminar amb fermesa (com si caminés de manera inestable).
• Pèrdua d'audició o brunzit a les orelles (això s'anomena tinnitus ).
• Moviment irregular i incontrolat dels ulls (això s'anomena nistagme) .
• Visió borrosa.
• Nàusees i vòmits.
• Tenir dificultat per concentrar-se en alguna cosa.

Imagineu-vos, la Nilanthi Akka del nostre poble se sent marejada durant un minut cada matí quan s'aixeca del llit. Pensava que era degut a la manca de son. Però més tard, quan va anar al metge, va descobrir que era una afecció anomenada VPPB (vertigen posicional paroxístic benigne) . Així que si teniu aquests símptomes, no dubteu a consultar un metge.

Quines són les causes dels trastorns vestibulars?

Hi pot haver diverses raons per les quals el sistema vestibular pot no funcionar correctament.

• Envelliment: A mesura que envellim, les estructures de l'oïda interna que envien senyals d'equilibri al cervell es poden debilitar gradualment.
• Lesions al cap: Un cop al cap pot danyar l'oïda interna o parts del cervell relacionades amb el sistema vestibular.
• Exposició a toxines: L'ototoxicitat és un dany a l'orella interna causat per certs medicaments que prens. Aquesta és una de les principals causes de disfunció vestibular. L'orella interna també pot patir danys per productes químics del medi ambient (per exemple, el plom).
• Inflamació: La inflamació pot danyar els òrgans i nervis de l'orella interna que intervenen en l'equilibri. De vegades, aquesta inflamació pot ser causada per una infecció vírica o bacteriana.
• Problemes d'endolimfa: El líquid de l'orella interna, anomenat endolimfa, es mou a mesura que es mou el cap. Aquest moviment activa els nervis que envien informació sobre la posició al cervell. Si hi ha un problema amb aquest líquid, pot causar problemes amb el sistema vestibular, cosa que pot provocar errors en la transmissió del senyal.
• Tumors: Alguns tumors (inclosos els tumors) al cervell o a l'orella poden afectar els nervis que ajuden a mantenir l'equilibri.
• Malalties autoimmunitàries: Això és una mica rar, però en algunes malalties autoimmunitàries, el vostre propi sistema immunitari pot atacar l'oïda interna.
• Afeccions neurològiques: Les malalties que afecten els nervis i el sistema nerviós central (SNC) poden afectar l'equilibri. L'ictus és una causa freqüent de disfunció vestibular central. També pot ser causat per malalties que danyen la coberta protectora que envolta els nervis (com ara les malalties desmielinitzants ).

Quins són els desencadenants que augmenten aquests símptomes?

Les persones amb alguns trastorns vestibulars experimenten símptomes, com ara marejos i vertigen, que van i vénen. En aquests casos, certs "desencadenants" poden iniciar o empitjorar els símptomes. Aquests desencadenants inclouen:

• Canvis en l'entorn: Per exemple, anar de sobte a un lloc "concorregut" ple de gent i veure coses diferents.
• Moviments sobtats del cap o canvis de posició: Com quan s'està estirat al llit.
• Alguns aliments i begudes.
• Manca de son.
• Estrès.

El vostre metge us pot ajudar a identificar quines coses com aquestes poden estar empitjorant els vostres símptomes.

Quins són els possibles efectes secundaris (complicacions) d'això?

La disfunció vestibular no només afecta l'equilibri. Si no es tracta, també pot provocar altres problemes.

• Caigudes: Els problemes d'equilibri poden provocar caigudes perilloses. Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), entre el 20% i el 30% de les persones grans dels Estats Units pateixen lesions al cap, commocions cerebrals o fractures de maluc a causa de caigudes. Les persones majors de 60 anys tenen un risc més elevat de patir aquestes caigudes potencialment mortals. Imagineu-vos com seria si de sobte us sentíssiu marejats i caiguéssiu mentre caminéssiu pel passadís.
• Pèrdua auditiva a llarg termini: Alguns trastorns vestibulars estan associats amb la pèrdua auditiva a llarg termini. Sovint es pot prevenir si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps.
• Problemes de salut mental: Els símptomes de disfunció vestibular poden dificultar la realització de tasques quotidianes, com ara conduir o caminar. Les persones també poden evitar les interaccions socials per por de patir marejos o vertigen. Aquests efectes poden provocar problemes de salut mental com ara ansietat i depressió .

Per tant, és molt important buscar consell i tractament mèdic immediatament sense augmentar el risc de futurs problemes de salut.

Com es diagnostiquen els trastorns vestibulars?

El metge diagnosticarà la malaltia mitjançant un examen físic i un examen neurològic. També et preguntarà sobre els teus símptomes. Comprendre els teus símptomes és clau per determinar si el problema es troba a l'oïda interna o al sistema nerviós central (SNC).

A quin tipus d'especialista he de consultar?

Hi ha diversos metges que poden diagnosticar i tractar els trastorns vestibulars:

• Otorinolaringòlegs (ORL).
• Audiòlegs vestibulars.
• Neuròlegs.
• Fisioterapeutes.

Quin tipus de proves es fan per diagnosticar això?

És possible fer proves com aquesta:

• Proves vestibulars: Aquestes proves permeten comprovar com funcionen els òrgans vestibulars de l'orella interna. Molt sovint, aquestes proves analitzen com funcionen conjuntament els ulls i l'orella interna per ajudar-vos a mantenir l'equilibri.
• Proves d'audició: aquestes proves comproven si hi ha símptomes com ara pèrdua d'audició o brunzit a les orelles (tinnitus), que poden estar relacionats amb un trastorn vestibular.
• Proves d'imatge:És possible que hàgiu de fer una ressonància magnètica (RM) o una tomografia computada (TC) per veure si hi ha problemes estructurals a l'oïda interna o al cervell.
• Anàlisis de sang: Aquestes poden detectar infeccions que podrien estar causant problemes a l'oïda interna.

Com es tracten els trastorns vestibulars?

El tractament que rebrà dependrà de la seva condició específica. Els trastorns vestibulars es poden tractar mitjançant:

• Canvis en l'estil de vida: Uns canvis senzills en l'estil de vida poden ajudar a controlar alguns trastorns vestibulars. Per exemple, si l'acumulació de líquid a les orelles és un problema, reduir el consum d'aliments salats (que poden causar retenció d'aigua) pot ajudar. També és important aprendre a identificar i controlar els factors desencadenants que poden desencadenar el vertigen.
• Medicaments: És possible que necessiteu medicaments per tractar la causa de la vostra afecció o per controlar els símptomes. Per exemple, és possible que necessiteu antibiòtics per tractar infeccions bacterianes o diürètics per reduir l'acumulació de líquid a les orelles. És possible que necessiteu medicaments contra les nàusees o antihistamínics per controlar símptomes com el mareig.
• Procediment de reposicionament de canals: si teniu vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) , aquest tractament, juntament amb un fisioterapeuta, pot ajudar a reposicionar petits trossos de canals a l'orella interna que s'han desplaçat.
• Rehabilitació vestibular: La teràpia de rehabilitació vestibular inclou sessions d'exercicis que ajuden a controlar els marejos i el vertigen.
• Cirurgia: La cirurgia de l'oïda interna sovint es realitza com a últim recurs per tractar trastorns vestibulars. Tanmateix, pot ser necessari controlar els símptomes de vertigen greu si altres tractaments no han ajudat.

Què pots esperar quan vius amb aquesta condició?

La teva afecció depèn del trastorn vestibular específic que tinguis. En alguns casos, els problemes vestibulars desapareixen sols. Per exemple, els problemes vestibulars relacionats amb infeccions solen millorar un cop desaparegut el virus o el bacteri. Tanmateix, és important rebre tractament el més aviat possible per evitar danys a llarg termini a l'oïda interna.

Altres trastorns vestibulars requereixen un tractament de per vida. Els símptomes poden aparèixer i desaparèixer de manera inesperada o en resposta a factors desencadenants que reconeixeu. Si aquest és el vostre cas, haureu de treballar amb el vostre metge (o equip d'atenció) per controlar la vostra afecció.

Es poden prevenir els trastorns vestibulars?

Depèn de la causa del trastorn vestibular, però els trastorns vestibulars generalment són difícils de prevenir.

Però hi ha coses que pots fer per cuidar-te. Per exemple, pots rebre tractament aviat per prevenir danys a llarg termini per causes com ara infeccions. Si vius amb una malaltia crònica, pots prendre mesures per reduir el risc de caigudes.

Com em cuido?

Sovint, s'utilitza una combinació de canvis en l'estil de vida, medicaments i rehabilitació vestibular per tractar o controlar els trastorns vestibulars. Però la majoria de la gent pot trobar un pla de tractament que els funcioni. Mentrestant, podeu cuidar-vos:

• Porteu sempre el medicament amb vosaltres.
• Si sents que comencen a aparèixer símptomes, pren-te un temps de descans i descansa.
• Eviteu activitats de risc si no esteu segurs que siguin segures.
• Si fumes, evita-ho (o deixa-ho). Fumar pot empitjorar els símptomes.
• Redueix la cafeïna i l'alcohol. Aquests són desencadenants comuns que augmenten els símptomes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Podeu fer preguntes com aquestes:

• Per què vaig desenvolupar aquest trastorn vestibular?
• Quines proves s'han de fer per diagnosticar la meva afecció?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Com puc gestionar els desencadenants?
• Quins canvis puc fer per reduir el risc de caigudes?

Finalment, el més important (missatge per emportar)

Molts de nosaltres no ens adonem de la importància de l'equilibri per a la nostra vida quotidiana fins que tenim un problema. És quan de sobte sentim que l'habitació està donant voltes que ens adonem del seu valor. De vegades, aquesta sensació desapareix al cap d'un temps. Però si teniu un trastorn vestibular, és important que consulteu un metge i rebeu tractament abans que aquest vertigen es converteixi en quelcom perillós com una caiguda. El vostre metge us pot ajudar a trobar la combinació adequada de tractaments per corregir el vostre problema d'equilibri, controlar els vostres símptomes i ajudar-vos a trobar la combinació adequada de tractaments per a vosaltres. No us preocupeu, la majoria d'aquestes afeccions es poden controlar bé.

`Trastorns vestibulars, marejos, vertigen, equilibri, oïda interna, malaltia de Menière, VPPB