Tens dolor a la part baixa de l'esquena o a les natges? És dolor a l'articulació sacroilíaca? (Disfunció de l'articulació sacroilíaca)

De vegades tens un dolor estrany i persistent que comença a la part baixa de l'esquena i baixa per les natges? Sembla que aquest dolor empitjora quan t'aixeques d'una cadira, puges escales o t'aixeques després d'estar assegut una estona? Si és així, aquesta afecció podria aplicar-se perfectament a tu. Tot i que molta gent pensa que això és un mal d'esquena normal, en realitat podria ser causat per un problema amb una articulació de la qual no has sentit a parlar mai. Avui, parlarem d'aquest dolor a l'articulació sacroilíaca.

Què són exactament aquestes articulacions sacroilíaques?

Tots coneixem l'articulació del genoll i l'articulació del maluc. Però no molta gent coneix l'articulació sacroiliaca. Ni tan sols ens adonem que en tenim una fins que ens fa mal.

En poques paraules, les articulacions sacroilíaques (SI) són dues articulacions petites però molt fortes on es connecten la part inferior de la columna vertebral (la part que anomenem sacre) i els ossos del maluc (la pelvis). No es mouen gaire com els genolls. Es mouen molt poc. La seva funció principal és mantenir estable la zona del maluc, distribuir el pes de la part superior del cos uniformement entre les cames i absorbir els xocs quan caminem i correm. És com un "amortidor" en un cotxe.

Anomenem disfunció de l'articulació sacroilíaca a la condició dolorosa que es produeix quan aquesta articulació està danyada o el seu moviment es torna irregular.

Què podria estar causant aquesta situació?

La principal raó d'això és un accident, però hi podria haver diverses altres raons.

• Accidents: Aquesta articulació es pot danyar per alguna cosa com un accident de cotxe o una caiguda.
• Accidents esportius : Especialment a causa de col·lisions en esports com el rugbi.
• Estrès repetitiu: Si has estat corrent durant anys, la pressió sobre l'articulació per una activitat tan prolongada pot ser aclaparadora.
• Cirurgia d'esquena: Especialment després d'una cirurgia de fusió lumbar.
• Envelliment : És normal que les articulacions es desgastin amb l'edat.
• Embaràs: Això és una cosa que afecta moltes dones. Durant l'embaràs, sobretot prop del moment del part, les hormones del cos fan que les articulacions i els lligaments de la zona del maluc s'afluixin. A més, l'augment de pes, els canvis en la postura al caminar i el procés del part en si poden exercir pressió sobre aquesta articulació.
• Altres causes: una cama més curta que l'altra, anomalies en la marxa i afeccions com l'escoliosi.

Tu també tens aquests símptomes?

El símptoma principal i més molest d'aquesta afecció és el dolor. Però no és l'únic. Vegem quins són aquests símptomes .

Aprenguem també sobre la sacroiliïtis.

De vegades, aquesta articulació sacroiliaca es pot inflamar. Això l'anomenem sacroiliïtis. Si teniu aquesta afecció, podeu sentir-vos rígids i endurits quan us lleveu al matí. Normalment, la rigidesa desapareix al cap d'uns minuts d'aixecar-vos. Tanmateix, la rigidesa causada per la sacroiliïtis pot durar més d'una hora. Si no es tracta, el dolor pot limitar el moviment, interrompre el son i fins i tot causar depressió.

Com ho troba això, doctor?

Com que hi ha moltes causes de dolor d'esquena i cames, pot ser difícil determinar si es tracta d'un problema de l'articulació sacroilíaca, ja que els símptomes són molt similars als d'altres problemes d'esquena, com ara una hèrnia discal.

El metge primer farà un examen físic, movent les cames i l'esquena en diferents posicions per esbrinar d'on prové el dolor. De vegades, et demanarà que indiquis la ubicació exacta del dolor. Això es pot fer mitjançant la "prova d'un dit". Això vol dir que se't demana que assenyalis la zona on fa més mal amb un dit.

A més, per confirmar el diagnòstic, es pot administrar una injecció que conté un analgèsic i un esteroide (injecció a l'articulació sacroilíaca) directament a l'articulació. Si el dolor desapareix temporalment després de la injecció, es pot confirmar que el problema es troba a l'articulació sacroilíaca.

Quins són els tractaments per a això?

Aquesta afecció sovint es tracta amb tractaments no quirúrgics. L'objectiu és restaurar el moviment articular normal i reduir el dolor.

• Repòs, gel i calor: El repòs és important quan el dolor és intens. Aplicar una bossa de gel pot reduir la inflamació i el dolor. Aplicar una bossa d'aigua calenta pot ajudar a relaxar els músculs.
• Analgèsics: El metge pot recomanar-li paracetamol, així com fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofèn i el naproxè.
• Fisioteràpia: Això és molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis específics per enfortir els músculs que envolten l'articulació sacroiliaca i millorar el moviment de l'articulació.
• Manipulació manual: De vegades, si una articulació es nota "encallada", la manipulació manual per part d'un professional qualificat (quiropràctic, metge osteòpata) pot proporcionar alleujament.
• Ortesis: Si l'articulació està massa fluixa, podeu portar una ortesi, com ara un cinturó SI, per proporcionar suport.
• Injeccions: Com s'ha esmentat anteriorment, es pot aconseguir un alleujament a llarg termini administrant analgèsics i una injecció d'esteroides a l'articulació.

Com conviure amb dolor a l'articulació sacroilíaca?

Pot ser un repte dur a terme les activitats diàries amb aquest dolor, però si fas algunes petites coses, pots trobar un gran alleujament.

Exercicis senzills que pots fer (estiraments)

És essencial consultar amb el metge o fisioterapeuta abans de fer aquests exercicis.

• Estirament de genoll a pit:

1. Estireu-vos de cap per amunt al terra o al llit. Doblegueu els dos genolls i col·loqueu els peus a terra.

2. Subjecta un genoll amb les dues mans i estira'l cap al pit. Estira'l tant com puguis i mantén-lo així durant uns 15-30 segons. En aquest punt, l'esquena ha d'estar recolzada a terra.

3. Torneu a portar la cama a la seva posició original.

4. Fes el mateix amb l'altra cama. Fes-ho de 2 a 4 vegades per cama.

Com t'asseus correctament quan tens dolor?

Seure incorrectament pot empitjorar aquest dolor.

• Quan estiguis assegut en una cadira, mantén l'esquena recta i les espatlles relaxades.
• Mantingueu els genolls lleugerament separats.
• El més important: seu amb el mateix pes sobre les dues natges. No t'asseguis amb el pes cap a un costat.
• Si no hi ha suport per a la part baixa de l'esquena, feu servir un coixí petit o un rotlle lumbar.
• Evita seure amb les cames creuades.