කෙනෙක්ට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම ඒක දරාගන්න හරිම අමාරුයි. හිතට එකපාරටම එන්නේ ලොකු කම්පනයක්, බයක්, සමහරවිට තරහක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන පළවෙනි ප්‍රශ්න වෙන්න ඇත්තේ "මේක කොච්චර බරපතළද?" සහ "මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?" කියන එක වෙන්න ඇති. මේ වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ආරංචියෙන් ඇතිවුණ කම්පනය ටිකක් අඩුවෙලා, හිත හදාගන්න ටික කාලයක් ගත්තට පස්සේ, අපිට ඕන වෙන්නේ ක්‍රියාත්මක වෙන්න සැලැස්මක්. මේ කියන්න යන කරුණු ටික ඔයාට මේ ගමන පටන්ගන්නකොට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
පුළුවන් තරම් විස්තර දැනගමු
ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට පිළිකාවේ වර්ගය, ඒක පැතිරිලා තියෙන මට්ටම (stage), කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සහ රෝගයේ ඉදිරි තත්ත්වය (prognosis) ගැන විස්තරයක් දෙන්න ඇති. ඒත් ඒ වෙලාවේ දැනෙන කම්පනයත් එක්ක ඒ හැමදේම මතක තියාගන්න එක ලේසි නෑ. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට පුළුවන් නම් ඔයාගේ වෛද්‍ය වාර්තා ආයෙත් බලන්න, එහෙම නැත්නම් ආයෙත් ඩොක්ටර් මහත්තයව මුණගැහිලා හැමදේම පැහැදිලිව පොතක ලියාගන්න.
දැනුම කියන්නේ ඇත්තටම ලොකු ශක්තියක්. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයා හරියටම දැනුවත් වෙන තරමට, ඉදිරියට මුහුණ දෙන්න ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් ලැබෙනවා.
විශ්වාසවන්ත වෛද්‍ය මූලාශ්‍ර, ඩොක්ටර් දෙන තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පිළිකා තත්ත්වය ගැන ඉගෙන ගන්න. මේකෙන් ඔයාට ඉදිරියට තියෙන පියවරවල් ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
ඊළඟට කරන පරීක්ෂණ ගැන අහලා දැනගන්න
ඔයාගේ පිළිකාව ගැන තවත් ගැඹුරින් හොයලා බලන්නත්, වඩාත්ම සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්නත් ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- බයොප්සි පරීක්ෂණ (Biopsy): පටක කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම.
- ලේ පරීක්ෂණ (Bloodwork): රුධිරයේ පිළිකා සලකුණු වගේ දේවල් බලන්න.
- ඉමේජින් ටෙස්ට් (Imaging tests): හරියට (X-ray), (MRI) හෝ (CT scan) වගේ දේවල්.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාට කැමති නම් වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට මේ වාර්තා පෙන්නලා දෙවෙනි මතයක් (second opinion) ලබාගන්නත් පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්. ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න කලින් එහෙම කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
සමහර වෙලාවට අපිට හිතෙනවා ඉක්මනටම තීරණයක් ගන්න ඕන කියලා. ඒත් එහෙම කලබල වෙන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. සමහරවිට ඔයාට දවස් කිහිපයක්, සතියක්, එහෙම නැත්නම් ඊටත් වඩා කල් අරගෙන හිතලා බලලා තීරණයක් ගන්න පුළුවන්කම තියෙන්න පුළුවන්. අත්‍යවශ්‍යම නැත්නම් කලබල වෙලා තීරණ ගන්න එපා.
ඔයාට උදව් කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් හදාගන්න
පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ එකම කෙනෙක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක කණ්ඩායම් වැඩක්. ඔයාගේ මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විවිධ විශේෂඥයින් ඉන්නවා. මේ කණ්ඩායම හඳුනාගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු පහසුවක් වේවි.
| විශේෂඥයා (Expert) | කරන කාර්යභාරය (Their Role) |
|---|---|
| පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Oncologist) | ඔයාගේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා. ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම. |
| පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ හෙදිය (Oncology Nurse) | ප්‍රතිකාර ලබාදීම, අතුරු ආබාධ කළමනාකරණයට උදව් කිරීම සහ උපදෙස් දීම. |
| සමාජ සේවක (Social Worker) | මූල්‍යමය, ප්‍රවාහන සහ අනෙකුත් ප්‍රායෝගික ගැටලුවලට සහයෝගය ලබාදීම. |
| පෝෂණවේදී (Dietitian) | ප්‍රතිකාර කාලයේදී අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගැනීමට සුදුසු ආහාර වේලක් සකසා දීම. |
| මනෝ විද්‍යාඥ (Psychologist) | රෝගය නිසා ඇතිවන මානසික පීඩනය, බය, කණගාටුව වැනි දේට මුහුණ දෙන්න උදව් කිරීම. |
ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන හොඳින් හොයලා බලන්න
ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, එහි අවධිය, ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව ඩොක්ටර් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යෝජනා කරයි. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා:
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): පිළිකා ගෙඩිය ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීම.
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy): අධි ශක්ති කිරණ යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දීම.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Immunotherapy): ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කර පිළිකා සෛල සමග සටන් කිරීමට සැලැස්වීම.
- මූලික සෛල බද්ධ කිරීම (Stem Cell Transplant): රුධිර පිළිකා වැනි තත්ත්වයන් සඳහා යොදාගන්නා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන කතා කරනකොට, මේ ප්‍රශ්න ටික අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න:
1. මේ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ මොකක්ද? (පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමද? පිළිකාව වර්ධනය වීම පාලනය කිරීමද? නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමද?)
2. මේ ප්‍රතිකාරයේ තියෙන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
3. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිලාභ මොනවද? ඒක කොච්චර සාර්ථකද?
මේ තොරතුරු දැනගත්තම, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම තීරණය ගන්න එක ගොඩක් පහසු වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාට ගැළපෙන සායනික පරීක්ෂණ ((Clinical Trials)) තියෙනවද කියලත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරවිට අලුත්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලන්න අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
සහන සත්කාර සේවාව (Palliative Care) කියන්නේ මොකක්ද?
සහන සත්කාරය ((Palliative Care)) කියන වචනය ඇහුණම ගොඩක් අය බයවෙනවා. ඒත් මේක බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට, රෝගයේ ඕනෑම අවධියකදී ලබාගන්න පුළුවන් විශේෂ සත්කාරයක්. මේක රෝහලේදී හෝ නිවසේදීම ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ සේවාවෙන් කරන්නේ ප්‍රතිකාර කරන අතරතුරේදී ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය අවශ්‍යතා ගැන හොයලා බලන එක. උදාහරණයක් විදියට, වේදනාව, මහන්සිය, කෑම අරුචිය වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම මානසිකව වැටෙන එක ((Depression)) වළක්වන්න, ඔයාව බලාගන්න අයට සහයෝගය දෙන්නත් මේ හරහා පුළුවන්. මේ සේවාව පටන්ගන්නේ රෝග විනිශ්චය කරපු දවසේ ඉඳලමයි. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න පැකිලෙන්න එපා.
තමන් ගැනත් හිතන්න (Self-Care)
පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරනකොට, ඔයා වෙන කවරදාටත් වඩා ඔයා ගැන හිතන්න ඕන. මානසික ආතතිය ((Stress)) පාලනය කරගන්න එකෙන් කෑම රුචිය වැඩි කරගන්න, නින්ද නොයාම අඩු කරගන්න සහ ප්‍රතිකාර නිසා ඇතිවෙන මහන්සියට මුහුණ දෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයා කැමති දේවල් කරන්න පොඩි වෙලාවක් හරි හොයාගන්න. ඒක පොතක් කියවන එක, භාවනා කරන එක ((Meditation)), යෝගා කරන එක, සින්දුවක් අහන එක, දිනපොතක් ලියන එක වගේ ඕනෑම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතට සතුටක් ගේන මිනිස්සු එක්ක කාලය ගත කරන්න. හිනාවෙන්න, සොබාදහම විඳින්න, කැමති චිත්‍රපටියක් බලන්න. ප්‍රතිකාර කරන කාලෙදී ඔයාට ඉස්සර වගේ ශක්තියක් නැති වෙයි. ඒත් ඔයාට පුළුවන් විදියට ඔයා ආස කරන දේවල් කරන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිවෙනවා.
පවුලේ අයගෙන් සහ යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න
ඔයාගේ සටනට උදව් කරන්න ඕන වෛද්‍ය කණ්ඩායම විතරක් නෙවෙයි. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝම ඔයාට උදව් කරන්න බලාගෙන ඉන්නවා.
අපි ගොඩක් වෙලාවට අනිත් අයට උදව් කරන අය වුණත්, මේ වෙලාවේ උදව් ඉල්ලන්න පැකිලෙන්න එපා. ඔයාට මොනවගේ උදව්වක්ද ඕන කියලා හිතන්න. කඩේ ගිහින් බඩු ටිකක් ගෙනත් දෙන එකද? කෑම ටිකක් හදලා දෙන එකද? ගෙදර දොරේ වැඩක් කරලා දෙන එකද? ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යන්න වාහනයක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කියන දේ අහගෙන ඉන්න කෙනෙක්ද?
ඔයාට ඕන මොකක්ද, ඕන නැත්තෙ මොකක්ද කියලා පැහැදිලිව කියන්න. ගොඩක් අය උදව් කරන්න කැමති වුණත්, ඔයා කිව්වොත් මිසක් එයාලා දන්නේ නෑ ඔයාට ඕන මොකක්ද කියලා. ඒ වගේම, ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන් උපකාරක කණ්ඩායමකට (support group) සම්බන්ධ වෙන එකත් ලොකු හයියක් වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය, කම්පනය, තරහ වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, එහි අවධිය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන පුළුවන් තරම් දැනුවත් වෙන්න. දැනුම කියන්නේ ලොකු ශක්තියක්.
- ඩොක්ටර්ගෙන් හැමදේම පැහැදිලිව අහගන්න. අවශ්‍ය නම් දෙවෙනි වෛද්‍ය මතයක් (second opinion) ගන්න පැකිලෙන්න එපා.
- ඔයාට උදව් කරන වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් වගේම, පවුලේ අය සහ යාළුවන්ගෙන් සමන්විත පෞද්ගලික සහයෝගී කණ්ඩායමක් හදාගන්න. උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
- ප්‍රතිකාර කරන අතරතුරේදී ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය සහ ශාරීරික සුවතාවය ගැනත් හිතන්න. ඔයා ආස කරන දේවල් වලට පොඩි වෙලාවක් හරි වෙන් කරන්න.
- සහන සත්කාර සේවාව (Palliative Care) කියන්නේ රෝගයේ ඕනෑම අවස්ථාවක ලබාගත හැකි, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන සේවාවක්. ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.