ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන එන්ජිම තමයි හදවත. ඒක පොඩ්ඩක්වත් නොනැවතී වැඩ කරන නිසා තමයි අපි හැමෝම ජීවත් වෙන්නේ. හැබැයි හිතන්නකෝ, මේ එන්ජිම, ඒ කියන්නේ හදවතේ මස් පිඬු (පේශි) ටික ටික දුර්වල වෙන්න, ලොකු වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඝනකම් වෙන්න ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයකට තමයි අපි සරලවම කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy) කියලා කියන්නේ. මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කාඩියෝමයෝපති කියන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශියට (myocardium) බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ මස් පිඬු දුර්වල වෙන එක. හරියට හොඳට ඇදෙන රබර් පටියක් පරණ වෙලා ඇදෙන එක නැවතුණා වගේ, හදවතේ මස් පිඬුවලටත් හරියට સંකෝචනය වෙලා ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා.
මේ නිසා හදවතේ පේශි එක්කෝ ඝනකම් වෙන්න (thicken), විශාල වෙන්න (enlarge), එහෙමත් නැත්නම් දැඩි වෙන්න (stiffen) පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හදවතේ කැළැල් පටක (scar tissue) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ මොන දේ වුණත්, අන්තිමට වෙන්නේ හදවතට ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය හරියට පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එක. කාලයක් යද්දී මේ තත්ත්වය හෘදයාබාධ (Heart Failure) දක්වා වුණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ රෝගයේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ හැම එකකදීම හදවතට බලපාන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස්. අපි බලමු ප්රධානම වර්ග ටික මොනවද කියලා.
| රෝගයේ වර්ගය | සරලව කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඩිලේටඩ් කාඩියෝමයෝපති (Dilated Cardiomyopathy) | හදවතේ ප්රධාන ලේ පොම්ප කරන කුටීරය (වම් කෝෂිකාව) විශාල වෙලා, බිත්ති තුනී වෙලා දුර්වල වෙනවා. |
| හයිපර්ට්රොෆික් කාඩියෝමයෝපති (Hypertrophic Cardiomyopathy) | හෘද පේශිය අසාමාන්ය විදිහට ඝනකම් වෙනවා. මේ නිසා හදවතට ලේ පිරෙන එකට බාධා වෙනවා. |
| රෙස්ට්රික්ටිව් කාඩියෝමයෝපති (Restrictive Cardiomyopathy) | හෘද පේශිය දැඩි වෙනවා, නම්යශීලී බව නැතිවෙනවා. මේ නිසා හදවතේ කුටීර වලට ලේ පිරෙන්න අමාරුයි. |
| ඇරිත්මොජෙනික් කාඩියෝමයෝපති (Arrhythmogenic Cardiomyopathy) | හෘද පේශිය වෙනුවට මේද සහ කැළැල් පටක ආදේශ වෙනවා. මේකෙන් හදවතේ විද්යුත් සංඥා වලට බලපෑම් වෙලා, හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් වර්ග | මීට අමතරව අධික මත්පැන් භාවිතය, පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy), ගර්භණී සමය, අධික මානසික ආතතිය (Broken heart syndrome) වගේ හේතු නිසාත් ඇතිවෙන වර්ග තියෙනවා. |
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර අයට මුල් කාලයේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒත් රෝගය ටිකෙන් ටික දරුණු වෙද්දී රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද කියලා බලන්න.
- හතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath): විශේෂයෙන්ම පොඩි වැඩක් කරද්දී, ඇවිදිනකොට, පඩිපෙළක් නගිනකොට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
- කකුල්, වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම (Edema): ඇඟේ දියර වර්ග එකතු වීම නිසා කකුල් ඉදිමෙන එක.
- හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue): කිසිම වැඩක් නොකරත් නිතරම මහන්සියක්, නිදිමත ගතියක් දැනෙන එක.
- හදවත ගැහෙන රිද්මය අක්රමවත් වීම (Arrhythmia): හදවත එකපාරටම වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ, ගැස්මක් එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ගැහෙන එක පාරක් මග ඇරෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- කැරකැවිල්ල (Dizziness) හෝ ක්ලාන්ත වීම (Fainting): එකපාරටම නැගිටිනකොට වගේ ක්ලාන්ත ගතියක් එන එක හෝ සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන එක.
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain): විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙන වෙලාවට පපුවේ තද කරනවා වගේ වේදනාවක් එන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කාඩියෝමයෝපති කියලා හිතන්න එපා. හැබැයි, මේවා නොසලකා ඉන්නත් හොඳ නෑ. හොඳම දේ තමයි ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ සහ අවදානම් සාධක?
මේ රෝගය ඇතිවෙන්න එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. සමහර වෙලාවට හේතුව හොයාගන්නම බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ප්රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු සහ අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
ප්රධාන හේතු
- පරම්පරාවෙන් එන ජාන (Genetic factors): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට හෝ කිට්ටුම නෑයෙක්ට මේ රෝගය තිබුණා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා.
- කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary artery disease): හදවතට ලේ සපයන නහර අවහිර වීම නිසා හෘද පේශියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොකරන ලද අධික රුධිර පීඩනය නිසා හදවතට වැඩිපුර බරක් යෙදිලා, හෘද පේශි ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතට බලපාන ආසාදන (Infections): සමහර වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා හෘද පේශිය ප්රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease), ඇමයිලොයිඩෝසිස් (Amyloidosis), සਾਰකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) වගේ රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
අවදානම වැඩි කරන සාධක
- අධික මත්පැන් භාවිතය: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම හෘද පේශියට සෘජුවම හානි කරනවා.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය: කොකේන් වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර: සමහර පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation) හදවතට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- අධික ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර kelola කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ගර්භණී සමය: ඉතාම කලාතුරකින්, ගර්භණී සමයේ අවසන් භාගයේදී හෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේ රෝගය ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරලා, තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඊ.සී.ජී (ECG - Electrocardiogram) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. හද ගැස්මේ රිද්මයේ අසාමාන්යතා හොයාගන්න පුළුවන්. |
| එකෝ කාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram) | මේක හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. හදවතේ ප්රමාණය, බිත්ති වල ඝනකම, ලේ පොම්ප කරන ආකාරය පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. |
| පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) | හදවත විශාල වෙලාද, පෙනහළු වල දියර එකතු වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. |
| ව්යායාම පරීක්ෂණ (Exercise stress test) | ඔයා ට්රෙඩ්මිල් එකක ඇවිදිනකොට ECG එකක් අරගෙන, මහන්සි වෙද්දී හදවත ක්රියාකරන විදිහ බලනවා. |
| හෘද MRI හෝ CT ස්කෑන් | හදවතේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන තවත් ගැඹුරු, සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න මේවා උදව් වෙනවා. |
| හෘද කැතීටරකරණය (Cardiac catheterization) | අතේ හෝ ඉනේ නහරයක් හරහා කුඩා බටයක් දාලා, හදවතේ පීඩනය මනිනවා, අවශ්ය නම් හෘද පේශියෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂාවට (Biopsy) ගන්නවා. |
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
කාඩියෝමයෝපති කියන රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, රෝගය තවත් දරුණු වෙන එක නවත්තගන්න හෝ පරක්කු කරගන්න සහ හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න ප්රතිකාර වලින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර තීරණය කරයි.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
මේක තමයි වැදගත්ම සහ මුලින්ම කරන්න ඕන දේ.
- ලුණු සහ තෙල් අඩු ආහාර වේලක්: ලුණු අඩු කරන එකෙන් ඇඟේ දියර එකතු වෙන එක සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වැළකීම: මේ දෙකම හදවතට හරිම අහිතකරයි.
- නියමිත ව්යායාම: ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
2. ඖෂධ (Medications)
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය අනුව විවිධ ඖෂධ වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ.
- හද ගැස්මේ වේගය පාලනය කරන ඖෂධ.
- ශරීරයේ අමතරව එකතු වෙන දියර ඉවත් කරන ඖෂධ (Diuretics).
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulants).
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ.
3. ශල්යකර්ම සහ උපාංග
රෝගය දරුණු අවස්ථාවක තියෙනවා නම්, ඖෂධ වලින් විතරක් පාලනය කරන්න අමාරු නම්, මේ වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- පේස්මේකර් (Pacemaker): හද ගැස්ම හරිම හිමින් නම්, ඒකේ රිද්මය හරිගස්සන්න පපුවේ සමට යටින් තියන කුඩා උපකරණයක්.
- ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): ජීවිතයට අවදානම් වෙන්න පුළුවන් විදිහට හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙනවා නම්, ඒක හඳුනාගෙන හදවතට විද්යුත් කම්පනයක් දීලා හරිගස්සන උපකරණයක්.
- සෙප්ටල් මයෙක්ටොමි (Septal myectomy): ඝනකම් වෙච්ච හෘද පේශියෙන් කොටසක් සැත්කමක් මගින් ඉවත් කිරීම.
- හෘද බද්ධ කිරීම (Heart transplant): අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණොත්, අවසාන විකල්පය විදිහට සලකා බලන දෙයක්.
හදිසියේම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට කාඩියෝමයෝපති තියෙනවා නම්, නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් පිළිපදින එක අත්යවශ්යයි. හැබැයි, පහත රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දරුණු පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- හුස්ම ගන්න එකපාරටම අමාරු වුණොත්.
- එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටුණොත් (Fainting).
- හදවත ඉතාම වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙන්න පටන් ගත්තොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කාඩියෝමයෝපති (Cardiomyopathy) කියන්නේ හෘද පේශිය දුර්වල කරන බරපතළ රෝගී තත්ත්වයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල් ඉදිමීම, නිතර දැනෙන මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් මුණගැහෙන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය හෝ හදිසි හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියටම වෙලාවට ගන්න එක සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (ආහාර පාලනය, ව්යායාම) කරගන්න එක ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
- නිවැරදි ප්රතිකාර සහ කළමනාකරණයත් එක්ක, මේ රෝගය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට සාමාන්ය, සුවපහසු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න