සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි වැටිලා හරි, පොඩි අනතුරකින් හරි අතක් කකුලක් කැඩෙන එක අපේ ජීවිතවලදී වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එහෙම වුණාම දොස්තර මහත්තයා කියන පළවෙනි දේ තමයි "ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න වෙනවා" කියන එක. මේ ප්ලාස්ටර් එක දැක්කම සමහරුන්ට පොඩි බයකුත් හිතෙනවා. ඒක දාගෙන ඉන්න කාලේ කොහොමද වැඩ කරගන්නේ, නාන්නේ කොහොමද, රිදෙයිද වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක ඔයාගේ ඇටකටු හරියට සනීප වෙන්න උදව් කරන හොඳම යාළුවෙක් වගේ. ඉතින්, මොකක්ද මේ ප්ලාස්ටර් (Cast) එකක් කියන්නේ? ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ප්ලාස්ටර් (Cast) එකක් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ අස්ථියක් බිඳිලා, ඒ කියන්නේ අස්ථි බිඳීමක් (bone fracture) වෙලා තියෙනවා කියලා. ඒක හරියට සුව වෙන්න නම්, ඒ කැඩුණු අස්ථි කෑලි දෙක එකට තියලා, නොසෙල්වී තියෙන්න ඕනේ. හරියට කැඩුණු බඳුනක් ගම් දාලා ඇලෙව්වම, ඒක වේලෙනකල් නොසෙල්වී තියනවා වගේ තමයි. ප්ලාස්ටර් එකකින් කරන්නේ අන්න ඒ දේ. ඒක ඔයාගේ අත, කකුල වගේ තුවාල වුණු ශරීර කොටස වටේට දාලා, ඒ කොටස සෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න තදින් අල්ලගෙන ඉන්න එක. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියනවා (immobilization) කියලා. ඒ කියන්නේ සෙලවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා තියන එක.
සමහර වෙලාවට දාන splint එකක් වගේ නෙවෙයි, ප්ලාස්ටර් එකක් ඔයාට ගෙදරදි ගලවන්නවත්, හදන්නවත්, ලූස් කරන්නවත් බෑ. ඒක හරියටම ඔයාගේ ශරීර කොටසට ගැලපෙන විදිහට හදලා, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් ආරක්ෂාකාරීව තියන්න තමයි දාන්නේ.
ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්නම ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
බොහෝ වෙලාවට ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්නේ අස්ථි බිඳීමක් (bone fracture) වුණු වෙලාවට. ඒක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. ඒත් ඊට අමතරව, සමහර විකලාංග ශල්‍යකර්ම (orthopaedic surgery) වලින් පස්සෙත්, ඒ ශරීර කොටස සුව වෙනකල් නොසෙල්වී තියන්න ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි.
ඔයාගේ ශරීරයේ මේ වගේ කොටසක අස්ථියක් බිඳුණොත් ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- අත හෝ වැලමිට
- මැණික් කටුව සහ අල්ල
- කකුල හෝ දණහිස
- වළලුකර
- පතුල
ප්ලාස්ටර් වර්ග දෙකක් තියෙනවා! අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා.
ප්‍රධාන වශයෙන් ප්ලාස්ටර් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි ෆයිබර්ග්ලාස් (Fiberglass) සහ ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (Plaster of Paris) කියන වර්ග දෙක. දැනට නම් වැඩිපුරම පාවිච්චි වෙන්නේ ෆයිබර්ග්ලාස් වර්ගය. මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා අපි මේ විදිහට බලමු.
| විශේෂාංගය | ෆයිබර්ග්ලාස් ප්ලාස්ටර් (Fiberglass Cast) | ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (Plaster of Paris Cast) |
|---|---|---|
| බර | බරින් අඩුයි, සැහැල්ලුයි. | බරින් වැඩියි. |
| ශක්තිය සහ කල්පැවැත්ම | ඉතා ශක්තිමත් සහ කල් පවතිනවා. | සැසඳීමේදී ශක්තිය අඩුයි, පහසුවෙන් කැඩෙන්න පුළුවන්. |
| වාතය ගමන් කිරීම | සිදුරු සහිත නිසා සමට වාතය ගමන් කරනවා. ඒ නිසා දාඩිය දැමීම අඩුයි. | වාතය ගමන් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා දාඩිය දාලා කසන්න පුළුවන්. |
| වේලෙන්න යන වෙලාව | ඉක්මනින් වේලෙනවා. පැය කීපයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ශක්තිමත් වෙනවා. | සම්පූර්ණයෙන්ම වේලෙන්න දවසක් හෝ දෙකක් ගතවෙනවා. |
| පාට | විවිධ පාට වලින් තෝරාගන්න පුළුවන්. (ළමයි මේකට හරිම කැමතියි!) | සුදු පාට විතරයි. |
| හැඩ ගැස්වීමේ පහසුව | ටිකක් අමාරුයි. | ශරීරයේ හැඩයට අනුව සකස් කරන්න හරිම පහසුයි. |
සමහර වෙලාවට අස්ථිය කැඩිලා තැනින් පැනලා (displaced fracture) තියෙනවා නම්, ඒක හරියටම තිබුණු තැනට ගේන්න ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් වර්ගය වඩාත් සුදුසු වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒක ශරීරයේ හැඩයට සකස් කරන්න ලේසියි. ඒත් බොහෝ අවස්ථාවලදී දැන් පාවිච්චි වෙන්නේ ෆයිබර්ග්ලාස් තමයි.
ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කැඩුණු අස්ථිය හරියටම තිබිය යුතු තැනට නැවත සකස් කරන්න ඕනේ. මේකට කියන්නේ 'setting the bone' කියලා. නැත්නම් ඇදේට සෙට් වෙලා සුව වෙන්න පුළුවන්. මේක කරන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
ඇටකටු පිටතින් සකස් කිරීම (Closed Reduction)
හිතන්නකෝ කැඩුණු ඇට කෑලි දෙක පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙලා කියලා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමට උඩින් අතින් අල්ලලා, හිමින් සැරේ ඒ ඇට කෑලි දෙක ආයෙත් තිබුණු තැනටම ගේනවා. මේක කරනකොට ඔයාට රිදෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්‍ය නිර්වින්දන ක්‍රමයක් ලබා දෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන අවස්ථා (Surgery)
සමහර දරුණු විදිහට කැඩුණාම, පිටතින් හදන්න බෑ. එතකොට දොස්තර මහත්තයා පොඩි සැත්කමක් කරලා, ඇතුළට ලෝහ කෑලි (plates) හරි කූරු (screws/pins) හරි දාලා ඇට කෑලි දෙක එකට සෙට් කරනවා. මේකට කියන්නේ (internal fixation) කියලා. මේක කරනකොට ඔයාට සිහිය නැති වෙන්න බෙහෙත් දෙන නිසා (general anesthesia) කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ.
මේ විදිහට අස්ථිය හරියටම සකස් කළාට පස්සේ තමයි ප්ලාස්ටර් එක දාන්නේ.
ප්ලාස්ටර් එක ඇඟට දාන පියවරෙන් පියවර...
ප්ලාස්ටර් එක දාන එක හරියට ස්ථර කීපයක් අඳිනවා වගේ වැඩක්.
1. මුලින්ම සමට ආරක්ෂාවක්: මුලින්ම, ඔයාගේ සම ආරක්ෂා කරන්න, මේස් එකක් වගේ දිග, ඇදෙන සුළු රෙදි කෑල්ලක් දානවා. මේකට (stockinette) කියනවා.
2. ඊට උඩින් පුළුන් තට්ටුවක්: ඊට පස්සේ, ඒ උඩින් පුළුන් වගේ හරිම සිනිඳු පටියක් ස්ථර කීපයක් ඔතනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ප්ලාස්ටර් එකේ තද ගතිය සමට දැනෙන එක අඩු කරන එක සහ පොඩි ඉදිමුමක් ආවත් පාලනය කරගන්න ඉඩ දෙන එක.
3. දැන් තමයි ප්ලාස්ටර් එක දාන්නේ: ෆයිබර්ග්ලාස් හරි ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් හරි පටි වතුරේ පොඟවලා, අර පුළුන් තට්ටුව උඩින් ලස්සනට ඔතනවා. අවශ්‍ය ගනකම සහ ශක්තිය එනකල් ස්ථර කීපයක්ම මේ විදිහට ඔතනවා. දොස්තර මහත්තයා ඒක ඔයාගේ ශරීර කොටසේ හැඩයට සකස් කරනවා.
අතේ මැණික් කටුව වගේ පොඩි තැනකට ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න විනාඩි 15-20ක් වගේ ගතවෙද්දී, කකුල වගේ ලොකු තැනකට දාන්න පැයක් විතර යන්න පුළුවන්.
ප්ලාස්ටර් එක වේලෙන්න කොච්චර වෙලා යනවද?
මේක ඔයාට දාන ප්ලාස්ටර් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ෆයිබර්ග්ලාස් (Fiberglass) නම් දාපු ගමන්ම වේලෙන්න පටන් ගන්නවා. පැය කීපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම ශක්තිමත් වෙනවා. වේළුණාම ඒක අතගානකොට රළු ගතියට දැනෙයි.
- ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (Plaster of Paris) නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වේලිලා, උපරිම ශක්තියට එන්න දවසක් හෝ දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ කාලය තුළ ඒකට බරක් දෙන්නේ නැතුව, පරිස්සම් කරගන්න ඕනේ. වේළුණාම ඒක සිනිඳු, සුදු පාටට පෙනෙයි.
ප්ලාස්ටර් එක දැම්මට පස්සේ මුල් දවස් ටිකේ මොනවද කරන්න ඕන?
ප්ලාස්ටර් එක දාලා පළවෙනි දවස් දෙක තුනේදී, ඉදිමම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන එක හරිම වැදගත්.
- හැමවෙලේම උඩින් තියාගන්න: ප්ලාස්ටර් එක දාපු අත හෝ කකුල පුළුවන් තරම් වෙලා කොට්ට දෙක තුනක් උඩින් තියලා, හෘදයට වඩා උසින් තියාගන්න. මේකෙන් ඉදිමම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
- අයිස් තියන්න: අයිස් කැට ටිකක් වතුර කාන්දු නොවන ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා, ඒකත් තුවායකින් ඔතලා, ප්ලාස්ටර් එක උඩින් තියන්න. කවදාවත් කෙලින්ම අයිස් වතුර ප්ලාස්ටර් එකට වදින්න දෙන්න එපා. මේකෙනුත් ඉදිමම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා.
- ඇඟිලි හොලවන්න: ඔයාගේ ප්ලාස්ටර් එකෙන් එළියේ තියෙන අත් ඇඟිලි හෝ කකුල් ඇඟිලි හිමින් සැරේ හොලවන්න. මේකෙන් රුධිර සංසරණය හොඳ වෙනවා වගේම, හිරි වැටෙන එක සහ තද ගතිය අඩු වෙනවා.
ප්ලාස්ටර් එකක් දැමීමේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම්
ප්ලාස්ටර් එකක ප්‍රධානම වාසිය තමයි, ඒක කැඩුණු අස්ථිය සුව වෙනකල් දෙන හොඳම ආරක්ෂාව වීම. ඒක ඉතාම ආරක්ෂිතයි සහ සාර්ථක ක්‍රමයක්.
ඒ වුණත්, හරිම කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම් කීපයක් තියෙනවා.
- සමේ තුවාල (Pressure sores): ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලෙන් එකම තැනක් දිගටම තද වීම නිසා සමේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (Compartment Syndrome): මේක නම් ටිකක් බරපතල, හදිසි තත්වයක්. ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලේ ඉදිමුම අධික ලෙස වැඩි වෙලා, රුධිර නාල සහ ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, ඇඟිලි හිරි වැටීමක්, සුදුමැලි වීමක් වගේ දෙයක් ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
- ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT): විශේෂයෙන් කකුලේ ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා වැඩිපුර නොසෙල්වී ඉන්නකොට, ගැඹුරු නහර වල ලේ කැටියක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින් සමේ තුවාලයක් තිබුණොත් හෝ ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලට යමක් දාලා සම සීරීමකින් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ප්ලාස්ටර් එක පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද? - කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්
ප්ලාස්ටර් එක දාගෙන ඉන්න කාලේ ඒක හොඳට බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. මෙන්න ඒකට උපදෙස් ටිකක්.
| කළ යුතු දේවල් (Do's) ✅ | නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) ❌ |
|---|---|
| ප්ලාස්ටර් එක පුළුවන් තරම් වෙලා පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. | කවදාවත් ප්ලාස්ටර් එක තෙමන්න එපා. නානකොට වතුර නොයන විදිහට ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකින් හොඳට ආවරණය කරගන්න. |
| ප්ලාස්ටර් එකේ පැලුම්, බුරුල් වීම් තියෙනවද කියලා නිතරම බලන්න. | කසනවා කියලා හිතුණත්, කෝටු, පෑන්, කම්බි කෑලි වගේ කිසිම දෙයක් ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලට දාලා කසන්න එපාම එපා. සම තුවාල වෙලා භයානක ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පරිදි ඇඟිලි ව්‍යායාම කරන්න. | ප්ලාස්ටර් එක ඇතුළට හෝ ඒ අසල සමට ලෝෂන්, පවුඩර් වගේ දේවල් දාන්න එපා. |
| අසාමාන්‍ය වේදනාවක්, ඉදිමමක් හෝ දුර්ගන්ධයක් එනවනම් දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. | කිසිම වෙලාවක තනියම ගෙදරදී ප්ලාස්ටර් එක ගලවන්න, කඩන්න හෝ කොටස් කපන්න උත්සාහ කරන්න එපා. |
ප්ලාස්ටර් එක ගලවන්නේ කොහොමද? ඒක රිදෙනවද?
ගොඩක් අය බය වෙන දෙයක් තමයි මේක. "ප්ලාස්ටර් එක කපනකොට මගේ අත/කකුල කැපෙයිද?" කියලා. ඒත් ඒකට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
දොස්තර මහත්තයා ප්ලාස්ටර් එක ගලවන්න පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ කියතක් (cast saw). ඒකේ තලය වටේට කැරකෙනවා නෙවෙයි, අධික වේගයෙන් දෙපැත්තට හෙලවෙනවා (vibrate) විතරයි. ඒ නිසා ඒක තද ප්ලාස්ටර් එක උඩ තිබ්බම ඒක කැපෙනවා, ඒත් ඔයාගේ සිනිඳු සම උඩ තිබ්බම සම කැපෙන්නේ නෑ. පොඩි කිතියක් වගේ සහ සද්දයක් දැනෙයි, ඒත් රිදෙන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තයා ප්ලාස්ටර් එක දෙපැත්තකින් කපලා, ඒක පළල් කරලා අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ඇතුලේ තියෙන පුළුන් තට්ටුව සහ රෙදි කෑල්ල කතුරකින් කපලා අයින් කරනවා.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වහාම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න!
ප්ලාස්ටර් එක දාගෙන ඉන්නකොට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි තියෙනවනම්, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- දරාගන්න බැරි, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක්.
- ප්ලාස්ටර් එකෙන් එළියට පේන ඇඟිලි නිල් පාට වීම, සුදුමැලි වීම හෝ අධික ලෙස ඉදිමීම.
- ඇඟිලි වල දැනෙන දැඩි හිරි ගතියක් හෝ දැනීම නැතිවී යාමක්.
- ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලෙන් එන නරක දුර්ගන්ධයක්.
- ප්ලාස්ටර් එක කැඩීම, පැලීම හෝ තැනකින් බුරුල් වීම.
- ප්ලාස්ටර් එක ඇතුලෙන් සම පිච්චෙනවා වගේ දැනීමක්.
විශේෂයෙන්ම, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක ඇඟිලි හිරි වැටීමක් හෝ සුදුමැලි වීමක් තියෙනවනම්, ඒක අපි කලින් කතා කරපු (Compartment Syndrome) එකේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක නම් රෑ දවල් බලන්නේ නැතුව වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
අස්ථියක් බිඳුණාම ප්ලාස්ටර් එකක් දාගෙන ඉන්න කාලේ ටිකක් කරදරකාරී, ඉවසන්න අමාරු කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ඔයාගේ ශරීරය හරියටම සුව වෙන්න දෙන හොඳම ආරක්ෂාව සහ උපකාරය. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනටම සනීප වෙලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන් වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලාස්ටර් එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි කැඩුණු අස්ථිය නොසෙල්වී තියලා, ඒක හරියට සුව වෙන්න උදව් කරන එක.
- ඔයාගේ ප්ලාස්ටර් එක තෙමෙන්න දෙන්න එපා. නානකොට ප්ලාස්ටික් කවරයකින් හොඳින් ආවරණය කරගන්න.
- කසනවා කියලා හිතුණත්, කිසිම දෙයක් ප්ලාස්ටර් එක ඇතුළට දාලා කසන්න එපා. මේකෙන් දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, ඇඟිලි හිරි වැටීමක්, පාට වෙනස් වීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- කිසිම වෙලාවක තනියම ගෙදරදී ප්ලාස්ටර් එක ගලවන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක කළ යුත්තේ පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විතරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.