ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් අතට අරගෙන, ඒකේ තියෙන එක එක නම් සහ ඉලක්කම් දිහා බලලා "මේවගෙන් මොනවද කියන්නේ?" කියලා හිතලා තියෙනවද? ඒ අතරින් ඔයාට `Chloride` කියන වචනයත් හම්බවෙලා ඇති. ගොඩක් අය මේක දැක්කත්, ඒකෙන් කියවෙන දේ ගැන හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ ක්ලෝරයිඩ් ලේ පරීක්ෂණය (Chloride Blood Test) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි, සහ ඒකේ අගයන් වෙනස් වුණොත් අපි මොනවද හිතන්න ඕනෙ කියන එක ගැන.
ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපේ ඇඟට වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඉතාම වැදගත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolyte) එකක්. "ඉලෙක්ට්රොලයිට්" කිව්වම ලොකු වචනයක් වගේ පෙනුනට, ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ දියර එක්ක එකතු වුණාම විද්යුත් ආරෝපණයක් ගෙනියන ඛනිජ ලවණ වලට. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි "බැටරි" වගේ තමයි මේවා වැඩ කරන්නේ.
ක්ලෝරයිඩ් විතරක් නෙවෙයි, සෝඩියම්, පොටෑසියම්, බයිකාබනේට් වගේ අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් එක්ක එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ, මේවා තමයි:
- අපේ ශරීරයේ තියෙන වතුර ප්රමාණය සමබරව තියාගන්නේ.
- ස්නායු සහ මස්පිඬු වල ක්රියාකාරීත්වය හරියටම පවත්වාගෙන යන්නේ.
- ලේ වල තියෙන අම්ල-භෂ්ම සමබරතාවය (pH balance) හරියටම තියාගන්නේ.
මේ නිසා, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම හරියට තියෙන එක අපේ සමස්ත සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තුරු මේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සහ අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා, විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ගැන අදහසක් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදියට:
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- හෘදයාබාධ (Heart failure)
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න හෝ ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් මේ ක්ලෝරයිඩ් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් ක්ලෝරයිඩ් විතරක් බලන්න වෙනම පරීක්ෂණයක් දෙන්නේ නෑ. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ලේ වල තවත්බොහෝ දේවල් එකපාර බලන ලොකු පරීක්ෂණ පැකේජයක කොටසක් විදියට. ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ මේ නම් වලින් එකක් ඔයා දැකලා ඇති:
- Comprehensive Metabolic Panel (CMP)
- Basic Metabolic Panel (BMP)
- Electrolyte Panel
- Renal Function Panel (RFP)
මේ පරීක්ෂණ එක්ක තමයි ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමත් මනින්නේ.
ඊට අමතරව, ඔයාට ඇඟේ දියර හෝ අම්ල මට්ටමේ අසමබරතාවයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- දිගින් දිගටම වමනය යාම.
- දරුණුවට බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea).
- හිතාගන්න බැරි මහන්සියක් (Fatigue) දැනෙනවා නම්.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් (Weakness) දැනෙනවා නම්.
- විජලනය (Dehydration) වෙලා කියලා හිතෙනවා නම් (කට තොල වියළීම, ඇස් ගිලී යාම වගේ).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවට ක්ලෝරයිඩ් සහ අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් මට්ටම් බලන එකෙන්, ගැටලුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ලේ පරීක්ෂණයට කලින් සහ ඒ වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ක්ලෝරයිඩ් විතරක් බලන පරීක්ෂණයකට නම් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, අපි කලින් කිව්වා වගේ මේක කරන්නේ `BMP` hay `CMP` වගේ පරීක්ෂණයක් එක්ක නම්, පැය කිහිපයක් නිරාහාරව ඉන්න (fasting), ඒ කියන්නේ මුකුත් නොකා නොබී ඉන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලේ දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්.
1. ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනෙක් (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් හොඳ නහරයක් හොයනවා.
2. ඊටපස්සේ ඒ තැන පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නාශනය කරනවා.
3. ඊළඟට, පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා නහරයෙන් ලේ ටිකක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ හරියට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට එකතු කරගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ එන එක නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරනවා.
5. අන්තිමට ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා වැඩේ ඉවර කරනවා. ඔක්කොම ඉවර වෙන්න යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.
රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව අතට ලැබුණාම, ඒකේ සාමාන්යයෙන් මේ වගේ තොරතුරු ටිකක් තියෙනවා:
- කරපු පරීක්ෂණයේ නම (උදා: Chloride).
- ඔයාගේ ලේ වල තිබුණු අගය (උදා: 102 mEq/L).
- ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්ය අගයන් පරාසය (normal range).
- ඔයාගේ අගය සාමාන්යද, අඩුද, නැත්නම් වැඩිද කියන එක.
වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම 96 ත් 106 ත් අතර (mEq/L) අගයක් ගන්නවා. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. එක එක ලැබ් එකෙන් දෙන සාමාන්ය අගයන් පරාසය (reference range) පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝට් එකේම සඳහන් කරලා තියෙන සාමාන්ය පරාසය එක්ක ඔයාගේ අගය සැසඳීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
ක්ලෝරයිඩ් අගය වෙනස් වෙලා නම්, මම බය වෙන්න ඕනෙද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ: ක්ලෝරයිඩ් අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට බරපතළ ලෙඩක් තියෙනවා කියන එකම නෙවෙයි. ඒකට තවත් ගොඩක් හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
අපි බලමු ක්ලෝරයිඩ් අගය අඩු වෙන්නයි, වැඩි වෙන්නයි බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
| ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වීම (Hypochloremia) | ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වැඩි වීම (Hyperchloremia) |
|---|---|
| විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්: - හෘද රෝග (Heart failure) - පෙනහළු ආශ්රිත රෝග (උදා: Emphysema) - ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison’s disease) - පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් (Metabolic alkalosis) |
විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්: - විජලනය (Dehydration) - වකුගඩු රෝග (Kidney disease) - කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing’s syndrome) - පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් (Metabolic acidosis) - ශ්වසන ඇල්කලෝසිස් (Respiratory alkalosis) |
| අගය වෙනස් වීමට බලපාන වෙනත් සාමාන්ය හේතු: - අධිකව වතුර බීම (අඩු වීමට) - වමනය හෝ පාචනය නිසා දියර පිටවීම (අඩු හෝ වැඩි වීමට) - සමහර ඖෂධ වර්ග, විශේෂයෙන් ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) වැනි දේවල් - ලේ ගන්නා විට සිදු වූ සුළු දෝෂයක් |
|
ඔයාට පේනවා ඇති, රෝගී තත්ත්වයන් වගේම හරිම සාමාන්ය හේතු නිසාත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අගයක් වෙනස් වෙලා තිබුණොත්, කලබල වෙන්නේ නැතුව ඒක දොස්තර මහත්තයාට පෙන්නන්න.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන ක්ලෝරයිඩ් අගය විතරක් බලන්නේ නෑ. එයා ඒක අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය ඉතිහාසය එක්ක සසඳලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ. සමහරවිට එයාට තවදුරටත් තොරතුරු ඕන වුණොත්, තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ අපේ ඇඟේ දියර, ස්නායු සහ අම්ල-භෂ්ම සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් වෙන අත්යවශ්ය ඉලෙක්ට්රොලයිට් (Electrolyte) එකක්.
- මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ තවත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් එක්ක එකතු කරලා, සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට.
- ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් අගය සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තිබුණා කියලා ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට බරපතළ ලෙඩක් තියෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. අධිකව වතුර බීම, විජලනය, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ සරල හේතු නිසාත් මේ අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල ගැන අන්තර්ජාලයෙන් හොයලා තමන්ම නිගමන වලට එන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක. එයා තමයි ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන හොඳම උපදෙස දෙන්නේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න