ඇස් පෙනීම ටික ටික නැතිවී යන දුර්ලභ රෝගයක්: කොරොයිඩෙරීමියා (Choroideremia) ගැන හැමදේම

ඔයාටත් රෑට පේන එක අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් ටික ටික වටේ පෙනීම, ඒ කියන්නේ පැතිවලින් පේන එක අඩු වෙනවා වගේද? සමහර වෙලාවට අපි මේ වගේ දේවල් එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, මේවා යටින් තියෙන බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන, ඇස් පෙනීම ක්‍රමයෙන් නැති කරලා අන්ධභාවයට පවා පත් කරන්න පුළුවන් රෝගයක් ගැන. මේකට කියන්නේ කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියලා.

මේ කියන කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන, ඒ කියන්නේ ජාන වලින් එන දුර්ලභ අක්ෂි රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඇස් දෙකේ පෙනීම ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරිලා, අන්තිමේදී අන්ධභාවයට පත් වෙන එක. මේ රෝගය ගොඩක් වෙලාවට දරුණුවටම බලපාන්නේ පිරිමි අයටයි.

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `(Retinitis Pigmentosa)` කියන තවත් අක්ෂි රෝගයක් ගැන. ඒකෙදිත් වෙන්නේ ඇහේ තියෙන දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` කියන කොටස ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙන එක. පුදුමයකට වගේ, මේ කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` සහ `(Retinitis Pigmentosa)` කියන රෝග දෙකේම රෝග ලක්ෂණ සහ සමහර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ රෝග දෙකෙන් ඇත්තටම තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න නම් ජාන පරීක්ෂණයක් `(genetic test)` කරන එක තමයි හොඳම විදිහ.

ඇහැ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ? කොහොමද මේක පෙනීමට බලපාන්නේ?

අපේ ඇහැ හරියට පුදුම කැමරාවක් වගේනේ. මේ ඇහැ ඇතුළේ, දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` කියලා කොටසක් තියෙනවා. මේකෙ තමයි ආලෝකය අඳුනගන්න පුළුවන් විශේෂ සෛල, ඒ කියන්නේ ප්‍රകാശ සංවේදී සෛල `(photoreceptor cells)` තියෙන්නේ. මේ සෛල තමයි ඇහැට එන ආලෝකය අරගෙන, ඒක විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරන්නේ. ඊට පස්සේ මේ සංඥා, දෘෂ්ඨි ස්නායුව `(optic nerve)` දිගේ මොළේට යනවා. මොළේ තමයි මේ සංඥා පාවිච්චි කරලා අපි දකින රූප හදන්නේ.

දැන්, මේ දෘෂ්ඨි විතානයට `(retina)` පිටිපස්සෙන්, ඇහේ සුදු පාට ආරක්ෂිත පිටත ආවරණය `(sclera)` සහ දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` අතර, කොරොයිඩය `(choroid)` කියලා ස්ථරයක් තියෙනවා. මේ කොරොයිඩයේ `(choroid)` තමයි දෘෂ්ඨි විතානයට `(retina)` අවශ්‍ය පෝෂණය, ඒ කියන්නේ ලේ සපයන රුධිර නාලිකා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට පැළයකට වතුරයි පෝෂණයයි දෙනවා වගේ.

කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගයේදී වෙන්නේ, මේ කොරොයිඩයේ `(choroid)` තියෙන රුධිර නාලිකාවලට හානි වෙන එකයි. එතකොට, දෘෂ්ඨි විතානයට `(retina)` හරියට ලේ ලැබෙන්නේ නැති නිසා, ඒකටත් හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම, අපේ පැති පෙනීමට `(peripheral vision)` මේක ගොඩක් බලපානවා.

Choroideremia කොච්චර සුලබද?

මේක ඇත්තටම ඉතාම දුර්ලභ රෝගයක්. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙක්ට (1 in 100,000) හෝ පනස් දාහකින් එක්කෙනෙක්ට (1 in 50,000) විතර තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අපේ රටේ වුණත් මේ රෝගය තියෙන අය ඉන්නේ හරිම අතලොස්සක් වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න.

කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගයේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්නේ නෑ. ඒවා ක්‍රමයෙන් තමයි වැඩි වෙන්නේ. ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් මෙන්න මෙහෙමයි:

• රෑට පේන එක අඩු වෙන එක (රාත්‍රී අන්ධතාවය - `night blindness`). මේක තමයි මුලින්ම පේන ලක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 10ට අඩු, ඒ කියන්නේ කුඩා දරුවන්ටත් මේ ලක්ෂණය මතු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අනිත් අයට හොඳට පේන මඳ එළිය තියෙන තැනකදී වුණත්, මේ අයට හරියට පේන්නේ නැති වෙනවා.
• පැති පෙනීම `(peripheral vision)` දුර්වල වීම. ඒ කියන්නේ, කෙලින් ඉස්සරහ බලන් ඉන්නකොට, දෙපැත්තෙන් තියෙන දේවල් පේන එක අඩු වෙනවා. හරියට ටනල් එකක් ඇතුළෙන් බලනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ තියුණු බව `(visual acuity)` අඩු වීම. දේවල් පැහැදිලිව, තියුණුව පේන එක අඩු වෙනවා. අකුරු කියවන්න, දුර තියෙන දේවල් අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• වර්ණ හරියට අඳුනගන්න බැරි වීම. පාට පේන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර පාට අඳුනගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
• ක්‍රමයෙන් පැති පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා, අන්ධභාවය දක්වා යෑම. මුලින් පැති පෙනීම අඩු වෙලා, කාලයක් යනකොට මැද පෙනීම විතරක් ඉතුරු වෙලා, අන්තිමේදී සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` ම තමයි කියලා හිතන්න එපා. හැබැයි, වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක නම් ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි Choroideremia හැදෙන්නේ? මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?

ඔව්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියන්නේ ජානමය රෝගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක X-ආශ්‍රිත ජානමය රෝගයක් `(X-linked genetic disorder)`.

අපි හැමෝගෙම සෛල ඇතුළේ වර්ණදේහ `(chromosomes)` කියලා දේවල් තියෙනවා. මේ වර්ණදේහවල තමයි අපේ ජාන තියෙන්නේ. ගැහැණු අයට X වර්ණදේහ `(X chromosome)` දෙකක් (XX) තියෙනවා. පිරිමි අයට තියෙන්නේ එක X වර්ණදේහයකුයි, එක Y වර්ණදේහයකුයි (XY).

කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගයට හේතු වෙන දෝෂ සහිත ජානය තියෙන්නේ X වර්ණදේහයේ `(X chromosome)`.

දැන් බලන්න, ගැහැණු කෙනෙක්ට මේ දෝෂ සහිත ජානය තියෙන එක X වර්ණදේහයක් තිබුණත්, අනිත් X වර්ණදේහය නිරෝගී නම්, ඒකෙන් බොහෝවිට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, මේ දෝෂ සහිත ජානය තියෙන ගැහැණු අය (වාහකයන් - `carriers`) සාමාන්‍යයෙන් කොරොයිඩෙරීමියා රෝගයෙන් පිරිමි අය තරම් දරුණුවට පීඩා විඳින්නේ නෑ. හැබැයි, එයාලටත් වයසට යද්දී රාත්‍රී අන්ධතාවය වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

හැබැයි, පිරිමි අයට තියෙන්නේ එකම එක X වර්ණදේහයයිනේ. ඉතින්, ඒ X වර්ණදේහයේ මේ දෝෂ සහිත ජානය තිබුණොත්, එයාලට කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.

මේ රෝගය තියෙන පිරිමි කෙනෙක් එයාගේ දෝෂ සහිත X වර්ණදේහය එයාගේ ගැහැණු දරුවන්ට දෙනවා. එතකොට ඒ ගැහැණු දරුවෝ මේ රෝගයේ වාහකයන් `(carriers)` බවට පත් වෙනවා. ඒ වාහක ගැහැණු දරුවන්ට එයාලගේ දරුවන්ට මේ දෝෂ සහිත X වර්ණදේහය දෙන්න 50% ක (දෙකෙන් එකක) ඉඩක් තියෙනවා.

කොහොමද Choroideremia හරියටම අඳුනගන්නේ? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාට කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාගේ ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරයි. සාමාන්‍ය අක්ෂි පරීක්ෂාවට අමතරව, මේ වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඉලෙක්ට්‍රොරෙටිනොග්‍රෑම් `(Electroretinogram - ERG)`: මේකෙදි ඔයාගේ ඇහැට එළිය වැටුනම දෘෂ්ඨි විතානය `(retina)` කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා මැනලා බලනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක් වගේ පෙනුනට, ඇත්තටම ලොකු වේදනාවක් නෑ. ඔයාගේ මුහුණේ, ඇස් වටේ, ඔළුවේ එහෙම පොඩි සංවේදක `(electrodes)` වගේ දේවල් අලවනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ යට ඇසිපියට ටිකක් උඩින්, ඇහැට කෙළින්ම හරිම සියුම් වයර් එකක් වගේ දෙයක් (සමහරවිට කාචයක් වගේ දෙයක්) තියනවා. ඊට පස්සේ කාමරේ අඳුරු කරලා, එක එක විදියේ ලයිට් ඇහැට ගහලා බලනවා ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ `(retina)` සෛල කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. මේකෙන් දෘෂ්ඨි විතානයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන ගොඩක් වටින තොරතුරු ගන්න පුළුවන්.
• ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි `(Optical Coherence Tomography - OCT)`: මේකත් වේදනාවක් නැති, ඇහැට කිසිම හානියක් නොකරන පරීක්ෂණයක්. හරියට ඇහැ ඇතුළේ `scan` පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේ. මේකෙදි විශේෂ ආලෝක කිරණ පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම දෘෂ්ඨි විතානයේ `(retina)` සහ කොරොයිඩයේ `(choroid)` හරස්කඩ ඡායාරූප ගන්නවා. මේකෙන් මේ ස්ථරවල ඝනකම, ඒවාට වෙලා තියෙන හානිය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
• ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්‍රැෆි `(Fluorescein Angiography)`: මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔයාගේ අතේ නහරයකට විශේෂ සායම් වර්ගයක් `(dye)` විදිනවා. මේ සායම් ටික ඇහේ තියෙන රුධිර නාලිකා දිගේ යනකොට, විශේෂ කැමරාවකින් ඇහැ ඇතුළේ පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් කොරොයිඩයේ `(choroid)` සහ දෘෂ්ඨි විතානයේ `(retina)` රුධිර නාලිකාවල තත්ත්වය, ඒවාට හානි වෙලාද, ලේ ගලනවද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
• ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`: මේක තමයි කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගය සහ `(Retinitis Pigmentosa)` වගේ සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන අනිත් රෝග වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න තියෙන ස්ථිරම ක්‍රමය. මේකෙදි ඔයාගේ ලේ, කෙස්, සම, පටක හෝ සමහර වෙලාවට ගර්භාෂයේ ඉන්න දරුවෙක් නම් `(amniotic fluid)` වගේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන ජාන `(genes)` පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් කොරොයිඩෙරීමියා රෝගයට අදාළ ජාන විකෘතියක් `(mutation)` තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.

Choroideremia වලට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

අවාසනාවකට වගේ, මේ වෙනකම් කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් හොයාගෙන නෑ. මේක ඇහුවම ඔයාට දුක හිතෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

හැබැයි, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ අපිට කිසිම දෙයක් කරන්න බෑ කියලා. රෝගය සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝගය නිසා ඇතිවෙන අනිත් ගැටළුවලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• පෙනීම අඩු අයට උදව් වෙන උපක්‍රම `(low vision strategies)`: පෙනීම ටික ටික අඩු වෙනකොට, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න උදව් වෙන විවිධ උපකරණ තියෙනවා. විශාලනය කරන කණ්ණාඩි `(magnifiers)`, විශේෂ ආලෝක උපාංග, කතා කරන ඔරලෝසු වගේ දේවල් මේවට උදාහරණ.
• මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනය `(counseling for mental health)`: මෙවැනි සුවකළ නොහැකි රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක මානසිකව අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හෝ උපදේශකවරයෙක්ගෙන් උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• ජාන උපදේශනය `(genetic counseling)`: මේක ජානමය රෝගයක් නිසා, පවුලේ අනිත් අයටත් මේ ගැන දැනුවත් වෙන්න, අනාගත පරම්පරාවට මේක බලපාන විදිහ ගැන තේරුම් ගන්න ජාන උපදේශනය ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

Choroideremia තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද තියෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්, කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` තියෙන කෙනෙක්ගේ පැති පෙනීම `(peripheral vision)` කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙනවා. අන්තිමේදී, මැද පෙනීම `(central vision)` විතරක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඊටත් පස්සේ, සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධභාවයට පත් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට පෙනීම නැතිවෙන්න යන කාලය වැඩියි, සමහරුන්ට අඩුයි.

මේක අහලා අධෛර්යමත් වෙන්න එපා. වෛද්‍ය විද්‍යාව දවසින් දවස දියුණු වෙනවා. අලුත් පර්යේෂණ, අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන නිතරම හොයනවා.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තත්, ඔයාට ඔයාව හොඳින් බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක මේ රෝගයත් එක්ක වුණත් ගොඩක් වැදගත්.

• හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. කොළ පැහැති එළවළු, පළතුරු, කෙට්ටු මස් වගේ දේවල් වැඩිපුර කන්න. අධික ලුණු, සීනි සහ අහිතකර තෙල් වර්ග පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• ප්‍රමාණවත් තරම් ව්‍යායාම කරන්න. දිනපතා ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳයි.
• දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න. දුම්පානය ඇස්වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම අහිතකරයි.
• නිතරම අක්ෂි වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට රෝගයේ තත්ත්වය ගැන, අලුත් ප්‍රතිකාර ගැන දැනගන්න පුළුවන්.
• ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ පෙනීමේ ඕනෑම වෙනසක් දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ රෑට පේන එක අඩු වෙනවා, පැති පෙනීම අඩු වෙනවා, පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ වගේ දෙයක් තේරුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම, පෙනීමේ හදිසි වෙනසක් හෝ ඇස්වල වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ජාන ප්‍රතිකාර පර්යේෂණ `(gene therapy trials)` වගේ දේවල් වලට සහභාගී වෙන්න සුදුසුකම් තියෙනවද කියලත් අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.

Choroideremia සහ Gyrate Atrophy of the choroid and retina අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ රෝග දෙකම ජානමය තත්ත්වයන්. රෝග ලක්ෂණත් සමහරවිට සමාන වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා.

• පරම්පරාවෙන් එන විදිහ `(inheritance pattern)`: කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියන්නේ `X-linked` රෝගයක්. ඒ කියන්නේ X වර්ණදේහය හරහා එන දෙයක්. `Gyrate Atrophy of the choroid and retina` කියන රෝගය එන්නේ `autosomal recessive` විදිහට. ඒ කියන්නේ, රෝගය හැදෙන්න නම් අම්මගෙන් සහ තාත්තගෙන් දෙන්නගෙන්ම දෝෂ සහිත ජානය දරුවට ලැබෙන්න ඕන.
• විකෘති වූ ජානය `(mutated gene)`: රෝග දෙකටම හේතු වෙන ජාන විකෘතියත් වෙනස්.

අපි මේකෙන් ඉගෙනගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` කියන්නේ සුව කරන්න බැරි, ක්‍රමයෙන් පෙනීම නැති කරලා අන්ධභාවයට පවා පත් කරන්න පුළුවන් දුර්ලභ රෝගයක් බව ඇත්ත. ඒ වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

හැබැයි, මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක ශක්තිමත් සම්බන්ධතාවයක් තියාගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. කොරොයිඩෙරීමියා `(Choroideremia)` වගේම අනිත් ජානමය රෝගවලටත් ප්‍රතිකාර සහ සුවය හොයන්න පර්යේෂණ දිගටම සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම, දැනටමත් ඔයාගේ අවශ්‍යතාවලට උදව් කරන්න පුළුවන් සම්පත් සහ සේවාවන් තියෙනවා. අනිත් අයගේ උදව් පිළිගන්න එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ ටිකක් හරි පහසු කරගන්න පුළුවන්.

නිතරම බලාපොරොත්තුව තියාගන්න. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක අනාගතයේදී අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම බිහිවෙන්න පුළුවන්.

---

` Choroideremia, අක්ෂි රෝග, පෙනීම නැතිවීම, ජානමය රෝග, රාත්‍රී අන්ධතාවය, දෘෂ්ඨි විතානය, කොරොයිඩය, X-linked, ජාන පරීක්ෂණ, අන්ධභාවය