සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'සිස්ටර්නොග්රෑම් ස්කෑන්' (Cisternogram Scan) එකක් කරන්න කියලා ලියලා දුන්නා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති, නේද? "මොකක්ද මේ අමුතු නමක් තියෙන ස්කෑන් එක? ඇයි මේක කරන්නේ? මේක අමාරු දෙයක්ද?" කියලා ඔයාට එක එක දේවල් හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා. ඒ වගේ ප්රශ්න හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද මේ පරීක්ෂණය ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ හැම දෙයක්ම කතා කරමු.
සිස්ටර්නොග්රෑම් ස්කෑන් (Cisternogram Scan) එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න කලින් අපි අපේ ශරීරයේ හරිම වැදගත් දෙයක් ගැන පොඩ්ඩක් ඉගෙන ගමු. හිතන්නකෝ අපේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි (spinal cord) කියන්නේ හරියට වටිනා වීදුරු බඩුවක් වගේ කියලා. මේ වටිනා දේ ආරක්ෂා කරන්න ඒ වටේට දියරමය ආවරණයක්, කුෂන් එකක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ 'මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය' එහෙමත් නැත්නම් Cerebrospinal Fluid (CSF) කියලා. මේ CSF තරලය අපේ ශරීරයට හරිම වැදගත් කාර්යයන් කීපයක්ම කරනවා.
- පෝෂණය දෙනවා: අපේ මොළයටයි, කොඳු ඇට පෙළ දිගේ යන සුෂුම්නාවටයි අවශ්ය පෝෂණය ලබා දෙන්නේ මේ තරලයෙන්.
- ක්රියාකාරීත්වයට උදව් වෙනවා: අපේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (Central Nervous System - CNS) නිරෝගී ක්රියාකාරීත්වයට මේක අත්යවශ්යයි.
- විෂ දේවල් අයින් කරනවා: ඒ අවට පටකවල එකතුවෙන අනවශ්ය විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරලා පිරිසිදු කරන්න උදව් වෙනවා.
- ආරක්ෂාව සපයනවා: අපි දුවනකොට, පනිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඔළුව කොහේ හරි වැදුනොත්, ඒ කම්පන (shock) එකෙන් මොළය ආරක්ෂා කරන කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරනවා.
ඉතින්, මේ සිස්ටර්නොග්රෑම් ස්කෑන් (Cisternogram Scan) එකෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ CSF තරලය හරියට ගලාගෙන යනවද, කොහේ හරි හිරවීමක් (blockage) තියෙනවද, නැත්නම් කොහෙන් හරි ලීක් (leak) වෙනවද කියලා හොයලා බලන එකයි.
මේක න්යෂ්ටික වෛද්ය ප්රතිබිම්බකරණය (nuclear medicine imaging) කියන වර්ගයට අයිති පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ කොන්දට පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (radioactive material) විදිනවා. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් ඔයාට හානියක් වෙන්නේ නෑ. මේ ද්රව්යය නිසා CSF තරලය ගලාගෙන යන මාර්ගය ස්කෑන් පින්තූරවල පැහැදිලිව, පාටකින් වගේ බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදී ද?
සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාගේ CSF තරලය කොහෙන් හරි ලීක් වෙනවා (CSF leak) කියලා, එහෙමත් නැත්නම් මොළය ඇතුළේ ඕනෑවට වඩා එකතු වෙලා (CSF buildup) කියලා, එතකොට තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. මේ තත්ත්ව දෙකේදීම එක වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
පහළ වගුව බලන්නකෝ, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | මේක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| හිසරදය (Headaches) | විශේෂයෙන්ම නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට වැඩිවෙන තදබල හිසරදයක්. හාන්සි වුණාම ටිකක් අඩුවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කරකැවිල්ල සහ සමබරතාවයේ ගැටළු (Dizziness & Balance problems) | හරියට හිටගන්න බැරිව වැනි වැනි යනවා වගේ දැනීම, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting) | බඩ දඟලනවා වගේ දැනීම සහ වමනය යාම. |
| බෙල්ලේ වේදනාව (Neck pain) | බෙල්ලේ පිටුපස ඇතිවෙන තද ගතියක් හෝ වේදනාවක්. |
| සංවේදීතාවය වැඩිවීම (Sensitivity) | සාමාන්ය එළියට, ශබ්දවලට වුණත් වැඩිපුර සංවේදී වීම. ඒ කියන්නේ ලයිට් එළියක්, පොඩි සද්දයක් වුණත් දරාගන්න අමාරු වීම. |
| ඇසීමේ දුර්වලතා (Hearing loss) | කන් ඇහීම අඩුවීම හෝ කන්වල විවිධ ශබ්ද ඇසීම. |
| සිතීමේ අපහසුතා (Trouble thinking) | යම් දෙයක් ගැන අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම, මනස පැහැදිලි නැහැ වගේ දැනීම. |
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගන්න තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට ලොකු විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ රෝහලෙන් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. "මට මේක ගැන බයයි දොස්තර මහත්තයෝ" කියලා කියන්න කොහෙත්ම ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණයට කලින්, මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න:
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට හිරිවැටෙන්න දෙන බෙහෙත් (local anesthetic) වලට හෝ වෙනත් නිර්වින්දන බෙහෙත්වලට (anesthesia) අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගැබිනි බව: ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැන කලින්ම කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද මේ පරීක්ෂණයට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් යොදාගන්නා නිසා.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත්: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ලේ කැටි ගැසීම අඩු කරන (Aspirin, Warfarin වගේ) බෙහෙත්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රායෝගික උපදෙසක්: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට වාහනයක් පදවන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයත් එක්ක යන්න කෙනෙක්ව එක්කගෙන යන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ වගේම, පරීක්ෂණය දවස් කීපයක් පුරා සිදුවන නිසා, ඒ දවස්වලට අවශ්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු සැලසුම් කරගන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන පියවර දෙකකින් සමන්විතයි. මුලින්ම කොන්දට ඉඳිකටුවක් ගහන එක, ඊට පස්සේ ස්කෑන් පින්තූර ගන්න එක.
පළවෙනි පියවර: කොන්දෙන් වතුර ගන්නවා වගේ කරන එක (Lumbar Puncture)
මේක ඇහුවම බය හිතුනත්, මේක කරන්නේ හරිම පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් හරිම පරිස්සමෙන්.
1. මුලින්ම ඔයාව මේසයක් උඩ, එක්කෝ මුණින් අතට හාන්සි කරවනවා, එහෙමත් නැත්නම් දණහිස් පපුවට ලං කරලා ඇලයට හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ ඔයාගේ කොන්දේ එන්නත විදින තැන හොඳට පිරිසිදු කරලා, ඒ තැන හිරිවට්ටන්න බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. ඒකෙන් ඒ හරිය හිරි වැටෙනවා. සමහර අයව සන්සුන්ව තියාගන්න පොඩි නිදිමත බෙහෙතක් (sedative) දෙන්නත් පුළුවන්.
3. දැන් දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන්, හීනි ඉඳිකටුවක් ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළ කොටසේ ඇට දෙකක් අතරින් ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේදී ඉඳිකටුව හරියටම තැනට යනවද කියලා බලන්න ෆ්ලුරොස්කොපි (Fluoroscopy) කියන real-time X-ray ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා.
4. ඉඳිකටුව නියමිත ස්ථානයට ගියාම, ඒ ඉඳිකටුව හරහා කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්රව්යය (radioactive substance) ඔයාගේ CSF තරලයට හෙමින් විදිනවා.
5. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව පරිස්සමෙන් අයින් කරලා, ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
දෙවෙනි පියවර: ස්කෑන් පින්තූර ගන්න එක
1. ඉඳිකටුව ගැහුවට පස්සේ, ඔයාට පැයක් විතර හෙලවෙන්නේ නැතුව හාන්සි වෙලා ඉන්න කියනවා. ඒ විකිරණශීලී ද්රව්යය CSF තරලය දිගේ ගමන් කරන්නයි එහෙම කරන්නේ.
2. පැය එකක ඉඳන් හයක් විතර අතර කාලයකදී, ඔයාගේ පළවෙනි ස්කෑන් එක කරනවා. මේකට විශේෂ ගැමා කැමරාවක් (gamma camera) තියෙන ස්කෑනරයක් යට ඔයාව හාන්සි කරවනවා. සමහර වෙලාවට CT ස්කෑන් එකක් හරි MRI එකක් හරි මේත් එක්කම කරන්න පුළුවන්.
3. පළවෙනි ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, පැය 24කට පස්සේ ආයෙත් ස්කෑන් එකක් කරන්න එන්න වෙනවා. මොකද, මේ විකිරණශීලී ද්රව්යය මොළයේ හැම කුහරයකටම (cavities) යන්න දවසක් විතර යන නිසා.
4. සමහර අයට පැය 48න් සහ 72න් පස්සෙත් ස්කෑන් කරන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ස්කෑන් වාරයකදීම ආයෙ ආයෙ කොන්දට ඉඳිකටු ගහන්නේ නෑ. ඉඳිකටුව ගහන්නේ පළවෙනි දවසේ විතරයි. අනිත් දවස්වලට ඇවිත් ස්කෑන් යන්ත්රය යට හාන්සි වෙලා ඉන්න එක විතරයි කරන්න තියෙන්නේ.
මේක රිදෙනවද? අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- වේදනාව: හිරිවට්ටන බෙහෙත විදිද්දී පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. කොන්දට ඉඳිකටුව දාද්දී තෙරපීමක් වගේ දැනුනට, ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒ වෙලාවෙම එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න. ස්කෑන් කරන එක නම් කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නෑ.
- අතුරු ආබාධ: වඩාත් සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ ඉඳිකටුව ගැහුව තැන පොඩි වේදනාවක් සහ හිසරදයක් එන එකයි. සමහර වෙලාවට කොන්දට ඉඳිකටුව ගහපු තැනින් පොඩ්ඩක් CSF තරලය ලීක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මොළයේ පීඩනය (pressure) ටිකක් අඩුවෙලා තද හිසරදයක් එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් පැය කීපයකින් හරි දවස් දෙක තුනකින් හරි ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හොඳට වතුර බොන එක, හාන්සි වෙලා විවේක ගන්න එක මේකට උදව් වෙනවා.
සිස්ටර්නොග්රෑම් පරීක්ෂණයේ අවදානම් මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේ පොඩි අවදානමක් තියෙන නිසා, අපි ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉමු.
- විකිරණශීලී ද්රව්යයට හෝ හිරිවට්ටන බෙහෙත්වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතා (Allergic reactions).
- මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ලේ ගැලීමක් (Hemorrhage).
- ඉඳිකටුව ගැසූ ස්ථානයේ ආසාදන (Infection) තත්ත්වයක් ඇතිවීම.
- ඉතාම කලාතුරකින් ස්නායු වලට හානි සිදුවීම (Nerve damage).
- Brainstem herniation (මේක නම් ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය නිසා මොළයේ පටක තෙරපීමකට ලක්වීම).
විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පාවිච්චි කලත්, ඔයාට නිරාවරණය වෙන්නේ ඉතාම අඩු විකිරණ මාත්රාවක්. ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ අන්තිම ස්කෑන් එක කරලා දවස් කීපයකින් හරි සතියකින් විතර ප්රතිඵල (report) එක ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒක ලැබුණම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකේ තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
- සාමාන්ය ප්රතිඵල (Normal Results): ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක normal කියලා ආවොත්, ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ CSF තරලය මොළය සහ කොන්ද වටේ කිසිම බාධාවකින්, ලීක් වීමකින් තොරව සාමාන්ය විදිහට ගලාගෙන යනවා කියන එකයි.
- අසාමාන්ය ප්රතිඵල (Abnormal Results): ප්රතිඵල අසාමාන්ය (abnormal) නම්, ඒකෙන් පහත සඳහන් තත්ත්වයන් එකක් හෝ කීපයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
| අසාමාන්ය තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| CSF leak | CSF තරලය කොහෙන් හරි ලීක් වෙනවා. හිසට වෙන තදබල අනතුරක්, හිස්කබලේ බිඳීමක්, නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| Hydrocephalus | මොළය ඇතුළේ CSF තරලය ඕනෑවට වඩා එකතු වෙලා මොළයට පීඩනයක් ඇතිවීම. |
| Normal-pressure hydrocephalus (NPH) | CSF තරලය එකතු වුණත්, මොළයේ පීඩනය වැඩි නොවන විශේෂ තත්ත්වයක්. |
| CSF shunt problems | Hydrocephalus තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහට මොළයේ දාන පොඩි බටයක (shunt) ක්රියාකාරීත්වයේ ගැටළුවක්. |
| Pseudotumor cerebri | හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව මොළයේ පීඩනය වැඩිවීම. මේකට 'ව්යාජ මොළයේ ගෙඩියක්' කියලත් කියනවා. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිස්ටර්නොග්රෑම් (Cisternogram Scan) කියන්නේ ඔයාගේ මොළය සහ කොන්ද වටේ තියෙන CSF තරලය ගලායන විදිහ පරීක්ෂා කරන විශේෂ ස්කෑන් එකක්.
- නැගිටින විට වැඩිවන හිසරදය, කරකැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව CSF ලීක් එකක්ද නැත්නම් එකතු වීමක්ද කියලා හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- මේ පරීක්ෂණයට කොන්දට හීනි ඉඳිකටුවක් ගහලා විශේෂ ද්රව්යයක් විදිනවා. ඊට පස්සේ පැය කීපයකට සහ දවස් කීපයකට පස්සේ ස්කෑන් පින්තූර ගන්නවා.
- මේකෙන් ලොකු වේදනාවක් නෑ, ඒ වගේම බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. නිවැරදි තොරතුරු දැනගැනීමෙන් අනවශ්ය බිය නැති කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න