نیگەرانی ئەو دەرمانانەی کە دەدرێن بە کەسانی بەساڵاچوو؟ با باسی 'پێوەرەکانی بیرە' بکەین!

ئەگەر کەسێکی بەساڵاچوو لە ماڵەکەتدا هەبێت، وەک دایکت، باوکت، داپیرت، یان باپیرت، ڕەنگە کەمێک بیر لەو دەرمانانە بکەیتەوە کە پێیان دەدەیت، ڕاستە؟ هەندێک جار کاتێک دەچینە لای پزیشک، دەرمانی جۆراوجۆرمان بۆ دەنووسن . بەڵام لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنمان شێوازی وەڵامدانەوەی جەستەمان بۆ دەرمانەکان دەگۆڕێت و ڕەنگە هەندێک دەرمان بۆیان نەگونجێت. لیستی ڕێنماییەکان هەیە کە یارمەتی پزیشکەکان دەدەن ئاگاداری ئەو جۆرە شتانە بن. ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین 'پێوەرەکانی بیرە'. با ئەمڕۆ بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین.

ئەمە 'پێوەرەکانی بیرە' چییە؟

بە سادەیی، ئەمە لیستی ڕێنماییەکانە کە لەلایەن کۆمەڵەی پزیشکی پیری ئەمریکییەوە پەرەی پێدراوە، کە کۆمەڵێک پسپۆڕن لە تەندروستی گەورەساڵانی بەتەمەن. پێمان دەڵێت کام دەرمان ڕەنگە زیان بە کەسانی سەروو ٦٥ ساڵ بگەیەنێت ، یان کام دەرمان کاریگەری لاوەکی زیاتری هەبێت لە سوودەکانی. ئەم لیستە بە 'لیستی بیرە'ش ناسراوە. بیر لەوە بکەرەوە، ڕاپرسیەکان دەریانخستووە کە زیاتر لە ٩٠%ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، بەلایەنی کەمەوە مانگانە یەک دەرمان بەکاردەهێنن، هەروەها زیاتر لە ٦٦% زیاتر لە سێ دەرمان بەکاردەهێنن. کەواتە لە کاتێکی وەک ئەم لیستەدا زۆر یارمەتیدەر دەبێت بۆ پزیشکەکان بۆ ئەوەی دەرمانەکان بە سەلامەتی بنووسن.

پێنج خاڵە سەرەکییەکانی 'پێوەرەکانی بیرە' چین؟

ئەم لیستە لەسەر بنەمای پێنج هۆکاری سەرەکی دامەزراوە، کە پزیشکان بە تایبەتی لەکاتی نوسینی دەرمانێک بۆ کەسێکی بەتەمەن لەبەرچاویان دەگرن:

• ئەو دەرمانانەی کە نابێت بدرێت بەو کەسانەی کە تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، بە تایبەت ئەوانەی کە چاودێری کۆتایی ژیانیان وەرناگرن وەکو چاودێری نەخۆشخانە یان چاودێری پاڵاتیڤ .
• ئەو دەرمانانەی کە ڕەنگە زیانبەخش بن بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی پزیشکییان هەیە (بۆ نموونە نەخۆشی گورچیلە، نەخۆشییەکانی دڵ).
• ئەو دەرمانانەی کە کێشە دروست دەکەن بە هۆی کارلێکی دەرمان لەکاتی خواردنی لەگەڵ دەرمانی تر.
• ئەو دەرمانانەی کە بەهۆی کاریگەری لاوەکییەوە زیانی زیاتریان پێدەگەیەنن نەک سوود .
• ئەو دەرمانانەی کە کاریگەرییان لەسەر کارکردنی گورچیلە هەیە (واتە ئەوانەی گورچیلەیان تێکچووە) پێویستە بە ژەمە سنووردارەکان بدرێت یان بە تەواوی بوەستێنرێن.

چ جۆرە دەرمانێک لە لیستی 'پێوەرەکانی بیرە'دایە؟

لەم لیستەدا نزیکەی ١٠٠ جۆر دەرمان هەیە. قسەکردن لەسەر هەموویان قورسە، بەڵام بۆ ئەوەی بیرۆکەیەکتان پێ بدەم، با سەیری چەند نموونەیەک بکەین لە چەند پۆلێکەوە. لە هەمان کاتدا با سەیری هۆکارەکان بکەین کە بۆچی ئەو دەرمانانە دەتوانن زیانبەخش بن.

• دەرمانی ئازارشکێن: بۆ نموونە دەرمانی وەک `(meperidine)`. ئەمانە دەتوانن ژەهراوی بن بۆ کۆئەندامی دەمار (`(هەروەها ڕەنگە ژەهراویبوونی دەمارەکان ()) و هێڵنجدان (`(هێڵنجدان)`) ڕوو بدەن.
• دژە زیندەیی: هەندێک دژە زیندەیی بۆ نموونە سیپرۆفلۆکساسین، ئەگەری خوێنبەربوون زیاد دەکات کاتێک لەگەڵ وارفارین (تەنککەرەوەی خوێن) دەخورێت.
• دەرمانی دژە گرژبوون: دەرمانی وەک کاربامازێپین دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێک کە پێی دەوترێت SIADH - نیشانەی دەردانی هۆرمۆنی دژە میزکردن بە شێوەیەکی نەشیاو، کە هاوسەنگی ئاو و خوێی لەش تێکدەدات.
• دژە هیستامین (جۆرە کۆنەکان): دەرمانەکانی وەک برۆمفینیرامین دەتوانن ببنە هۆی سەرلێشێواوی، تێکچوونی مەعریفی و هێڵنجدان .
• هەندێک دەرمان بۆ بەرزی پەستانی خوێن (دژە بەرزی فشاری خوێن): هەندێک دەرمان، وەکو `(ئەلفا-بلۆکەر)،` دەتوانن ببنە هۆی دابەزینی لەناکاوی پەستانی خوێن (`(Hypotension)`) .
• دژە پلاکتەکان یان دژە خرۆشێنەرەکان: دەرمانەکانی وەک ئیدۆکسبان هەندێک جار دەتوانن کاریگەرییان لەسەر گورچیلە هەبێت (تێکچوونی گورچیلە) .
• دەرمانی دژە دەروونی: هەر دەرمانێک لەم پۆلەدا ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی مێشک و دابەزینی توانای زانین و هێڵنج زیاد دەکات کاتێک دەدرێت بە کەسانی پێگەیشتوو.
• دەرمانی دڵەڕاوکێ: دەرمانەکانی گروپی بەنزۆدیازیپینەکان (بۆ نموونە دیازیپام) دەتوانن تێکچوونی جەستە لە دەرمانەکە خاو بکەنەوە، ببێتە هۆی کەمبوونەوەی هۆشیاری و ببێتە هۆی لەرزین لە کاتی ڕۆیشتن .
• هەندێک دەرمانی دڵ: دەرمانی وەکو دیسۆپیرامید دەتوانێت سستبوونی دڵ خراپتر بکات.
• هۆکارەکانی کۆئەندامی دەماری ناوەندی: دایمێنهایدرینات (لە هەندێک دەرمانی دژە ڕشانەوەدا دەبینرێت) دەتوانێت ببێتە هۆی سەرلێشێواوی، کەمبوونەوەی هۆشیاری و هێڵنجدان .
• هەندێک لە دەرمانەکانی شەکرە: دەرمانە کۆنەکانی وەک کلۆرپرۆپامید دەتوانن ببنە هۆی دابەزینی ئاستی شەکری خوێن بە شێوەیەکی مەترسیدار (کەمبوونەوەی شەکری خوێن) .
• دەرمانی گەدە و ڕیخۆڵە: هەندێک دەرمان لە پۆلی ``H2-blocker'' دەتوانن هێڵنجدان خراپتر بکەن، بە تایبەت ئەگەر کەسێک پێشتر تووشی بووبێت .
• هۆرمۆنەکان: کاتێک ئیسترۆجین لە دەرەوە بەکاردەهێنرێت، ڕەنگە هەندێک لە خانمان مەترسی تووشبوونیان بە شێرپەنجەی مەمک و شێرپەنجەی منداڵدان زیاتر بێت.
• هەندێک لە حەبی خەوتن (هیپنۆتیک): مەترسی ئالوودەبوون بە ماددە هۆشبەرەکانی وەک باربیتورات هەیە و ژەمی زۆر دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتی مەترسیدار .
• هۆکارەکانی ماسولکە و ئێسک و پروسکی (ئارامکەرەوەی ماسولکەکان): ئەمانە دەتوانن ببنە هۆی شتگەلێکی وەک سەرلێشێواوی، وشکبوونەوەی دەم و قەبزی .
• دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆیدی (NSAIDs): دەرمانەکانی وەک ئەسپرین (زیاتر لە 325 میلیگرام لە ڕۆژێکدا) دەتوانن ببنە هۆی حاڵەتێکی جددی وەک برینی گەدە، خوێنبەربوون، یان کونکردن .
• هەندێک دەرمانی هەناسەدان: دەرمانەکانی وەک ئەترۆپین دەبنە هۆی سەرلێشێواوی و کەمبوونەوەی هۆشیاری و هێڵنجدان .
• هەندێک دەرمانی میزکردن: ``(دێسمۆپرێسین)`` دەتوانێت ببێتە هۆی دابەزینی ئاستی سۆدیۆم لە خوێندا (``(هیپۆناترێمیا)``) , کە ئەمەش مەترسیدارە.
• هەندێک لە دەرمانەکان کە خوێنبەرەکان فراوان دەکەن (ڤاسۆدیلاتۆرەکان): دەرمانەکانی وەک `(ئێرگۆلۆید میسیلاتس)' لەوانەیە ئەنجامە چاوەڕوانکراوەکان بەرهەم نەهێنن .

گرنگ: ئەمانە تەنها چەند نموونەیەکن. پزیشکەکەت بڕیار دەدات کام دەرمان باشترینە بۆت. تەنانەت ئەگەر دەرمانێک لەم لیستەدا بۆت نووسرابێت، لەوانەیە هۆکارێک هەبێت بۆی. بۆیە تووشی شڵەژان مەبە، هەمیشە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە.

چەند جار ئەم لیستەی 'پێوەرەکانی بیرە' نوێ دەکرێتەوە؟ چۆن دەکرێت؟

ئەمە لیستێکی یەکجارەکی نییە کە بە سادەیی بخرێتە لایەک. کۆمەڵەی پزیشکی پیری ئەمریکی نزیکەی هەر سێ ساڵ جارێک پێداچوونەوە بەم لیستەدا دەکات و نوێیان دەکاتەوە.

چۆن دەکرێت؟ ئەمەش بە بەکارهێنانی نوێترین زانیارییەکانی توێژینەوە پزیشکییە نوێیەکان و تاقیکردنەوە کلینیکیەکان ئەنجام دەدرێت. تیمێک لە پسپۆڕانی پزیشکی کۆدەبنەوە و پێداچوونەوە بە لیستە کۆنەکەدا دەکەن و لەوانەیە هەندێک دەرمان لاببەن، دەرمانی نوێ زیاد بکەن، یان پێشنیارەکانی ئێستا بگۆڕن بە پشتبەستن بە بەڵگەی نوێ.

کەی پزیشکان 'پێوەرەکانی بیرە' بەکاردەهێنن؟

ئەم لیستە ئامرازێکی باو و ئاساییە کە پزیشکەکان لەکاتی نوسینی دەرمان بۆ کەسانی سەروو ٦٥ ساڵ بەکاریدەهێنن، بەڵام شتێک نییە تەنها سەیری بکەیت و بڕیاری لەسەر بدەیت. پزیشکەکەت مێژووی پزیشکی تەواوت و تەندروستی ئێستات و هەر دەرمان و ڤیتامین و تەواوکەرێکی تر کە دەیخۆیت لەبەرچاو دەگرێت. پاشان بڕیار دەدەن کە ئایا دەرمانێکی نوێ یان ژەمی دەرمانی ئێستا بۆ تۆ سەلامەتە. هەروەها لەوانەیە پێویستیان بە گۆڕینی دەرمان، ژەمە دەرمان، یان فرێکوێنسیی بەکارهێنانی هەبێت بە پشتبەستن بەم لیستە.

ئەو شتانە چین کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێن لە کاتی بەکارهێنانی 'پێوەرەکانی بیرە'؟

ئەمە پرسیارێکی زۆر گرنگە. 'پێوەرەکانی بیرە' چییە؟بۆ دانیشتووانێکی زۆر دروستکراوە. بۆیە ``تایبەت بە کەس'' نییە . واتە ئەم لیستە باس لە تەندروستی گشتی کەسێک ناکات، هەر نەخۆشییەکی تر کە لەوانەیە هەیبێ، یان ئەو هۆکارە تایبەتانەی کە بوونەتە هۆی ئەوەی پزیشکێک دەرمانێکی دیاریکراو هەڵبژێرێت.

بۆیە ئەمە تەنها ئامرازێکی باشە بۆ ئەوەی پزیشکەکان بەکاری بهێنن. بڕیار بۆ پزیشکێکی لێهاتوو و بەئەزموون نادات.

بۆ نموونە ئەگەر پزیشکێک بیەوێت دەرمانێکت پێبدات لەم لیستەدا کە بە ئەگەری زیانبەخش دادەنرێت، ئەوا زۆر هۆکار لەبەرچاو دەگرێت، لەوانە تەندروستی تۆ و ئەو ژینگەیەی کە تێیدا چارەسەر دەکرێیت. تەنها ئەو کاتە بڕیاری کۆتایی دەدات کە ئایا دەرمانەکە بۆ تۆ سەلامەتە یان نا. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا پزیشکان دەتوانن بەدیلێک بۆ دەرمانێک هەڵبژێرن کە لەم لیستەدا هەیە. بەڵام ئەگەر دەرمانێک لەم لیستەدا بۆت بنووسرێت، پزیشک لە نزیکەوە چاودێریت دەکات بۆ ئەوەی بزانێت هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی هەیە یان نا.

بۆچی لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەنمان شێوازی کاریگەری دەرمانەکان لەسەر جەستەمان دەگۆڕێت؟

ئەمە خاڵێکی زۆر گرنگە. لەگەڵ تەمەنمان جەستەمان چەندین گۆڕانکاری بەسەردا دێت. ئەم گۆڕانکاریانە کاریگەرییان لەسەر شێوازی هەڵمژینی دەرمانەکان و چۆنیەتی کارکردنیان لە جەستەماندا هەیە. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• کاتێکی زیاتری دەوێت تا جەستە تێکدەچێت (میتابۆلیز) و نەهێشتنی دەرمانەکە. ئەمەش واتە لەوانەیە دەرمانەکە زیاتر لە جەستەتدا بمێنێتەوە. هەر لەبەر ئەمەشە هەندێک جار پزیشکان ژەمی دەرمانی کەمتر دەدەن بە کەسانی بەتەمەن.
• دەرمانێک بۆ حاڵەتێک دەتوانێت کاریگەری لەسەر حاڵەتێکی تر هەبێت. لەبەر ئەوەی هەندێک دەرمان شێوازی وەڵامدانەوەی جەستەمان دەگۆڕن، هەروەها دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر ئەوەی کە چارەسەرەکانی تر چەندە باش کاردەکەن.
• گۆڕانی شێوازی ژیان. شتەکانی وەک ئاستی چالاکییەکانت و ئەو خۆراکەی کە دەیخۆیت دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر ئەوەی کە هەندێک دەرمان چەندە باش کاردەکەن. بۆیە کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت گرنگە باسی ڕۆتینی ڕۆژانەت بکەیت و چی دەخۆیت و وەرزش دەکەیت یان نا. بەم شێوەیە دەتوانێت ئەو چارەسەرە هەڵبژێرێت کە باشترینە بۆ تۆ.

پزیشکەکان زۆر باش جەستەمان دەناسن و چۆن لەگەڵ تەمەندا دەگۆڕێت. ئەگەر دەرمانێکت بۆ بنووسن، ئەوا چاودێری چۆنیەتی وەڵامدانەوەی جەستەت دەکەن بۆ ئەوەی دڵنیابن لەوەی کە سەلامەتە.

کەواتە، ئەو شتانە چین کە پێویستە لەم چیرۆکەدا لەبیرمان بێت؟

باشە، کەواتە ئێستا ڕەنگە تێبگەیت کە ئەو 'پێوەرانەی بیرە' کە باسمان کرد لیستێکە لە ڕێنماییە گرنگەکان کە یارمەتی پزیشکان دەدەن لەکاتی نوسینی دەرمان بۆ کەسانی سەروو تەمەنی ٦٥ ساڵ.

ئەمەش یارمەتی پزیشکەکان دەدات سەرنجیان لەسەر ئەو دەرمانانە بێت کە ڕەنگە زیان بە کەسێکی بەتەمەن بگەیەنن و بەدیلێکی سەلامەتتر هەڵبژێرن.

لەبیرت بێت ئەمە ئامرازێکە بۆ پزیشکەکان، نەک شتێک کە پێویستە بەکاری بهێنیت بۆ ئەوەی بە تەنیا دەرمانەکان بوەستێنیت یان دەست بە دەرمانەکان بکەیت.ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانیت هەیە سەبارەت بە دەرمانێک کە دەیخۆیت، تکایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. ئەو باشترین کەسە کە ئامۆژگاری وردت پێبدات. گوێگرتن لە هەستەکانی خۆت باشترین ڕێگایە بۆ ئەوەی تەندروست بمێنیتەوە.

` پێوەرەکانی بیرە، تەندروستی گەورەساڵان، دەرمان، کاریگەری لاوەکی، دەرمانی سەلامەت، پیربوون