ئەکتینۆمایکۆزیس: با بزانین دەربارەی ئەم هەوکردنە دەگمەنە بەکتریایە.

ئایا دەزانی هەموومان ملیۆنان بەکتریامان هەیە کە لە ناوەوە و لەسەر پێستمان بێ زیان دەژین؟ هەروەها سوودیان بۆ ئێمە هەیە. بەڵام هەندێک جار، کاتێک ئەم بەکتریا بێ زیانانە دەچنە ئەو شوێنانەی کە نابێت لێی بن، دەست دەکەن بە دروستکردنی کێشە. یەکێک لەو هەوکردنە دەگمەن و سەیرانەی بەکتریا پێی دەوترێت ئەکتینۆمایکۆزیس . هەوکردنێکی هێواش گەشە دەکات، بەڵام ئەگەری جددی هەیە کە ئەگەر چارەسەر نەکرێت دەتوانێت کێشەی جددی دروست بکات. کەواتە، با کەمێک زیاتر باسی ئەم بابەتە بکەین، ئەی نا؟

ئەکتینۆمایکۆزیس بەڕاستی چییە؟

بە سادەیی، ئەکتینۆمایکۆزی هەوکردنێکی دەگمەنە کە بەهۆی جۆرێک لە بەکتریا کە پێی دەوترێت ئەکتینۆمایسێس دروست دەبێت. ئەم بەکتریایە بە شێوەیەکی ئاسایی لە دەم و قوڕگ و ڕیخۆڵەکانمان و هەندێکجاریش لە زێی ئافرەتاندا بەبێ زیان دەژی. هەروەک بەکتریا سودبەخشەکانی تری ناو جەستەمان.

بەڵام، ئەگەر نەشتەرگەرییەک، برینداربوونێک، یان نەخۆشییەکی تر ئەم بەکتریایانە ناچار بکات لە دەرەوەی مەودای ئاسایی خۆیان گەشت بکەن، بۆ شوێنێک کە نابێت لێی بن، ئەوە کاتێکە کە کێشەکە دەست پێدەکات. لەوێ ئەم بەکتریایانە گەشە دەکەن و دەبنە هۆی هەوکردن.

ئەم هەوکردنە دەبێتە هۆی بۆشایی یان چەوری پڕ لە چڵک . هەروەها لە دەوروبەریان شانەیەکی هاوشێوەی گرێ دروست دەبن. نائاساییترین شت ئەوەیە کە ئەم هەوکردنە بۆ شانەکانی دەوروبەری بڵاودەبێتەوە. زۆرجار، ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی برینێکی هاوشێوەی تونێل لە ژێر پێستدا. لەناو ئەم برینانەدا دەتوانیت دانەوێڵەی بچووکی زەرد ببینیت کە پێی دەوترێت "دانەوێڵەی گۆگرد" لەگەڵ چڵکی زەرد. سەرەڕای ئەم ناوە، لە ڕاستیدا گۆگردیان تێدا نییە. ناوەکەیان لە ڕەنگی زەردەکەیانەوە وەرگرتووە. ئەم دانەوێڵانە بەهۆی کۆبوونەوەی خانەکانی بەرگری و پارچە بەکتریاکانمانەوە دروست دەبن.

شتێکی تر ئەوەیە کە هەندێک جار دەتوانێت چەند هەفتەیەک، تەنانەت چەند مانگێکیش بخایەنێت تا نیشانەکانی دەرکەوتنیان دوای دەستپێکردنی هەوکردنەکە.

جۆرەکانی ئەکتینۆمایکۆزیس چین؟

بەکتریای ئەکتینۆمایسیس دەبێتە هۆی هەوکردن لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا. بەپێی شوێنی تووشبوونیان پۆلێن دەکرێن.

• ئەکتینۆمایکۆزی ملی ڕەحم: ئەمە باوترین جۆرە. دەتوانێت کاریگەری لەسەر دەموچاو، دەم، لووت، مل، یان چەناگەت هەبێت. هەندێک جار پێی دەوترێت "چەناگەی گرێدار"، چونکە دەبێتە هۆی دروستبوونی گرێ لە چەناگەدا. بۆ نموونە ئەم حاڵەتە ڕوودەدات ئەگەر بەکتریاکە لە ڕێگەی دەرهێنانی ددان یان برینداربوونی پووکەوە بچێتە ژوورەوە.
• ئەکتینۆمایکۆزی سنگ یان سییەکان: ئەمەش کاریگەری لەسەر سییەکان یان ناوچەی سنگت دەبێت. بۆ نموونە ئەگەر خواردن یان خواردنەوەیەک لە سییەکانتدا گیر بخوات (ئاسپیرەیشن) لەوانەیە ڕووبدات.
• ئەکتینۆمایکۆزی منداڵدان یان حەوز:ئەمەش جۆرێکە لە شێرپەنجە کە تووشی ئافرەتان دەبێت. دەتوانێت کاریگەری لەسەر ناوچەی حەوز و ئەندامەکانی زاوزێ هەبێت، وەک منداڵدان و بۆرییەکانی فالۆپ و بۆری فالۆپ. ئەم مەترسییە بە تایبەتی لەو ژنانەدا زۆرە کە ئامێری ناو منداڵدان (IUD) بەکاردەهێنن، بەتایبەتی ئەگەر ڕێخۆڵە کوێرە بۆ ماوەیەکی زۆر لە شوێنی خۆیدا بێت.
• ئەکتینۆمایکۆزی سک: ئەمەش کاریگەری لەسەر ڕیخۆڵەکان یان ئەندامەکانی تری سک دەبێت. بۆ نموونە دەتوانێت لە ئەنجامی حاڵەتێکی وەک هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە یان دوای نەشتەرگەری سک گەشە بکات.

چ نیشانەیەک ڕوودەدات کاتێک ئەم نەخۆشییە دروست دەبێت؟

نیشانەکانی ئەکتینۆمایکۆزیس بەپێی شوێنی تووشبوونەکە دەگۆڕێت. جگە لە نیشانە باوەکان، نیشانە تایبەتەکانیش بۆ هەر جۆرێک هەیە.

• لەوانەیە تات هەبێت .
• لەوانەیە کێشت دابەزێنیت .
• لە حاڵەتی هەوکردنی ملی ڕەحم و دەموچاو: لەوانەیە گرێ یان شوێنی پڕ لە شلە لەسەر مل، چەناگە، دەموچاو، یان ناو دەمت دروست بێت. لەوانەیە لە کاتی خواردندا ئازارت هەبێت و لەوانەیە تووشی ڕەقبوونی چەناگە ببیت.
• لە حاڵەتی هەوکردنی سییەکان (هەوکردنی سنگ): ئازاری سنگ و کۆکە و هەندێک جار خوێن لە کاتی کۆکەدا.
• هەوکردنی سک یان حەوز: نیشانەکانی وەک ئازاری سک و ئاوسانی سک لەوانەیە ڕووبدات.
• هەوکردنی حەوز: ئافرەتان لەوانەیە تووشی دەردانی نائاسایی لە زێ یان خوێنبەربوون ببن.

لەبیرت بێت، لەبەر ئەوەی بەکتریاکانی ئەکتینۆمایسێس زۆر بە هێواشی گەشە دەکەن، دەتوانێت چەند مانگێک، یان تەنانەت ساڵانیش بخایەنێت تا نیشانەکانی دوای ئەو نەشتەرگەرییە یان نەخۆشییەکە دەربکەون کە هەوکردنەکەی دەستپێکردووە. هەر بۆیە هەندێک جار دەتوانێت ماوەیەک بخایەنێت بۆ ناسینەوەی.

بۆچی ئەم ئەکتینۆمایکۆزیە ڕوودەدات؟

هۆکاری سەرەکی ئەمەش جۆری بەکتریایە `Actinomyces israelii (A. israelii)` . بەڵام چەندین جۆری تری `Actinomyces`، وەک `A. naeslundii`، `A. odontolyticus`، `A. viscosus`، `A. gerencseriae`، هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی ئەم هەوکردنە.

بە شێوەیەکی ئاسایی ئەم بەکتریایانە لە پەردەی چڵمی قوڕگ و ڕیخۆڵە و زێماندا دەژین. تا ئەو کاتەی کە لەوێ بن، کێشەیان نییە. بەڵام ئەگەر دەرفەتێکیان بۆ ڕەخسا بچنە شوێنێک کە بڕیار نییە لێی بن، وەک شانە قووڵەکان، لەوێ زۆر دەبن و دەست بە هەوکردن دەکەن.

ئەمە چۆن دەگوازرێتەوە بۆ ئێمە... یان گەشە دەکات؟

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەکتینۆمایکۆسیس نەخۆشییەکی درم نییە. ناتوانرێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر بڵاوبێتەوە.

ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بەکتریاکانی ئەکتینۆمایسێس دەچنە ناو بەشێکی جەستە کە بە شێوەیەکی ئاسایی تێیدا ناژین. بۆ نموونە:

• نەخۆشی پووک یان چارەسەری ددان: ئەمەش باوترین هۆکارە. کاتێک ددانێک دەردەهێنرێت یان پاک دەکرێتەوە، ئەگەر برینێک لە پووکدا هەبێت، ئەوا بەکتریا دەتوانێت لە ڕێگەیەوە بچێتە ژوورەوە.
• ئامێرەکانی ناو منداڵدان (IUDs):ئەو ژنانەی کە ڕێخۆڵە کوێرە بەکاردەهێنن، بەتایبەتی ئەگەر ماوەیەکی زۆر لە شوێنی خۆیان بوون، تووشی هەوکردنی حەوز دەبن.
• هەڵمژینی خۆراک، شلە، یان شتێکی نامۆ بۆ ناو سییەکان: ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردنی سییەکان.
• نەخۆشییەکانی سک: حاڵەتەکانی وەک هەوکردنی ڕیخۆڵە کوێرە، هەوکردنی دیڤێرتیکولی، یان نەخۆشی برینی گەدە دەتوانن ڕێگە بەم بەکتریایە بدەن بچنە ناو بۆشایی ورگەوە.
• نەشتەرگەری سک: ئەم مەترسییە لە دوای نەشتەرگەرییەکانیش هەیە وەک نەشتەرگەری لابردنی سک و کۆلێکتۆمی.

ئەمە بیهێنە بەرچاوت. هاوڕێیەکت، با بڵێین نیمال، بەهۆی کێشەی ددانەکەیەوە چووە لای پزیشک. دکتۆر بڕیاریدا ددانەکە دەربهێنێت. دوای چەند ڕۆژێک لە دەرهێنانی ددانەکە، نیمال تووشی ئاوسانی بچووک بوو لەو شوێنە، کە وردە وردە گەورەتر بوو و دەستی کرد بە ئازار. تەنها کاتێک بوو کە نیشانی پزیشکێک بوو کە زانی کە هەوکردنی ئەکتینۆمایکۆزیسە. بەکتریای `Actinomyces` کە لە دەمی بوو لە ڕێگەی ئەو برینەی کە ددانەکەی لێ دەرهێنرابوو چووبووە ژوورەوە.

کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی ئەم شتە هەیە؟ (هۆکارەکانی مەترسی)

هەر شتێک کە زیان بە شانەکانی دەم، کۆئەندامی هەرس، یان منداڵدان بگەیەنێت، ئەگەری تووشبوون بە نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆزی زیاد دەکات.

• نەخۆشی یان ئەو حاڵەتانەی کە زیان بە شانەکان دەگەیەنن.
• خراپی پاکوخاوێنی دەم و ددان (خراپی پاکوخاوێنی ددان) دەتوانێت بەشداربێت لەم کارەدا، لەوانەش نەشۆردنی ددانەکانت بە باشی و تووشبوون بە نەخۆشی پووک.
• ئەو ئامێرانەی کە لە ناو جەستەدا دەچێنرێن (بۆ نموونە، IUD)، نەشتەرگەری، یان ڕێکارە پزیشکییەکان. لە حاڵەتی ڕێخۆڵە کوێرەدا، تا زیاتر لە جەستەدا بێت، مەترسییەکە زیاتر دەبێت.
• ئەو کەسانەی سیستمی بەرگری لەشیان لاوازە: ئەو کەسانەی سیستمی بەرگری لەشیان لاوازە، ئەگەری تووشبوونیان بەم نەخۆشیانە زیاترە، چونکە بەزەحمەت بەرەنگاربوونەوەی هەوکردنەکان دەبن. ئەمەش ئەو کەسانە دەگرێتەوە کە نەخۆشی شەکرەیان هەیە، ئەو کەسانەی تووشی ڤایرۆسی ئایدز بوون و ئەو کەسانەی چارەسەری شێرپەنجەیان بۆ دەکرێت.
• هەرچەندە هۆکاری وردی نەزانراوە، بەڵام دەرکەوتووە کە پیاوان زیاتر تووشی ئەم نەخۆشییە دەبن لە چاو ژنان .

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟

ئەگەر ئەمە بە باشی چارەسەر نەکرێت، یان ئەگەر کۆرسی دەرمانی دژە زیندەیی کە دەستی پێکردووە تەواو نەبێت، ئەوا هەوکردنی بەکتریا زیاتر بڵاودەبێتەوە و ئاڵۆزییەکی گەورەی لێدەکەوێتەوە. لەوانە:

• مردنی شانەکان (نەکرۆزی): لەوانەیە شانەکان لە شوێنە تووشبووەکاندا بمرن.
• هەوکردنی ئێسک (هەوکردنی ئێسک) و لەناوچوونی ئێسک: هەوکردنەکە دەتوانێت بۆ ئێسکەکان بگوازرێتەوە و دەبێتە هۆی توانەوەی ئێسک و لەناوچوون.
• چەوری مێشک: ئەم حاڵەتە مەترسیدارە ڕوودەدات ئەگەر هەوکردنەکان بەتایبەت ئەوانەی پەیوەندییان بە لووتەوە هەیە بۆ مێشک بڵاوببێتەوە.
• لەکارکەوتنی ئەندامەکان: هەوکردن دەبێتە هۆی لەدەستدانی کارکردنی ئەندامە گرنگەکان.

بۆیە زۆر گرنگە بە زووترین کات سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر نیشانەکانی ئەم نەخۆشیەت هەبوو.

پزیشکەکان چۆن ئەمە دەناسنەوە؟

پزیشکێک بە سەیرکردنی نیشانەکانت و وەرگرتنی نمونەی شلە یان شانە لە شوێنی تووشبووەکە، نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆزی دەستنیشان دەکات. پزیشکی نەخۆشیەکان لە ژێر مایکرۆسکۆپدا ئەم نمونەیە دەپشکنێت بۆ ئەوەی بزانێت ئایا بەکتریاکانی Actinomyces یان "دانەوێڵەی گۆگرد" ئامادەن یان نا.

لەبەرئەوەی نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆسیس نەخۆشییەکی دەگمەنە و هەندێک جار نیشانەکانی هاوشێوەی نەخۆشیەکانی تر نیشان دەدات، وەک شێرپەنجە، هەندێک جار دەتوانێت ماوەیەکی پێبچێت تا بە وردی دەستنیشان بکرێت.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆزی بە ژەمە بەرزەکانی دژە زیندەیی چارەسەر دەکرێت. بەزۆری، دژە زیندەییەکان لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (IV) بۆ چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک دەدرێن. دوای ئەوە بەردەوام دەبیت لە خواردنی دژە زیندەییەکان وەک حەب بۆ ئەوەی لە ماڵەوە بیخۆیت. هەندێک جار، ڕەنگە ئاوەڕۆ و لابردنی شوێنی تووشبوو پێویست بێت.

چەند جۆرێکی دژە زیندەیی هەیە کە دەتوانرێت بۆ ئەمە بەکاربهێنرێت:

• `پەنسلین`
• `ئەمۆکسیسیلین`
• `ئێریترۆمایسین`
• `تێتراسایکلین`
• ` دۆکسیسایکلین ( دۆکسیسایکلین ) ` (دۆکسیسایکلین)
• `ماینۆسایکلین`
• `کلیندامایسین`

پزیشک گونجاوترین دژە زیندەیی بۆت هەڵدەبژێرێت.

دوای خواردنی دەرمانەکە چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟ دەبێت چاوەڕوانی چی بکەین؟

دەتوانێت چەند مانگێک، تەنانەت ساڵانیش بخایەنێت تا هەوکردنی ئەکتینۆمایکۆزیس بە تەواوی چاک دەبێتەوە. ئەمەش چارەسەرێکی درێژخایەنە. ئەگەر زوو واز لە خواردنی دژە زیندەیی بهێنیت، لەوانەیە هەوکردنەکە بگەڕێتەوە یان بڵاوبێتەوە. بۆیە زۆر گرنگە دەرمانەکە بە وردی وەک ئەوەی پزیشکەکەت پێت دەڵێت بخۆیت.

پێویستە بەردەوام سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی دەرمانەکە کاردەکات، هەروەها بۆ ئەوەی چاوت لەسەر نیشانەکانت بێت و ئەگەر وا دیار بوو خراپتر بوون دەستبەجێ بە پزیشکەکەت بڵێ.

ئەگەر تووشی ئەم نەخۆشییە بوویت چانسی چاکبوونەوە چەندە؟

بەزۆری نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆسیس چارەسەر دەکرێت. باشترین چانسی چاکبوونەوەی تەواو بریتییە لە:

• ئەگەر هەوکردنەکە زوو دەستنیشانکرا و چارەسەرکردن دەستیپێکرد.
• ئەگەر کۆرسی تەواوی دەرمانی دژە زیندەیی کە لەلایەن پزیشکەوە بۆت نووسیوە، بەتەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە.
• مەگەر کێشەی تری سیستەمی بەرگریت هەبێت.

ئایا ئەمە دەتوانێت کوشندە بێت؟

بەڵێ، ئەکتینۆمایکۆزیس دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. هەرچەندە زۆربەی خەڵک بە چارەسەر چاک دەبنەوە، بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت یان زوو ڕابگیرێت، ئەوا هەوکردنەکە بڵاودەبێتەوە و ببێتە مەترسی لەسەر ژیان. بە تایبەتی هەوکردن لە لووتدا مەترسیدار بێت چونکە دەتوانێت بۆ مێشک بگوازرێتەوە.

چۆن خۆت لە ئەکتینۆمایکۆزیس بەدوور دەگریت؟

بۆ ئەوەی تووشی ئەکتینۆمایکۆزی ملی ڕەحم و دەموچاو (باوترین جۆری) دوور بکەویتەوە، پێویستە بە باشی ئاگاداری تەندروستی دەم و ددانت بیت.

• بەتەواوی دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان و بەرهەمەکانی تری تووتن.
• فڵچەی ددانەکانت بە مەعجونی ددان کە فلۆرایدی تێدایە بەلایەنی کەمەوە ڕۆژانە دوو جار.
• ڕۆژانە فلۆس لە نێوان ددانەکانتدا بکە.
• دەم شۆردنی دژە بەکتریا بەکاربهێنە (باشتر وایە پرسیار لە پزیشکی ددان بکەیت دەربارەی ئەم بابەتە).
• بە بەردەوامی سەردانی پزیشکی ددان بکە. بەم شێوەیە ئەگەر هەر کێشەیەک لە ددانەکانت یان پووکەکانتدا هەبوو، دەتوانیت زوو دەستنیشان بکەیت.

سەختە بڵێین ڕێگەیەکی دیاریکراو هەیە بۆ دوورکەوتنەوە لە جۆرەکانی تری ئەکتینۆمایکۆزی، بەڵام ئەوەندە باو نین.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

باشترین شت کە دەتوانیت وەک کەسێکی تووشبوو بە نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆسیس بیکەیت ئەوەیە کە هەموو دەرمانەکانت بە تەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە بخۆیت و بەردەوام بیت لە کاتی خۆیدا سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. لەبیرت بێت کە زۆر زوو وەستاندنی دەرمانی دژە زیندەیی دەبێتە هۆی گەڕانەوەی هەوکردنەکە و ئاڵۆزییە گەورەکانی لێدەکەوێتەوە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟ / کەی بچمە ژووری فریاکەوتن؟

ئەگەر هەستت کرد نیشانەکانی نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆسیست هەیە، یان ئەگەر برینێکت هەبوو کە چاک نابێتەوە یان بەردەوام بوو لە بڵاوبوونەوە، دڵنیابە سەردانی پزیشک بکە.

لەکاتی چارەسەرکردنی نەخۆشی ئەکتینۆمایکۆزیسدا لەگەڵ پزیشکەکەتدا لە پەیوەندیدا بمێنەرەوە. ئەگەر هەر کێشەیەکت هەبوو یان هەستت کرد نیشانەکانت خراپتر دەبن، یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ.

کەی بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) :

ئەگەر ئەم نیشانە سەختانەت هەبوو، دەستبەجێ بچۆ بۆ ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە:

• تا لە سەرووی ١٠٣ فارنهایت (٤٠ سەدی).
• ئازارێکی زۆر توند.
• ئەگەر وەکو گرژبوون هات.
• ئەگەر سەرلێشێواوی یان سەرلێشێواوی هەبوو.

چی لە پزیشکەکەم بپرسم؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشکەکەت، بەسوودە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• چۆن ئاگاداری برینەکانی پێست دەبیت؟
• تا کەی دەبێت دەرمانی دژە زیندەیی بخۆم؟
• بەڕاستی چۆن ئەم دەرمانە بخۆم؟ (کات، پێش یان دوای نانخواردن و هتد)
• کەی جارێکی تر بێم بتبینم؟
• پێویستە ئاگاداری چ نیشانەیەکی نوێ بم؟ یان هەندێک لەو نیشانانە چین کە هەم کە ئەگەر خراپتر بوون مەترسیدار بن؟

لە کۆتاییدا گرنگترین شتەکان کە پێویستە لەبیرت بێت

لە کاتێکدا هەندێک بەکتریا لەسەر جەستەمان زیانمان پێناگەیەنن، هەندێکجار ئەگەر بچنە ئەو شوێنانەی کە بڕیار نییە تووشی کێشە دەبن. بەکتریاکانی ئەکتینۆمایسیش لەوە بێبەری نین. ئەو هەوکردنەی کە تووشی دەبن، کە پێی دەوترێت ئەکتینۆمایکۆزیس، دەتوانێت درێژخایەن بێت و زیان بە شانەکان بگەیەنێت.

بەڵام ئەگەر ئەمە زوو بناسرێتەوە و بە باشی چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت. چارەسەرکردن ماوەیەکی دەوێت، بۆیە پێویستە سەبرت هەبێت. بە بەردەوامی سەردانی پزیشکەکەت بکە و بە وردی ڕێنماییەکانی جێبەجێ بکە. پاشان، پزیشک گونجاوترین دژە زیندەیی بۆت بۆ دەنووسێت و پێت دەڵێت کەی دەتوانیت واز لە خواردنی دەرمانەکە بهێنیت. هیچ شتێک نییە کە خەمی لێ بخۆیت، ئەگەر بە باشی ئەنجامی بدەیت، دەتوانیت ئەمە چارەسەر بکەیت!

` ئەکتینۆمایکۆزیس، هەوکردنی بەکتریا، چەوری، هەوکردنی دەم، هەوکردنی سییەکان، IUD، دژە زیندەیی