تا ئێستا هەستت کردووە لە ئاودا دەخنکێیت، سنگت توند بووبێت، پێیەکانت ئاوساوە، پێڵاوەکانت ئەوەندە ئاوساون کە تەنانەت نەتتوانی بیکەیت؟ هەستت بە ماندوێتی لەڕادەبەدەر دەکرد، تەنانەت نەتتوانی سەرکەویت بە پلیکانەیەک... تەنها ئەمانە وەک ئازارێکی جەستەیی ڕەت مەکە. ئەمانە دەتوانن نیشانە جدییەکانی سستبوونی توندی دڵ بن. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە کە مەترسی لەسەر ژیانی هەیە. بۆیە، مەترسە. ئەمڕۆ، بە شێوەیەکی سادە و تێگەیشتوو باسی هەموو شتێک دەکەین.
باشە ئەم سستبوونە لەناکاوی دڵە (Acute Heart Failure) چییە؟
بە سادەیی ئەمە ئاماژەیە بۆ حاڵەتێک کە دڵمان لەناکاو ناتوانێت ئەو بڕە خوێنەی کە جەستە پێویستی پێیەتی بە ئۆکسجین پەمپ بکات.
بیهێنە بەرچاوت کە جەستەت شارێکی گەورەیە، دڵت وێستگەی سەرەکی پەمپکردنە کە ئاو بۆ ئەو شارە دابین دەکات. تا ئەم وێستگەی پەمپکردنە بە باشی کار بکات، هەموو ماڵێک و هەموو شوێنێکی شار ئاوی دەست دەکەوێت. بەڵام، چی ڕوودەدات ئەگەر ئەم وێستگەی پەمپکردنە لەناکاو لاواز بێت یان بشکێت؟ شار ئاو لەدەست دەدات، وایە؟ بەم شێوەیە. کاتێک ئەو پەمپەی کە پێی دەوترێت دڵمان لەناکاو لاواز دەبێت، ئەندامە گرنگەکانی جەستەمان وەک مێشک و گورچیلە و جگەر ئەو ئۆکسجین و خۆراکەیان دەست ناکەوێت کە پێویستیانە. ئەمەش پێی دەوترێت Acute Heart Failure.
ئەم حاڵەتە لە شەوێکدا ڕوونادات. زۆرجار کاتێک دڵ دەبێت بارگرانییەکی زیادە هەڵبگرێت بە تێپەڕبوونی کات، وردە وردە دەست دەکات بە گۆڕانکاری.
- گەورەبوونی دڵ: هەروەک چۆن ماسولکەکانی کەسێک کە قورسایی بەرز دەکاتەوە گەورەتر دەبن، کاتێک دەبێت زۆر کاری قورس بکەیت، ماسولکەکانی دڵ ئەستوور دەبن و دڵ گەورەتر دەبێت.
- کەمبوونەوەی سوڕی خوێن: لەگەڵ لاوازبوونی دڵ، بڕی ئەو خوێنەی کە پەمپ دەکات کەم دەبێتەوە.
- تەنکبوونەوەی خوێنبەرەکان: لەگەڵ هەوڵی جەستە بۆ خۆگونجاندن لەگەڵ ئەمەدا، تەنانەت خوێنبەرەکانیش ڕەنگە تەنکتر بن.
- خێرا یان ناڕێک لێدانی دڵ (Arrhythmia): فشار لەسەر دڵ دەبێتە هۆی لەدەستدانی ڕیتمە ئاساییەکەی.
- ڕەقبوونی ماسولکەی دڵ: ماسولکەی دڵ دەتوانێت ڕەق بێت و نەگۆڕێت.
ئەم گۆڕانکاریانە لە سەرەتادا زۆر بچووکن. لەوانەیە هەست بە هیچ نیشانەیەک نەکەیت. بەڵام بە تێپەڕبوونی کات ئەم گۆڕانکاریانە زیاد دەکات و کاتێک دڵ توانای بەرگەگرتنی بارەکەی نەماوە، حاڵەتێکی فریاگوزاری بە ناوی Acute Heart Failure ڕوودەدات.
بەزۆری ئەمە هۆکاری سەرەکی خەواندنە لە نەخۆشخانە بۆ ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە، بەڵام لەبیرت بێت، ئەمە دەتوانێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت لە هەر تەمەنێکدا.
ئایا ئەمە جۆری جیاوازی هەیە؟
بەڵێ، بە شێوەیەکی سەرەکی دوو جۆری هەیە.
1- سستبوونی توندی قەرەبوو نەکراوی دڵ (ADHF): ئەمە ڕوودەدات ئەگەر پێشتر نەخۆشی دڵت هەبێت (بۆ نموونە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان، بەرزی پەستانی خوێن). ئەمە ئەو ناوەیە کە دەوترێت کاتێک دڵت بۆ ماوەیەکی زۆر لاواز بووە، وە بە هۆکارێک (وەک نەخواردنی دەرمان، زۆر خواردنی خوێ)، لەناکاو حاڵەتەکە خراپتر دەبێت.
2.De Novo Acute Heart Failure: لەم حاڵەتەدا پێشتر هیچ نەخۆشییەکی دڵت نییە. بەڵام حاڵەتێکی تری پزیشکی وەکو نەخۆشی شەکرە ماوەیەکی زۆرە زیان بە دڵت دەگەیەنێت بەبێ ئەوەی هەستت پێبکات و ئەم حاڵەتە لەناکاو دروست دەبێت.
نیشانەکانی ئەمە چین؟ چۆن دەتوانیت بە خێرایی بیناسیتەوە؟
ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU) بەبێ دواکەوتن. ئەمە نەخۆشییەک نییە کە لە ماڵەوە بمێنێتەوە.
ئەم نیشانانە دەتوانرێت لەم خشتەیەی خوارەوە بە ڕوونی تێبگەین.
| نیشانەی نەخۆشیەکە | چۆن هەست دەکەیت |
|---|---|
| کێشەی توندی هەناسەدان (Dyspnea) | ئەمەش سەرەکیترین و جددیترین نیشانەیە . دەکرێت هەست بکەیت کە خنکاویت و سنگت توند بووە و دەخنکێیت. ئەمەش خراپترە کاتێک لەسەر جێگا پاڵدەکەویت و هەست بە کەمێک باشتر دەکەیت کاتێک هەست بە هەستکردن دەکەیت. |
| ئاوسانی قاچ و پاژنەی پێ و پێیەکان (Edema) | کاتێک دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات، شلە لە بەشەکانی خوارەوەی جەستەدا کۆدەبێتەوە. کاتێک بە پەنجە فشاریان دەخەیتە سەر، هەست بە پەپولەی دەکەن. هەندێک جار، تەنانەت گەدە دەتوانێت ئاوسێت. |
| ماندوێتی زۆر و ماندوێتی | هەستکردن بە ماندوێتی لەڕادەبەدەر تەنانەت کاتێک هیچ ناکەیت یان تەنها هێمن بیت. هەستکردن بە لاوازییەکی زۆر تەنانەت بۆ ئەوەی لە جێگاکەش هەڵبستیت. |
| خێرا یان ناڕێک لێدانی دڵ (Arhythmia) | هەستکردن بەوەی گوێت لە لێدانی سنگی خۆت بێت، یان ئەوەی ڕیتمی دڵت گۆڕاوە. |
| ئازاری سنگ یان گرژبوون | دەکرێت هەست بکەیت کە کێشێکی قورس فشار دەخاتە سەر سنگت، وەک ئەوەی سنگت دەچەسپێت. |
| کۆکەی بەردەوام | بەهۆی پڕبوونی شلەی سییەکان، لەوانەیە کۆکەیەک بە چڵمی سپی یان پەمەیی ڕووبدات. |
| لەدەستدانی هۆشیاری | سەرگێژخواردن و لەدەستدانی هۆشی مرۆڤ بەهۆی کەمبوونەوەی ڕێژەی خوێن کە دەگاتە مێشک ڕووبدات. |
بیرهاتنەوە! ئەم نیشانانە دەتوانن لەناکاو سەرهەڵبدەن. ئەگەر ئەمانەتان بینی لە ماڵەوە مەمێننەوە. هەر چرکەیەکی ژیانت بەنرخە.
بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟
هەر شتێک کە فشاری زیاتر یان فشار بخاتە سەر دڵ دەبێتە هۆی ئەم کارە. لێرەدا چەند هۆکارێکی سەرەکی دەخەینەڕوو: ١.
- نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان: گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن بەهۆی کۆبوونەوەی کۆلیسترۆڵەوە.
- بەرزی پەستانی خوێن: کۆنتڕۆڵ نەکردنی بەرزی پەستانی خوێن دەبێتە هۆی ئەوەی دڵ بە تێپەڕبوونی کات زیاتر کار بکات.
- نەخۆشی وەلڤەلی دڵ: کاتێک وەلڤەلەکانی ناو دڵ بە باشی داناخرێن یان نەکرێنەوە، خوێن دەست دەکات بە ڕۆیشتن بۆ دواوە.
- نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ: لاوازبوون، ئەستووربوون، یان گەورەبوونی ماسولکەکانی دڵ بەهۆی هۆکاری جۆراوجۆرەوە.
- ناڕێکی لێدانی دڵ (Arrhythmia): لێدانی دڵە بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا یان ناڕێک.
- ئیمبۆلیزمی سییەکان: ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزارییە و دەبێتە هۆی فشارێکی کتوپڕ و بەرز لەسەر لای ڕاستی دڵ.
- نەخۆشی شەکرەی کۆنتڕۆڵنەکراو: نەخۆشی شەکرە زیان بە خوێنبەرەکان و دەمارەکان دەگەیەنێت و دڵ لاواز دەکات.
- نەخۆشی گورچیلە: کاتێک گورچیلە بە باشی کارناکات، ئاو و خوێ لە جەستەدا کۆدەبێتەوە، ئەمەش فشار دەخاتە سەر دڵ.
- تێکچوونی بەکارهێنانی کحول: خواردنەوەی زۆر بۆ ماوەیەکی زۆر ڕاستەوخۆ زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگەیەنێت.
- هەوکردنی ڤایرۆسی: هەندێک ڤایرۆس (بۆ نموونە ئەو ڤایرۆسەی پەیوەندی بە نەخۆشی ڕۆماتیزمی دڵەوە هەیە) دەتوانێت ماسولکەی دڵ تووش بکات و لاوازی بکات.
ئەو هۆکارانەی مەترسی چین کە بەشدارن لەم حاڵەتەدا؟
تەنانەت ئەگەر یەکێک لەم حاڵەتانەی سەرەوەت هەبێت، هەندێک شت دەبنە هۆی سەرهەڵدانی لەناکاوی نەخۆشی Acute Heart Failure. ئێمە ئەمانە ناودەبەین 'هەڵگرەکان'.
- نەخواردنی دەرمانی ڕێنمایی کراو بە شێوەیەکی دروست: ١.ئەگەر دەرمانەکانت بۆ بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە، یان نەخۆشییەکانی دڵ بە باشی نەخۆیت، ئەوا نەخۆشییەکە لە کۆنتڕۆڵ دەربچێت و فشارێکی زیاتر بخاتە سەر دڵت.
- کۆنتڕۆڵنەکردنی خواردنی خوێ و ئاو: ئەگەر پزیشکەکەت پێی وتت خوێ کەم بکەرەوە و خواردنی ئاوەکەت سنووردار بکە، بەدڵنیاییەوە پێویستە پەیڕەوی لێبکەیت. زۆر خواردنی خوێ دەبێتە هۆی ئەوەی جەستەت ئاو بمێنێتەوە. دڵی لاوازت دەبێت زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی ئەم ئاوە زیادەیە دەربهێنێت.
- بەکارهێنانی کحول و ماددە هۆشبەرەکان: ئەمانە ڕاستەوخۆ زیان بە دڵ دەگەیەنن.
- هەندێک دەرمانی ئازارشکێن (NSAIDs): بەکارهێنانی بەردەوامی هەندێک دەرمانی ئازارشکێن، وەک ئیبوپڕۆفین، بەبێ ئامۆژگاری پزیشکیش بۆ دڵیش باش نییە.
دکتۆر چۆن ئەمە دەناسێتەوە؟
کاتێک دەچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) پزیشکەکان بە خێرایی پشکنینت بۆ دەکەن و هەوڵدەدەن بگەنە دەستنیشانکردن.
1- زۆر پرسیارت لێدەکەن: دەربارەی نیشانەکانت، نەخۆشیەکانی تر کە هەتبێت، ئایا هەر کەسێک لە خێزانەکەت نەخۆشی دڵی هەیە، ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت، هەروەها ئایا جگەرە دەکێشیت یان نا.
2. پشکنینی جەستەیی: بە ئامێری ستێتۆسکۆپ گوێ لە سنگ و سییەکان دەگیرێت. پشکنینی قاچەکان دەکرێت بۆ ئاوسانی و پشکنینی خوێنبەرەکانی ناو مل. پەستانی خوێن دەپێورێت.
پاشان، چەند پشکنینێک ئەنجام دەدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە.
| تاقیکردنەوە | چاوەڕێی چی لێ دەکەیت؟ |
|---|---|
| ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام) | چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات. دەتوانێت شتگەلێکی وەک جەڵتەی دڵ و ناڕێکی لێدانی دڵ دەستنیشان بکات. |
| تیشکی ئێکس سنگ | ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا دڵ گەورە بووە یان سییەکان پڕ بووە لە شلە. |
| ئیکۆکاردیۆگرام (سکانی دڵ) | ئەمە وەک ڤیدیۆیەکی دڵ وایە. بە ڕوونی دەتوانیت زۆر شتی وەک چۆنیەتی لێدانی دڵ و کارایی پەمپکردنی خوێن (Ejection Fraction) و کارکردنی وەلڤەلەکان ببینیت. |
| پشکنینی خوێنی BNP | کاتێک دڵ تووشی سترێس دەبێت، ماسولکەکانی دڵ هۆرمۆنێک دەردەکەن بۆ ناو خوێن. بە پێوانەکردنی ئاستی ئەم هۆرمۆنە لە خوێندا دەتوانین بزانین هۆکاری تەنگەنەفەسی سستبوونی دڵە یان شتێکی تر. |
| پشکنینی تری خوێن | شتگەلێکی وەک کارکردنی ئەندامەکانی وەک گورچیلە و جگەر و ڕژێنی غودەی دەرەقی و ڕێژەی خوێ لە خوێندا، پشکنینیان بۆ دەکرێت. |
چارەسەرەکانی ئەمە چین؟
چارەسەر دەکرێت بۆ دوو بەش: چارەسەری بەپەلە و بەڕێوەبردنی درێژخایەن.
چارەسەری بەپەلە
لە ETU ئامانجی یەکەمی پزیشکەکان سەقامگیرکردنی بارودۆخەکەتە.
- چارەسەری ئۆکسجین: ئۆکسجین لە ڕێگەی ماسکی دەموچاوەوە دەدرێت بۆ کەمکردنەوەی کێشەی هەناسەدان و گەڕاندنەوەی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا.
- دەرمانی میزهەڵگر - "حەبی ئاو": ئەم دەرمانانە وەک دەرزی دەدرێن بۆ ئەوەی یارمەتی لەش بدات بە خێرایی ئاوی زیادە لە لەش لە ڕێگەی میزەوە نەهێڵێت. بەمەش ڕێژەی ئاو لە سییەکان کەمدەکاتەوە، هەناسەدان ئاسانتر دەکات و ئاوسانی سییەکان کەمدەکاتەوە.
- فراوانکەری خوێنبەرەکان: ئەم دەرمانانە خوێنبەرەکان فراوان دەکەن، بەرگری لە توانای دڵ بۆ پەمپکردنی خوێن کەمدەکاتەوە، هەروەها فشاری سەری کەمدەکاتەوە.
چارەسەر و بەڕێوەبردنی درێژخایەن
دوای باری نائاسایی، ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی چارەسەرکردنی پێویستی بە چارەسەرکردن هەیە.
- دەرمانەکان: پێویستە بەردەوام بیت لە خواردنی دەرمانی جۆراوجۆر (بۆ نموونە، بێتا بلۆکەرەکان، ڕێگریکەرانی ACE) کە کارکردنی دڵ باشتر دەکەن، پەستانی خوێن کۆنتڕۆڵ دەکەن و دڵ دەپارێزن.
- نەشتەرگەری و ڕێگاکانی تر: هەندێک جار ڕەنگە تەنها دەرمان بەس نەبێت. لەو حاڵەتەدا ڕەنگە پێویست بکات پەنا بۆ شتگەلێکی وەک:
- ئەنجیۆپلاستی و ستێنتکردن: کردنەوەی خوێنهێنەری تاجی گیراو و دانانی ئامێرێکی هاوشێوەی تۆڕ (ستێنت) بۆ ئەوەی دووبارە گیر نەبێتەوە.
- نەشتەرگەری بای پاس: نەشتەرگەری بۆ دروستکردنی ڕێگایەکی نوێ بۆ ئەوەی خوێن بە دەوری خوێنبەرێکی گیراودا بڕوات.
- چاککردنەوە/گۆڕینی وەلڤەل: چاککردنەوەی وەلڤەلی دڵی کەم و کوڕی یان چاندنی وەلڤەلی دەستکرد.
- چاندنی ئامێری پەیسمەیکەر یان ئامێری ICD: ئەگەر لێدانی دڵ ناڕێک بوو، ئەم ئامێرانە لە ژێر پێستی سنگدا دەچێنرێن بۆ ئەوەی بگەڕێتەوە دۆخی ئاسایی.
- چاندنی دڵ:چاندنی دڵێکی تەندروست لە کەسێکی مردووی مێشک لە حاڵەتەکانی دڵ لە قۆناغی کۆتاییدا کە بە هیچ چارەسەرێکی تر چارەسەر نابێت.
چۆن لەگەڵ ئەم دۆخەدا بژین؟
ئەگەر ڕاستگۆ بین ئەمە حاڵەتێکی زۆر جدییە. ئەو کەسەی تووشی ئەم حاڵەتە بووە، مەترسی زۆری هەیە دووبارە تووشی ببێتەوە. هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ژمارەیەکی بەرچاو لەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە لە ماوەی ساڵێکدا گیان لەدەست دەدەن.
بەڵام، نیگەران مەبە. بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نییە. ڕێگای داهاتووتان بە چەند شتێک دیاری دەکرێت:
- ئەو نەخۆشییە بنەڕەتییەی کە بووەتە هۆی ئەم کارە و توندییەکەی.
- چەند خێرا چارەسەرت وەرگرت.
- تەندروستی گشتی و وەڵامدانەوەی جەستەت بۆ چارەسەرکردن.
- ئەوەی زۆر گرنگە: پابەندبوونت بە شێوازێکی ژیانی تەندروست بۆ دڵ.
ئەگەر پابەند بوویت و بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت، دەتوانیت ئەم حاڵەتە بە باشی بەڕێوەببەیت و تەمەنێکی درێژ بژیت.
دوای دەرچوونم لە نەخۆشخانە چی بکەم؟
گەڕانەوە بۆ ماڵەوە لە نەخۆشخانە مانای ئەوە نییە کە تەواو بووە. لە ڕاستیدا ژیانی نوێ و تەندروست و تەندروست و دڵت لەوێوە دەست پێدەکات.
- دەرمانەکەت لە کاتی خۆیدا بخۆ: یەک ژەمی دەرمانەکەت لەدەست مەدە.
- هەموو بەیانیەک کێشی خۆت بکە: لە هەمان کاتدا کێشی خۆت بکە، بە ڕووتی یان جل و بەرگی سووکەوە، و لە کتێبێکدا بینووسە. زیادبوونی لەناکاوی کێش بە 1-2 کیلۆ لە یەک دوو ڕۆژدا دەتوانێت مانای ئەوە بێت کە تۆ ئاوت دەهێڵیتەوە. ئەگەر ئەمە ڕوویدا، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- کۆنتڕۆڵی خوێ: بەتەواوی واز لە زیادکردنی خوێ بۆ خواردنەکەت و خواردنی ئەو خۆراکانە بێنن کە خوێیان زۆرە، وەکو ترشیات و ماسی وشککراوە و سۆس و سۆسیس.
- ئاو و شلەمەنیەکان: لە بڕی شلەمەنیەکان زیاتر مەکە (لەوانەش ئاو و چا و شیر و شۆربا) کە پزیشکەکەت پێشنیاری خواردنەوەی دەکات لە ڕۆژێکدا.
- بەتەواوی واز لە جگەرەکێشان و مەی بھێنە.
- وەرزشی سووک: بەشداری وەرزشی سووک بکە وەک ڕۆیشتن بە پێ وەک ئەوەی پزیشکەکەت پێشنیاری کردووە.
- بڕۆ بۆ کلینیکەکان لە بەروارە دیاریکراوەکاندا: دڵنیابە بچیتە لای پزیشک لەو ڕۆژانەی کە پێت دەدات بۆ بینینی.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- سستبوونی توندی دڵ حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە . ئەگەر هەستت بە نیشانەکان کرد، لە ماڵەوە مەمێنەرەوە.
- تەنگەنەفەسی توند و ئاوسانی قاچەکان و گرژبوونی سنگ و ماندوێتی زۆر نیشانە سەرەکییەکانن. ئەگەر ئەمانە هەبوون، دەستبەجێ بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نەخۆشخانەیەک (ETU).
- هۆکاری سەرەکی بۆ ئەمەش حاڵەتە پزیشکییەکانی ترە کە فشار دەخەنە سەر دڵ، وەک بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان.
- کاتێک چارەسەری بەپەلە لە نەخۆشخانە دابینکرا و بارودۆخەکە جێگیر بوو، پێویستە ئەمە بۆ ماوەیەکی درێژخایەن لە ڕێگەی دەرمان و گۆڕینی شێوازی ژیانەوە بەڕێوەبچێت.
- ژیانت لە دەستتدایە. بە جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشک (خواردنی دەرمان، کۆنترۆڵکردنی خواردنی خوێ و ئاو، و دوورکەوتنەوە لە جگەرەکێشان) بە وردی دەتوانیت ژیانێکی تەندروست بژیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە