ئەژنۆت چی بەسەر هات؟ با فێری تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە بین.

هەندێک جار کاتێک ڕا دەکەین، باز دەدەین، یان وەرزش دەکەین، ئەژنۆکانمان کەمێک ناڕەحەت دەبن، ڕاستە؟ ڕەنگە تۆش هەتبێت. کەواتە، لە حاڵەتێکی لەو جۆرەدا، تاقیکردنەوەیەکی سادە کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن بۆ ئەوەی بزانن ئایا زیان بە بەستەرە گرنگەکەی ناو ئەژنۆتدا هەیە، کە `(ACL)`، پێی دەوترێت `(تێستی پێشەوەی کشۆ)`. با بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین.

کەی پزیشکان ئەم ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە'' ئەنجام دەدەن؟

ئێستا ڕەنگە بیر لەوە بکەیتەوە کە باشە، کەواتە ئەمە چ جۆرە تاقیکردنەوەیەک؟ لە بنەڕەتدا پزیشک ئەم پشکنینە ئەنجام دەدات ئەگەر گومانێک هەبێت کە بەستەری خاچدار لە پێشەوەی ئەژنۆتدا کە ئێمە پێی دەڵێین بەستەری خاچدار پێشەوە، یان بە کورتی ACL، دڕاوە یان شکاوە.

دەزانی ئەم `(ACL)` یەکێکە لە چوار گرنگترین بەستەرەکانی ئەژنۆمان. ئەم بەستەرانە وەکو تەوقەی بەهێز وان. ئەمانەن کە ئێسکی ڕانمان (`(Femur)`) بە ئێسکی سەرەکی لە خوارەوەی قاچ (`(Tibia)`) و ئێسکی بچووکتر کە هاوتەریبی لەگەڵیدا (`(Fibula)`) دەبەستنەوە، و جومگەی ئەژنۆ بە جێگیری دەهێڵنەوە. بە تایبەتی ئەرکی `(ACL)` ئەوەیە کە ئەژنۆمان لە زۆر بەرەو پێشەوە و لە پێچانی زۆر بوەستێنێت . وەکو `(Brake)` ی ئۆتۆمبێلێک بیری لێبکەرەوە.

کەواتە کاتێک ئەم `(ACL)` تێکچووە، واتە کاتێک دڕاوە، کۆمەڵێک نیشانە دەتوانن ڕوو بدەن. زۆربەی کات ئەمە پێکانێکە کە لە کاتی وەرزشدا ڕوودەدات . ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، لەوانەیە پزیشک ئەم پشکنینە ئەنجام بدات:

• ئازاری ئەژنۆ.
• هەستکردن بە "ئەژنۆ پۆپ"، واتە لەناکاو ئەژنۆ هەست دەکات کە لە کۆنتڕۆڵ دەرچووە.
• ئاوسانی (ڕەنگە ڕاستەوخۆ دوای برینەکە دەست پێبکات، بەڵام دەتوانێت دوای چوار بۆ شەش کاتژمێریش دەربکەوێت).
• بێتوانایی لە چەمانەوەی و درێژکردنەوەی ئەژنۆ بە شێوەیەکی دروست بەو مانایەیە کە مەودای جووڵە کەم دەبێتەوە .
• ناسکی.
• هەستکردن بە ناڕەحەتی لە کاتی ڕۆیشتن.

ئەم `(تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە)` چۆن ئەنجام دەدرێت؟

ئەمە زۆر سادەیە. کێشەی زۆرت نابێت. پزیشک یان پەرستار پشکنین دەکات کە ئەژنۆکەت تا چەند دەجوڵێت، و ئایا هیچ بەشێکی زۆر دەجوڵێت یان نا. ئەمەش هەنگاوەکان دەخەینەڕوو:

• پێویستە بە دانیشتن لەسەر مێزی تاقیکردنەوەکە پاڵ بکەویت.
• پزیشک ڕانەکەت بە نزیکەی ٤٥ پلە لە ئاستی جێگاکە بەرز دەکاتەوە (واتە بە تەواوی درێژ نەکراوەتەوە، بە تەواوی نەچەمابێتەوە، بەڵکو لە شوێنێک لە نێوانیاندا).
• پاشان ئەژنۆت بە گۆشەی ٩٠ پلە (واتە ڕاستڕەوە بە ڕانتەوە) دەچەمێتەوە.
• پزیشکەکە بەشێک لە کێشی خۆی دەخاتە سەر پێت و بە هێمنی دەیگرێت.
• دواتر پزیشک قاچی خوارەوەت دەگرێت، تەنها لە خوار ئەژنۆوە، و بە نەرمی بەرەو خۆی ڕادەکێشێت (واتە دەیباتە پێشەوە).

هەندێک جار پزیشک ئەم پشکنینە لەسەر ئەژنۆکەی ترت دەکات کە بریندار نییە، سەرەتا.ئەمەش بیرۆکەیەکی پێدەبەخشێت سەبارەت بە مەودای ئاسایی جووڵەی ئەژنۆکەت.

هەروەها پزیشک دەتوانێت پشکنینی بەشی خوارەوەی قاچت بکات بە پاڵنانی لێی دوور لە خۆی، بەرەو لای مێزی پشکنینەکە (`(دواوە)`). ئەمە هەندێک جار پێی دەوترێت `(تاقیکردنەوەی کشۆی پشتەوە)`. هەندێک لە پزیشکان لە هەمان کاتدا لەگەڵ `(تێستی پێشەوەی کشۆ)` ئەم کارە دەکەن.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر `(ACL)`ت دڕابێت، قاچی خوارەوەت زیاتر لەوەی پێویستە بەرەو پێشەوە دەڕوات . بە شێوەیەکی ئاسایی `(ACL)` ئەوەیە کە قاچی خوارەوە بە قاچی سەرەوە دەبەستێتەوە و ڕێگری لێدەکات لە زۆر بەرەو پێشەوە. کەواتە ئەگەر `(ACL)` تێکچوو یان دڕابێت، قاچی خوارەوە زیاتر لە ئاسایی دەجووڵێت چونکە ئەو پشتگیرییەی نییە.

ئایا شتێک هەیە کە پێویستە پێش ئەم `(تاقیکردنەوە)` ئامادەی بکەم؟

بە هیچ شێوەیەک نا! پێویست ناکات هیچ شتێکی تایبەت بکەیت بۆ ئامادەکاری بۆ ئەم ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە''. گرنگترین شت ئەوەیە لە زووترین کاتدا سەردانی پزیشک بکەیت ئەگەر کێشەیەکت لە ئەژنۆکەتدا هەبوو، یان ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی کرد، وەک سەختی جوڵاندنی ئەژنۆت یان ڕۆیشتن.

لە کاتی تاقیکردنەوەکەدا دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟

گرنگە لەم ماوەیەدا تا دەتوانیت ئارام بمێنیتەوە . پزیشکەکەت پێت دەڵێت کە بڕبڕەکانی پشت و ماسولکەکانی ترت بە ئارامییەوە بهێڵەرەوە. ئەگەر هەستت بە هەر ئازارێک کرد لە کاتی پشکنینەکەدا، بە تایبەت ئەگەر هەر هەڵوێستێک یان جوڵەیەکی تایبەتت هەبوو کە هەست بە خراپتر دەکەیت ، بە پزیشکەکەت بڵێ. خەمت نەبێت، پزیشکەکەت هەوڵی ئازاردانت نادات.

دوای پشکنین چی ڕوودەدات؟

ئێستا کە بیرۆکەیەکی وردت هەیە کە ئایا ACL ی تۆ بە تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە دڕاوە یان نا، لەوانەیە پزیشکەکەت چەند پشکنینێکی دیکە فەرمان بدات بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنەکە. ئەم تاقیکردنەوە بەزۆری زۆر وردە، بەڵام تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن (وەک سکان) دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە بە تەواوی لە کوێ و تا چەند ACL دڕاوە. لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی ئەم کارانەی خوارەوە بێت:

• سکانی MRI (Magnetic Resonance Imaging) پشکنینێکە کە دەتوانێت شانە نەرمەکانی ناو ئەژنۆ بە ڕوونی ببینێت، وەکو بەستەرەکان و ئیسقانەکان.
• سکانی سۆنەر.
• تیشکێکی ئێکس. بەم شێوەیە پشکنین بۆ هەر زیانێک بە ئێسکەکانی ئەژنۆ دەکرێت.

هەروەها لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی جومگەی ئەژنۆت هەبێت بۆ دەستنیشانکردن یان چاککردنەوەی زیانەکانی ناو ئەژنۆت. ئەمە ڕێکارێکی کەمترین داگیرکارییە کە کامێرا بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی لە ڕێگەی بڕینێکی بچووکەوە سەیری ناوەوەی جومگەی ئەژنۆت بکات. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا دوای ئەم جۆرە نەشتەرگەرییە دەتوانیت هەمان ڕۆژ بگەڕێیتەوە ماڵەوە.

ئایا هیچ مەترسییەک هەیە لەگەڵ ئەم ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە''؟

هیچ مەترسییەک نییە.ئەم پشکنینە زیان بە ئەژنۆت ناگەیەنێت. لەوانەیە هەست بە هەندێک ئازار یان ناڕەحەتی بکەیت. بەڵام ئەگەر ACLیش دڕابێت، نابێت هەست بە هیچ ئازارێکی توند بکەیت. دکتۆر زۆر بە وریاییەوە ئەم کارە دەکات.

ئەنجامەکانی چین؟ مەبەستیان چییە؟

ئەنجامی ئەم ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە'' وەک هەندێک تاقیکردنەوەی تر نییە. واتە لەبری ئەوەی بەهایەکی دیاریکراو یان مەودایەک بدات، بە پزیشک دەڵێت کە ئایا ``ACL'' ی تۆ دڕاوە یان نا.

بە توندی ئەمە وەک وەڵامدانەوەی پرسیارێکی 'بەڵێ' یان 'نا' وایە . وەک ئەوە نییە وەڵامێکی دیاریکراو بۆ کێشەیەکی بیرکاری بەدەست بهێنیت.

ئەگەر هەر نیشانەیەک هەبوو کە ACL ی تۆ دڕاوە، واتە ئەژنۆت زۆر بەرەو پێشەوە دەڕوات، پزیشکەکەت ئەمە بە ئەنجامێکی 'پۆزەتیڤ' دەزانێت. ئەنجامی 'نەرێنی' واتە ئەژنۆت زۆر بەرەو پێشەوە ناڕوات، واتە پشکنینەکە هیچ نیشانەیەکی کێشەی ACL نیشان نادات.

بەڵام، ئەنجامی ``نەرێنی`` مەرج نییە بەو مانایە بێت کە پێویستت بە تاقیکردنەوەی زیاتر نابێت. لەوانەیە کە ``ACL`` هێشتا دڕابێت، یان لەوانەیە زیانێکی تر لە ناو ئەژنۆدا هەبێت. ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە`` تەنها یەکێکە لەو ئامرازە زۆرانەی کە پزیشک بۆ دەستنیشانکردنی برینداربوونی ئەژنۆ بەکاریدەهێنێت. بەشێکە لە تاقیکردنەوەیەکی تەواو.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر تووشی ڕووداوێک بوویت و ئازاری ئەژنۆت هەبوو دڵنیابە لە سەردانی پزیشک. دەستبەجێ بچۆ ژووری فریاکەوتنی نەخۆشخانە (ER) بە تایبەت ئەگەر تووشی هەریەکێک لەمانەی خوارەوە بوویت:

• ئەگەر ئازارێکی زۆر هەبێت .
• ئەگەر وا دیار بوو ئاوسانەکە خراپتر دەبێت .
• ئەگەر گۆڕانی ڕەنگ لە دەوری ئەژنۆ ڕوویدا (وەک شین یان وەنەوشەیی).
• ئەگەر تەنانەت ناتوانی ئەژنۆکانت بجوڵێنیت.

``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە'' چییە کە لەسەر پاژنەی پێ ئەنجام دەدرێت؟

تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە بۆ برینەکانی پاژنەی پێ زۆر هاوشێوەی ئەو تاقیکردنەوەیە کە بۆ گەڕان بەدوای فرمێسکی ACL لە ئەژنۆدا بەکاردەهێنرێت. هەروەها پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی Prone Anterior Drawer Test چونکە پێویستە لەسەر پشت پاڵ بکەویت (prone). پزیشک دەتوانێت بەکاری بهێنێت بۆ پشکنینی زیانگەیاندن بە بەستەرەکانی پاژنەی پێت. بەم شێوەیە ئەنجام دەدرێت:

• تۆ ڕووی خوارەوە (`(Prone)`) لەسەر مێزی تاقیکردنەوەکە پاڵدەکەویت، پێت بەسەر لێواری مێزەکەدا هەڵواسراوە.
• پزیشکەکە بەشی خوارەوەی قاچت دەگرێت، تەنها لە سەرووی جومگەی پاژنەی پێتەوە.
• پاشان پشتی پاژنەت دەگرێت و جارێکی تر پاڵ دەنێتە خوارەوە (بۆ پێشەوە).

``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە'' بۆ شان چییە؟

تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە وەک هەر تاقیکردنەوەیەکی ترە بۆ شان - یارمەتیدەرە بۆ دیاریکردنی هەر زیانێک یان برینداربوونێک بە جومگەی شانەکەت. بەڵام ئەم پشکنینە بۆ شان کەمێک جیاوازە لە پشکنینی ئەژنۆ یان پاژنەی پێ:

• پێویستە بە دانیشتن پاڵ بکەویت .
• پزیشک پێت دەڵێت قۆڵت درێژ بکەرەوە بۆ دەرەوە بۆ لای، ڕاستڕەوە بە جەستەتەوە، وەک نیوەی 'T'.
• پشتگیریت دەکات بە گرتنی قۆڵت لە ژێر یەک قۆڵدا.
• بە دەستەکەی ترەوە پزیشکەکە بە سووکیی فشار دەخاتە سەر سنگت، شانەکەت (`(Scapula)`) بە هێمنییەوە دەهێڵێتەوە.
• پاشان پزیشک بە وریاییەوە قۆڵی درێژکراوت بەرز دەکاتەوە بۆ سەرووی ئاستی جێگاکە (بۆ پێشەوە) و سەیری دەکات.

جیاوازی نێوان ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە'' و ``تاقیکردنەوەی لاچمان'' چییە؟

هەردوو تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە و تاقیکردنەوەی لاچمان پشکنینی جەستەین کە پزیشکان بۆ دیاریکردنی فرمێسکەکانی ACL بەکاریدەهێنن. تاقیکردنەوەی لاچمان وەشانێکی کەمێک دەستکاریکراوە لە تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە.

لەبری ئەوەی ڕانت بە گۆشەی ٤٥ پلە بگرێت وەک لە تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە، لە تاقیکردنەوەی لاچماندا، پزیشک ڕانت بە گۆشەی ٢٠ یان ٣٠ پلە دەگرێت (واتە کەمێک نزیکترە لەو مێزەی کە لەسەری پاڵکەوتوویت).

بە هەمان شێوە لە ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە``دا پزیشک پێت لەسەر مێزێک دادەنێت و بە قورسایی لەسەرەوە دەیگرێت. بەڵام لە ``تاقیکردنەوەی لاچمان``دا پزیشک بە دەستەکانی پشتگیری کێشی قاچت دەکات. وەک لە ``تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە``، لە ``تاقیکردنەوەی لاچمان``، پزیشک چەندین جار قاچی خوارەوەت بەرەو لای خۆی (بۆ پێشەوە) ڕادەکێشێت بۆ ئەوەی بزانێت جومگەی ئەژنۆ چەندە دەجووڵێت.

کەواتە، ئەو پەیامە چییە کە پێویستە لە هەموو ئەمانە بیبەینەوە ماڵەوە؟

بە سادەیی، تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە ڕێگەیەکی خێرا و سەلامەتە بۆ پزیشک بۆ ئەوەی بزانێت ئایا تۆ ACL دڕاوە لە ئەژنۆتدا. پێویستی بە هیچ ئامێرێکی تایبەت نییە و لە چەند خولەکێکدا دەکرێت. بەڵام لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی وێنەگرتن (وەک سکان) بێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەنجامی ئەم پشکنینە.

گرنگترین شت ئەوەیە، ئەگەر شتێک بەسەر ئەژنۆتدا هات، ئەگەر هەستت بە ئازار کرد، بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکە. ئەوانەن کە بە تەواوی بزانن چی هەڵەیە و ئەو چارەسەرەت پێدەدەن کە پێویستتە.

لەگەڵ چاکبوونەوەت لە برینداربوونی ACL، بەردەوام بە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. ئەو پێت دەڵێت چاوەڕوانی چی دەکەیت و کەی سەلامەت دەبێت بۆ ئەوەی وەرزش بکەیتەوە، ڕابکەیت، یان باز بدەیتەوە. گرنگە ئاگاداری جەستەت بیت!

` ئەژنۆ، ACL، تاقیکردنەوەی کشۆی پێشەوە، برینداربوونی ئەژنۆ، بەستەرەکان، پشکنینی پزیشکی، پێکانی وەرزشی