با فێری چارەسەری ئامانجدار بین بۆ شێرپەنجەی مەمک.

وشەی "شێرپەنجە" کەمێک هەموومان دەترسێنێت، ڕاستە؟ بەڵام لەگەڵ پێشکەوتنی زانستی پزیشکی، چەندین ڕێگەی نوێ و سەرکەوتوو بۆ بەرەنگاربوونەوەی شێرپەنجە سەریان هەڵداوە. ئەمڕۆ باس لە یەکێک لەو شێوازە سەرکەوتووانەی چارەسەرکردن دەکەین کە زۆر باسی لێوە دەکرێت، بەتایبەتی بۆ شێرپەنجەی مەمک. ئەمەش پێی دەوترێت چارەسەری ئامانجدار . با سەیرێک بکەین کە چییە و چۆن کاردەکات و پێویستە چی لەبارەیەوە بزانیت.

بە سادەیی چارەسەری ئامانجدار چییە؟

بیر لەوە بکەرەوە، چارەسەری کیمیایی، وەک بەزۆری دەزانین، خانەکانی دابەشبوونی خێرا لەناو دەبات. ئەمەش دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە تەنها خانە شێرپەنجەییەکان بەڵکو دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە خانە تەندروستەکانی جەستەمان. هەر بۆیە زۆرجار چارەسەری کیمیایی کاریگەری لاوەکی وەک هەڵوەرینی قژ و سکچوون دروست دەکات.

بەڵام ئەم شێوازەی چارەسەرکردن کە پێی دەوترێت چارەسەری ئامانجدار زۆر جیاوازە لەوە. ئەگەر وردبینەوە، ئەمە چارەسەرێکی زۆر 'زیرەک'ە. تەنها خانە شێرپەنجەییەکان دەکاتە ئامانج و هێرشیان دەکاتە سەر . ئەم شێوازە چارەسەرە سیستەمی بەرگری لەشمان کەڵک وەردەگرێت بۆ لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان، یان ڕێگری لەو سیگناڵانە دەکات کە خانە شێرپەنجەییەکان پێویستیان پێیەتی بۆ گەشەکردن. ئەمەش زیانێکی زۆر کەمتر بە خانە تەندروستەکان دەگەیەنێت. باشی ئەمەش ئەوەیە کە بەزۆری کاریگەرییە لاوەکییەکانی کەمترن لە چارەسەری کیمیایی.

ئەم چارەسەرە بە دوو شێوازی سەرەکی کاردەکات: ١.

1- بەکارهێنانی دژەتەن: ئەم دژەتەنانە لە لایەن خانە تایبەتەکانی ناو سیستەمی بەرگری لەشمانەوە بەرهەم دەهێنرێن. ئەم دژەتەنانە لە تاقیگەدا بە شێوەیەکی دەستکرد دروست دەکرێن و وەک دەرمان دەدرێن بە لەش. ئەمانە بە خانە شێرپەنجەییەکانەوە دەلکێن و ڕێگریان لێدەکەن لە گەشەکردن یان لەناوبردنی.

2. دەرمانی مۆلیکولی بچووک: ئەمانە دەرمانن کە دەتوانرێت وەک حەب بخورێت. ئەوان بە ڕێگریکردن لە ڕێڕەوی ئاماژەدان لە ناو خانە شێرپەنجەییەکان کاردەکەن کە یارمەتیان دەدەن دابەشبوون و گەشەکردنیان.

پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە جۆری وردی شێرپەنجەی مەمک دیاری دەکات کە کام جۆری چارەسەری ئامانجدار بۆ تۆ گونجاوە.

شێرپەنجەی مەمک HER2-پۆزەتیڤ و چارەسەرکردنی

نزیکەی ٢٠%ی ئەو کەسانەی کە شێرپەنجەی مەمکیان هەیە، یان نزیکەی یەک لە پێنج کەس، کەموکوڕییان لە جینێکدا هەیە کە پێی دەوترێت `HER2`. ئەم کەموکوڕییە دەبێتە هۆی ئەوەی جینەکە کۆپییەکی زۆر دروست بکات. ئەگەر پڕۆتینی `HER2` زۆر لەسەر خانە شێرپەنجەییەکان هەبێت، ئەوا ئەو شێرپەنجەیە بە "شێرپەنجەی مەمکی HER2-پۆزەتیڤ" ناودەبەین.

ئەگەر شێرپەنجەکەت `HER2-پۆزەتیڤ' بێت، چارەسەری تایبەت و زۆر کاریگەر بۆ چارەسەری ئامانجدار هەیە.

• تراستوزوماب :ئەمە چارەسەری سەرەکی ئامانجدارە بۆ شێرپەنجەی `HER2-پۆزەتیڤ`. ئەم دەرمانە بە ناوی جۆراوجۆری مارکەی وەک `Herceptin`، `Kanjinti`، `Ogivri` بەردەستە. دەرزییەکە کە دەدرێتە ناو خوێنبەرێک. پێدەچێت بە سێ ڕێگەی سەرەکی شێرپەنجەکە کۆنتڕۆڵ بکات:
• خانە شێرپەنجەییەکان بە ڕووی زەویەوە دەلکێن و گەشەیان لێدەگرن.
• یارمەتیدەرە بۆ لەناوبردنی خانە شێرپەنجەییەکان بە ئاماژەدان بە سیستەمی بەرگری خۆمان.
• کاتێک لەگەڵ چارەسەری کیمیایی دەدرێت، سەرکەوتنی ئەو چارەسەرانە زیاد دەکات.

• پێرتوزوماب: ئەم دەرمانە کە لە ژێر ناوی مارکەی `Perjeta` دایە، دژەتەنێکی دیکەیە کە دەدرێت بە شێرپەنجەی `HER2-positive`. زۆرجار بە تێکەڵکردن لەگەڵ `تراستوزوماب` و دەرمانی چارەسەری کیمیایی `دۆسیتاکسێل` دەدرێت. بەڵام بۆ ئافرەتی دووگیان ناگونجێت، چونکە ڕەنگە زیان بە کۆرپەی لە دایکبوو بگەیەنێت.

• دەرمانەکانی تر: `Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)، `Margetuximab (Margenza)، و `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` هەروەها دەرمانی مۆدێرنن کە بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیە دەدرێن، بە تایبەت لەو حاڵەتانەی کە شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە (پێشکەوتوو بووە) یان کاتێک چارەسەرەکانی تر شکستیان هێناوە.

• حەب: لاپاتینب (Tykerb) و Neratinib (Nerlynx) دەرمانی ئامانجدارن بۆ شێرپەنجە HER2 پۆزەتیڤەکان کە دەتوانرێت وەک حەب بخورێت. هەروەها ئەمانە زۆرجار دوای چارەسەری تر دەدرێن.

چارەسەری شێرپەنجەی مەمکی HER2-Negative

ئەگەر خانە شێرپەنجەییەکانت ئەو کەموکوڕییە جینییەیان نەبێت کە پێشتر باسمان کرد، واتە پڕۆتینی `HER2` زۆر نییە، ئەوا ئەو شێرپەنجەیە پێی دەوترێت "شێرپەنجەی مەمکی HER2-نەرێنی". پاشان جۆرێکی تری چارەسەرت بۆ دەکرێت.

دەرمانی چارەسەری تایبەت بە ئامانج بۆ ئەم جۆرە شێرپەنجەیەش هەیە.

• دەرمانەکانی وەک `ئێڤێرۆلیموس (Afinitor)، `پالبۆسیکلیب (Ibrance)،' و `ڕیبۆسیکلیب (Kaskali)` بە تێکەڵکردن لەگەڵ چارەسەری هۆرمۆنی دەدرێن. ئەمانە ئەو چارەسەرانەن کە دەدرێت بە خانمان بەتایبەتی دوای وەستانی سوڕی مانگانە، کە شێرپەنجەکەیان بڵاوبووەتەوە.
• ڕێگریکەرانی PARP: ئەگەر شێرپەنجەکەت HER2-نەرێنی بێت و گۆڕانی جینی BRCAت هەبێت، لەوانەیە پۆلێکی تایبەتی دەرمانت پێ بدرێت کە پێی دەوترێت ڕێگریکەری PARP، وەک ئۆلاپاریب (لینپارزا) و تالازۆپاریب (تالزێننا). هەروەها ئەمانە چارەسەری ئامانجدارن کە بە تایبەتی خانە شێرپەنجەییەکان دەکەنە ئامانج.

کاریگەری لاوەکی باو چین؟

وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، هەرچەندە کاریگەری لاوەکی کەمتر لە چارەسەری کیمیایی هەیە، بەڵام چارەسەری ئامانجدار هێشتا دەتوانێت هەندێک کاریگەری لاوەکی لێبکەوێتەوە. ئەمانە لە دەرمانێکەوە بۆ دەرمانێکی تر جیاوازن. ئەگەر تووشی هەر کاریگەرییەکی لاوەکی بوویت یەکسەر بە پزیشکەکەت بڵێ . زۆربەی کات، دەتوانرێت کۆنترۆڵیان بکرێت.

چۆن حاڵەتی فریاگوزاری بناسینەوە؟

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەی خوارەوەت هەبوو، ئەوا دەکرێت حاڵەتێکی فریاگوزاری بێت. هەرگیز پشتگوێیان مەخە. دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە. ئەگەر ناتوانیت بگەیتە لای، بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.