ئایا لە خوێنبەرەکانی دڵتدا کالیسیۆمت هەیە؟ (کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی)

ئایا تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە ئایا دەتوانرێت پاشماوەی بچووکی کالیسیۆم لەناو ئەو خوێنبەرە سەرەکییانەی کە خوێن دەگوازنەوە بۆ دڵت کۆببنەوە؟ وەکو چەوری لیمۆ وایە لە بۆری ئاودا بە تێپەڕبوونی کات. ئەمەیە کە ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەڵێین کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی (CAC) . هەندێک جار، ئەمە دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەکی دیار ڕووبدات. بەڵام ئاگاداربوون لەم بابەتە زۆر گرنگە بۆ تەندروستی دڵت.

کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی چییە؟

بە سادەیی ئەمە کاتێکە کە کالیسیۆم لەناو دیواری دوو خوێنهێنەری سەرەکیدا کۆدەبێتەوە کە خوێن بۆ دڵت دابین دەکەن، کە پێیان دەوترێت خوێنبەرەکانی تاجی . ئەمە بە شەوێک ڕوونادات. بەزۆری نزیکەی پێنج ساڵ دەخایەنێت تا کالیسیۆم لەناو خوێنبەرەکانتدا کۆدەبێتەوە، دوای ماوەیەک کە پلاکی کۆدەبێتەوە (پێی دەوترێت ڕەقبوونی خوێنبەرەکان ). وەک بۆرییەک بیری لێبکەرەوە کە پیسی و پیسی کۆبووەتەوە و دواتر ئەو کۆبوونەوەیە ئەستوورتر دەبێت.

کۆبوونەوەی کالیسیۆم لەم خوێنبەرانەدا نیشاندەرێکی گرنگی نەخۆشی خوێنبەرەکانی تاجییە . ئەمەش ڕێگە بە پزیشکەکەت دەدات مەترسییەکانی تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی دڵ هەڵسەنگێنێت.

کاتێک ئەم چەورییە لەناو خوێنبەرەکاندا کۆدەبێتەوە، ڕۆیشتنی خوێن کەمدەکاتەوە. دەزانی خوێنبەرەکانی تاجی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین بۆ ماسولکەی دڵ دابین دەکەن. کەواتە، ئەگەر ڕۆیشتنی خوێن لەم خوێنبەرانەدا ڕێگری لێکرا، دەتوانیت تووشی ئازاری سنگ (ئەنجینا) , یان خراپتر، جەڵتەی دڵ .

دوو جۆری سەرەکی نیشتنی کالیسیۆم هەیە: ١.

پزیشکەکان بە دوو شێوازی سەرەکی ئەمە دەبینن، ئەمەش بەندە بەو چینەی کالیسیۆم کە لە دیواری خوێنبەرەکاندا دانراوە:

1. نیشتنی ئینتیما: ئەمەش لە چینە ناوەوەی دیواری خوێنبەرەکاندا ڕوودەدات. ئەم جۆرە زۆرترین جار لە خوێنبەرەکانی تاجیدا دەبینرێت.

2. نیشتنی ناوەکی: ئەمەش لە چینی ناوەڕاستی دیواری خوێنبەرەکاندا ڕوودەدات.

پەیوەندی نێوان نیشتنی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکان و ڕەقبوونی خوێنبەرەکاندا چییە؟

پەیوەندییەکی گەورە لە نێوان ئەو دووانەدا هەیە. بڕی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانتدا دەتوانێت بیرۆکەیەکت پێبدات کە چەندە ڕەقبوونی خوێنبەرەکانت هەیە، کە بریتییە لە کۆبوونەوەی چەوری لەناو خوێنبەرەکانتدا. ڕەقبوونی خوێنبەرەکان کاتێکە کە چەوری لەناو خوێنبەرەکانتدا کۆدەبێتەوە و تەسکیان دەکاتەوە. دەبێتە هۆی ئەوەی کە خوێن بە باشی قورستر بێت. کالیسیۆم دەتوانێت ئەم حاڵەتە خراپتر بکات.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم دۆخە لەسەرە؟

ئەو کەسانەی کە نەخۆشی تاجی دڵیان هەیە بەزۆری کۆبوونەوەی کالیسیۆم لەم خوێنبەرانەدا دەبینن.

• لەگەڵ تەمەن:ئەگەر سەیری ئەو کەسانە بکەین کە تەمەنیان لە سەرووی ٧٠ ساڵەوەیە، زیاتر لە ٩٠%ی پیاوان و ٦٧%ی ژنان ئەم حاڵەتەیان هەیە. پێش وەستانی سوڕی مانگانە، ژنان تا ڕادەیەک لە مەترسی تووشبوون بەم نەخۆشییە (ڕەقبوونی خوێنبەرەکان) بەهۆی هۆرمۆنی ئیسترۆجین دەپارێزرێن. هەر بۆیە خانمان نزیکەی ١٠-١٥ ساڵ دواتر لە پیاوان تووشی ئەم حاڵەتە دەبن.
• ڕەگەز/نەتەوە: هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە کەسانی سپی پێست زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن لە چاو ڕەگەزەکانی تر.
• بۆ پیاوان: پیاوان مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ تووشبوون بەم (Coronary Artery Calcification).

هۆکارەکانی مەترسی چین؟ (ئەگەر ئەم شتانەت هەبوو، لەوانەیە مەترسیشت ​​لەسەر بێت)

هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە زیاترە. بزانە ئایا هیچ کام لەم هۆکارانەی مەترسیت هەیە:

• ئەگەر نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەت هەیە .
• ئەگەر کێشەی شەکری خوێنت هەیە وەکو نەخۆشی شەکرە .
• ئەگەر ئاستی کۆلیسترۆڵی خراپ (LDL - Low-Density Lipoprotein) بەرز بێت و ئاستی کۆلیسترۆڵی باش (HDL - High-Density Lipoprotein) کەم بێت.
• بەهای BMI (Body Mass Index) ، واتە ئەگەر پێوەرەکانی بارستەی جەستە بەرز بێت (قەڵەوی).
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا پێشینەی نیشتنی کالیسیۆمی لە خوێنبەرەکانی تاجیدا هەبوو (مەیلی بۆماوەیی).
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە .
• ئەگەر پێشینەی جگەرەکێشان یان بەکارهێنانی بەرهەمی تری تووتنت هەیە.
• لەگەڵ زیادبوونی تەمەن.
• ئەگەر نائاسایی لە هۆرمۆنی پاراتایرۆیددا هەبێت .
• ئەگەر ڕێژەی فۆسفات لە خوێندا بەرز بوو.
• ئەگەر ئاستی کالیسیۆم لە خوێندا بەرز بوو.

ئەمە چی لە جەستە دەکات؟ چۆن کاریگەری لەسەر دەبێت؟

کاتێک کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانی تاجی جەستەتدا کۆدەبێتەوە، دەبێتە هۆی ڕەقبوونیان . ئەمەش توانای گرێدان و فراوانبوونیان بە شێوەیەکی دروست کەمدەکاتەوە. ئەمەش ئەگەری تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی دڵ زیاد دەکات .

بە سادەیی ئەم کۆبوونەوەی کالیسیۆمە ڕێژەی خوێن کەم دەکاتەوە کە دەگاتە ماسولکەکانی دڵت. وەک ماتۆڕێک بیری لێبکەرەوە کە بێ وەستان کاردەکات. ئەگەر خوێنی لەدەست بدات، کێشەی بۆ دروست دەبێت، ڕاستە؟

شتێکی تر ئەوەیە کە کاتێک کۆی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکاندا هەبێت، ئەستەمە بۆ پزیشکەکان هەندێک چارەسەر ئەنجام بدەن، وەکو دەستێوەردانی تاجی لە ڕێگەی پێستەوە (PCI) , یان وەک هەموومان دەزانین , ئەنجیۆپلاستی، چونکە ئەم کۆبوونەوەی کالیسیۆم دەتوانێت کاریگەری لەسەر جێگیرکردنی دروستی ئەو ستێنتە هەبێت کە لەناو خوێنبەرەکەدا دادەنرێت.

نیشانەکانی چین؟

زۆربەی کات ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە (Calcification ی خوێنهێنەری تاجی) هیچ نیشانەیەکیان نیشان نادات . ئەوە مەترسیدارترین شتە. بەڵام بە تێپەڕبوونی کات، لەگەڵ خراپتربوونی ئەم حاڵەتە، ڕەنگە هەندێک نیشانە دەربکەون. ئەوان:

• ئەنجینا جێگیر: ئەمەش ئازاری سنگ یان ناڕەحەتییە کە بەزۆری لە کاتی وەرزشکردن یان لە کاتی سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا ڕوودەدات. لەگەڵ پشوودان کەم دەبێتەوە.
• هەناسە تەنگی.
• جەڵتەی دڵ.

گرنگ: ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو دڵنیابە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

بەزۆری دوای تەمەنی ٤٠ ساڵی، کالیسیۆم لە خوێنماندا دەتوانێت دەست بکات بە کۆبوونەوە لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا. بە تایبەتی دیواری ئەو خوێنبەرانەی کە زیانیان پێگەیشتووە، هەوکردنیان هەبووە، یان لە قۆناغی چاککردنەوەدان، زۆرترین ئامادەیی هەیە بۆ ئەم نیشتووانەی کالیسیۆم.

ئەم پرۆسەیە لە ڕاستیدا دەتوانێت هەر لە تەمەنی بیستەکانتەوە دەست پێبکات ، بەڵام پزیشک تەنها کاتێک دەیبینێت کە ئەوەندە گەورە بێت کە لە تاقیکردنەوەی وێنەگرتندا ببینرێت. وە، زۆر کەس لە تەمەنی ٢٠ و ٣٠ ساڵیدا ئەم پشکنینانە بە بەردەوامی ئەنجام نادەن.

نیشتووەکانی کالیسیۆم وەک تەنۆلکەی زۆر بچووک دەست پێدەکات (0.5μm - مایکرۆمەتر). بە تێپەڕبوونی کات لەگەڵ کۆبوونەوەی چەورییە چەورییەکان، ئەم پاشماوە کالیسیۆمانە دەتوانن گەورەتر لە ٣ ملیمەتر گەشە بکەن. توێژەران پێیان وایە ئەم پاشەکەوتە بچووکانەی کالیسیۆم (مایکرۆکالسیفیکاسیۆن) لە چینە ئینتیمییەکەی دیواری خوێنبەرەکاندا لە مردنی خانەکانی ماسولکەی نەرمەوە دەست پێدەکات.

چۆن ئەمە دەدۆزیتەوە؟ چ جۆرە پشکنینێک دەکرێت؟

پشکنینی تایبەت بە وێنەگرتن هەیە کە دەتوانێت ئەم حاڵەتە (Coronary Atherosclerosis) دەستنیشان بکات، واتە نیشتنی چەوری لە خوێنبەرەکاندا، پێش ئەوەی توند بێت. یەکێک لە گرنگترینیان سکانی (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی - سی تی) ە، یان (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی چەند دۆزەرەوە - MDCT) .

سی تی سکانی دڵ دەتوانێت بە ڕوونی پاشماوەی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانی تاجی دڵتدا نیشان بدات. ئەمەش پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی کالیسیۆمی خوێنهێنەری تاجی (CAC) . بە شێوەیەکی سەرەکی بەدوای:

• چەند کالیسیۆم دەنیشێتەوە؟
• چڕی ئەو پارە دانراوانە چەندە؟
• چەند گەورەن ؟

بە بەکارهێنانی ئەم زانیاریانە، پزیشکەکەت بەهایەک کە پێی دەوترێت نمرەی ئاگاتستۆن حیسابی بۆ دەکات. ئەم نمرەیە دەتوانێت لە 0 بۆ 400 یان تەنانەت زیاتریش بێت. تا نمرەکە زیاتر بێت، ئەگەری تووشبوونت بە جەڵتەی دڵ یان جەڵتەی مێشک لە ماوەی ١٠ ساڵی داهاتوودا زیاترە.

پزیشکان بۆیان دەرکەوتووە کە ئەم پشکنینە (CAC) دەتوانێت بە وردی پێشبینی مەترسییەکانی داهاتووی دڵ و خوێنبەرەکان بکات. بەڵام لەوانەیە لە گیرفانی خۆتەوە پارەی ئەم پشکنینە بدەیت.

نمرەی CAC (نمرەی ئاگاتستۆن) مانای چییە؟

لێرەدا بەزۆری ئەو نیشانانە چۆن لێکدەدرێنەوە:

• نمرەی 0: هیچ حاڵەتێکی پزیشکی نییە.
• نمرەی یەکەم تا ٩٩: نەخۆشییەکی سووک.
• نمرەکان لە ١٠٠ بۆ ٣٩٩: ئاستی مامناوەندی نەخۆشی.
• نمرەی سەرووی ٤٠٠: نەخۆشییەکی توند.

جگە لەم پشکنینە (CAC)، پشکنینی کەمتر داگیرکەری تر هەن کە دەتوانن پشکنینی کۆبوونەوەی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانی تاجی دڵتدا بکەن:

• سۆنەری ناو خوێنبەرەکانی دڵ (IVUS): ئەمە ئامێرێکی سۆنەر بەکاردەهێنێت کە کاتێتەرێکی (بۆری تەنک) بە کۆتاییەکەیەوە بەستراوەتەوە بۆ ئەوەی سەیری ناوەوەی خوێنبەرەکان بکات. ئەنجامەکان لە پۆلی یەکەمەوە بۆ پۆلی چوارەم پلەبەندی دەکرێن، کە پۆلی چوارەم ئاماژەیە بۆ توندترین نیشتنی کالیسیۆم.
• تۆمۆگرافی یەکگرتوویی بینایی ناو خوێنبەرەکان (IVOCT): ئەمە نیشان دەدات کە چەندە کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانتدا دەنیشێتەوە و چەندە ئەستوورە. بەکارهێنانی تیشکی ژێر سووری نزیک بۆ دروستکردنی وێنەی ناوەوەی خوێنبەرەکان.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

پزیشکەکان هێشتا چارەسەرێکی ستانداردیان نییە بۆ کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی. بەڵام لە حاڵەتە توندەکاندا هەندێک لە پزیشکان چارەسەرێکی نوێ بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت بەردبڕینی ناو خوێنبەرەکان . ئەمەش بریتییە لە تێپەڕاندنی ئامێرێک لە ڕێگەی کاتێتەرەوە بۆ ناو خوێنبەرەکە و بەکارهێنانی بۆ گەیاندنی شەپۆلی پەستان بۆ شکاندنی پاشماوەی کالیسیۆم لە دیواری خوێنبەرەکەدا. پاشان دەتوانرێت ستێنتێک دابنرێت بۆ ئەوەی خوێنبەرەکە بە کراوەیی بمێنێتەوە.

هەندێک چارەسەری تر کە بۆ باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن لە خوێنبەرەکاندا بەکاردەهێنرێن بریتین لە:

• بڕینی خوێنبەر بە خولانەوەی، خولگەیی یان لەیزەر: ئەمەش بریتییە لە بڕین و لابردنی پاشماوەی چەوری (پلاکی) و کالیسیۆم لە ناوەوەی خوێنبەرەکە.
• بڕین، گۆڵکردن یان ئەنجیۆپلاستی باڵۆن بە پەستانی بەرز: ئەمەش بریتییە لە هەڵئاوسانی باڵۆنێک بۆ پاڵنانی پاشماوەی چەوری و کالیسیۆم بە دیواری خوێنبەرەکانەوە.

ئایا دەکرێت ئاڵۆزییەکان لە کاتی چارەسەرکردندا ڕوو بدەن؟

وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، هەندێک ئاڵۆزیی لەگەڵ ئەم چارەسەرەدا ڕوودەدات.

ئاڵۆزییەکانی بەردبڕینی ناو خوێنبەرەکان:

• ناڕێکی لێدانی دڵ ( لێدانی دڵی نائاسایی)
• خوێنبەرەکان ( هەڵچوون یان لاوازبوونی خوێنبەرێک)
• ئاڵۆزییەکانی خوێنبەربوون
• لێدان
• مردن (زۆر دەگمەنە)

ئاڵۆزییەکانی لابردنی خوێنبەرەکانی خولانەوەی:

• پارچەکردنی خوێنبەرەکان
• جەڵتەی دڵ
• مردن (زۆر دەگمەنە)
• گرێفتی فریاگوزاری بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG)

ئاڵۆزییەکانی نەشتەرگەری ئەنجیۆپلاستی تاجی: ١.

• جەڵتەی دڵ
• لێدان
• ناڕێکی لێدانی دڵ
• خوێنبەربوون
• خوێن مەین

ئەم ئاڵۆزیانە بەسەر هەموو کەسێکدا نایەت، بەڵام گرنگە ئاگاداریان بیت. پزیشکەکەت ئەم مەترسیانە ڕوون دەکاتەوە کاتێک چارەسەرێکت بۆ پێشنیار دەکات.

چۆن بتوانم ئەم مەترسییە کەم بکەمەوە؟

باشترین شت کۆنتڕۆڵکردنی ئەو کێشانەیە کە مەترسی تووشبوون بە کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی زیاد دەکات. لەوانە:

• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر ئاستی کۆلیسترۆڵت نائاسایی بوو، ئەوا کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە , کۆنتڕۆڵی بکە.
• ئەگەر نەخۆشی گورچیلەت هەیە , چارەسەری دروستی بۆ وەربگرە.

جگە لەم شتانە زۆر گرنگە شێوازی ژیانی تەندروست پەیڕەو بکەیت.

ئەگەر ئەم حاڵەتەم هەبێت چی ڕوودەدات؟ چاوەڕوانی چی بکەم؟

ئەگەر تووشی کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی بوویت، مەترسی تووشبوونت بە نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی و ڕووداوە نەرێنییە سەرەکییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان (MACE) زیاترە.

بەڵام کاتێک باس لە ڕێژەی سەرکەوتنی شێوازەکانی چارەسەرکردن دەکرێت، Intravascular Lithotripsy لە زیاتر لە 92%ی حاڵەتەکاندا سەرکەوتوو بووە. بە هەمان شێوە، بڕینی خوێنبەرەکانی خولانەوەیش ڕێژەی سەرکەوتنی ٩٠%ی نیشانداوە.

بەڵام کۆبوونەوەی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکاندا مەترسی شکستی چارەسەرەکانی وەکو ئەنجیۆپلاستی باڵۆن زیاد دەکات. هەروەها دەکرێت قورس بێت بۆ دانانی ستێنتێک بە باشی لەناو خوێنبەرەکەدا.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ چی بکەم؟

ئەگەر تووشی کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی بوویت، گرنگە شێوازێکی ژیانی تەندروست بۆ دڵ پەیڕەو بکەیت. واتە:

• خواردنی خۆراکی کەم چەوری (تا دەتوانیت ڕۆن و خواردنە سورکراوە و خواردنە خێراکان کەم بکەرەوە).
• بە تەواوی واز لە بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن (جگەرە، بیدیس و هتد) بهێنن.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی (شتێک وەک ڕۆیشتن بە پێ بۆ ماوەی لانیکەم ٣٠ خولەک لە ڕۆژێکدا).
• پەستانی خوێن و ئاستی کۆلیسترۆڵت ئاسایی بهێڵەرەوە (دەرمان بخۆ بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت و کۆنتڕۆڵی خۆراکەکەت بکە).

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە و/یان ئاستی کۆلیسترۆڵت بەرزە، بە بەردەوامی سەردانی پزیشک بکە بۆ ئەوەی دڵنیا بیت لەوەی ئەو حاڵەتانە بە باشی کۆنترۆڵکراون.ئەگەر پێویستت بە پلانێکە بۆ باشترکردنی تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانت، باشترە لەگەڵ پزیشکێک کۆببیتەوە بۆ ئەوەی باسی بکەیت.

کەی پێویستە بەپەلە بچمە نەخۆشخانە (ETU) ؟

ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی جەڵتەی دڵ کرد، وەک ئازاری توندی سنگ، سکچوون و ڕشانەوە، و هەناسە تەنگی زۆر ، دەستبەجێ پەیوەندی بە 911 بکە یان بچۆ بۆ نزیکترین نەخۆشخانە . کات دەتوانێت جیاوازی ژیان و مردن بێت لە کاتێکی ئاوادا.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، بەسوودە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• ئایا پێویستە پشکنینم بۆ بکرێت بۆ کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی؟
• حاڵەتەکەم (کالیسیفیکاسیۆنی خوێنهێنەری تاجی) تا چەند توندە؟
• چ چارەسەرێک پێشنیار دەکەیت بۆ حاڵەتەکەم؟
• مەترسی و سوودەکانی ئەم چارەسەرە چین؟
• پێویستە چ گۆڕانکارییەک لە شێوازی ژیانمدا بکەم؟

با بە کورتی لەبیرمان بێت (پەیامی بردنەوە ماڵەوە)

زانینی ئەوەی کە ئایا کالیسیۆمت لە خوێنبەرەکانی تاجی جەستەتدا هەیە یان نا، گرنگە بۆ ئەوەی پزیشکەکەت پلانێک دابڕێژێت کە یارمەتیت بدات. لەوانەیە پێویستت بە چارەسەر بێت بۆ لابردنی کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانت، یان ڕەنگە تەنها پێویستت بە جێگیرکردنی هەندێک خووی تەندروست بۆ دڵ بێت لە شێوازی ژیانتدا. تەنانەت ئەگەر کێشەی دڵ و خوێنبەرەکانت نەبێت، خواردنی خۆراکی کەم چەوری و وەرزشکردن و دوورکەوتنەوە لە بەرهەمە تووتنییەکان یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی تەندروستت بمێنێتەوە. لەبیرت بێت دڵی تەندروست کلیلی ژیانێکی تەندروستە!

` کالیسیۆم لە خوێنبەرەکانی دڵدا، کالیسیفیکیشنی خوێنهێنەری تاجی، نەخۆشییەکانی دڵ، کۆلیسترۆڵ، بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە، جەڵتەی دڵ، ڕەقبوونی خوێنبەرەکان