هەروەها هەست دەکەیت کە خۆت نیت؟ ئایا ژینگەکە کاڵ دەردەکەوێت؟ با باسی (Depersonalization-Derealization Disorder) بکەین.

تا ئێستا هەستت بەم جۆرە کردووە؟ وەک ئەوە وایە لە دەرەوەی جەستەت بیت و سەیری خۆت بکەیت. یان شتەکانی دەوروبەرت هەست بە ڕاستەقینەیی ناکەن، وەک ئەوەی خەونێک بن. ئەم ئەزموونانە کەمێک سەیرن، ڕەنگە ترسناکیش بن، نەخێر؟ ئەمڕۆ باس لەو حاڵەتە دەروونییە دەکەین کە کاتێک ڕوودەدات کە دووبارە و سێبارە ئەم جۆرە ئەزموونانەت هەبێت.

ئەم هەستەی دابڕان لە خۆی و دەوروبەر چییە؟

بە سادەیی، لەم بارودۆخەدا کە پێی دەوترێت ``تێکچوونی بێ کەسایەتی-دەرکردن لە واقیع''، لەوانەیە هەست بە دابڕان بکەیت لە خۆت (کە پێی دەوترێت ``بێ کەسایەتیکردن'') و دابڕان لە دەوروبەر و ژینگەکەت (کە پێی دەوترێت ``بێ واقیعکردن'').

بیهێنە بەرچاوت کە دەچیتە دوکانێک بۆ کڕینی شتێک. بەڵام هەست دەکەیت تۆ نیت، بەڵکو کەسێکی تر لەناو جەستەتدا دانیشتووە و پاڵ بە ترۆلیەکەوە دەنێت، کاڵاکان هەڵدەبژێرێت، پارەی بۆ دەدات. وەک ئەوە وایە لە لایەکەوە سەیری بکەیت. ڕەنگە ئەگەر وێنەکەت لە پەنجەرەی فرۆشگایەکدا ببینیت، هەست بە نامۆیییەکی زۆر بکەیت کە تەنانەت ناتوانیت بیناسیتەوە. ئەمەیە کە ئێمە پێی دەڵێین ``(Depersonalization)`` یان هەستکردن بە دابڕان لە خۆت . ئەمەش کاتێکە کە هەست دەکەیت بیرکردنەوەکانت، هەستەکانت، تەنانەت جەستەت هی تۆ نییە.

دیوەکەی تر بریتییە لە `(Derealization)`. واتە دەوروبەرەکەت، ژینگەکەت، هەست دەکەیت کە بۆ تۆ ڕاستەقینە نین . دەکرێت هەست بکەیت لە پەنجەرەیەکی تەماوییەوە سەیری جیهان دەکەیت، یان وەک ئەوەی سەیری فیلمێکی ڕەش و سپی دەکەیت. هەندێک جار شێوە و قەبارەی شتەکان دەتوانن وا دەرکەون کە گۆڕانکاریان بەسەردا دێت. تەنانەت دەتوانیت هەست بکەیت کە دەگۆڕدرێن لەگەڵ سەیرکردنیان. بیهێنە بەرچاوت کە کاتێک بە شەقامدا دەڕۆیت، هەموو ماڵ و دارەکان وا دەردەکەون کە لە کارتۆن دروستکراون، وەک یاری. ئەوە ئەو حاڵەتەیە کە پێی دەوترێت `(Derealization)`.

کەسێک کە تووشی نەخۆشی بێ کەسایەتیکردن-دەرکردنی واقیع بووە، لەوانەیە هەردوو ئەم ئەزموونانە، یان تەنها یەکێکیان ئەزموون بکات. گرنگ ئەوەیە کە بزانیت ئەم شتانە ڕاستەقینە نین . تۆ عەقڵت لەدەست نەداوە. بەڵام زانینی ئەوەی کە ئەم ئەزموونانە واقیعی نین و نەتوانینی دەربازبوون لێیان دەبێتە هۆی سترێس و دڵەڕاوکێیەکی زۆر.

پزیشکان ئەم حاڵەتە لە پۆلێنکردنی ``DSM-V''ی نەخۆشییە دەروونییەکان وەک "تێکچوونی جیابوونەوە" پۆلێن دەکەن. هەروەها حاڵەتەکانی وەک ``تێکچوونی ناسنامەی جیابوونەوە'' (کە ئەو حاڵەتەیە کە کەسێک چەندین کەسایەتی هەیە) و ``لەبیرچونەوەی جیابوونەوە'' (کە حاڵەتێکە کە تێیدا یادەوەری لەدەست دەچێت) سەر بەم پۆلەن.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

لە ڕاستیدا هەموومان هەست دەکەین لە قۆناغێکی ژیانماندا لەم جیهانەدا نین. ئاساییە. پێی دەوترێت ``داماڵینی کەسایەتی ڕاگوزەر''. واتە هەستێکی کاتی . بەڵام ئەوەی ئێمە باسی دەکەین ``تێکچوونی کەسایەتیکردن-دەرکردنی واقیع''ە. ئەمە حاڵەتێکی درێژخایەن نییە، یان حاڵەتێک نییە کە دێت و دەڕوات . ئەم حاڵەتە بەزۆری لە هەر سەد کەسێک یان دوو کەس تووشی دەبێت (1%-2%). بەڵام لە نێو گەنجان و منداڵانی تەمەنی باڵغبووندا زیاترە.کەمێک زیاتر دەتوانن ئەمە ببینن.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

ئەو کەسانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە بە سەختی هەستەکانیان بە وشە بخەنە ڕوو. هەندێک کەس ئەو وشانەیان هەیە کە بیڵێن، بەڵام ڕەنگە هەندێکی تر تێنەگەن یان وا بیر بکەنەوە کە گرنگی پێنادەن. بەڵام نیشانەی سەرەکی نەخۆشی بێکەسایەتی-دەربازبوون ئەم هەستە لە دابڕان و پچڕانە . لەوانەیە تووشی شتگەلێکی وەک:

• بێ کەسایەتیکردن بریتییە لە هەستکردن وەک ئەوەی لە بیرکردنەوە و هەست و جەستەت جیا بووبیتەوە.
• واقیع نەکردن بریتییە لە هەستکردن بە دابڕان لە دەوروبەر و ژینگەکەت.
• هەستکردن بە ڕۆبۆت، یان کەسانی دەوروبەرت هەستکردن بە ڕۆبۆت.
• هەستکردن بە بێهێزی لە ڕووی سۆزدارییەوە، وەک ئەوەی هەموو هەستەکانت لەدەستدابێت.
• هەست دەکەیت لە جەستەتەوە هەنگاو دەنێیت و سەیری خۆت دەکەیت.
• هەست دەکەیت لە جیهانێکی خەونەکاندا دەژیت.
• هەستکردن بە دڵتەنگی و دڵەڕاوکێ.

ئەم نیشانانە دەبێتە هۆی سترێس و دڵەڕاوکێیەکی زۆرت. لەوانەیە دەست بکەیت بە پرسیارکردن، 'ئایا من شتێکی هەڵەم کردووە؟' لەوانەیە وەسوەسەت بۆ دروست بێت کە ئەم نیشانانە ورد بکەیتەوە و هەوڵبدەیت کۆنتڕۆڵیان بکەیت. ئەمەش دەتوانێت دڵەڕاوکێ و ترست زیاد بکات، و نیشانەکانت خراپتر بکات .

بۆچی ئەمە ڕوودەدات؟ هۆکارەکانی چین؟

پزیشکان هێشتا هۆکاری وردی نەخۆشی بێ کەسایەتیکردن-دەرکردنی واقیع نازانن، بەڵام زۆرجار پەیوەندی بە فشار یان ڕووداوێکی زەبربەخشەوە هەیە. بۆ نموونە:

• ئازاردانی جەستەیی.
• توندوتیژی خێزانی (ئەزموون یان شایەتحاڵ).
• ڕووبەڕووبوونەوەی ڕووداو یان کارەساتی سروشتی.
• ڕووداوە مەترسیدارەکان کە مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکەن.
• مردنی لەناکاوی کەسێکی ئازیز.
• گەورەبوون لەگەڵ دایک و باوکێک کە بەدەست نەخۆشییەکی دەروونی سەختەوە دەناڵێنێت.

بیهێنە بەرچاوت، هەندێک کەس لە منداڵیدا تووشی ڕووداوێکی زەبربەخش دەبن. هەندێک پێیان وایە ئەم هەستەی دابڕان دەتوانێت وەک ڕێگەیەک بۆ دەربازبوونی دەروون لەو فشارە دەروونییە بەرگە نەگیراوانەی کە لەو کاتەدا ڕوودەدات، سەرهەڵبدات، بۆ ئەوەی خۆی بپارێزێت. واتە عەقڵ هەوڵ دەدات لەو ئەزموونە زەبربەخشە 'جیا' بمێنێتەوە.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەر ئەم حاڵەتە هەیە؟

ڕەنگە هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەر بێت بۆ تووشبوون بە نەخۆشی جیابوونەوە، یان حاڵەتی جیابوونەوە. چەند هۆکارێک هەن کە بەشدارن لەم کارەدا: ١.

• نەبوونی هۆشیاری لە هەستەکانی خۆی (واتە نەتوانینی تێگەیشتن لەوەی مرۆڤ بە تەواوی هەست بە چی دەکات).
• هەبوونی تێکچوونی کەسایەتی تر یان حاڵەتەکانی تری تەندروستی دەروونی.
• هەبوونی حاڵەتی جەستەیی وەک تێکچوونی گرژبوون.

چۆن ئەمە دەناسیتەوە؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، ئەوا تۆ ڕاوێژکاری تەندروستی دەروونیت.، واتە باشتر وایە سەردانی پزیشکی دەروونی یان ڕاوێژکار بکەیت. ئەو چەند پرسیارێکت لێدەکات سەبارەت بە نیشانەکانت. هەروەها بەدوای حاڵەتەکانی تری تەندروستی دەروونیدا دەگەڕێن کە لەوانەیە هۆکاری نیشانەکانت بن. بۆ نموونە:

• خەمۆکی
• دڵەڕاوکێ
• نەخۆشی وەسوەسە و ناچاری (OCD)
• نەخۆشی فشاری دەروونی دوای کارەسات (PTSD)
• تێکچوونی کەسایەتی

ئەگەر هیچ حاڵەتێکی پزیشکی تری وەک ئەمانەت نەبوو، ئەگەر ئەم نیشانانە دوای وەستاندنی خواردنی هەر دەرمانێک دەرنەکەوتن، وە ئەگەر ئەم شتانە بەهۆی بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان یان کحولەوە نەبوون، لەوانەیە پزیشکەکەت دەستنیشان بکات کە تووشی نەخۆشی Depersonalization-Derealization Disorder بوویت.

ئەگەر بپرسیت چ پشکنینێک بۆ دەستنیشانکردنی ئەمە دەکرێت، پزیشکەکەت پرسیارت لێدەکات بۆ ئەوەی بزانێت نیشانەکانت چین و چەند جار ڕوودەدەن و چەند کاریگەرییان لەسەر ژیانی ڕۆژانەت هەیە. هەروەها لەوانەیە هەندێک هەڵسەنگاندنت پێبدرێت بۆ ئەوەی بینووسیت یان لەسەر کۆمپیوتەر ئەنجامی بدەیت. دەکرێت قورس بێت کە بە وشە باسی هەستەکانت بکەیت، بەڵام گرنگە تا دەتوانیت ڕوون بیت دەربارەی ئەزموونەکەت . بەم شێوەیە پزیشکەکەت ئاسانتر یارمەتیت دەدات.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

لە ڕاستیدا توێژەران هێشتا هەوڵدەدەن باشترین چارەسەر بۆ نەخۆشی Depersonalization-Derealization Disorder بدۆزنەوە. پێش ئەوەی دەست بە چارەسەرکردن بکەیت، پزیشکەکەت باست لە مێژووی پزیشکی و نیشانەکانت دەکات و چاوەڕوانی چی دەکەیت لە چارەسەرکردن. زۆرجار، ڕەنگە تێکەڵەیەک لە دەرمان و چارەسەری دەروونی پێشنیار بکرێت. لەوانەیە ئەمانە بریتی بن لە چارەسەری ڕەفتاری مەعریفی (CBT) یان بێهەستکردن و دووبارە پرۆسێسکردنەوەی جووڵەی چاو (EMDR).

بیر لەوە بکەرەوە، چارەسەری `(CBT)` فێرت دەکات چۆن مامەڵە لەگەڵ ئەم بیرکردنەوە و هەستە سەیرانەی خۆتدا بکەیت، چۆن ڕووبەڕوویان ببیتەوە. کاتێک هەست دەکەیت ``من من نیم''، فێر دەکرێیت کە تەحەدای ئەو بیرکردنەوە بکەیت، بە شێوەیەکی جیاواز بیبینیت. چارەسەری `(EMDR)` دەتوانێت زۆر بەسوود بێت، بە تایبەت ئەگەر ئەم حاڵەتە پەیوەندی بە ڕووداوە زەبربەخشەکانەوە هەبێت.

دەرمانەکان

چارەسەری قسەکردن بە باشترین چارەسەر دادەنرێت بۆ ئەمە. بەڵام ڕەنگە پزیشکی دەروونیت وەک بەشێک لە چارەسەرەکەت پێشنیاری یەکێک یان چەند دەرمانێک بکات. بۆ نموونە:

• `(ڕێگریکەری هەڵبژێردراوی وەرگرتنەوەی سیرۆتۆنین - SSRIs)` (ئەمە جۆرێکە لە دەرمان کە بۆ خەمۆکی و دڵەڕاوکێ دەدرێت).
• دەرمانی دژە دڵەڕاوکێ.
• دەرمانی جێگیرکردنی باری دەروونی.
• دەرمانی دژە دەروونی ئەو دەرمانانەن کە بۆ هەندێک نەخۆشی دەروونی دەدرێن.

ئەم دەرمانانە بۆ یارمەتیدانی کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانی نەخۆشییەکە دەدرێت، بەڵام گرنگە لەبیرت بێت کە ئەم دەرمانانە بەتەنها ناتوانن بەتەواوی ئەو حاڵەتە چارەسەر بکەن.

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی دەرمانەکە هەیە؟

بەو پێیەی دەرمانی جیاواز بۆ نەخۆشی Depersonalization-Derealization Disorder بەکاردەهێنرێت، کاریگەرییە لاوەکییەکانی دەتوانن جیاواز بن. بەڵام لێرەدا چەند کاریگەرییە لاوەکییە باوەکان دەخەینەڕوو:

• قەبزی.
• سەرگێژخواردن.
• خەواڵوویی.
• وشکبوونەوەی دەم.
• زیادبوونی ئارەزووی خواردن.
• ئەگەری کاردانەوەی نەرێنی لەگەڵ دەرمان، ماددە هۆشبەرەکان، یان کحولەکانی تر کە دەیخۆیت.
• کێشەی میزکردن (میزگرتن).
• زیادبوونی کێش.

بۆیە زۆر گرنگە پزیشکەکەت ئاگادار بکەیتەوە ئەگەر تووشی هەر کاریگەرییەکی لاوەکی بوویت . پاشان پزیشک دەتوانێت ژەمە دەرمانەکە بگۆڕێت یان ئەگەر پێویست بوو دەرمانێکی جیاواز بنووسێت.

ئەم دۆخە تا کەی بەردەوام دەبێت؟

هەروەها داتای لێکۆڵینەوەی زۆر لەسەر ئەم بابەتە نییە. بەڵام ئەگەر چارەسەر نەکرێت، تێکچوونی کەسایەتیکردن-دەرکردن لە واقیع دەتوانێت بۆ ساڵانێک بەردەوام بێت . تەنانەت هەندێک جار دەتوانێت بە تەنیا بڕوات. بەڵام هێشتا دەتوانێت کاریگەری نەرێنی لەسەر پەیوەندییەکانتان و ئەدای کارکردنتان هەبێت. باشترین بەش ئەوەیە کە لەگەڵ چارەسەرکردندا، بەزۆری لە ماوەی چەند مانگێکدا نیشانەکان دەست دەکەن بە باشتربوون .

چۆن ئاگاداری خۆت دەبیت؟

ئەگەر تۆ بەردەوامیت لە نیشانەکانی نەخۆشی بێ کەسایەتی-دەرکردن لە کەسایەتی، یەکەم کارە لە پێشینەت دەبێت داوای چارەسەرکردن بێت لە ڕاوێژکاری تەندروستی دەروونی . لەوانەیە سەرەتا پێویستت بە بینینی چەند کەسێک بێت، دواتر کۆبوونەوەی بەردەوام لەگەڵ پزیشکی دەروونناس و ناوبەناو چاوپێکەوتن لەگەڵ پزیشکی دەروونی. پزیشکی دەروونناس دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ دۆزینەوەی چارەسەری گونجاو بۆت و یارمەتیت بدات لە بەڕێوەبردنی کاریگەرییە لاوەکییەکانی دەرمان. ڕاوێژکار دەتوانێت فێرت بکات کە چۆن مامەڵە لەگەڵ نیشانەکانت بکەیت لە ڕێگەی چارەسەری قسەکردنەوە و هۆکارەکان دەستنیشان بکات.

لەم نێوەندەدا، دەرمانە نوسراوەکانت لە کاتی خۆیدا بخۆ . میهرەبان بە لەگەڵ خۆت. باشە ئەگەر نەتوانیت بە وردی بە وشەکان بڵێیت کە هەستت چۆنە. ئاساییە هەست بە دڵەڕاوکێ بکەیت سەبارەت بە تەندروستی خۆت، بەڵام لەسەری مەخە. دەتوانیت دڵەڕاوکێکانت کەم بکەیتەوە بە ئەنجامدانی کارەکانی وەک هەناسەدانی خێرا یان مێدیتەیشن .

ئایا هیچ شتێک هەیە کە باش نەبێت بۆ خواردن و خواردنەوە؟

ئەگەر تووشی نەخۆشی Depersonalization-Derealization Disorder بوویت، باشتر وایە خۆت لە بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان و کحول بەدوور بگرێت . ماددە هۆشبەرەکان و کحولەکان دەتوانن ببنە هۆی نیشانەکانی بێ کەسایەتی و بێ واقیع. هەروەها دەتوانن کارلێکی نەرێنی لەگەڵ ئەو دەرمانانەدا بکەن کە تۆ دەیخۆیت. ئەگەر ماددە هۆشبەرەکان یان کحول بەکاردەهێنیت،ڕاستگۆبە لەگەڵ تیمی تەندروستی دەروونیت سەبارەت بەو بابەتە تا بتوانن ئەو پشتگیرییەتان پێ بدەن کە پێویستە بۆ ئەوەی بە سەلامەتی تێیدا تێپەڕیت.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

پزیشکەکانت کاتەکانی بەدواداچوونی بەردەوام دیاری دەکەن بۆ پشکنینی باشی و نیشانەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرەکەت. بەڵام هەندێک جار لەوانەیە کێشەیەکت هەبێت یان پێویستت بە پشتگیری بێت، بەڵام لەوانەیە چاوپێکەوتنێک لەدەست بدەیت. ئەگەر نیشانەکانت خراپتر بوون، دوودڵ مەبە لە پەیوەندیکردن بە پزیشکەکەتەوە . ئەگەر هەست دەکەیت کە زیان بە خۆت یان کەسێکی تر دەگەیەنیت، یەکسەر یارمەتی وەربگرە . لە سریلانکا، بچۆ ژووری فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە، یان پەیوەندی بە ژمارەیەکی وەک 1926 (هێڵی یارمەتیدانی تەندروستی دەروونی نیشتمانی) بکە. .

چ پرسیارێک پێویستە لە پزیشکەکەت بکەیت؟

مەترسە یان دەمارگیر مەبە لە پرسیارکردن لە پزیشکەکەت. مافی تۆیە. هەندێک جار کە دکتۆر پرسیاری لێدەکات "هیچ پرسیارێکت هەیە؟"، یەکسەر ناتوانین بیر لە هیچ شتێک بکەینەوە. بۆیە باشتر وایە لیستی ئەو پرسیارانە بنووسیت کە دەبێت بیکەیت . دەتوانن پرسیاری وەک ئەمانە بکەن:

• چەند کات دەخایەنێت تا جارێکی تر هەست بە خۆم بکەمەوە؟
• دەبێت چاوەڕوانی چ کاریگەریەکی لاوەکی بکەم لە چارەسەرەکە؟
• تا چەند دەبێت دەرمان بخۆم و/یان بچمە چارەسەری قسەکردن؟
• ئەگەر پرسیار یان نیگەرانییەکم هەیە، چۆن پەیوەندیت پێوە بکەم؟
• ئەگەر نیشانەکانم خراپتر بوون پێویستە چی بکەم؟ چی ئەگەر دوای کارکردن یان لە کۆتایی هەفتەدا باشتر بوون؟

ئاسانە هەست بە گۆشەگیری بکەیت کاتێک تووشی نەخۆشی Depersonalization-Derealization Disorder بوویت. لەوانەیە هەست بە دابڕان بکەیت لە خۆت یان جیهانی دەوروبەرت. یان لەوانەیە هەست بکەیت لە خەودا دەژیت، یان هەست بکەیت لە شووشەیەکی ئەستوور و تەماوییەوە سەیری ژیان دەکەیت. ئەم هەستانە دەتوانن هەست بە گۆشەگیری بکەن. بەڵام لەبیرت بێت، تیمی تەندروستی دەروونیت لەوێیە بۆ یارمەتیدانت . وە خێزانەکەت، هاوڕێکانت... هەرچەندە ڕەنگە بە سەختی لە واقیعەکەت تێبگەن، بەڵام خۆشیان دەوێیت. ئەوان واز لە یارمەتیدان ناهێنن چونکە ناتوانن لێت تێبگەن. پێیان بڵێ چیت پێویستە لێیان . پاشان دەزانن چۆن یارمەتیت بدەن.

لە کۆتاییدا گرنگترین شت

کەواتە، بە سادەیی، تێکچوونی کەسایەتی-دەرکردن لە واقیع، حاڵەتێکی دەروونییە کە دەبێتە هۆی ئەوەی هەستێکی سەیر و ناڕاستەقینەت هەبێت سەبارەت بە خۆت و دەوروبەرت. ئەمە خەتای تۆ نییە، وە لاوازی نییە . ئەمە حاڵەتێکی چارەسەرکراوە. تۆ تەنیا نیت . ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، تکایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە. بە چارەسەری دروست دەتوانیت دووبارە ژیانت بە شێوەیەکی ئاسایی بژیتەوە.میهرەبان بە لەگەڵ خۆت، سەبر بگرە و مەترسە لە داوای یارمەتی.

` دابڕان لە خود، دابڕان لە ژینگە، تێکچوونی کەسایەتی-لاوازبوونەوە، تەندروستی دەروونی، تێکچوونی جیابوونەوە، دڵەڕاوکێ، فشار