فایبرۆسارکۆما: با زیاتر دەربارەی ئەم شێرپەنجە دەگمەنە بزانین

کاتێک گرێیەک یان وەرەمێکی نوێ لەسەر جەستەت دەبینیت، بەتایبەتی لەسەر قاچ یان قۆڵت، ڕات چییە؟ زۆربەی کاتەکان، وا دەزانین شتێکی ئاساییە و پشتگوێی دەخەین. بەڵام هەندێک جار، تەنانەت شتێکی بچووکی وەک ئەوە دەتوانێت شتێک بێت کە پێویستە گرنگی پێبدەین. ئەمڕۆ باس لە شێرپەنجەیەکی زۆر دەگمەن دەکەین کە دەتوانێت وەک گرێیەک دەربکەوێت. ئەمەش پێی دەوترێت فایبرۆسارکۆما.

بە سادەیی فیبرۆسارکۆما چییە؟

فایبرۆسارکۆما جۆرێکی دەگمەنی شێرپەنجەیە کە لە شانە نەرمەکاندا ڕوودەدات. لە پزیشکیدا بەم شتە ناوی دەبەین سارکۆما. ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە شانە نەرمەکان چییە. زۆر سادەیە. ئەو شانەیە کە بەشە جیاوازەکانی جەستەمان بەیەکەوە دەبەستێتەوە و بەیەکەوە دەیانگرێت. ئەگەر وردبینەوە، شتگەلێکی وەکو ڕیشاڵ و بەستەرەکان کە شتەکانی وەک ئێسک و ماسولکەکانی جەستەمان بەیەکەوە دەبەستنەوە سەر بەم شانە بەستەرانەن.

شێرپەنجەی ڕیشاڵی سارکۆما زۆرجار لە شانە نەرمەکاندا لە قووڵایی جەستەدا گەشە دەکات. زیاتر لە قاچەکان (دەوری ئێسکی شان یان ڕان)، بەشی سەرەوەی قۆڵ، ئەژنۆ، یان شانە. هەروەها بە دەگمەن دەتوانێت لە سەر یان ملدا گەشە بکات. هەندێک جار، ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت لەناو ئێسکەکاندا گەشە بکات یان لە شانە بەستراوەکانی ڕیشاڵی کە ئێسکەکان دادەپۆشن.

ئەگەر تۆ یان منداڵەکەت ئەم دەستنیشانکردنەتان وەرگرت، ئەوەی دواتر ڕوودەدات بەندە بە چەندین هۆکارەوە. تەمەنت و قەبارەی شێرپەنجەکە و شوێنی هەڵکەوتووی هەموویان ڕۆڵیان دەبێت. پزیشکەکەت بە پشتبەستن بە دەستنیشانکردنەکەت هەموو شتێک ڕوون دەکاتەوە.

ئەمە دوو جۆری سەرەکی هەیە.

فایبرۆسارکۆما دەتوانرێت دابەش بکرێت بەسەر دوو جۆری سەرەکیدا. ئەم دوو جۆرە زۆر جیاوازن لە یەکتر.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟

بەزۆری ماوەیەکی دەوێت تا نیشانەکانی فیبرۆسارکۆما دەردەکەون. لەبەر ئەوەی ئەم گرێیانە لە شانە نەرمەکاندا گەشە دەکەن لە قووڵایی جەستەدا، لەوانەیە هەست بە هیچ شتێک نەکەیت تا وەرەمەکە ئەوەندە گەورە نەبێت کە فشار بخاتە سەر دەمارێکی نزیک یان بۆری خوێن.

ئەمانە ئەو نیشانانەن کە بە شێوەیەکی باو دەبینرێن:

• گرێیەکی نەرم کە بێ ئازارە یان کەمێک ئازاری هەبێت: ئەمەش دەکرێت لەسەر قاچ، قۆڵ، یان شانە.
• هەستکردن بە زەقبوونەوە یان ئازارێکی تیژ و چەقۆ: هەندێک جار دەڵێین "پێن و دەرزی". لەوانەیە ئەمەش بەهۆی فشارەوە بێت لەسەر دەمارێک لە نزیک وەرەمەکە.
• ئاوسانی نائاسایی: ئەم جۆرە ئاوسانە کاتێک ڕوودەدات کە وەرەمەکە خوێنبەرەکان پاڵدەنێت.

ئەم نیشانانە دەتوانن هاوشێوەی نیشانەکانی حاڵەتەکانی تر بن کە کەمتر جددییان هەیە، بۆیە تەنها پزیشک دەتوانێت بە دڵنیاییەوە بزانێت کە ئایا ئەم گۆڕانکاریانە بەهۆی ڕیشاڵی سارکۆما یان حاڵەتێکی تری باو و ناشێرپەنجەیی (بێهۆشکەر)ەوەیە.

هۆکار و هۆکارەکانی مەترسی تووشبوون بە فیبرۆسارکۆما چین؟

توێژەران هێشتا دڵنیا نین کە بەڕاستی هۆکاری فایبرۆسارکۆما چییە. بەڵام پێدەچێت گۆڕانکارییە بۆماوەییەکان لە خانەکاندا ڕۆڵیان هەبێت. بە سادەیی گۆڕانکاری لە DNA لە خانەکانماندا ڕوودەدات. ئەم گۆڕانکاریانە دەبنە هۆی دابەشبوونی خانەکان بە خێرایی و بێ کۆنترۆڵ و وەرەمی شێرپەنجەیی دروست دەکات.

گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی باو لە ڕیشاڵی سارکۆمای منداڵاندا دەستنیشان کراوە، بە تایبەتی. نزیکەی 90%ی ئەمانە پەیوەندییان بە کێشەکانی خێزانی جینی NTRK هەیە. کاتێک ئەم جینانە بە باشی کار نەکەن، دەکرێت وەرەمی شێرپەنجەیی دروست بکات.

ئەو هۆکارانەی کە مەترسی زیاد دەکەن

توێژەران بۆیان دەرکەوتووە کە هەندێک حاڵەتی بۆماوەیی ڕەنگە مەترسی تووشبوون بە فیبرۆسارکۆما زیاد بکات.

• پۆلیپۆزیسی گەدەی خێزانی
• نەخۆشی لی-فراومێنی
• ڕیشاڵی دەماری جۆری 1 `(جۆری ڕیشاڵی دەماری جۆری 1)`
• دوورکەوتنەوە لە نیشانەکانی شێرپەنجەی خانە بنەڕەتییەکان
• ڕێتینۆبلاستۆما
• نەخۆشی ڕیشاڵی ڕیشاڵی
• نەخۆشی وێرنەر `(نەخۆشی وێرنەر)`

جگە لەوەش، ڕەنگە هەندێک حاڵەتی پزیشکی تر پەیوەندی بەمەوە هەبێت:

• ئینفەکتی ئێسک (مردنی خانەکانی ئێسک بەهۆی کەمبوونەوەی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ئێسکەکان)
• هەوکردنی درێژخایەنی ئێسک (هەوکردنی درێژخایەنی ئێسک)
• ناڕێکی ڕیشاڵی
• نەخۆشی پاگێت لە ئێسکدا

هەروەها هۆکاری مەترسیدار هەن کە پەیوەندییان بە ژینگە و مێژووی پزیشکی ڕابردووتەوە هەیە:

• پێشتر چارەسەری تیشکی وەرگرتبێت بۆ ئەو شوێنەی کە شێرپەنجەکەی لێیە.
• سووتانی توند لەو شوێنەی کە شێرپەنجەکە لێیە.
• بەرکەوتن بە هەندێک مادەی کیمیایی، وەک دووەم ئۆکسیدی تۆریۆم، کلۆریدی ڤینێل، یان ئارسنیک.
• بەرکەوتن بە بەشە کانزاییەکان (بۆ نموونە کرۆم، کۆبالت، نیکل) کە لە ڕێگەی نەشتەرگەرییەوە دەخرێنە ناو جەستە.

پزیشک چۆن ئەمە دەستنیشان دەکات؟ (دەستنیشانکردن)

پزیشکەکان چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ دەستنیشانکردنی فایبرۆسارکۆما. زانیارییەکانی ئەم پشکنینانە قۆناغ و پلەی شێرپەنجەکە دیاری دەکەن.

• سکانی MRI (Magnetic Resonance Imaging): ئەمە باوترین پشکنینی وێنەگرتنە کە بۆ دەستنیشانکردنی ڕیشاڵی سارکۆما بەکاردێت. دەتوانێت قەبارە و شوێنی وەرەمەکە بە ڕوونی نیشان بدات، هەروەها ئایا کاریگەری لەسەر خوێنبەرەکان یان دەمارەکان هەیە.
• سی تی سکان (Computed Tomography scan): ئەمەش کۆمەڵێک تیشکی ئێکس و کۆمپیوتەر بەکاردەهێنێت بۆ دروستکردنی وێنەی سێ ڕەهەندی (3D) لە شانە نەرمەکان و ئێسکەکانت.
• بایۆپسی: ئەمەش بریتییە لە دەرهێنانی پارچەیەکی بچووک لە شانە لە وەرەمەکە (بایۆپسی دەرزی ناوەکی) یان تەواوی وەرەمەکە (بایۆپسی بڕین) بۆ پشکنین. پزیشکی نەخۆشی لە تاقیگەیەکدا پشکنینی شانەکان دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا خانە شێرپەنجەییەکانی تێدایە یان نا.
• Immunohistochemistry (IHC): ئەمەش تاقیکردنەوەیەکی تاقیگەیی تایبەتە کە پڕۆتینەکان بەکاردەهێنێت کە پێیان دەوترێت دژەتەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی ئەوەی کە ئایا وەرەمەکە فیبرۆسارکۆما یان جۆرێکی تری شێرپەنجەی شانە نەرمەکانە.

قۆناغەکانی شێرپەنجە چۆن دیاری دەکرێن؟

پزیشکەکان شێرپەنجە بۆ قۆناغەکان پۆلێن دەکەن بۆ ئەوەی بزانن تا چەند بڵاوبووەتەوە و تا چەند جددییە. ئەمەش ڕەچاوی قەبارەی وەرەمەکە دەکات و شوێنی خۆی و بڵاوبووەتەوە یان نا. هەروەها سەیری "پلە"ی شێرپەنجەکە دەکەن. بەم شێوەیە خانە شێرپەنجەییەکان نائاسایی دەردەکەون کاتێک لە ژێر مایکرۆسکۆپدا سەیر دەکرێن. ئەو خانانەی کە بە شێوەیەکی نائاسایی دەردەکەون بە شێرپەنجەی "پلە بەرز" دادەنرێت، کە دەتوانێت شەڕانگێزتر بێت.

پزیشکەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە کە دەرئەنجامەکەی دوای چارەسەرکردن چی دەبێت، بەپێی قۆناغی شێرپەنجەکەت.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟

چارەسەری فیبرۆسارکۆما بەندە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە تەندروستی گشتی و ئارەزووەکانت و جۆری شێرپەنجەکە.

چارەسەری فایبرۆسارکۆمای جۆری گەورەساڵان

• نەشتەرگەری: لەم ڕێکارەدا پزیشکەکان وەرەمی شێرپەنجەیی و بڕێکی کەم لە شانە تەندروستەکانی دەوروبەری لادەبەن بۆ ئەوەی دڵنیابن لەوەی هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی نەمێنێتەوە.
• چارەسەری تیشکی: ڕەنگە چارەسەری تیشکی پێش نەشتەرگەری بدرێت بۆ بچووککردنەوەی وەرەمەکە یان بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە دوای نەشتەرگەری.
• چارەسەری کیمیایی:هەرچەندە هەندێک لە پزیشکان ئەم چارەسەرە دەنووسن، بەڵام بۆ فایبرۆسارکۆما کە لە گەورەساڵانەوە دەستپێدەکات، زۆر سەرکەوتوو نەبووە. ئەم جۆرە شێرپەنجەیە زۆرجار وەڵامی باشی چارەسەری کیمیایی ناداتەوە.

چارەسەری فایبرۆسارکۆمای کۆرپە

• نەشتەرگەری: لە منداڵاندا زۆرجار لابردنی وەرەمەکە بە نەشتەرگەری دەتوانێت نەخۆشییەکە بە تەواوی چارەسەر بکات.
• تیشک و/یان چارەسەری کیمیایی: ئەم چارەسەرانە بەکاردەهێنرێن بۆ بچووککردنەوەی وەرەمەکان پێش نەشتەرگەری یان بۆ لەناوبردنی خانەکانی ماوەتەوە دوای نەشتەرگەری. بە پێچەوانەی فۆڕمی گەورەساڵان، زۆربەی ڕیشاڵی سارکۆماکانی منداڵان زۆر باش وەڵامی چارەسەری کیمیایی دەدەنەوە.
• چارەسەری ئامانجدار: ئەم چارەسەرە دەتوانێت خانەکان لە دابەشبوونی خێرا بوەستێنێت بەهۆی کێشەکانی جینی `NTRK`. ئەمەش دەتوانێت وەرەمەکان بچووک بکاتەوە و نەشتەرگەری ئاسانتر بکات.

بارودۆخی دوای چارەسەر چۆنە؟ (پێشبینی)

دەرئەنجامەکانی بۆ فایبرۆسارکۆمای کۆرپە زۆر باشە. زۆربەی ئەمانە دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێن بە تێکەڵەیەک لە نەشتەرگەری، تیشک، چارەسەری کیمیایی، یان چارەسەری ئامانجدار. ڕێژەی مانەوەی ١٠ ساڵە نزیکەی ٩٠%یە. ئەگەر نەشتەرگەری بتوانێت بە سەرکەوتوویی هەموو شوێنەواری شێرپەنجەکە لاببات، ئەوا ئەو ژمارەیە لە 100% نزیک دەبێتەوە.

بارودۆخی ڕیشاڵە سارکۆمای دەستپێکردنی گەورەساڵان ئاڵۆزترە. زۆرجار، ئەم وەرەمانە دوای ئەوەی گەورە بوون دەستنیشان دەکرێن کە کاریگەرییان لەسەر دەمارەکان یان ڕۆیشتنی خوێن هەبێت. وەک هەر شێرپەنجەیەک، دۆزینەوەی پێشوەختە دەبێتە هۆی دەرئەنجامی باشتر. کاتێک شێرپەنجەکە پێشکەوت، چارەسەرکردنی قورستر دەبێت. ڕەنگە نزیکەی نیوەی نەخۆشەکان دوای چارەسەرکردن دووبارە تووشی نەخۆشییەکە ببن.

ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو چۆن ئاگاداری خۆت دەبیت؟

زۆر کەس هەست بە بێدەسەڵاتی دەکەن کاتێک تووشی شێرپەنجە دەبن. یەکێک لە باشترین ڕێگاکان بۆ مامەڵەکردن لەگەڵ ئەم هەستانە، ئاگاداربوونە لە خۆت لە کاتی چارەسەرکردن و دوای چارەسەرکردن. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت:

• لە پلانی بەدواداچوونەکەت تێبگە: لە پزیشکەکەت بپرسە کە چاوەڕوانی چی دەکەیت لە کاتی چاکبوونەوە و لە چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوون.
• بەڕێوەبردنی دڵەڕاوکێ: پشکنینی بەردەوام دوای چارەسەرکردن گرنگە بۆ زوو دەستنیشانکردنی دووبارەبوونەوەی شێرپەنجە. بەڵام دەتوانێت ببێتە هۆی دڵەڕاوکێ. لەگەڵ ڕاوێژکارێک قسە بکە دەربارەی.
• داوای یارمەتی بکە: بە دڵنیاییەوە لە کاتی چارەسەرکردنەکەتدا پێویستت بە یارمەتی دەبێت. لەوانەیە ئازیزانت چاوەڕێی یارمەتیت بن. پێیان بڵێ چۆن دەتوانیت یارمەتیان بدەیت.
• تەرکیز لەسەر خووی تەندروستی باش: خواردنی خۆراکی بەسوود و وەرزشی پێویست و خەوتنی باش زۆر گرنگن.
• حەسانەوە:چارەسەری شێرپەنجە و شێرپەنجە دەتوانێت هەست بە ماندوێتی زۆر بکەیت. پلان دابنێ بۆ ئەوەی لە کاتی چارەسەرکردندا زۆرترین پشوو وەربگریت.
• بەرەنگاربوونەوەی فشار: شتگەلێکی وەک مێدیتەیشن و ڕاهێنانی ئیسراحەت و ڕاهێنانی هەناسەدانی قووڵ دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ کەمکردنەوەی فشار.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت؟

دوای چارەسەرکردن، بەزۆری بۆ ماوەی دوو ساڵی یەکەم سێ مانگ جارێک سەردانی پزیشکەکەت دەکەیت و دواتر بە ماوەیەکی کەمێک درێژتر بۆ ماوەی چوار بۆ پێنج ساڵ. ئەگەر ڕیشاڵی سارکۆما دووبارە بێتەوە، کە بەزۆری لە ماوەی پێنج ساڵی یەکەمدا ڕوودەدات، ئەم خشتەیە یارمەتیدەر دەبێت بۆ دیاریکردنی هەر دووبارەبوونەوەی هەر دووبارەبوونەوەیەک زوو.

هەرکاتێک تووشی گرێی نوێ یان ئازارێکی نوێ بوویت، پێویستە پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت.

کەی پێویستە بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU)؟

زۆرێک لە چارەسەرەکانی شێرپەنجە کاریگەرییان لەسەر سیستەمی بەرگری لەشت هەیە، ئەمەش ئەگەری تووشبوونت زیاد دەکات. لێرەدا چەند نیشانەیەک دەخەینەڕوو کە ڕەنگە پێویست بکات لە کاتی چارەسەرکردندا بچیتە بەشی فریاکەوتن (ETU):

• پلەی گەرمی 38.3 پلەی سەدی (100.4 فارنهایت) یان زیاتر.
• هەستکردن بە سەرما و لەرزین.
• کۆکە لەگەڵ بەڵغەم.
• ئازاری گەدە.
• سکچوونی بەردەوام.
• سکچوون و ڕشانەوە بەردەوام.