ئایا دڵت کەمێک ماندووە؟ با بە شێوەیەکی سادە دەربارەی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ بزانین!

ئایا هەندێک جار هەست دەکەیت کێشەی هەناسەدانت هەیە تەنانەت کاتێک بە پێ دەڕۆیت یان بە پلیکانەکاندا سەردەکەویت؟ یان هەست دەکەیت قاچەکانت یان پاژنەی پێت ئاوساون؟ ئەمانە دەتوانن دڵت بن کە شتێکت پێ بڵێت. ئەمڕۆ باس لە سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ دەکەین، یان وەک هەندێک پێی دەڵێن، سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ . خەمت نەبێت، ئەگەر بە باشی لەم شتە تێبگەیت و بە باشی بەڕێوەی ببەیت، دەتوانیت باش بیت.

بەڕاستی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ چییە؟

بە سادەیی، سستبوونی دڵی Congestive Heart Failure کاتێکە کە دڵت ناتوانێت خوێن بەو شێوەیەی کە پێویستە پەمپ بکات. دڵت وەک ناوەندێکی گەورەی دابەشکردن بیربکەرەوە. هەر پاکەتێک کە دێتە ژوورەوە (واتە خوێن) پێویستە لە کاتی خۆیدا بگەیەنرێتە شوێنی گونجاو (واتە ئەندامەکان). بەڵام چی ڕوودەدات کاتێک ئەم سەنتەرە کەمێک لاواز دەبێت و ناتوانێت هەموو پاکێجەکان لە کاتی خۆیدا بگەیەنێت؟ پاکەتەکان کەڵەکە دەبن، ڕاستە؟ لێرەشدا ئەوە ڕوودەدات. کاتێک دڵ ناتوانێت خوێن بە باشی پەمپ بکات، خوێنەکە پشتگیری دەکات و لە بەشە جیاوازەکانی جەستەدا کۆدەبێتەوە، بەتایبەتی لە سییەکان و قاچ و پاژنەی پێ و گەدەدا . ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین (Congestive)، واتە "کۆکردنەوەیەک" هەیە.

ئایا جۆری سەرەکی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ هەیە؟

بەڵێ چەند جۆرێکی سەرەکی هەیە: ١.

• سستبوونی دڵی لای چەپ: ئەمە باوترین جۆرە. ئەمەش کاتێکە کە لای چەپی دڵ (لەپەنای چەپ) ناتوانێت خوێن بە تەواوی جەستەدا پەمپ بکات. ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی خوێن لە سییەکان کۆببێتەوە و دەبێتە هۆی کێشەی هەناسەدان.
• سستبوونی دڵی لای ڕاست: ئەمەش زۆربەی کات بەهۆی سستبوونی لای چەپەوە دروست دەبێت. کاتێک لای ڕاستی دڵ ناتوانێت خوێن لە سییەکانەوە بە باشی پەمپ بکات، خوێن لە کۆئەندامی خوێنبەرەکاندا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی ئاوسانی ناوچەکانی وەک قاچ و پاژنەی پێ و سک.
• سستبوونی دڵ بە دەرچوونی بەرز: ئەمە جۆرێکی دەگمەنە. لەم حاڵەتەدا دڵ بە باشی خوێن پەمپ دەکات، بەڵام بەهۆی زۆری خواستی جەستە (بۆ نموونە کەمخوێنی توند، زیادبوونی غودەی دەرەقی)، دڵ ناتوانێت ئەو داواکارییە دابین بکات.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

ملیۆنان کەس لە سەرانسەری جیهان بەدەست ئەم حاڵەتەوە دەناڵێنن. بە تایبەتی لەنێو ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٦٥ ساڵەوەیە ، و هۆکاری سەرەکی خەواندن لە نەخۆشخانەیە لەو گرووپە تەمەنییەدا. بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم حاڵەتە بیت.

نیشانەکانی سستبوونی دڵی Congestive Heart Failure چین؟

ئەم نیشانانە دەتوانن لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بن، هەروەها بەپێی توندی حاڵەتەکە دەگۆڕێت. بەڵام هەندێک نیشانەی باو هەیە کە دەتوانرێت ببینرێت:

• هەناسە تەنگی: هەستکردن بە بێهۆشبوون لەکاتی ئەنجامدانی کاری سووک، کەمێک ڕۆیشتن، یان سەرکەوتن بەسەر چەند پلیکانێکدا. لە حاڵەتە توندەکاندا، تەنانەت لەکاتی وەستانیشدا هەناسەدان قورسە.
• شەوانە لە خەو هەڵسان بە سەختی هەناسەدان:ئەگەر لەناکاو لەکاتی خەوتندا لە خەو هەڵسایت و هەستت بە تەنگەنەفەسی کرد، ئەوەش نیشانەیەکی ئەمەش نیشانەیە.
• ئازار یان ناڕەحەتی سنگ: ڕەنگە هەندێک کەس هەست بە گرژبوون یان قورسایی سنگیان بکەن.
• لێدانی دڵ: لەوانەیە دڵ هەست بکات کە بە دەنگی بەرز، خێرا، یان ناڕێک لێدەدات.
• هەستکردن بە ماندوێتی لەڕادەبەدەر لەکاتی چالاکیدا: هەستکردن بە ماندوێتی زۆر بۆ ئەنجامدانی ئەو کارانەی پێشتر ئاسان بوون.
• ئاوسانی قاچ و پاژنە و سک: ڕەنگە پاژنەی پێ و پەنجەکانی قاچ بە ڕادەیەک ئاوسانی پێڵاو یان لابردنی ئەڵقە قورس بێت.
• زیادبوونی لەناکاوی کێش: ئەگەر لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا چەند کیلۆیەک زیاد بکەیت، لەوانەیە بەهۆی ڕاگرتنی ئاوەوە بێت.
• زوو زوو پێویستی بە میزکردن لە شەودا.
• کۆکەیەکی وشک و هاککەر کە بەبێ هیچ هۆکارێک دێتە سەر: ئەم کۆکەیە خراپتر دەبێت، بەتایبەتی کاتێک کۆکە دەکەیت.
• هەستکردن بە پڕبوون یان گرژبوون لە گەدەدا.
• نەمانی ئارەزووی خواردن یان هەستکردن بە نەخۆشی (سکچوون).

لەبیرت بێت هەندێک جار ئەم نیشانانە دەتوانن زۆر ورد بن، یان تەنانەت نەبن. بەڵام ئەوە بەو مانایە نییە کە تۆ سستبوونی دڵت نییە. نیشانەکان دەتوانن بێت و بڕۆن. باو و ئاساییە کە حاڵەتەکە بە تێپەڕبوونی کات خراپتر بێت. بۆیە ئەگەر یەکێک یان دوو لەو نیشانانەت هەبوو، ژیرانەیە سەردانی پزیشک بکەیت.

هۆکارەکانی سستبوونی دڵی Congestive Heart Failure چین؟

دەکرێت هۆکاری زۆر هەبێت بۆ ئەوەی دڵ لاواز بێت. هەندێک لە هۆکارە سەرەکییەکان بریتین لە:

• نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی و/یان جەڵتەی دڵ: زیان بە ماسولکەکانی دڵ دەگات بەهۆی گیرانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکەن.
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ: ئەمەش دەکرێت بەهۆی هۆکاری بۆماوەیی، هەوکردنی ڤایرۆسی، یان هۆکاری ترەوە بێت، کە دەبێتە هۆی لاوازبوونی ماسولکەکانی دڵ یان ئەستووربوون.
• نەخۆشی زگماکی دڵ: لەدایک بوون بە کەموکوڕی دڵ.
• نەخۆشی شەکرە: نەخۆشی شەکرەی درێژخایەن کاریگەری لەسەر دڵ دەبێت.
• بەرزی فشاری خوێن: کۆنتڕۆڵنەکردنی بەرزی پەستانی خوێن دەبێتە هۆی ئەوەی دڵ زیاتر کار بکات.
• ناڕێکی لێدانی دڵ (Arrhythmia): ناڕێکی لێدانی دڵ کارایی دڵ کەمدەکاتەوە.
• نەخۆشی گورچیلە: کاتێک گورچیلە بە باشی کارناکات، ڕێژەی شلە و خوێ لە لەشدا زیاد دەکات، ئەمەش فشار دەخاتە سەر دڵ.
• ڕێژەی بارستەی جەستە (BMI) زیاتر لە 30 (قەڵەوی).
• تووتن و بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرە نایاساییەکان.
• زیاد لە پێویست بەکارهێنانی کحول.
• هەندێک دەرمان: بۆ نموونە هەندێک دەرمانی چارەسەری کیمیایی کە بۆ چارەسەری شێرپەنجە بەکاردەهێنرێن دەتوانن زیان بە دڵ بگەیەنن.

شتێکی تر کە پێویستە بزانرێت ئەوەیە کە سستبوونی دڵ لە لای چەپ هۆکاری سەرەکی سستبوونی دڵی لای ڕاستە. کاتێک لای چەپ بە باشی کارناکات، خوێن بەناو سییەکاندا بەرەو دواوە دەڕوات و کاریگەری لەسەر لای ڕاستیش دەبێت.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ ئەمە؟

هەندێک کەس ئەگەری تووشبوونیان بەم حاڵەتە زیاترە. ئەم هۆکارانەی مەترسی بریتین لە:

• تەمەنی سەروو ٦٥ ساڵ.
• بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن، ماددە هۆشبەرەکانی وەک کۆکاین، یان کحول.
• شێوازێکی ژیانی دانیشتوو کە چالاکیی جەستەیی نییە.
• زۆر خواردنی ئەو خۆراکانەی کە خوێ و چەوری زۆریان تێدایە.
• هەبوونی بەرزی پەستانی خوێن.
• هەبوونی نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان.
• پێشتر جەڵتەی دڵی هەبووە.
• هەبوونی مێژووی خێزانی تووشی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ چین؟

ئەگەر ئەم حاڵەتە بە باشی چارەسەر نەکرێت یان کۆنترۆڵ نەکرێت، کێشەی زیاتر ڕوودەدات.

• ناڕێکی لێدانی دڵ.
• ڕاگرتنی لەناکاوی دڵ تەنانەت دەتوانێت ببێتە هۆی مردن.
• کێشەی وەلڤەلی دڵ.
• کەڵەکەبوونی شلە لە سییەکان (Pulmonary edema).
• بەرزی فشاری خوێنی سییەکان.
• تێکچوونی گورچیلە یان لەکارکەوتنی گورچیلە.
• تێکچوونی جگەر.
• بەدخۆراکی.

چۆن دەزانیت کە تووشی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ بوویت؟

ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت سەرەتا پرسیارت لێدەکات.

• شتگەلێکی وەک ئەوەی کە چ نیشانەیەکت هەیە و چەند ساڵە تووشی بوویت.
• حاڵەتە پزیشکییەکانی تر کە هەتبێت (وەک شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن).
• تا ئێستا کەس لە خێزانەکەت تووشی نەخۆشی دڵ یان مردنی لەناکاو بووبێت؟
• ئایا بەرهەمەکانی تووتن، کحول، یان ماددە هۆشبەرەکان بەکاردەهێنیت؟
• جا پێشتر چارەسەری کیمیایی یان تیشکی بۆ شێرپەنجە وەرگرتبێت.
• چ دەرمانێک بەکاردەهێنیت؟

پاشان پزیشک پشکنینی جەستەیی بۆ دەکات. گوێ لە دڵت دەگرن و سییەکانتان دەپشکنن و قاچەکانتان دەپشکنن بۆ هەڵئاوسانی.

چوار قۆناغی سستبوونی دڵی Congestive Heart Failure چین؟

چونکە ئەمە نەخۆشییەکە و بە تێپەڕبوونی کات وردە وردە خراپتر دەبێت، چوار قۆناغی هەیە. ئەم قۆناغانە پێیان دەوترێت A, B, C, D. واتە گەشتێک لە ئاستێکی کەم مەترسییەوە بۆ ئاستێکی مەترسی زۆر.

قۆناغی A (قۆناغی A - پێش سستبوونی دڵ)

ئەمەش بەو مانایەیە کە مەترسی زۆرت لەسەرە بۆ تووشبوون بە سستبوونی دڵ. لەوانەیە ئەمەش لەبەر ئەوە بێت کە کەسێک لە خێزانەکەت تووشی نەخۆشییەکە بووبێت. یان لەوانەیە لەبەر ئەوە بێت کە یەکێک یان زیاتر لەم حاڵەتانەت هەیە:

• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن).
• شەکرە.
• نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان.
• نیشانەکانی میتابۆلیک.
• مێژوویەک لە تێکچوونی بەکارهێنانی کحول.
• هەبوونی تای ڕۆماتیزم.
• هەبوونی مێژووی خێزانی نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ.
• بەکارهێنانی ئەو دەرمانانەی کە دەتوانن زیان بە دڵ بگەیەنن (بۆ نموونە هەندێک دەرمانی دژە شێرپەنجە).

قۆناغی B (قۆناغی B - پێش سستبوونی دڵ)

لەم قۆناغەدا، ژێرپەنجەی چەپت (ژووری سەرەکی کە خوێن بە تەواوی جەستەدا پەمپ دەکات) بە باشی کارناکات، یان هەندێک گۆڕانکاری لە پێکهاتەکەیدا ڕوودەدات (بۆ نموونە ئەستووربوون). بەڵام هێشتا نیشانەکانی سستبوونی دڵت نییە.

قۆناغی C

ئەو کەسانەی لەم قۆناغەدا بوون بە فەرمی تووشی نەخۆشی Congestive Heart Failure بوون. هەروەها لەوانەیە ئێستا نیشانەکانیان هەبێت، یان پێشتر نیشانەکانیان هەبووبێت بەڵام ئێستا هیچیان نییە.

قۆناغی D و کەمبوونەوەی بەشە دەردانی (EF)

ئەم کەسانە حاڵەتێکی زۆر پێشکەوتووی (Advanced) (Heart Failure) یان هەیە. تەنانەت بە چارەسەریش کۆنتڕۆڵکردنی نیشانەکانی ئەستەمە. بڕی ئەو خوێنەی کە لە دڵەوە دەردەچێت لە یەک کاتدا، واتە `(بەشی دەرچوون - EF)`، زۆر کەم و لەوانەیە `(HFrEF - سستبوونی دڵ لەگەڵ کەمبوونەوەی بەشە دەرچوون)` هەبێت. ئەمەش قۆناغی کۆتایی (Hart Failure)ە.

پشکنینی دەستنیشانکردن چین؟

پزیشکەکان چەند پشکنینێک ئەنجام دەدەن بۆ ئەوەی بزانن ئایا تووشی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ بووە یان نا، لە چ قۆناغێکدایە و بەڕاستی هۆکارەکەی چییە:

• پشکنینی خوێن: ئەمانە دەتوانن حاڵەتەکانی تر دەستنیشان بکەن کە کاریگەرییان لەسەر دڵ هەیە (بۆ نموونە کەمخوێنی، نەخۆشی گورچیلە، کێشەی غودەی دەرەقی) و ئایا دڵ تێکچووە یان نا (بە پشکنینی هەندێک ئاستی ئەنزیم).
• کاتێتەرکردنی دڵ: ئەمەش بۆ پشکنینی گیرانی خوێنبەرەکانی تاجی دڵ ئەنجام دەدرێت.
• تیشکی ئێکس سنگ: ئەم کارە دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ پشکنینی گەورەبوونی دڵ و کۆبوونەوەی شلە لە سییەکان.
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمەش وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. بە ڕوونی دەتوانێت زۆر شت ببینێت وەک ژوورەکانی دڵ، وەلڤەلەکان، کارکردنی ماسولکەکانی دڵ، و چەندە باش خوێن پەمپ دەکات (``بەشی دەرکردن - EF'').
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) ی دڵ.
• سی تی (Computed Tomography) سکانی دڵ.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG یان ECG): ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ بینینی شتگەلێکی وەک چالاکیی کارەبایی دڵ و ڕیتمی لێدانی دڵ.
• MUGA scan (Multigated Acquisition Scan): هەروەها دەتوانرێت ئەمە بەکاربهێنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ژوورەکانی دڵ چەندە باش خوێن پەمپ دەکەن.
• پشکنینی سترێس: ECG لەکاتی ڕۆیشتن لەسەر ئامێری ڕاکردن یان پاسکیلسواری ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت دڵت چۆن وەڵامی وەرزشکردن دەداتەوە.
• پشکنینی بۆماوەیی: هەندێک جار بەتایبەت ئەگەر مێژووی خێزانی هەبێت، ئەم پشکنینانە بۆ گەڕان بەدوای هۆکاری بۆماوەییدا دەکرێت.

چۆن چارەسەری سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ دەکرێت؟

چارەسەرکردن بەندە بە جۆری سستبوونی دڵ کە هەتە و هۆکارەکەی و ئەو قۆناغەی کە تێیدایت. دەرمان و گۆڕینی شێوازی ژیان بەشێکی دانەبڕاوە لە هەموو پلانێکی چارەسەرکردن. پزیشکەکەت باسی باشترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دەکات.

گرنگ ئەوەیە، (Hart Failure) نەخۆشییەکی تەواو چارەسەرکراو نییە. لەگەڵ خراپتربوونی، بڕی ئەو خوێنەی کە دڵ پەمپ دەکات بۆ ئەندامەکان کەم دەبێتەوە، تۆش دەچیتە قۆناغی داهاتوو. ناتوانی لەم قۆناغانە بگەڕێیتەوە دواوە. بۆیە ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن ئەوەیە کە ڕێگریت لێبکات لە چوون بۆ قۆناغی داهاتوو، دواخستنی، بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانی و باشترکردنی کوالیتی ژیانت.

با بزانین چۆن چارەسەرەکە لە قۆناغێکەوە بۆ قۆناغێکی تر دەگۆڕێت:

چارەسەر بۆ قۆناغی A:

ئەم کەسانە هێشتا تووشی سستبوونی دڵ نەبوون، بەڵام مەترسییەکەی زۆرە. هەر بۆیە شتگەلێک دەکەن بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکان.

• وەرزشی بەردەوام، وەک ڕۆیشتن بە پێ هەموو ڕۆژێک.
• دوورکەوتنەوەیەکی تەواو لە بەرهەمەکانی تووتن.
• چارەسەری بەرزی پەستانی خوێن (دەرمان، خۆراکی کەم خوێ، شێوازی ژیانی چالاک).
• چارەسەری بەرزی ئاستی کۆلیسترۆڵ.
• دوورکەوتنەوە لە خواردنەوە کحولیەکان و ماددە هۆشبەرە نایاساییەکان.
• ئەگەر حاڵەتی تەندروستی ترت هەیە وەک نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان، شەکرە، یان بەرزی پەستانی خوێن، لەوانەیە ڕێگریکەری ئەنزیمەکانی گۆڕینی ئەنجیۆتەنسین (ACE-I) یان ڕێگریکەری وەرگری ئەنجیۆتەنسین II (ARB)ت بۆ بنووسرێت.

چارەسەر بۆ قۆناغی B:

ئەم کەسانە کێشەی دڵیان هەیە، بەڵام هیچ نیشانەیەکیان نییە.

• هەموو ئەو چارەسەرانەی کە لە قۆناغی A باسکراون.
• ئەگەر `(بەشی دەرکردن - EF)` ی تۆ 40% یان کەمتر بێت، `(ACE-I)` یان `(ARB)` دەرمانی گونجاوە.
• ئەگەر پێشتر جەڵتەی دڵت هەبووە و EF ـت 40% یان کەمترە (ئەگەر پێشتر بەکاری نەهێنیت)، پێویستە دەرمانێک بخۆیت کە پێی دەوترێت بێتا بلۆکەر.
• ئەگەر پێشتر جەڵتەی دڵت هەبووە یان ئەگەر EF ـت 35% یان کەمتر بێت، لەوانەیە پێویستت بە دەرمانێک بێت کە پێی دەوترێت دژە ئەلدۆستیرۆن.
• هەندێک جار، ڕەنگە نەشتەرگەری یان دەستێوەردانی تر پێویست بێت بۆ حاڵەتەکانی وەک نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی، لەکارکەوتنی دڵ، نەخۆشی بەستەر (چاکردنەوە یان گۆڕینی ڤاڵڤ)، یان نەخۆشی زگماکی دڵ.

چارەسەر بۆ قۆناغی C (HFrEF - بۆ ئەوانەی توانای پەمپکردنی خوێنیان کەم بووە):

ئەم کەسانە (Hart Failure) یان هەیە و نیشانەکانیان هەیە/هەبووە.

• ئەو چارەسەرانەی کە لە قۆناغەکانی A و B باسکراون.
• دەرمانی `(Beta-blocker)` و `(دژە ئەلدۆستیرۆن)`.
• پۆلێک لە دەرمانەکان کە پێی دەوترێت `(ڕێگریکەرانی گواستنەوەی سۆدیۆم-گلوکۆز 2 - SGLT2i)`.
• دەرمانێکی تێکەڵاو بە ناوی ``(Hydralazine/nitrate)`` بەکاردێت ئەگەر چارەسەرەکانی تر نیشانەکان کۆنتڕۆڵ نەکەن، بە تایبەت لە کەسانی بە ڕەچەڵەک ئەفریقایی ئەمریکی.
• ئەگەر لێدانی دڵ زیاتر بوو لە 70 لێدان لە خولەکێکدا و نیشانەکانی بەردەوام بوون، دەرمانی کەمکردنەوەی لێدانی دڵ.
• ئەگەر نیشانەکانی (بەتایبەت ئاوسانی و سەختی هەناسەدان) بەردەوام بوون، دەرمانی میزهەڵگر (ئەوەی ئێمە پێی دەڵێین حەبی ئاو) دەدرێت.
• سنووردارکردنی ڕێژەی خوێ (سۆدیۆم) لە خۆراکدا.
• ڕۆژانە کێشی خۆت بکێشە. ئەگەر لە یەک یان دوو ڕۆژدا زیاتر لە ٢ کیلۆگرام (٤ کیلۆ) زیادت کرد یان دابەزی، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
• هەروەها لەوانەیە پێویستت بە سنووردارکردنی بڕی ئەو شلەیەی کە دەیخۆیتەوە لە ڕۆژێکدا.
• هەندێک کەس پێویستە ئامێرێکی تایبەتی پەیسمەیکەریان هەبێت کە پێی دەوترێت ``چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ - CRT``، یان ``پەیسمەیکەری دوو ژێرپەنجەیی''.
• ئامێرێک بە ناوی implantable cardiac defibrillator (ICD) لەو کەسانەدا دەچێنرێت کە مەترسی تووشبوونیان بە ناڕێکی لە ڕیتمەکانی دڵدا هەیە کە مەترسی لەسەر ژیانیان دروست دەکات.
• تەنانەت ئەگەر نیشانەکان لەگەڵ چارەسەرکردن باشتر بوون، زۆر گرنگە بەردەوام بیت لە چارەسەرکردن بۆ دواخستنی حاڵەتەکە لە پێشکەوتن بۆ قۆناغی D.

چارەسەر بۆ قۆناغی D:

ئەم کەسانە حاڵەتێکی سەختی (Heart Failure)یان هەیە.

• هەموو ئەو چارەسەرانەی کە لە قۆناغەکانی A و B و C باسکراون. جگە لەوەش چارەسەری پێشکەوتووتر لەبەرچاو دەگیرێن:
• چاندنی دڵ.
• ئەو ئامێرە میکانیکیانەی کە پشتگیری دڵ دەکەن (Ventricular assist devices - VADs)
• نەشتەرگەری تایبەتی دڵ `(نەشتەرگەری دڵ)`.
• دەرمانی ئینۆتڕۆپی بەردەوام لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (ئەو دەرمانانەی کە هێزی گرژبوونی دڵ زیاد دەکەن).
• چاودێری پاڵاتیڤ یان چاودێری هۆسپیس.

قۆناغەکانی C و D (HFpEF - بۆ ئەوانەی هیچ کێشەیەکیان نییە لە پەمپکردنی خوێن لە دڵەوە):

لەم حاڵەتەدا هەرچەندە توانای گرژبوونی دڵ (بەشی دەرچوون) ئاساییە، بەڵام کێشەیەک هەیە لە پڕبوونی دڵ بە خوێن (کارکردی دایستۆلیک) کە لە ئەنجامدا دڵ لەکارکەوتووە.

• ئەو چارەسەرانەی کە لە قۆناغەکانی A و B باسکراون.
• چارەسەرکردنی حاڵەتە پزیشکییەکانی تر کە دەتوانن ببنە هۆی یان خراپترکردنی سستبوونی دڵ (بۆ نموونە، لەرزین لە دەمارەکان، بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە، قەڵەوی، نەخۆشی خوێنبەرەکانی تاجی، نەخۆشی درێژخایەنی سییەکان، بەرزی کۆلیسترۆڵ، نەخۆشی گورچیلە).
• دەرمانی میزهەڵگر (حەبی ئاو) بۆ کەمکردنەوە یان کەمکردنەوەی نیشانەکان.

لەبیرت نەچێت بەڕێوەبردنی حاڵەتە پزیشکییەکانی ترت (شەکرە، نەخۆشی گورچیلە، کەمخوێنی، بەرزی پەستانی خوێن، نەخۆشی تایرۆید، تەنگەنەفەسی، نەخۆشی درێژخایەنی سییەکان) زۆر گرنگە بۆ کۆنترۆڵکردنی ئەم حاڵەتە (Hart Failure) .

ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی یان ئاڵۆزییەکانی چارەسەرەکە هەیە؟

ڕەنگە هەندێک لە چارەسەرەکان کاریگەری لاوەکی بچووکیان هەبێت.

• دابەزینی پەستانی خوێن (Hypotension).
• کاریگەری لەسەر کارکردنی گورچیلە (لەکارکەوتنی گورچیلە).
• زۆر خەواندن لە نەخۆشخانە، بە تایبەت لەگەڵ دەرمانی ناو خوێنبەر (IV ناوەندی)، مەترسی تووشبوون زیاد دەکات.

لەم بارەیەوە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و ئاگاداربە.

چۆن مەترسی تووشبوون بە (Congestive Heart Failure) کەم بکەینەوە؟

هەرچەندە ناتوانین شتەکانی وەک تەمەن و مێژووی خێزان بگۆڕین، بەڵام دەتوانین بە گۆڕینی شێوازی ژیانمان مەترسی تووشبوون بەم حاڵەتە (Hart Failure) کەم بکەینەوە.

• پاراستنی کێشێکی تەندروست کە لەگەڵ خۆتدا بگونجێت.
• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ (کەمتر خوێ، شەکر، ڕۆن، زیاتر سەوزە و میوە).
• وەرزشکردن بە بەردەوامی.
• بەڕێوەبردنی فشاری دەروونی بە باشی.
• وەستاندنی تەواوەتی بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن.
• نەخواردنەوەی مەی یان خواردنەوەی زۆر کەم.
• بەکارنەهێنانی مادەی هۆشبەری نایاسایی.
• ئەگەر حاڵەتی پزیشکی ترت هەبوو کە مەترسیەکانت زیاد دەکات (وەک بەرزی پەستانی خوێن، شەکرە، بەرزی کۆلیسترۆڵ)، ئەوا بە شێوەیەکی دروست چارەسەریان بکە و کۆنترۆڵیان بکە.

کەسێک کە تووشی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ بێت دەتوانێت چاوەڕوانی چ جۆرە داهاتوویەک بکات؟

بە چارەسەری دروست و گۆڕینی شێوازی ژیان و پابەندبوون بە پێشنیارەکانی پزیشکەکەت، زۆر کەس دەتوانن ژیانێکی خۆش بەسەر بەرن سەرەڕای تووشبوونیان بە سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ. داهاتووتان پەیوەستە بەم شتانە:

• ئەوە بەندە بەوەوە کە ماسولکەکانی دڵت چەندە باش کاردەکەن.
• بەپێی سروشت و توندی نیشانەکانت.
• ئەوە بەندە بەوەوە کە تۆ چەندە باش وەڵامی پلانی چارەسەرکردن دەدەیتەوە.
• ئەوە بەندە بەوەوە کە تا چەند پلانی چارەسەرکردنەکەت (دەرمان، خۆراک، وەرزشکردن) پەیڕەو دەکەیت.

هەندێک لە توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە ئەو کەسانەی تووشی سستبوونی دڵ بوون لەوانەیە تا ١٠ ساڵ کەمتر بژین لە چاو ئەوانەی کە سستبوونی دڵیان نییە. بەڵام ئەمە لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر زۆر جیاوازە. بۆیە باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت کراوە و ڕاستگۆ بیت سەبارەت بە بارودۆخەکەت. سستبوونی دڵ حاڵەتێکی درێژخایەنە و تەواوی ژیانە. پێویستی بە چارەسەر و بەڕێوەبردنی تەواوی ژیانی هەیە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ (خۆپاراستن)

لەکاتی ژیان لەگەڵ نەخۆشی سستبوونی دڵ زۆر گرنگە کە ئاگاداری خۆت بیت.

• دەرمانەکەت بە تەواوی بەو شێوەیە بخۆ کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە، لە کاتی گونجاودا. یەک ڕۆژ لەدەست مەدە.
• تا دەتوانیت چالاک بمێنەرەوە. لە پزیشکەکەت بپرسە کە چ ڕاهێنانێک بۆ تۆ گونجاوە.
• ڕێجیمێکی کەم خوێ پەیڕەو بکە. خواردنە پاکەتکراوەکان و لە قوتووییەکان و خواردنە خێراکان ڕێژەیەکی زۆر خوێیان تێدایە.
• هەموو ڕۆژێک کێشت بپشکنە. ئەگەر هەستت بە زیادبوونی لەناکاوی کێش کرد (بۆ نموونە، 1-2 کیلۆ لە یەک یان دوو ڕۆژدا)، بە پزیشکەکەت بڵێ.
• ئەگەر نیشانە نوێیەکان دەرکەوتن، یان ئەگەر نیشانەکانی ئێستا خراپتر بوون، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
• دڵنیابە لە چاوپێکەوتنە بەرنامە بۆ داڕێژراوەکانی بەدواداچووندا بچیتە لای پزیشک.
• لەبەر ئەوەی ئەمە نەخۆشییەکە کە دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە، باشترە پزیشک و خێزانەکەت خواستەکانت سەبارەت بە چاودێری پزیشکی خۆت بزانن (بۆ نموونە، ئایا چارەسەری درێژخایەنی تەمەنت دەوێت/خەواندن لە نەخۆشخانە). دەتوانرێت ئەمە بە پڕکردنەوەی ``ڕێنمای پێشوەختە'' یان ``ئیرادەی زیندوو'' ئەنجام بدرێت. ژیرانەیە کە ئەمە ئامادە بکەیت لەکاتێکدا هێشتا بیرت تەندروستە لە ئەگەری ئەوەی نەتوانیت لە ڕۆژێکی دواتردا ئەم بڕیارانە بدەیت.

ئەو شتانە چین کە ناتوانیت پێیان بخۆیت و بیخۆیتەوە (Congestive Heart Failure)؟

زۆرێک لەو کەسانەی کە تووشی سستبوونی دڵ بوون پێویستە خواردنی خوێی ڕۆژانەیان سنووردار بکەن . هەروەها ڕەنگە هەندێک کەس پێویستیان بە سنووردارکردنی وەرگرتنی شلەیان هەبێت (وەک ئاو، چا، شۆربای). پزیشک یان پسپۆڕی خۆراک ئامۆژگاریت دەکات لەسەر ئەم بابەتە.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

زۆر گرنگە ئەگەر نیشانەیەکی نوێت هەبوو یان نیشانەکانی ئێستات لە سستبوونی دڵ خراپتر بوون بە پزیشکەکەت بڵێیت. بە تایبەت ئەگەر هەریەکێک لەمانەی خوارەوەت هەبێت:

• ئەگەر هەناسەدانت بە سەختی تەنانەت لە کاتی پشوودان.
• ئەگەر ئاوسانی قاچ، پاژنەی پێ، یان سک زیاد بوو.
• ئەگەر لەناکاو کێشت زیاد کرد (زیاتر لە ١-٢ کیلۆ لە یەک دوو ڕۆژدا).
• ئەگەر بەردەوام هەست بە ماندوێتی و خەواڵوویی دەکەیت.

کەی دەبێ بچمە بەشی فریاکەوتن (ETU) ؟

ئەگەر لەناکاو سستبوونی دڵت خراپتر بوو (بۆ نموونە هەناسە تەنگی زۆر، ئازارێکی توندی سنگ)، پێویستت بە چارەسەری بەپەلە دەبێت. پزیشکان ئەمە بە سستبوونی توندی دڵی قەرەبوو نەکراو ناودەبەن . لەم حاڵەتەدا لەوانەیە دەرمان و ئۆکسجینتان پێ بدرێت بۆ ئەوەی یارمەتی باشترکردنی بارودۆخەکەت بدەن. خێرا گەیشتن بە نەخۆشخانە بەبێ بەفیڕۆدانی کات دەتوانێت ژیان ڕزگارکەر بێت.

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، مەترسە لەو پرسیارانەی کە لە مێشکتدایە.

• "چ قۆناغێکی (کۆنگێستیڤ دڵی سستبوون)م هەیە؟"
• "باشترین چارەسەر بۆ من لەم قۆناغەدا چییە؟"
• "هەندێک ڕاهێنانی سەلامەت چین کە دەتوانم بیکەم؟ بۆ ماوەی چەند پێویستە ئەنجامی بدەم؟"
• "چ گۆڕانکارییەک لە خۆراکی خۆمدا بکەم؟"
• "ئایا گروپی پشتیوانی هەیە بۆ ئەو کەسانەی کە تووشی (سکستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ دڵ) بوون؟"
• "ئەگەر نیشانەکانم خراپتر بوون چی بکەم؟"

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ شتێک نییە کە لێی بترسیت، بەڵام هەروەها شتێک نییە کە بە سوکی وەریبگریت. ئەگەر ئەم حاڵەتەت هەبوو زۆر شت هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ باشترکردنی تەندروستی دڵت.

• دەرمانەکەت بە وردی و لە کاتی خۆیدا بخۆ.
• خواردنی کەم خوێ و تەندروست بۆ دڵ.
• تا دەتوانیت چالاک بمێنەرەوە.
• ڕۆژانە کێشت بپشکنە و ئاگاداری گۆڕانکاری لەناکاو بە.
• دڵنیابە لە بەروارە دیاریکراوەکاندا بچیتە لای پزیشک.
• تۆماری نیشانەکانت بکە و ئەگەر خراپتر بوون بە پزیشکەکەت بڵێ.

ئەگەر هەر پرسیارێک یان نیگەرانیت هەیە سەبارەت بە دەرمانەکانت، گۆڕینی شێوازی ژیانت، یان هەر شتێکی تر لە پلانی چارەسەرکردنەکەتدا، بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. ئەوان لەوێدان بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی ئەم حاڵەتە و باشترین ژیان بژیت. لەبیرت بێت تۆ تەنیا نیت!

`جەڵتەی دڵ، جەڵتەی دڵ، نەخۆشییەکانی دڵ، ئازاری سنگ، سەختی هەناسەدان، سستبوونی دڵ بە کۆنگێستیڤ، لاوازی کارکردنی دڵ، ئاوسانی قاچەکان