ئایا مێشکی منداڵەکەت ئۆکسجینی کەمی هەیە؟ با فێر بین دەربارەی HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) مەترسیدار!

وشە ناتوانێت باسی ئەو خۆشییە بکات کە هەستی پێدەکەیت کاتێک زیادکردنێکی نوێ بۆ خێزانەکەت دەبینیت. بەڵام هەندێک جار، بە شێوەیەکی چاوەڕواننەکراو، ئەم بچووکانە دەتوانن تووشی هەندێک کێشەی تەندروستی بن. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێک دەکەین کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر منداڵانی تازە لەدایکبوو هەبێت، کەمێک جددی، بەڵام حاڵەتێک کە پێویستە هەموومان ئاگاداری بین. واتە HIE، یان نەخۆشی مێشکی کەم ئۆکسجین-ئیسکیمیک.

HIE (نەخۆشی مێشکی کەم ئۆکسجین-ئیسکیمیک) چییە؟ با بە وردی لێی تێبگەین.

بە سادەیی، HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) بریتییە لە برینداربوونی مێشک کە بەهۆی کەمی ئۆکسجین و دابینکردنی خوێن بۆ مێشک دروست دەبێت. تەنها بیربکەرەوە، وەک هەموو ئەندامێکی جەستەمان، مێشکیش پێویستی بە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان هەیە بۆ ئەوەی کاربکات. ئەمانە لە ڕێگەی خوێنەوە دەگوازرێنەوە بۆ مێشک. ئەگەر ئەم دابینکردنە بە هەر شێوەیەک بێت تێکبچێت، خانەکانی مێشک دەست دەکەن بە تێکچوون. ئەمەیە کە HIE یە.

ئەم حاڵەتە زۆربەی کات تووشی منداڵی تازە لەدایکبوو دەبێت ، بە تایبەت ئەگەر ئاڵۆزییەکان لە کاتی منداڵبووندا هەبێت. بەڵام هەندێک جار منداڵان و گەورەساڵانیش دەتوانن تووشی HIE ببن ئەگەر کێشەیەکی جددی هەناسەدان هەبێت، وەک خنکان .

گرنگترین شت ئەوەیە کە HIE حاڵەتێکی جددییە و ئەگەری هەیە مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . بۆیە ئەگەر پێت وایە منداڵەکەت نیشانەکانی HIEی هەیە، پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت.

لەوانەیە گوێت لە پزیشکەکەت بووبێت کە ناوی تر بۆ ئەم حاڵەتەی HIE بەکارهێناوە. بۆ نموونە:

• خنکان لە کاتی لەدایکبووندا
• نەخۆشی مێشکی تازەلەدایکبووان
• کەمی ئۆکسجین لە کاتی منداڵبووندا

گرنگ نییە ئەمە بە چ ناوێک ناونێن، هەمان بارودۆخە.

ئایا جۆری جیاوازی HIE هەیە؟ چۆن سەختی حاڵەتەکە هەڵدەسەنگێنیت؟

بەڵێ، پزیشکان HIE بەپێی پێشبینی منداڵەکە پۆلێن دەکەن. ئەمانە بە شێوەیەکی سەرەکی دابەش دەکرێن بەسەر سێ پۆلدا : سووک، مامناوەند و توند . ئەم پۆلێنکردنە دەتوانێت دیاری بکات کە چۆن کاریگەری لەسەر سیستەمی دەماری منداڵەکە دەبێت.

بەڵام لەبیرت بێت، تەنانەت ئەگەر HIE سووک بێت، ئەوە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە . چونکە چارەسەری خێرا پێویستە بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییە مەترسیدارەکان بۆ سەر ژیان. پزیشک دەتوانێت باشترین ڕوونکردنەوەت بۆ بدات بۆ بارودۆخی منداڵەکەت. پاشان دەتوانیت بڕیار بدەیت و بەرەو پێشەوە بچیت.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

بەپێی ئامارەکان، HIE لە نێوان 1 بۆ 6 لە هەر 1000 منداڵی لەدایکبوودا تووشی دەبێت. تەنانەت لە وڵاتێکی وەک ئەمریکاشدا ساڵانە نزیکەی ٩ بۆ ١٢ هەزار منداڵی تازە لەدایکبوو ڕووبەڕووی ئەم حاڵەتە دەبنەوە. هەرچەندە دۆزینەوەی ئاماری ورد لە سریلانکا ئەستەمە، بەڵام ئەمە مەرجێک نییە کە بتوانرێت پشتگوێ بخرێت.

نیشانەکانی نەخۆشی HIE چین؟ چۆنە لە منداڵێکی تازە لەدایک بوو؟

ئەگەر منداڵێکی تازەلەدایکبوو HIEی سووک یان مامناوەندی هەبێت، لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک:

• جەستە یان لاواز و بێ ژیانە (`hypotonia`) یان ڕەق و گرژە (`hypertonia`) .
• سەختی خواردنەوەی شیر.
• هەمیشە نیشاندانی هەڵوێستی ماندوو.
• بەردەوام گریان بەبێ هۆکار، نائارامی.
• بە لاوازی گریان.
• ڕەنگێکی کاڵ، شین، یان خۆڵەمێشی (`cyanosis`) بۆ پێست و سەری پەنجە و لێو.

ئەگەر HIE توند بێت، نیشانەکانی توندترن:

• نزیکە هیچ وەڵامێک نەبێت تەنانەت ئەگەر دەستی لێ بدەیت یان دەنگێک دەربکەیت.
• ڕەفڵەکسی زۆر لاواز.
• شێوازی هەناسەدانی نائاسایی (بۆ نموونە هەناسەدانی خێرا، هەناسە تەنگی).
• لێدانی دڵ ناڕێک یان زۆر خاو.
• گرژبوون .
• لەدەستدانی هۆشیاری.

گرنگ: ئەگەر منداڵەکەت هەریەکێک لەم نیشانانەی دەرکەوت، بیبە بۆ نزیکترین نەخۆشخانە یان دەستبەجێ پەیوەندی بە 911 بکە . تەنانەت ئەگەر HIE سووک دەرکەوێت، ئەوە حاڵەتێکی فریاگوزارییە. چارەسەری خێرا گرنگترین شتە.

هۆکارەکانی تووشبوون بە HIE چین؟

هۆکاری سەرەکی تووشبوون بە HIE کەمی ئۆکسجین و خوێنە بۆ مێشک. چەند ڕێگەیەک هەیە کە ئەمە ڕووبدات.

HIE دەتوانێت لە کاتی گەشەکردنی کۆرپەلە لە سکی دایکیدا ڕووبدات بەهۆی:

• گەشەکردن یان کارکردنی نائاسایی دڵ یان سییەکانی کۆرپەلە.
• دایکەکە هەوکردنی هەیە (وەک تۆکسۆپلازما یان CMV).
• زیاد لە پێویست بەرزبوونەوە یان کەمبوونەوەی پەستانی خوێنی دایکی دووگیان.
• کەمبوونەوەی ئاستی ئۆکسجین لە خوێنی دایکی دووگیاندا.

ئەگەر هەر ئاڵۆزیەک لە کاتی دووگیانی یان منداڵبووندا هەبێت، ئەوا کۆرپەکە مەترسی زیاتری هەیە بۆ تووشبوون بە HIE. بۆ نموونە:

• پەڕۆی ناوک، کە پێش لەدایکبوونی کۆرپەلە لە زێیەوە دێتە دەرەوە (`ڕژانی کۆرپە`).
• پاڵەپەستۆی پەڕۆی ناوک یان وەستانی ڕۆیشتنی خوێن بۆی.
• پچڕانی منداڵدان.
• پچڕانی منداڵدان.
• منداڵدانی پێشەوە (داپۆشینی ملی ڕەحم).

هۆکارەکانی تووشبوون بە HIE (سەختی هەناسەدان) لە منداڵانی گەورەتر و گەورەکاندا:

• تێکچوونی ڕیتمەکانی دڵ (`Arhythmia`).
• خنکان (بۆ نموونە خنکان، خنکان - `خنکاندن`).
• زیادەڕۆیی لە ژەمی دەرمان یان دەرمان.
• ژەهراویبوون (بۆ نموونە ژەهراویبوون بە جیوە).
• چوونە ناو شۆکەوە.

کێ مەترسی زیاتری هەیە بۆ تووشبوون بە HIE؟

منداڵێکی تازە لەدایکبوو لەوانەیە مەترسی تووشبوون بە HIE زیاتر بێت ئەگەر:

• لەدایک بوون بە کێشی لەدایکبوونی کەم .
• پیسبوونی شلەی زێ.
• دواکەوتنی گەشەی کۆرپەلە (بەتایبەت گەشەکردنی ناتەواوی هەندێک لە ئەندامەکان، وەک سییەکان).

دایکی دووگیان لە کاتی منداڵبووندا ئەگەری تووشبوون بە ئاڵۆزییەکان زیاترە، لەگەڵ حاڵەتەکانی وەک:

• بەرزی پەستانی خوێن لە کاتی دووگیانیدا (`Preeclampsia`).
• نەخۆشی شەکرەی دووگیانی.
• منداڵبوونی درێژخایەن.
• بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان.

ئاڵۆزییە ئەگەرییەکانی HIE چین؟ ئایا ئەمانە مەترسیدارن؟

HIE حاڵەتێکی زۆر جدییە، تەنانەت لەوانەیە بکوژیش بێت. جگە لەوەش زیانە هەمیشەییەکانی مێشک دەتوانێت ببێتە هۆی چەندین ئاڵۆزی درێژخایەن. هەندێکیان بریتین لە:

• دواکەوتنی گەشەکردن : دواکەوتن لە شتەکانی وەک قسەکردن و ڕۆیشتن.
• کێشەکانی گەشەکردن.
• تێکچوونی بیستن یان بینین.
• پرسەکانی ئەرکی مەعریفی، کەمئەندامی هزری .
• سەختی تەرکیزکردن.
• نەخۆشی سەرئێشە .
• ئیفلیجی مێشک .
• زوو زوو هەوکردن.

زۆرێک لەم ئاڵۆزیانە یەکسەر دەرناکەون. لەوانەیە تەنها کاتێک دەربکەون کە منداڵەکەت دەست بە خوێندن دەکات. ئەگەر منداڵەکەت بەربەستەکانی گەشەکردن بە پێی تەمەنەکەی بەدی ناهێنێت، یان کێشەی فێربوونی هەیە لە پۆلدا، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە.

پزیشکان چۆن بە وردی HIE دەستنیشان دەکەن؟

لەبەر ئەوەی HIE حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، پزیشکەکان زۆر وریا دەبن لە نیشانەکانی حاڵەتەکە پێش و دوای لەدایکبوونی منداڵەکە. ئەمەش بۆ دڵنیابوون لەوەی کە مێشکی کۆرپە ئۆکسجین و خوێنی پێویست وەردەگرێت. ئەگەر لە کاتی لەدایکبووندا هەر کێشەیەک ڕوویدا، پزیشکەکان ئامادەن بۆ چارەسەرکردنی ئەو حاڵەتە پێش ئەوەی منداڵەکە بە فەرمی دەستنیشان بکرێت.

بۆ دەستنیشانکردنی HIE، پزیشک پشکنینی جەستەیی تەواو ئەنجام دەدات. بەدوای نیشانەکانیدا دەگەڕێن و فەرمانی چەند پشکنینێک دەکەن بۆ پشتڕاستکردنەوەی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە.

بۆ HIE لە منداڵانی تازە لەدایکبوودا، ئەم پشکنینانە دەتوانرێت پێش و دوای لەدایکبوونی منداڵەکە ئەنجام بدرێت:

• چاودێری دڵی کۆرپەلە.
• پشکنینی خوێنی منداڵدان.
• هەڵسەنگاندنی تەندروستی منداڵی تازە لەدایکبوو ( `نمرەی ئاپگار` ).
• پشکنینی ئاستی خوێن و غاز لە ناوکدا.
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن وەک `ئۆلتراسۆند` یان `MRI` (وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان) .
• پشکنینی EEG (Electroencephalogram) (بۆ پێوانەکردنی چالاکیی کارەبایی مێشک).

پشکنینی خوێنی زیادە یارمەتی پزیشکان دەدات لەوە تێبگەن کە چۆن HIE کاریگەری لەسەر ئەندامەکانی تری منداڵەکە هەیە.

چارەسەرەکانی HIE چین؟ (چارەسەر)

پزیشکان بەم شێوەیە چارەسەری HIE دەکەن:

• ساردکردنەوەی جەستەی منداڵ (کەمبوونەوەی گەرمی چارەسەری) و پاشان گەڕاندنەوەی بۆ پلەی گەرمی ئاسایی دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ ڕێگریکردن لە زیانگەیاندن بە مێشکی زیاتر.
• لەکاتێکدا منداڵەکە لە نەخۆشخانەیە , EEG بەکاردێت بۆ چاودێریکردنی گرژبوون، و دەرمان دەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە گرژبوون.
• باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن و ئۆکسجین بۆ مێشک،چارەسەری پشتیوانی هۆکاری بنەڕەتی (بۆ نموونە، دابینکردنی ئۆکسجینی تەواوکەر لە ڕێگەی ماسکی دەم و چاو یان کانولەی لووت).

ئەگەر لەگەڵ گەشەکردنی منداڵەکەدا ئاڵۆزییەکان سەریان هەڵدا، لەوانەیە پشتگیری زیاتر پێویست بێت. ئەمەش بریتییە لە:

• چارەسەری فیزیایی یان چارەسەری پیشەیی.
• چارەسەری قسەکردن.
• بەرنامەکانی پەروەردەی منداڵی سەرەتایی.
• ئامێرە یارمەتیدەرەکانی وەک چاویلکە یان ئامێری بیستن.

ئایا دەتوانرێت کاریگەری لاوەکی لە چارەسەرەکەدا هەبێت؟

دەرمانی گرژبوون دەتوانێت هەندێک کاریگەری لاوەکی هەبێت. ئەمانە بەپێی جۆری دەرمانەکە دەگۆڕێت کە دەدرێت. پێش دەستپێکردنی چارەسەرکردن لەگەڵ پزیشکی منداڵەکەت قسە بکە دەربارەی ئەم کاریگەرییە لاوەکیانە و چ نیشانەیەک کە دەبێت ئاگاداری بکەیتەوە. هەروەها ``کەمبوونەوەی گەرمی چارەسەری`` (چارەسەر بۆ ساردکردنەوەی جەستە) دەتوانێت ببێتە هۆی کاریگەری لاوەکی، وەک کەمبوونەوەی پلاکتەکانی خوێن.

چەند کات دەخایەنێت تا کۆرپەکە دوای چارەسەرکردن چاک دەبێتەوە؟

ئەو منداڵانەی تەنها نیشانە سووکەکانیان هەیە و هیچ زیانێکی مێشکیان نییە بەزۆری لە ماوەی دوو هەفتەدا بە تەواوی چاک دەبنەوە. بەڵام ئەگەر حاڵەتەکە توند بێت، ئاڵۆزییەکانی تەواوی ژیان دەتوانن ڕوو بدەن، کە پێویستی بە بەڕێوەبردنی درێژخایەن هەیە.

ئەگەر کۆرپەکەم تووشی HIE بوو، دەبێت چاوەڕوانی چی بکەم؟ ئاسۆی چییە؟

توندی حاڵەتی HIE داهاتووی منداڵەکە دیاری دەکات. توێژینەوەکان باس لەوە دەکەن کە لە نێوان 20% بۆ 50%ی ئەو کۆرپانەی کە تووشی HIE بوون دەمرن . هەروەها، لە نێوان 25% بۆ 60% تووشی تێکچوونی دەمارەیی درێژخایەن یان کەمئەندامی فێربوون دەبن، وەکو ئیفلیجی مێشک یان سەرئێشە .

بەڵام لە هەندێک حاڵەتدا دەتوانرێت HIE بە تەواوی چارەسەر بکرێت. تا زووتر HIE چارەسەر بکرێت و ڕێگری لە تێکچوونی مێشک بکرێت، ئەنجامەکەی باشترە. بەڵام دەبێت لەوە تێبگەین کە هەموو منداڵێکی ساوا بە تەواوی چاک نابێتەوە.

ئەگەر HIE توند بێت، لەوانەیە تەمەنی منداڵەکە کورت بکرێتەوە. ئەو منداڵەی کە مێشکی تێکچووە، لەوانەیە لە تەمەنی کۆرپەیی یان سەرەتای منداڵیدا بمرێت. بەزۆری HIEی سووک کاریگەری لەسەر تەمەنی چاوەڕوانکراو نییە. ڕەنگە HIE ی مامناوەند کاریگەری لەسەر تەمەنی چاوەڕوانکراو هەبێت یان نەبێت. زۆربەی ئەو کۆرپانەی کە HIEی سووک و مامناوەندیان هەیە تەمەنیان ئاساییە. چارەسەری پشتیوانی بەردەستە بۆ کەمکردنەوەی دەرئەنجامە مەترسیدارەکانی ژیان.

ئایا ڕێگا هەیە بۆ ڕێگریکردن لە HIE؟

بەداخەوە هەمیشە ناتوانرێت ڕێگری لە HIE بکرێت.

بەڵام دەتوانیت مەترسی تووشبوون بە HIE کەم بکەیتەوە بە ئەنجامدانی پشکنینی بەردەوام لە کاتی دووگیانیدا . پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات لەسەر چۆنیەتی سەلامەتی و پاراستنی تەندروستی باش. بەڵام هەرچەندە لە کاتی دووگیانیدا تەندروست بیت، HIE هێشتا دەتوانێت ڕووبدات.

هەروەها کۆنتڕۆڵکردنی بەکارهێنانی ماددە هۆشبەرەکان زۆر گرنگە بۆ ڕێگریکردن لەو ئاڵۆزییانەی کە دەتوانن کاریگەرییان لەسەر تۆ و کۆرپەکەت هەبێت.

بۆ منداڵانی گەورەتر و گەورەساڵان، دەتوانیت یارمەتیدەر بیت لە ڕێگریکردن لە HIE بە گرتنەبەری ڕێوشوێنی سەلامەتی پێش ئەوەی بەشداری چالاکییە مەترسیدارەکان بکەیت. بۆ نموونە ئەگەر دەچیتە مەلەکردن، تەنها مەلەکردن لەو شوێنانەدا کە ڕزگارکەری ڕزگارکەر هەبێت دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە ڕێگریکردن لە خنکان.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر منداڵەکەت بەربەستەکانی گەشەکردن بە پێی تەمەنەکەی بەدی ناهێنێت، یان ئەگەر نیشانەکانی ئاڵۆزییەکانی نیشان دەدات لەگەڵ گەشەکردندا، سەردانی پزیشکی منداڵەکەت بکە. ئەگەر منداڵەکەت کێشەی شیرپێدانی هەبوو، سەردانی پزیشک بکە.

کەی پێویستە بچیتە یەکەی چارەسەری فریاگوزاری (ETU) ؟

ئەگەر تۆ، منداڵەکەت، یان کەسێک کە دەیناسیت هەریەکێک لەم نیشانانەی HIEی هەیە، دەستبەجێ پەیوەندی بە 911 بکە و بچۆ بۆ نزیکترین ژووری فریاکەوتن:

• سەختی هەناسەدان.
• گرژبوونێک.
• ئەگەر پێستەکە کاڵ، شین، یان خۆڵەمێشی دەرکەوت.
• لەدەستدانی هۆشیاری (بێهۆشبوون).

چ پرسیارێک لە پزیشک بکەم؟

دەتوانیت پرسیاری وەک ئەمانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• HIE تا چەند جدییە؟
• ئایا مێشکی کۆرپەکەم تێکچووە؟
• پێویستە ئاگاداری چ ئاڵۆزییەک بم؟
• ئایا هیچ کاریگەرییەکی لاوەکی چارەسەرەکە هەیە؟
• کەی منداڵەکەم دەتوانێت نەخۆشخانە بەجێبهێڵێت؟
• کەی دەبێت بێمە تەنیشتم بۆ چاودێریکردنی تەندروستی منداڵەکەم؟

لە کۆتاییدا پەیامێکی بچووکی بردنە ماڵەوە بۆ دایک و باوکان

من تێدەگەم کە دایک یان باوک چەندە هەست بە ترس و دڵەڕاوکێ دەکات کاتێک دەزانن کە منداڵێکی تازە لەدایکبوو تووشی HIE (Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) بووە. دەتوانیت هەست بە بێدەسەڵاتییەکی زۆر بکەیت چونکە تیمی پزیشکی بە درێژایی ڕۆژ کارێکی زۆر دەکەن بۆ ئەوەی دڵنیابن لەوەی کە مێشکی منداڵەکە ئۆکسجین و خوێنی پێویست وەردەگرێت.

لەم ماوەیەدا پزیشکەکەت ئاگادارت دەکاتەوە لە بارودۆخی کۆرپەکەت . ئەوان لەوێدان بۆ وەڵامدانەوەی هەر پرسیارێک کە هەتبێت. هەروەها خۆت بە گروپێکی پشتیوانی بەهێزەوە دەورە بدە، وەک خێزان و هاوڕێکانت، بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن لەم ئەزموونە چالاکەدا. ئەگەر پێویست بوو، قسەکردن لەگەڵ ڕاوێژکاری تەندروستی دەروونیش دەتوانێت یارمەتیدەرێکی گەورە بێت. لەبیرت بێت کە تۆ تەنیا نیت.

` نەخۆشی مێشکی کەم ئۆکسجین-ئیسکیمیک، HIE، کەمبوونەوەی ئۆکسجین بۆ مێشک، کەمبوونەوەی دابینکردنی خوێن بۆ مێشک، منداڵی تازە لەدایکبوو، خنکانی لەدایکبوون، تێکچوونی مێشک، دواکەوتنی گەشەکردن