ئایا دڵت خوێنی پێویست وەرناگرێت؟ با باسی ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ بکەین!

ئایا هەندێک جار هەست بە هەستێکی سەیر و سکچوون دەکەیت لە سنگتدا؟ وەک ئەوە وایە هەناسەدان قورس بێت، وەک ئەوەی سنگت توند بێت؟ ڕەنگە تۆ زۆر گرنگی پێ نەدەیت، بیر لەوە بکەیتەوە کە "ئەمە شتێکی بچووکە". بەڵام هەندێک جار ئەم نیشانانە دەکرێت بەهۆی کێشەیەکەوە بێت لە دڵماندا، چونکە دڵ خوێنی پێویست وەرناگرێت. بەم شێوەیە باس لە حاڵەتێک دەکەین ئەمڕۆ کە دڵ خوێنی پێویست بەدەست ناهێنێت، هەر بۆیەش ئۆکسجین و خۆراکی پێویستی کەم دەبێتەوە. ئەمەش لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت `Ischemia ماسولکەکانی دڵ` .

ئەم کەمبوونەوەی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ (`Myocardial Ischemia`) چییە؟

بە سادەیی، ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ بەو مانایەیە کە ماسولکەی دڵ (ماسولکەی دڵ) خوێنی پێویست بەدەست ناهێنێت بۆ ئەوەی بە باشی کار بکات. دڵمان وەکو پەمپێک وایە، بەردەوام خوێن بە تەواوی جەستەدا پەمپ دەکات. کەواتە دڵ پێویستی بە ئۆکسجین و ماددە خۆراکییە زۆرەکان هەیە بۆ ئەوەی کارەکانی ئەنجام بدات. دڵ ئەمانە لە سیستەمێکی تایبەتی بۆری خوێنەوە وەردەگرێت کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات. ئێمە ئەمانە دەڵێین خوێنبەرەکانی تاجی .

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر بڕی خوێن کە بەم خوێنبەرە تاجییانەدا دەڕوات بە هۆکارێک کەم بووەوە، ئەوا بڕی ئۆکسجینی پێویستی دڵ بەس نییە. هەروەک چۆن ئەگەر بۆری ئاوی گوڵێک گیر بێت، گوڵەکە دەپژێت. ئەگەر ئەم کەمی خوێنە توند بوو، یان ئەگەر زیاتر لە چەند خولەکێک بەردەوام بوو، ئەوا ماسولکەکانی دڵ دەست دەکەن بە تێکچوون. ئەوە کاتێکە کە ئێمە پێی دەڵێین جەڵتەی دڵ (`میۆکاردیال ئینفارکشن` یان `دڵ جەڵتەی دڵ`) .

لە هەمووی گرنگتر: جەڵتەی دڵ حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە . ئەگەر گومانت هەیە کە یەکێکیان هەیە، باشترین شت ئەوەیە کە پەیوەندی بکەیت بە 1990 و یەکسەر ئەمبولانس وەربگریت , نەک کات بەفیڕۆ بدەیت و کەسێک بە ئۆتۆمبێلەکەتەوە بچێتە نەخۆشخانە. ستافی پزیشکی ناو ئەمبولانسەکە دەتوانن لە کاتی گەیشتنیان دەست بکەن بە پێشکەشکردنی فریاگوزاری سەرەتایی پێویست.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتە `Ischemia ماسولکەکانی دڵ`ی لەسەرە؟

ئێستا با بزانین کێ زۆرترین مەترسی لەسەر ئەم کەمبوونەوەی خوێنە بۆ ماسولکەکانی دڵ. هەندێک کەس هەن، ڕاستە؟ تەنانەت کاتێک کەمێک ماندوو دەبن، سنگیان دەگرن و دەڵێن ئای سنگم ئازاری هەیە. کەسانی لەو جۆرە پێویستە بە تایبەتی وریا بن لەم حاڵەتە. ئەم حاڵەتە بەزۆری لەم حاڵەتانەدا دەبینرێت:

• بۆ ئەو کەسانەی کە پەستانی خوێنیان بەرزە . واتە ئەگەر پەستانی ڕۆیشتنی خوێن بۆ ناو خوێنبەرەکان بەردەوام بەرز بێت ئەوە فشارێکی زۆر دەخاتە سەر دڵ. بە تێپەڕبوونی کات ئەمەش زیان بە خوێنبەرەکان دەگەیەنێت.
• بۆ ئەوانەی ئاستی کۆلیسترۆڵیان بەرزە لە خوێندا. ئەم کۆلیسترۆڵە ئەوەیە کە لەسەر دیواری خوێنبەرەکان دەنیشێتەوە و وردە وردە تەسکیان دەکاتەوە.
• بۆ ئەوانەی نەخۆشی شەکرەیان هەیە (`Diabetes Mellitus`) . نەخۆشی شەکرە وەک دوژمنێکی بێدەنگ وایە، دەبێتە هۆی زیانگەیاندن بە خوێنبەرەکانی دڵ و خوێنبەرەکانی سەرتاسەری لەش.
• هەر کەسێک لە خێزانەکەدا، واتە دایک، باوک، خوشک و براکان ، نەخۆشی دڵ و خوێنبەرەکانی هەیە (`نەخۆشی دڵ و خوێنبەرەکان`)ئەگەر یەکێکتان هەیە. هەندێک جار ئەم شتانە دەتوانرێت بە چەندین نەوە بگوازرێنەوە، بۆیە گرنگە ئاگاداری مێژووی پزیشکی خێزانەکەت بیت.
• بۆ ئەوانەی پێشینەی بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتنیان هەیە (جگەرە، بیدی، سیگار و هتد) جگەرەکێشان یەکێکە لە دوژمنە گەورەکانی دڵ. ڕاستەوخۆ زیان بە خوێنبەرەکان دەگەیەنێت.

`ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` تا چەند باو و ئاساییە؟

بە سادەیی بڵێین، تەنها لە وڵاتێکی وەک ئەمریکادا ساڵانە زیاتر لە ملیۆنێک کەس بەهۆی نەخۆشییەکانی دڵەوە دەمرن. هۆکاری سەرەکی ئەمەش کەمی ڕۆیشتنی خوێن و ئۆکسجینە بۆ ماسولکەکانی دڵ، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت `Myocardial Ischemia`. نەخۆشییەکانی دڵ لە سریلانکاشدا باو بووە.

`ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` چۆن کاریگەری لەسەر جەستەت هەیە؟

ئەم حاڵەتە چۆن کاریگەری لەسەر جەستەت دەبێت؟ کاتێک کە تووشی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` بوویت، وەرزشکردن یان ئەنجامدانی هەر چالاکیەکی ماندوو، بە تایبەت لە کەشوهەوای سارددا، دەتوانێت زۆر قورس بێت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە دڵ دەبێت زیاتر کار بکات و پێویستی بە ئۆکسجینی زیاترە. بەڵام لەبەر ئەوەی خوێنەکە خراپە، تێر نابێت.

لەگەڵ خراپتربوونی دۆخەکەت وردە وردە، نیشانەکانی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ' لەوانەیە ڕوو بدەن تەنانەت کاتێک کارێکی زۆر کەم دەکەیت، ڕەنگە تەنها بە دەوری ماڵدا ڕۆیشتن. بە تێپەڕبوونی کات تەنانەت سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا ڕەنگە ببێتە شتێکی گەورە. لە کۆتاییدا ئەم نیشانانە تەنانەت کاتێک ڕوو بدەن کە تەنها وەستاویت یان لە پشوودان.

نیشانەکانی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` چین؟

نیشانە سەرەکی و باوەکانی ئەمە ئازاری سنگە کە پێی دەوترێت ئەنجینا (یان ئەنجینا سنگ) . بەڵام ئەمە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک هەست ناکات. بۆ هەندێک کەس لەوانەیە هەست بە پڕبوونی گەدە بکەن، یان وەک دڵەکزێ. ئەمەش واتە:

• ناڕەحەتی سنگ، سکچوون .
• هەستکردن بەوەی سنگت قورسە.
• هەست دەکەیت سنگت دەچەمێنرێتەوە، وەک ئەوەی کەسێک بیچەمێنێتەوە.
• هەستکردن بە فشار لە سنگدا.
• ئازار، ئازار.
• هەستکردن بە سووتانەوە لە سنگدا.
• سنگم هەست بە بێهێزی دەکات.
• هەستکردن بە پڕبوون لە سنگدا، وەک ئەوەی شتێک گیربووبێت.

ئەنجینا دوو جۆر هەیە: ١.

• ئەنجینا جێگیر: ئەمە بەزۆری کاتێک ڕوودەدات کە سترێست هەیە یان وەرزش دەکەیت. بەزۆری کاتێک پشوو دەدەیت یان دەرمانێک دەخۆیت کە پزیشکەکەت بۆی نووسیوە (بۆ نموونە نایترۆگلیسیرین) بە خێرایی نامێنێت.
• ئەنجینا ناجێگیر: ئەمە کەمێک مەترسیدارە. دەتوانێت لە هەر کاتێکدا بێتە سەر کار، تەنانەت کاتێک تەنها وەستاویت یان خەوتووی. لەوانەیە تەنانەت بە دەرمانیش نەمێنێت. دەکرێت نیشانەی جەڵتەی دڵ بێت.

جگە لەمەش، نیشانەکانی تری `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئازار یان ناڕەحەتی لە بەشی سەرەوەی جەستەت، واتە قۆڵەکانت (بەتایبەت قۆڵی چەپت)، شانی چەپ، پشت، مل، چەناگە، یان بەشی سەرەوەی سک.
• سەختی هەناسەدان، هەستکردن بە خنکاندن.
• ئارەقەکردنەوە، بەتایبەتی "ئارەقەی سارد".
• هەستکردن بە تێربوون، وەک ئەوەی خۆراک هەرس نەکات، یان وەک ئەوەی شتێک لە قوڕگدا گیربووبێت (ڕەنگە هەست بە هەستکردن بە سووتانی سنگ بکەیت).
• سکچوون یان ڕشانەوە.
• سەرگێژخواردن , هەستکردن بە سەرسوڕان و لاوازی و دڵەڕاوکێ.
• هەستکردن بەوەی دڵت خێرا لێدەدات یان بە شێوەیەکی ناڕێک.

زۆر گرنگە: ئەگەر ئازاری ئەنجینا یان هەریەکێک لەم نیشانانەت هەیە بۆ زیاتر لە پێنج خولەک ، لەبیرت نەچێت دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە 1990 بکەیت و داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت .

هەندێک جار، ئەم حاڵەتەی `ئیسکیمیا`، یان جەڵتەی دڵ، دەتوانێت بەبێ هیچ نیشانەیەک ڕووبدات. ئەمەش پێی دەوترێت `ئیسکیمیایەکی بێدەنگی ماسولکەکانی دڵ` . هەرچەندە زیاتر لە کەسانی تووشبوو بە نەخۆشی شەکرە ڕوودەدات، بەڵام دەکرێت بەسەر هەر کەسێکدا بێت کە نەخۆشی دڵی هەبێت.

هۆکارەکانی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` چین؟

زۆرجار، کەسێک لەوانەیە زیاتر لە هۆکارێک بۆ ئەم حاڵەتەی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` هەبێت. هۆکارە سەرەکییەکانی بریتین لە:

• نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی (CAD). ئەمەش هۆکاری سەرەکی و باوترینە. چەورییەکانی (Plaque) و کۆلیسترۆڵ لە خوێنبەرەکانی تاجیدا کۆدەبنەوە کە خوێن بۆ دڵمان دابین دەکەن، و خوێنبەرەکان وردە وردە تەسک دەبنەوە. وەک ئەوە وایە ژەنگ لە بۆرییەکی کۆنی ئاودا کۆببێتەوە. پاشان ئەو خوێنەی دەوڵەمەندە بە ئۆکسجین کە دڵ پێویستی پێیەتی ناتوانێت بە باشی بڕوات، ماسولکەکانی دڵیش ئۆکسجینی پێویست بەدەست ناهێنن. ئەمەش دەبێتە هۆی ئیسکیمیا و ئەنجینا. ئەم چەورییە کە پێی دەوترێت Atherosclerotic Plaque بەرپرسە لە 70%ی جەڵتەی دڵی کوشندە.
• خوێن مەین (`خوێن مەین`). ئەگەر پارچەیەک لە مادەی چەوری (`Plaque`) کە لە خوێنبەرە تەسکبووەکانی تاجیدا کۆبووەتەوە لەناکاو بشکێت، ئەوا دەتوانێت لەوێدا خوێن مەین دروست بێت. ئەگەر ئەم خوێن مەینە لە خوێنبەرێکی تاجی کە پێشتر تەسک بووەتەوە گیر بخوات، ئەوا دەتوانرێت ڕۆیشتنی خوێن بە تەواوی بگیرێت. ئەمەش پێی دەوترێت `ترۆمبۆزی` . ئەمەش هۆکاری سەرەکی جەڵتەی دڵە.
• کرژبوونی خوێنهێنەری تاجی. ئەمەش کاتێکە کە خوێنبەرەکانی تاجی لەناکاو و بە توندی بەرتەسک دەبنەوە. ئەمەش بۆ ماوەیەکی کاتی ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ کەمدەکاتەوە یان دەواسێت. ئەمەش دەتوانێت بەسەر ئەو کەسانەدا بێت کە جگەرە دەکێشن یان ماددە هۆشبەرەکانی وەک کۆکاین بەکاردەهێنن.
• بەکارهێنانی کۆکاین: کۆکاین زیانێکی زۆری هەیە بۆ دڵ.
• بڕینی خوێنهێنەری تاجی. ئەمە حاڵەتێکی زۆر دەگمەنە. لەم حاڵەتەدا دیواری خوێنهێنەری تاجی دەدڕێت، ئەمەش ڕێگە دەدات خوێن لە ڕێگەیەوە دزە بکات و خوێنبەرەکە بگرێت.

ئەم حاڵەتەی `ئیسکیمیا` زۆرترین ئەگەری کاتێک ڕوودەدات کە دڵت پێویستی بە ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکانی زیاترە لەوەی کە بەدەستی دەهێنێت. واتە کاتێک خواستی جەستەت بۆ خوێن زیاد دەکات و دڵت ناتوانێت بەردەوام بێت. لێرەدا چەند کاتێک دەخەینەڕوو کە جەستەت پێویستی بە خوێنی زیاترە:

• لەکاتی چالاکبوون/وەرزشکردن.
• لەکاتی خواردن (بەتایبەت ژەمێکی قورس).
• کاتێک وروژاو و دەمارگیریت.
• کاتێک لە ژێر فشاردایت.
• کاتێک لە ژینگەیەکی سارددا.

چۆن `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` دەستنیشان دەکرێت؟

جگە لە پرسیارکردن دەربارەی نیشانەکانت و مێژووی پزیشکی خێزانەکەت و ئەنجامدانی پشکنینی جەستەیی، ڕەنگە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی وەک ئەمانەش بکات بۆ پشتڕاستکردنەوەی حاڵەتەکە و تێگەیشتن لە توندییەکەی:

• ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG یان ECG): وەک هەموومان دەزانین ECG. ئەمەش چالاکیی کارەبایی دڵ دەپێوێت و دەتوانێت بیرۆکەیەک بدات کە ئایا حاڵەتێک هەیە کە پێی دەوترێت `ئیسکیمیا` یان جەڵتەی دڵ.
• ئیکۆکاردیۆگرام: ئەمە وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. دەتوانێت سەیری ژوورەکانی دڵ و وەلڤەلەکان و کارکردنی ماسولکەکانی دڵ و چۆنیەتی پەمپکردنی خوێن بکات.
• مۆنیتەری هۆڵتەر: ئەمە ئامێرێکی بچووکە و بۆ ماوەی یەک یان دوو ڕۆژ لەسەر جەستەت دەبەسترێت و بەردەوام چالاکییەکانی دڵت تۆمار دەکات (ECG). ئەمەش بەسوودە چونکە هەندێک جار نیشانەکان دێن و دەڕۆن.
• تاقیکردنەوەی فشاری وەرزشی: ئەمەش بریتییە لە ڕاکردن لەسەر ئامێری ڕاکردن یان ڕۆیشتن بە خێرایی، لەکاتێکدا چاودێری ECG و پەستانی خوێنت دەکرێت. ئەمەش بۆ ئەوە دەکرێت کە ئایا دڵت کاتێک سترێست هەیە کەمتر خوێنی لێ دەڕوات یان نا.
• ئەنجیۆگرامی تاجی: ئەمە باشترین ڕێگایە بۆ ئەوەی بزانیت ئایا هیچ گیرانێک لە خوێنبەرەکانی تاجی جەستەتدا هەیە یان نا. ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی بچووک لە ڕێگەی قاچ یان قۆڵتەوە و بیخەیتە ناو خوێنبەرە تاجییەکانی دڵتەوە و دەرزی لێدانی بۆیاخێک (جۆرێک لە بۆیاخ) بۆیان و وەرگرتنی تیشکی ئێکس بۆ ئەوەی بزانیت خوێنبەرەکان چەندە تەسکن و لە کوێدا گیراون.
• تیشکی ئێکس سنگ: ئەمەش دەتوانێت شتگەلێکی وەک قەبارەی دڵ و بارودۆخی سییەکان بپشکنێت.
• وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکانی دڵ (`Heart MRI` یان `Cardiac MRI`): ئەمە دەتوانێت زانیاری زۆر ورد سەبارەت بە پێکهاتە و کارکردنی دڵ بدات.

هەروەها لەوانەیە پزیشک پشکنینی خوێن بکات بۆ ئەوەی بزانێت:

• بۆ ئەوەی بزانین ئایا هەندێک پرۆتین و ئەنزیم هەن (بۆ نموونە ترۆپۆنین) کە تەنها کاتێک ماسولکەکانی دڵ تێکدەچن، دەدرێنە ناو خوێنەوە. ئەگەر ئەم ئاستانە بەرز ببنەوە ئەوە نیشانەی جەڵتەی دڵە.
• شتی تر دەبێتە هۆی ئیسکیمیا، بۆ نموونە ئاستی شەکر لە خوێندا و کارکردنی گورچیلە.
• ئاستی کۆلیسترۆڵی خوێن (کۆلیسترۆڵی باش `HDL`، کۆلیسترۆڵی خراپ `LDL`، `Triglycerides`).

چارەسەرەکانی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` چین؟

دەتوانرێت ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ بە دەرمان یان ڕێکاری پزیشکی چارەسەر بکرێت کە ڕۆیشتنی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵت باشتر دەکات. ئەو چارەسەرەی کە وەریدەگریت بەندە بە هۆکاری کێشەکە و تا چەند حاڵەتەکەت توند و تەندروستی گشتی. پزیشکەکەت لەگەڵت باسی باشترین چارەسەر بۆ تۆ دەکات.

ئامانجە سەرەکییەکانی چارەسەرکردن بریتین لە:

• کەمکردنەوەی نیشانەکانی (بەتایبەت ئازاری ئەنجینا).
• کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوون بە جەڵتەی دڵ.
• گەڕاندنەوەی کارەکانی دڵ.

دەرمان و چارەسەری بەکارهێنراو

• بۆ ئەوەی ئازاری ئەنجینا بە خێرایی کەم بکەیتەوە، حەبی نایترۆگلیسیرین دابنێ یان بپرژێنە ژێر زمانت.
• Beta-blockers: ئەمانە لێدانی دڵ خاو دەکەنەوە و پەستانی خوێن دادەبەزێنن و باری کارکردن لەسەر دڵ کەم دەکەنەوە.
• بلۆکەرەکانی کەناڵی کالیسیۆم: ئەمانە کەمێک خوێنبەرەکانی تاجی فراوانتر دەکەن، وا دەکات ڕۆیشتنی خوێن ئاسانتر بێت.
• ئەسپرین و دەرمانەکانی تری دژە پلاکتەکان: بۆ نموونە، کلۆپیدۆگرێل . ئەمانە دروستبوونی خوێن مەین کەمدەکەنەوە.
• دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ (Statins): ئەمانە ئاستی کۆلیسترۆڵی خراپ لە خوێندا کەمدەکەنەوە و نیشتنی چەوری لەناو خوێنبەرەکاندا ڕادەگرن.
• ڕێگریکەرانی ACE یان ARBs: ئەمانە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی پەستانی خوێن و پاراستنی دڵ دەدەن.
• دەرمانی ترۆمبۆلایتیک (یان دەرمانی بڕینی مەین): ئەمانە ئەو دەرمانانەن کە لە چەند کاتژمێری یەکەمی جەڵتەی دڵدا دەدرێن. بە تواندنەوەی خوێن مەین و گەڕاندنەوەی ڕۆیشتنی خوێنی ئاسایی کاردەکەن.
• ئەنجیۆپلاستی و دانانی ستێنت: ئەمە دەتوانرێت لە هەمان کاتدا ئەنجام بدرێت لەگەڵ ئەنجیۆگرامی تاجی. باڵۆنێکی بچووک دەخرێتە ناو خوێنهێنەری تاجی گیراو و هەڵئاوساوە و ئەو شوێنە تەسک بووەتەوە فراوانتر دەبێت. پاشان ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی تۆڕ (ستێنت) لە ناوچەکەدا دادەنرێت بۆ ئەوەی دووبارە ئەو شوێنە تەسکبووەوە تەسک نەبێتەوە.
• گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG): ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە. بریتییە لە دروستکردنی خوێنبەرێکی نوێ لە دەوری خوێنهێنەری گیراو، بە بەکارهێنانی پارچەیەک لە خوێنبەرێک کە لە بەشێکی تری جەستە (بۆ نموونە قاچ، سنگ) یان خوێنبەرێکی دەستکرد وەرگیراوە. ئەم نەشتەرگەرییە ئەگەر زیاتر لە خوێنبەرێک گیرابێت، یان ئەگەر گیرانەکە زۆر گەورە بێت بۆ ئەوەی بە ئەنجیۆپلاستی چارەسەر بکرێت.

ئاڵۆزییەکانی چارەسەرکردن

ئەم ئاڵۆزییانەی خوارەوە لەوانەیە ڕوو بدەن، بەتایبەتی دوای نەشتەرگەری گرێدانی خوێنهێنەری تاجی:

• هەوکردن لە شوێنی نەشتەرگەری.
• خوێنبەربوون.
• کەمبوونەوەی کاتی کارکردنی گورچیلە (Kidney Dysfunction).
• لێدان.
• جەڵتەی دڵ.
• ناڕێکی لێدانی دڵ (`Arrhythmia`).

زۆر بە دەگمەن، هەندێک لەم ئاڵۆزیانە دەتوانن دوای ئەنجیۆپلاستی یان دانانی ستێنت ڕوو بدەن. بەڵام سوودەکانی ئەم چارەسەرانە زۆر لە مەترسییەکانی زیاترە.

چەند کات دەخایەنێت تا لە چارەسەر چاک دەبێتەوە؟

دوای گرێدانی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی، پێویستە نزیکەی یەک بۆ دە هەفتە لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. دوای ئەوە دەتوانێت نزیکەی ٦ بۆ ١٢ هەفتەی پێبچێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە.

دوای نەشتەرگەری ئەنجیۆپلاستی یان دانانی ستێنت، پێدەچێت دوای یەک دوو ڕۆژ لە نەخۆشخانە بگەڕێیتەوە ماڵەوە. پێویستە لە ماوەی یەک دوو هەفتەدا بتوانیت بگەڕێیتەوە سەر چالاکییە ئاساییەکان.

چۆن مەترسییەکانی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` کەم بکەینەوە؟

لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری دەرمان یان گۆڕینی شێوازی ژیانت بکات بۆ کەمکردنەوەی مەترسی تووشبوونت بە ئیسکیمیا لە ماسولکەکانی دڵ. گرنگە بە وردی ئەم ڕێنماییانە جێبەجێ بکەیت.

کەمکردنەوەی مەترسی لەگەڵ دەرمان

• خواردنی ئەسپرینی منداڵی ڕۆژانە (یان ئەو ژەمەی کە پزیشکەکەت بۆی دیاری دەکات) بۆ ڕێگریکردن لە جەڵتەی دڵ.
• بێتا بلۆکەرەکان.
• دەرمانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ (`دەرمانەکانی دابەزاندنی کۆلیسترۆڵ` - ستاتینەکان).
• ڕێگریکەرانی ACE.

گۆڕانی شێوازی ژیان

زۆر گرنگە ئەم گۆڕانکاریانە لە شێوازی ژیاندا بکرێت. تەنانەت دەتوانن لە دەرمان بەهێزتر بن:

• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە , چارەسەری دروست وەربگرە و ئاستی شەکری خوێنت کۆنتڕۆڵ بکە.
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە , چارەسەری بکە و پەستانی خوێنت کۆنتڕۆڵ بکە.
• ئەگەر کۆلیسترۆڵت بەرزە , چارەسەری بکە و ئاستی کۆلیسترۆڵەکەت کۆنتڕۆڵ بکە.
• مەشق. ڕۆژانە بەلایەنی کەمەوە ٣٠ خولەک وەرزشی مامناوەند ئەنجام بدە، زۆربەی ڕۆژەکان. شتەکانی وەک پیاسەکردن و پاسکیلسواری و مەلەکردن باشن.
• خۆراکی تەندروست بخۆ. کەمکردنەوەی ئەو خۆراکانەی کە بڕێکی زۆر ڕۆن و خوێ و شەکریان تێدایە، هەروەها زیاتر خواردنی میوە و سەوزە و پەلەوەری و دانەوێڵەی تەواو و خۆراکی دەوڵەمەند بە ڕیشاڵ. بۆ ئێمە لە سریلانکا باشتر وایە برنج لەگەڵ سەوزە و پەلەوەری باش و ماسی بخۆین، کە بە ڕۆنی کەمتر ئامادە دەکرێت.
• ئەگەر بەرهەمی تووتن بەکارهێنا (وەک جگەرە، بیدی)، دەستبەجێ بەکارهێنانیان ڕابگرە. لەم بارەیەوە داوای یارمەتی لە پزیشکەکەت بکە.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست. گرنگە کێشێک بپارێزیت کە لەگەڵ باڵاتدا بگونجێت.
• کەمکردنەوەی فشاری دەروونی. دەتوانیت لە ڕێگەی شتەکانی وەک مێدیتەیشن و یۆگا و خولیاکانەوە فشارەکان بەڕێوەببەیت.

کەسێک کە تووشی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` بووە دەتوانێت چاوەڕوانی چی بکات؟

ئەو کەسانەی کە ئەنجینایان ناجێگیرە بە گشتی مەترسی تووشبوونیان بە جەڵتەی دڵ زیاترە لە ماوەی سێ مانگی داهاتوودا. ژمارەیەکی بەرچاو لەو کەسانەی کە جەڵتەی دڵیان هەیە لە چەند کاتژمێری یەکەمدا گیان لەدەست دەدەن. هەر بۆیە داوای ڕاوێژی پزیشکی و چارەسەری بەپەلە هەر کە نیشانەکان دەرکەوتن، ڕزگارکەری ژیانە.

بەڵام زۆربەی ئەو کەسانەی کە بە خێرایی چارەسەر وەردەگرن و چەند ڕۆژی یەکەمی دوای جەڵتەی دڵ تێدەپەڕن، چاکبوونەوەیەکی تەواویان هەیە. بەڵام هەندێک کەس دوای جەڵتەی دڵ تووشی ئاڵۆزییەکان دەبن. بۆیە زۆر گرنگە پابەندی ئامۆژگارییە پزیشکییەکان و گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا بکرێت.

`ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` چەند دەخایەنێت؟

ئازاری ئەنجینا کە بەهۆی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ''ەوە دروست دەبێت بەزۆری بۆ ماوەی 10 خولەک یان کەمتر دەخایەنێت، بەتایبەتی ئەگەر `ئەنجینا جێگیر` بێت. `ئەنجینا ناجێگیر` دەتوانێت زیاتر بخایەنێت، و حاڵەتێکی فریاگوزارییە.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

وەرزشکردن گرنگە بۆ باشترکردنی تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانت. ئۆکسجینی زیاتر دەگەیەنێتە ماسولکەکانی دڵت، ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە نیشانەکانی نەخۆشییەکە. پزیشکان ئامۆژگاری دەکەن کە ڕۆژانە بۆ ماوەی 30 بۆ 60 خولەک وەرزش بکرێت، واتە پێنج ڕۆژ یان زیاتر لە هەفتەیەکدا.

ڕێگاکانی تری مانەوە لە تەندروستیدا بریتین لە:

• هەموو ئەو دەرمانانەی کە پزیشکەکەت بۆت نووسیوە لە کاتی خۆیدا بخۆ، بەتەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە. یەک ڕۆژ لەدەست مەدە.
• خۆراکی تەندروست بخۆ.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• بە تەواوی لە بەرهەمەکانی تووتن دوور بکەوەرەوە.
• دڵنیابە لە بەروارە دیاریکراوەکاندا بچیتە لای پزیشک.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر بە دەرمانی نووسراو باشتر نەبوویت، یان ئەگەر کاریگەرییە لاوەکییەکانی زۆر بوون، سەردانی پزیشکەکەت بکە. ئەگەر نەشتەرگەری ئەنجیۆپلاستی و ستێنت، یان گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجیت کردووە، بە ئەگەرێکی زۆرەوە پێویستە بۆ ساڵی یەکەم نزیکەی هەر شەش مانگ جارێک سەردانی پزیشکەکەت بکەیت. پێویستە دوای ئەوە بە ماوەیەکی ڕێکوپێک بچیتە سەردانەکانی بەدواداچوون.

کەی پێویستە بچمە ژووری فریاکەوتن (ER)؟

• ئەگەر پێت وایە جەڵتەی دڵت هەیە (نیشانەکانی وەک ئازاری توندی سنگ، هەناسە تەنگی، ئارەقکردنەوە)، دەستبەجێ پەیوەندی بە 1990 بکە و ئەگەر دەتوانیت حەبی ئەسپرین (300mg) بجویت . ئەگەر لە یەکێک لە خوێنبەرەکانی تاجیدا خوێن مەین بوو، ئەسپرین دەتوانێت یارمەتیت بدات بۆ کۆنترۆڵکردنی گەشەکردنی.
• هەروەها، ئەگەر هێشتا ئازاری ئەنجینات هەیە دوای خواردنی سێ ژەمی نایترۆگلیسیرین (یەکێک لە هەر پێنج خولەکێکدا) ، پێویستە دەستبەجێ بچیتە ژووری فریاکەوتن.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک سەردانی پزیشک دەکەیت دەتوانیت پرسیاری وەک ئەمانە بکەیت:

• دوای چەند کاتژمێر لە دەستپێکردنی وەرزشکردن پێویستە بتبینم؟ چ جۆرە وەرزشێک بۆ من گونجاوە؟
• ئایا دەبێت ئەو دەرمانە بخۆم کە تۆ بۆت نووسیت تا کۆتایی ژیانم؟ کاریگەری لاوەکی ئەم دەرمانە چین؟
• مەترسی شەخسیی من چییە بۆ تووشبوون بە جەڵتەی دڵ؟
• چ گۆڕانکارییەک لە خۆراکی خۆمدا بکەم؟
• کەی دەست بکەم بە گەڕانەوە بۆ سەر کارەکەم؟

ئایا `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` هەمان `ئەنجینا` یە؟

نەخێر ئەنجینا نیشانەیەکی زۆر باوی حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت Myocardial Ischemia. ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ هۆکارە (کەمی ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ)، ئەنجیناش نیشانەیەکە.

ئایا `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` `جەڵتەی مێشک`ە؟

نەخێر، ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ حاڵەتێکە کە خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵت کەم دەبێتەوە. جەڵتەی مێشک بەهۆی کەمبوونەوەی خوێن بۆ مێشکت یان تەقینەوەی بۆری خوێن لە مێشکتدا دروست دەبێت. هەرچەندە هەردووکیان کێشەی خوێنبەرەکانن، بەڵام ئەو ئەندامەی کە تووشی بووە جیاوازە.

تا چەند دەتوانیت لەگەڵ `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ` بژیت؟

پەیوەستە بە کۆمەڵێک شتەوە، بۆ نموونە: ١.

• ئایا تووشی جەڵتەی دڵ دەبیت یان نا.
• چەند زوو دەستنیشان دەکرێیت و چارەسەر دەکرێیت.
• تا چەند بە باشی ئامۆژگارییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ دەکەیت سەبارەت بە گۆڕینی شێوازی ژیان.
• تا چەند بە باشی ئەو هۆکارانە بەڕێوە دەبەیت کە دەبنە هۆی ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ (زۆربەی جار ڕەقبوونی خوێنبەرەکان، شەکرە، بەرزی پەستانی خوێن).

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە ئازاری سنگ کە بەهۆی `ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ`ەوە دروست دەبێت شتێکە کە دەبێت نیگەرانی لێبکرێت. بەڵام، پێویست بە ترس و دڵەڕاوکێ ناکات. کاتێک دەستنیشانکردنی دروست و پلانی چارەسەری دروستت دەستکەوت، هەست بە ئاسوودەیی دەکەیت. جێبەجێکردنی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت و خواردنی ئەو دەرمانانەی کە بۆت نوسراوە و گۆڕانکاری پێویست لە شێوازی ژیانتدا باشترین ڕێگایە بۆ باشترکردنی تەندروستی دڵت.

هەروەها ئەگەر ناتەوێت بیری لێبکەیتەوە، گرنگە ئاگاداری نیشانەکانی ئاگادارکردنەوەی جەڵتەی دڵ بیت. هەبوونی پلانێک بۆ ئەوەی بە خێرایی مامەڵە بکەیت و تووشی شڵەژان نەبیت ئەگەر شتێک ڕوویدا، دەتوانێت ڕێگەیەکی دوور ببڕێت لە یارمەتیدانی تۆ یان کەسە ئازیزەکەت. دڵت هی تۆیە، ئاگاداری بە!

` ئیسکیمیا ماسولکەکانی دڵ، جەڵتەی دڵ، ئەنجینا، ئازاری سنگ، نەخۆشی دڵ، نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی، تەندروستی دڵ