با باسی نەشتەرگەری بای پاسی دەرەوەی پەمپ بکەین!

ڕەنگە گوێت لە نەشتەرگەری بای پاسی دڵ بووبێت، ڕاستە؟ لەوانەیە کەسێک لە خێزانەکەت یان هاوڕێیەکت ناچار بووبێت ئەم جۆرە نەشتەرگەرییەی بۆ بکرێت. بەگشتی کاتێک باسی نەشتەرگەری بای پاس دەکەین، بیر لە نەشتەرگەرییەکی گەورە دەکەینەوە کە بریتییە لە وەستاندنی دڵ و بەستنەوەی بە ئامێرێکەوە. بەڵام ئایا دەزانی نەشتەرگەری بای پاسیش هەیە کە دەکرێت بەبێ وەستانی دڵ، واتە لە کاتێکدا دڵ هێشتا لێدەدات؟ ئەوەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین نەشتەرگەری بای پاسی "ئۆف-پامپ"، یان "نەشتەرگەری لێدانی دڵ". با ئەمڕۆ بە زاراوەیەکی سادە باسی ئەم بابەتە بکەین.

باشە ئەم نەشتەرگەرییە بای پاسە چییە کە بەبێ وەستانی دڵ ئەنجام دەدرێت؟

بە سادەیی ئەمە جۆرێکە لە گرێفتی بای پاسی خوێنهێنەری تاجی (CABG). لە نەشتەرگەری بای پاسدا، خوێنبەرێکی نوێ دروست دەکرێت بۆ بەدەرکردنی خوێنبەرێکی گیراو (خوێنهێنەری تاجی) کە خوێن بۆ دڵ دابین دەکات. ئەمەش بە بەکارهێنانی بۆرییەکی خوێنی تەندروست (گرافت) ئەنجام دەدرێت کە لە بەشێکی تری جەستە وەرگیراوە، بۆ نموونە قاچ یان سنگ.

بیهێنە بەرچاوت، هاتوچۆی زۆر لەسەر جادەیەک هەیە، بۆیە ئۆتۆمبێلەکان ناجوڵێن. پاشان ڕێگای بای پاس دروست دەکەین بۆ ئەوەی ئەو هاتوچۆیە نەبێت. ئەمەش ڕێگە دەدات خوێن بە باشی بچێتە دڵەوە.

لە نەشتەرگەری بای پاسی تەقلیدیدا (On-pump CABG) ، پزیشکانی نەشتەرگەری دڵی نەخۆشەکە بە تەواوی ڕادەگرن. پاشان، کاری دڵ و سییەکان بە ئامێرێکی تایبەت ئەنجام دەدرێت تا نەشتەرگەرییەکە تەواو دەبێت. ئەمەش پێی دەوترێت ئامێری بای پاسی دڵ و سییەکان. ئەم ئامێرە خوێن لە جەستە وەردەگرێت و ئۆکسجینی بۆ زیاد دەکات و دووەم ئۆکسیدی کاربۆن لادەبات و خوێنی پاک دەکاتەوە بۆ ناو لەش.

بەڵام لە CABG ی دەرەوەی پەمپدا، ئامێری دڵ-سییەکان بەکارناهێنرێت. پزیشکی نەشتەرگەری نەشتەرگەرییەکە ئەنجام دەدات لەکاتێکدا دڵت لێدەدات . هەر بۆیە پێی دەوترێت "لێدانی دڵ" نەشتەرگەری.

کێ پێویستی بەم نەشتەرگەرییە؟

ئەم نەشتەرگەرییە بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ ئەو نەخۆشانە ئەنجام دەدرێت کە نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان (CAD)یان هەیە. لە CAD دا، چەورییە چەورییەکان (پلاکی) لەناو خوێنبەرەکانی دڵدا کۆدەبنەوە و ڕۆیشتنی خوێن تەسک دەکەنەوە. ئەمەش دەبێتە هۆی دەرکەوتنی نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ و تەنگەنەفەسی. ئەگەر ئەم بۆریانە بە تەواوی گیران، ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی دڵ زۆر زۆرە.

کاتێک نەخۆشییەکە زۆر توند دەبێت و ناتوانرێت بە گۆڕینی شێوازی ژیان و دەرمان و چارەسەری دیکە کۆنتڕۆڵ بکرێت، پزیشکان پێشنیاری نەشتەرگەری بای پاس دەکەن. ئەم نەشتەرگەرییە دەتوانێت نیشانەکانی کەم بکاتەوە و ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی دڵ کەم بکاتەوە و ماوەی مانەوە زیاد بکات. کەواتە، بۆ هەندێک لەو نەخۆشانەی کە بڕیار دەدەن نەشتەرگەری بای پاس بکەن، ئەم ڕێکارە لە دەرەوەی پەمپ ڕەنگە بژاردەیەکی باش بێت.

پێش نەشتەرگەری چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟

ئەگەر بڕیارە ئەم نەشتەرگەرییە بکەیت، تیمی پزیشکیت ڕێنماییت پێدەدەن سەبارەت بە چۆنیەتی ئامادەکاری. ئەم ڕێنماییانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئەگەر جگەرە دەکێشیت، دەستبەجێ وازی لێ بێنە.
• پزیشکەکەت ئامۆژگاریت دەکات کە بۆ ماوەیەکی کاتی واز لە خواردنی هەندێک دەرمان بهێنێت، بەتایبەتی دژە خرۆشان.
• ڕۆژێک پێش نەشتەرگەرییەکە پێت دەڵێن لە نیوەی شەوەوە هیچ شتێک مەخۆ و نەخۆیتەوە.

جگە لەوەش لەوانەیە چەندین پشکنینیش بکەیت بۆ ئەوەی بزانیت ئایا لە دۆخێکی تەندروستدایت بۆ نەشتەرگەری:

• پشکنینی خوێن
• پشکنینی تیشکی ئێکس سنگ
• ئیکۆکاردیۆگرام (Echo)
• پشکنینی ECG (ئێلکترۆکاردیۆگرام)
• پشکنینی تایبەتمەند وەک تاقیکردنەوەی فشاری دڵی ناوکی

لە کاتی نەشتەرگەریدا چی ڕوودەدات؟

پزیشکی نەشتەرگەریەکەت بۆت ڕوون دەکاتەوە کە لە کاتی نەشتەرگەریەکەدا چی ڕوودەدات. لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە بەزۆری ڕوودەدەن:

1- بێهۆشکردن: بەتەواوی دەخەویت و بێهۆش دەکرێیت بۆ ئەوەی هەست بە هیچ ئازارێک نەکەیت.

2. دروێنەکردنی گرێفت: ئەو پارچە خوێنبەرە تەندروستەی کە پێویستە بۆ بای پاسەکە لە قاچ، قۆڵ، یان ناوەوەی سنگتەوە وەردەگیرێت.

3- بڕین: بڕینێک لە ناوەڕاستی سنگدا دەکرێت، بە وریاییەوە ئێسکی مەمک بۆ هەر لایەک دەجوڵێنرێت. هەندێک جار بەپێی شوێنی بۆری گیراوەکە، ڕەنگە بڕینێکی بچووک لە نێوان بڕبڕەکانی لای چەپی سنگدا بکرێت.

4. جێگیرکردنی دڵ: بەو پێیەی نەشتەرگەرییەکە لەکاتی لێدانی دڵ ئەنجام دەدرێت، ئامێرێکی تایبەت بە ناوی ``Stabilizer`` بەکاردەهێنرێت بۆ ڕاگرتنی ئەو شوێنە بچووکەی دڵ کە نەشتەرگەری بۆ دەکرێت بەجۆرێک نەجوڵێت. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکی نەشتەرگەری دەدات کە بێدەنگ بمێنێتەوە و نەشتەرگەرییەکە بە ڕوونی ئەنجام بدات.

5- بای پاس: ڕۆیشتنی خوێن لە ڕێگەی خوێنهێنەری گیراوەوە بۆ ماوەیەکی کاتی دەوەستێت، و سەرێکی ئەو بۆرییە خوێنە تەندروستەی پێشتر وەرگیراوە بە ئاۆرتەوە و سەرەکەی تریش بە خوێنهێنەری تاجی لە خوار گیرانەوەکە دەبەسترێتەوە. ئەمەش بای پاسی نوێ دروست دەکات.

6- داخستن: کاتێک کارەکە تەواو بوو، ڕۆیشتنی خوێن بەشێوەیەکی کاتی دەوەستێت و ئێسکی سنگ بە وایەری تایبەت دەبەسترێتەوە، هەروەها پێست دەدوێنرێت و دادەخرێت.

ئایا نەشتەرگەری تەقلیدی (On-pump) یان ئەم شێوازە نوێیە (Off-pump) باشترە؟

هێشتا لێکۆڵینەوە بەردەوامە بۆ ئەوەی بزانرێت کام لەم دوو شێوازە لە درێژخایەندا باشترە. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت لەگەڵت باس دەکات کە کام شێواز باشترینە بۆت. با سەیری جیاوازییە سەرەکییەکان و لایەنە باش و خراپەکانی ئەم دوو شێوازە بکەین.

مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟

وەک هەر نەشتەرگەرییەکی گەورە، هەندێک مەترسی هەیە. بەڵام زۆربەی خەڵک دەرئەنجامی سەرکەوتوویان هەیە. مەترسییە ئەگەرییەکان بریتین لە:

• خوێنبەربوون
• خوێن مەین (کە دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک یان جەڵتەی دڵ)
• ئاڵۆزییەکان بەهۆی بێهۆشکردنەوە
• هەوکردنەکان
• ناڕێکی لێدانی دڵ (Arhythmia)
• لەکارکەوتنی گورچیلە

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

ماوەی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری پەیوەستە بە چەند هۆکارێکەوە، وەک تەمەن و تەندروستی گشتی و قەبارەی بڕینەکە. بەزۆری بەم شێوەیە دەڕوات:

• دەتوانیت لە هەمان ڕۆژ یان ڕۆژی دواتر دوای نەشتەرگەری دەست بکەیت بە خواردنی شلەمەنی و بڕێکی کەم لە خۆراک.
• لە ماوەی یەک دوو ڕۆژی یەکەمدا دەتوانیت بە یارمەتی لەسەر کورسییەک دابنیشیت و کەمێک بە پێ بڕۆیت.
• دەبێت چەند ڕۆژێک لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە.
• بە دڵنیاییەوە گرنگە کەسێک هەبێت کە یارمەتیت بدات لە چەند ڕۆژی یەکەمی دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە.
• نزیکەی دە هەفتەی تر درزەکان لادەبرێن.
• باشتر وایە بۆ چەند هەفتەیەک هیچ کێشێک بەرز نەکەیتەوە.
• لەوانەیە چەند هەفتەیەک یان زیاتری بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە.
• پزیشکەکان ئامۆژگاریت دەکەن کە بەشداری بەرنامەی چاکسازی دڵ بکەیت بۆ ئەوەی هێزت بنیات بنێنەوە.

لە چ حاڵەتێکدا پێویستە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت؟

لە کاتی چاکبوونەوەتدا، پێویستە لە ڕۆژانی دیاریکراودا سەردانی کلینیک بکەیت بۆ بینینی پزیشکەکەت. بەڵام ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتن (ETU) لە نزیکترین نەخۆشخانە.