ئایا تاڵە مووێکی بچووکت لەسەر پێستت هەیە کە خوێنی لێ دێت؟ دەکرێت (Pyogenic Granuloma) بێت!

تا ئێستا سەرنجت داوە تاڵە مووێکی بچووک کە لە شوێنێکی جەستەتدا دەربکەوێت، ڕەنگە لەسەر پەنجەیەک، لەسەر لێوێک، یان لەناو دەمتدا، کە وردە وردە گەورەتر دەبێت و خوێنی لێدەچێت؟ ئەگەر تا ئێستا گرێیەکی لەم شێوەیەت هەبووە کە تەنانەت کاتێک دەستی لێدەدەیت خوێنی لێدێت، و کەمێک سوور دەبێتەوە، لەوانەیە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە چییە. ئەمڕۆ باس لەم حاڵەتە دەکەین کە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت `(Pyogenic Granuloma)`. خەمت نەبێت، ئەمە شێرپەنجە نییە.

ئەمە چییە `(Pyogenic Granuloma)`؟ ئایا بە وردی ڕوونی بکەینەوە؟

بە سادەیی، گرانولۆمای پایۆجینیک بریتییە لە گرێیەکی بێهۆشکەر و بەرزبووەوە کە لەسەر پێستت یان لەسەر پەردەی چڵکدار (پەردە تەنک و شێدارەکانی ناو دەم و لووتت) دروست دەبێت. زۆرجار ئەم گرێیانە ڕەنگە شلەیان لێ دەربچێت، هەروەها دەتوانن بە ئاسانی خوێنیان لێبچێت.

بەڵام ئەم ناوە لە ڕاستیدا کەمێک ناوێکی هەڵەیە. وشەی ``Pyogenic`` بە واتای "بەرهەمهێنانی چڵک" دێت. ``گرانولۆما`` بریتییە لە گرێیەک کە کاتێک دروست دەبێت کە خڕۆکە سپییەکانی خوێن لە وەڵامی هەوکردنێکدا کۆدەبنەوە. بەڵام ئەم گرێیانەی ``پایۆجینیک گرانولۆما`` زۆر بە دەگمەن بەهۆی هەوکردنەوە دروست دەبن، و بەزۆری خڕۆکە سپییەکانی خوێن یان چڵکیان تێدا نییە.

پزیشکان بە وردی ئەم حاڵەتە ناودەبەن ``(Lobular Capillary Hemangioma)``. واتە گرێیەکە کە بەهۆی خوێنبەرە نائاساییەکانەوە دروست دەبێت. بیهێنە بەرچاوت، چەندین بۆری خوێنی بچووک لە شوێنێکدا کۆبوونەتەوە و وەک تۆپێکی بچووک دروست بوون. ئەمە چۆنە.

کێ زیاتر ئەگەری تووشبوونی ئەم `(Pyogenic Granuloma)`ی هەیە؟

ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە هەر کەسێک لە هەر تەمەن و ڕەگەز و ڕەگەزێکدا گەشە بکات. بەڵام زۆرترین جار لە منداڵانی خوار تەمەنی ٦ ساڵ و منداڵانی بچووک و گەنجانی پێگەیشتوو و بەتایبەتی ژنانی دووگیاندا دەبینرێت.

کاتێک ئەم گرێیانە لە ئافرەتی دووگیاندا گەشە دەکەن، چەند ناوێکی تایبەتیان هەیە. بۆ نموونە ناوی وەک `(Granuloma Gravidarum)`، `(Granuloma of Pregnancy)` یان `(Epulis Gravidarum)` بەکاردەهێنرێت. زۆربەی کات ئەمانە دوای منداڵبوون لەخۆوە نامێنن.

ئەم حاڵەتە تا چەند باوە؟

گرانولۆمای پیۆجینیک حاڵەتێکی تاڕادەیەک باو و ئاساییە، بە تایبەت لە کاتی دووگیانیدا. بەڵام ئەستەمە بتوانین بە تەواوی بڵێین چەندە باو و ئاساییە، چونکە زۆر کەس کاتێک هەست بە گرێیەکی بچووکی وەک ئەم دەکەن، داوای چاودێری پزیشکی ناکەن و بۆیە بەبێ ڕاپۆرت دەمێنێتەوە.

کەواتە ئەمە شێرپەنجەیە؟ ئایا پێویستە نیگەران بم؟

ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس هەیانە. `(Pyogenic Granuloma)` وەرەمێکە لە خوێنبەرە نائاساییەکان دروست دەبێت. بەڵام ئەمە بە هیچ شێوەیەک شێرپەنجە نییە. بۆیە هیچ هۆکارێک نییە بۆ ئەوەی بێ پێویست لەم شتە بترسین. ئەمەش هیچ مەترسییەک بۆ سەر ژیانت دروست ناکات.

هۆکاری Pyogenic Granuloma چییە؟

تا ئێستا هۆکاری وردی ئەم گرێیانە نەزانراوە. بەڵام هەندێک هۆکار پەیوەست بوون بەو حاڵەتەوە. لەوانە:

• گۆڕانی هۆرمۆنەکان: گۆڕانی هۆرمۆنەکان لە ماوەکانی وەک دووگیانی، یان بەکارهێنانی حەبی کۆنتڕۆڵی لەدایکبوون، دەتوانێت یەکێک بێت لە هۆکارەکانی ئەمە. گۆڕانکارییە هۆرمۆنە سەرەکییەکان کە لە کاتی دووگیانیدا لە جەستەدا ڕوودەدەن ئەگەری تووشبوون بەو جۆرە گرێیە زیاد دەکات.
• هەوکردنی بەکتریا: هەوکردن بە بەکتریای `(Staphylococcus aureus)` (ئەو بەکتریایەی کە دەبێتە هۆی هەوکردنی "ستاف" کە هەموومان دەیزانین) هەندێک جار دەتوانێت ببێتە هۆی ئەمە.
• برینداربوونی بچووک یان فشارێکی بچووک لەسەر پێست یان پەردەی چڵکدار: بۆ نموونە برینێکی بچووک، خراپە، برینی دەم و هەندێکجار لە دەوروبەری کونکردنی گوێ یان کونکردنی لووت. خراپی پاکوخاوێنی دەم و ددان یەکێکە لە هۆکارەکانی ئەم حاڵەتە.
• بەکارهێنانی هەندێک دەرمان: دەرکەوتووە کە ئەم گرێیانە لە کاتی بەکارهێنانی هەندێک دەرمانیشدا ڕوودەدەن. هەندێک لەو دەرمانانە بریتین لە:
• `(ئەنتینیۆپلاستیک)` (ئەو دەرمانانەی کە خانە شێرپەنجەییەکان دەکوژن)
• `(دژە ڕێترۆڤایرۆس)` (ئەو دەرمانانەی کە بۆ هەوکردنی ڤایرۆسی وەک HIV دەدرێن)
• `(Immunosuppressants)` (ئەو دەرمانانەی بەرگری لەش کەم دەکەنەوە، بۆ نموونە ئەو دەرمانانەی دوای چاندنی ئەندامەکان دەدرێن)
• `(Retinoids)` (ئەو دەرمانانەی ڤیتامین A یان تێدایە، بۆ نەخۆشیەکانی پێست بەکاردێت)

لە کوێی جەستەدا دەتوانێت ئەم `(Pyogenic Granuloma)` گەشە بکات؟

ئەم چەقۆیانە دەتوانن لە هەر شوێنێکی پێستت یان لەسەر پەردەی چڵکن (وەک ناو دەمت یان لووتت) دەربکەون. باوترین شوێنەکان بۆ بینینیان بریتین لە:

• دەموچاو
• دەم: پووک، لێو، زمان، ناوەوەی لووت
• پەنجە (دەست و قاچ)

بیهێنە بەرچاوت، گرێیەکی بچووک لەسەر پووکەکەت دەردەکەوێت، کاتێک ددانەکانت دەشۆیت، خوێنی لێدێت. یان تۆپێکی بچووکی سوور لەسەر پەنجەت دەردەکەوێت و ئەگەر کەمێک ڕەقیش بێت دڵۆپێک خوێن دێتە دەرەوە. ئەمانە زۆر ئەگەری هەیە `(Pyogenic Granuloma)` بن.

ئەم `(Pyogenic Granuloma)` لە چی دەچێت؟

وەک گرێیەکی بچووک و گۆشتاوی دەست پێدەکات کە لە پێستت یان پەردەی چڵکدارتەوە دەردەچێت. بەزۆری خێرا گەشە دەکات. دەتوانێت لە چەند ملیمەترێکەوە (نزیکەی قەبارەی نوکی قەڵەم) تا نیو سانتیمەتر (نزیکەی قەبارەی سەری پەنجە) گەشە بکات.

هەندێک جار پزیشکان دەرکەوتنی ئەمانە بە "وەک گۆشتی وردکراو" وەسف دەکەن. دەتوانن پەمەیی، سوور، سوور-قاوەیی، یان وەنەوشەیی بن. زۆرجار، "کۆلارە"یەکی سپی و هاوشێوەی مەرجانی لە دەوری بنی گرێکەدا دەبینرێت.

کاتێک ئەم گرێیانە گەورە دەبن، ڕەنگە هەندێکیان بە چەقۆیەکی بچووک (`(pedunculated)`) بە پێستەوە لکێنرێن. یان ڕەنگە هەندێکیان ڕاستەوخۆ بە پێستەوە لکێنراو بن (`(sessile)`).

ڕەنگە لە سەرەتادا ڕوویەکی نەرمی هەبێت، بەڵام دواتر ڕەنگە چەقۆکێش و زبر بێت. لەبەر ئەوەی ئەم چەقۆیانە زۆر ناسکن، دەتوانن بە ئاسانی بڕژێن و خوێنیان لێ بێت. تەنانەت ئەگەر دەستیان لێبدەیت یان پارچەیەک جل و بەرگت بدڕێنی، لەوانەیە خوێنیان لێ بێت.

ئایا ئەمانە درمین؟

نەخێر، `(Pyogenic Granuloma)` حاڵەتێکی درم نییە. بۆیە خەمی تووشکردنی کەسێکی تر مەخۆ تەنها لەبەر ئەوەی تووشی بوویت. بەگشتی کەسێک لە یەک کاتدا تەنها یەک گرێی لێدەکەوێتەوە، بەڵام هەندێکجار دەتوانێت چەند گرێیەک بە یەکجار گەشە بکات.

چۆن پزیشک ئەمە وەک ``گرانولۆمای پیۆجینیک'' دەناسێتەوە؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشکێک کە گرێیەکی لەم شێوەیەی هەیە، ئەوان ئەم کارانەی خوارەوە دەکەن بۆ ئەوەی بزانن کە ئایا ``خوێنبەربوونی موولوولەکانی لوولەیی''یە یان نا:

• بپرسە ئایا لەم دواییانەدا هیچ برینداربوونێک یان بڕینێک لەو شوێنەدا هەبووە .
• پێستت یان پەردەی چڵکنەکەت پشکنین بۆ دەکرێت.
• پرسیار دەکات کە ئایا دووگیانیت (ئەگەر ژن بیت).
• پرسیار لە هەموو دەرمانێک دەکەن کە بەکاری دەهێنیت .

زۆربەی کات پزیشکەکان لەسەر بنەمای ئەم زانیاریانە تووشی گرانولۆمای پایۆجینیک دەبن. بەڵام هەندێک جار بە تایبەتی ئەگەر گومانێک لە دەرکەوتنی گرێکە هەبێت، لەوانەیە پارچەیەکی بچووک لە گرێیەکە وەربگرن و بینێرن بۆ تاقیگە بۆ ئەوەی لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینیان بۆ بکرێت. ئەمەش پێی دەوترێت بایۆپسی.

ئایا هیچ ڕێگایەک هەیە بۆ چارەسەرکردنی ئەم `(Pyogenic Granuloma)`؟

بەڵێ چارەسەر هەیە بۆ چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتە. چارەسەرە سەرەکییەکانی بەردەست بۆ ئەم حاڵەتە بریتین لە:

• لابردنی تەواوەتی گرێیەکە.
• لابردنی ئەو هاندەرانەی کە پێت وایە لەوانەیە هۆکاری ئەوە بن. بۆ نموونە ئەگەر دەرمانێک بێت کە دەیخۆیت، گۆڕینی ئەو دەرمانە (لەسەر ئامۆژگاری پزیشکی)، ئەگەر برینی دەم بێت، چارەسەرکردنی، یان ئەگەر گوارە بێت، لابردنی.

گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەگەر دووگیان بیت زۆربەی کات ئەم گرێیانە دوای لەدایک بوونی کۆرپەکە لەسەر خۆیان نامێنن. بۆیە بەگشتی دەتوانیت لە کاتی دووگیانیدا خۆت لە چارەسەری سەرەکی بۆ ئەمە بەدوور بگرێت، بەڵام ئەگەر هەر کێشەیەکت هەبوو وەک خوێنبەربوون، داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.

چۆن ئەم `(Pyogenic Granuloma)` لاببەین؟

لەوانەیە پزیشک بارودۆخەکەت هەڵسەنگێنێت و ڕێگاکانی وەک دەرمان یان نەشتەرگەری بچووک بۆ لابردنی گرێیەکە پێشنیار بکات.

دەرمانی ناوەوە بۆ بچووککردنەوەی گرێ: ١.

• بەکارهێنانی ماددە کیمیاییەکانی وەک `(نیتراتی زیو)`، `(فینۆل)` و `(ترشی تریکلۆرۆئەسیتیک / TCA)` بۆ گرێیەکە. کاتێک ئەمانە دەدرێن، گرێیەکە بچووک دەبێتەوە.
• ئەگەر گرێیەکی وەک ئەم لە چاوتدا هەبوو، دەتوانیت قەترەی چاو وەک ``(timolol)`` بەکاربهێنیت.
• جۆرێکە لە کرێم کە دەدرێت لە پێست کە پێی دەوترێت `(Imiquimod)`.
• دەرزی ستیرۆید بۆ ناو گرێیەکە.

ڕێکارە پزیشکییەکان بۆ لابردنی گرێ: ١.

• چارەسەری بەستوو: شێوازێکە بۆ بەستنی زگی بە بەکارهێنانی سەرمایەکی زۆر (شتێک وەک سەهۆڵ) و پاشان سووتاندنی بۆ لابردنی.
• (Curettage and cautery): گرێیەکە بە ئامێرێکی تایبەت (`(curettage)`) دەقرتێنرێتەوە، پاشان شوێنەکە دەسوتێنرێت (`(cautery)`) بۆ ئەوەی خوێنبەربوون بوەستێت و مەترسی دووبارەبوونەوەی کەم بکاتەوە.
• چارەسەری لەیزەر:تیشکی لەیزەر بۆ لەناوبردنی شانە نائاساییەکان بەکاردەهێنرێت.
• بڕینی نەشتەرگەری: نەشتەرگەرییەکی بچووکە بۆ لابردنی گرێ بە تەواوی. زۆرجار ئەمە سەرکەوتووترین ڕێگایە چونکە گرێکە بە تەواوی لادەبرێت، ئەمەش ئەگەری دووبارەبوونەوەی کەمدەکاتەوە.

ئایا شتێک هەیە کە بتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی ڕوودانی ئەمە؟

بەو پێیەی هۆکارە وردەکانی گرانولۆمای پایۆجینیک نەزانراون، ئەستەمە بڵێین چۆن بە تەواوی ڕێگری لە گەشەکردنی بکرێت. بەڵام دەتوانیت مەترسییەکانت کەم بکەیتەوە بە دوورکەوتنەوە لە هەندێک لەو شتانەی کە دەرکەوتووە پەیوەندییان بەو حاڵەتەوە هەیە.

• دوورکەوتنەوە لەو دەرمانانە (بە ئامۆژگاری پزیشکی) کە گومان دەکرێت هۆکاری ئەم حاڵەتە بن.
• دوور بکەوەرەوە لە زەبر و زەنگی ناپێویست بۆ پێست. بۆ نموونە ئاگاداربە لە کاتی گۆڕینی گوارە زۆرجار و تاتۆکردن و کونکردن.
• پاراستنی تەندروستی باشی دەم و ددان. فڵچەکردنی ددانەکانت هەموو ڕۆژێک بە باشی و پاک ڕاگرتنی دەمت زۆر گرنگە.
• برینەکانی پێست وەکو بڕین و خراپبوون و سووتانی پێست بە باشی بشۆ، دەرمان بەکاربهێنە بۆ ڕێگریکردن لە هەوکردن و بە داپۆشراوی بیهێڵەرەوە.

ئەگەر تووشی گرانولۆمای پیۆجینیک بووم چی ڕوودەدات؟

پێشبینی بۆ کەسێک کە تووشی گرانولۆمای پیۆجینیک بووە زۆر باشە. ئەو گرێیانەی لە کاتی دووگیانیدا دروست دەبن زۆرجار بە خۆیان نامێنن. لە کاتێکدا جۆرەکانی تر پێویستیان بە چارەسەر هەیە، بەڵام وەڵامی چارەسەری باشیان هەیە.

گرنگ ئەوەیە، ئەم گرێیانە نابنە شێرپەنجە، هەروەها تەمەنت کورت ناکەنەوە.

بەڵام ئەم چەقۆیانە دەتوانن تووشی هەوکردن ببن، بە تایبەت ئەگەر پۆپ یان فشاری بخەیتە سەر. هەروەها دوای لابردنی ئەو چەقۆیە، لەوانەیە پەڵەیەکی بچووک بەجێبهێڵێت.

کاتێک ئەمە ڕوویدا و چاک بووەوە، ئایا دەکرێت دووبارە ڕووبداتەوە؟

بەڵێ، تەنانەت دوای چارەسەری سەرکەوتوو و لابردنیش، هەندێک جار `(Pyogenic Granuloma)` دەتوانێت لە هەمان شوێن یان لە بەشێکی تری جەستەدا دووبارە بێتەوە. بەپێی هەندێک لێکۆڵینەوە، ڕێژەی دووبارەبوونەوەی ئەمانە دەتوانێت بگاتە ٤٠%. بۆیە وا مەزانە کە کاتێک یەکێکیان هەبوو و چاک بووەوە، دووبارە نابێتەوە.

ئەگەر من تووشی `(Pyogenic Granuloma)` بووم، چۆن ئاگاداری بم؟ ئایا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ، باشتر وایە داوای چاودێری پزیشکی بکەیت ئەگەر تووشی ``گرانولۆمای پایۆجینیک'' بوویت، چونکە ئەمە دەتوانێت ڕێگری بکات لە خوێنبەربوون، هەوکردن، هەروەها دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دڵنیابوون لەوەی کە شێرپەنجە نییە.

ئەگەر بڕیارت دا سەردانی پزیشکی نەکەیت (کە ئێمە پێشنیاری ناکەین)، گرێکە بە پەردەیەکی پاک داپۆشراو بهێڵەرەوە. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ ڕێگریکردن لە خوێنبەربوون و هەوکردن.

بەڵام ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، دڵنیابە لە سەردانی پزیشک:

• لە شوێنی گرێ یان دەوروبەریئەگەر ئەو ئازارە یان ئازارەی کە هەستی پێدەکرێت لە کاتی فشاردا زیاد بکات.
• ئەگەر شتێکی وەک چڵک لەو ناوچەیە دێتە دەرەوە.
• ئەگەر هێڵی سوور یان قاوەیی لەسەر پێست دەرکەوت.
• ئەگەر ئاوسانی دەوروبەری گرێکە هەبوو.

ئەمانە دەتوانن نیشانەکانی هەوکردنی پێست بن، بۆیە گرنگە بە خێرایی بەدوای چارەسەردا بگەڕێیت.

پەیامی کۆتایی بردنە ماڵەوە

گرانولۆمای پایۆجینیک بریتییە لە گرێیەکی ناشێرپەنجەیی و بەرزبووەوە کە لەسەر پێست یان پەردەی چڵکدار دروست دەبێت. هۆکاری نائاسایی خوێنبەرەکانە کە لەکاتی برینداربووندا بە ئاسانی خوێنیان لێدێت.

• ئەمە شێرپەنجە نییە، بۆیە بێ پێویست مەترسن.
• ئەمانە لە کاتی دووگیانیدا باون و زۆرجار دوای منداڵبوون لەسەر خۆیان نامێنن.
• ئەمانە مەشکێنە یان مەچەقێنەوە، چونکە ئەمە دەبێتە هۆی هەوکردن.
• ئەگەر گرێیەکی لەم شێوەیەت هەبوو باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ گفتوگۆکردن لەسەر بژاردەی چارەسەری گونجاو. پاشان دەتوانیت پشتڕاستی بکەیتەوە کە ئایا بەڕاستی `(Pyogenic Granuloma)` ە یان نا.

هیوادارم ئەم زانیاریانە یارمەتیدەر بن بۆ ئێوە. ئەگەر کێشەیەکی هاوشێوەت هەیە، لەبیرت نەچێت بە زووترین کات داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

` گرانولۆمای پایۆجینیک، نەخۆشییەکانی پێست، خوێنبەربوون، پێست، دووگیانی، خوێنبەربوونی موولوولەکانی لوولەیی، گرێی پێست