ئایا لەم بەشە بچووکەی دڵت دەزانیت؟ – پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاست

هەموومان دەزانین کە دڵمان ئەندامێکی زۆر سەرسوڕهێنەرە. بەڵام ڕەنگە زۆرت نەبیستبێت دەربارەی هەندێک لە بەشە بچووکەکانی ئەم دڵە. کەواتە، ئەمڕۆ باس لە بەشێکی بچووکی دڵ دەکەین کە زۆر کەس باسی ناکەن، بەڵکو ڕۆڵێکی زۆر گرنگ دەگێڕێت. ئەوە پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاستە , یان بە زمانی ئینگلیزی `(Right Atrial Appendage)`، یان `(RAA)` بە کورتی. ڕەنگە بۆ یەکەمجار گوێت لەم ناوە بێت. بەڵام خەمت نەبێت، با بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین.

پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاست چییە؟

بە سادەیی، ``ڕێکخراوی دەمارە ڕاستەکان'' یان ``RAA'' بەشێکی بچووکە لە کیسەی دڵت کە کەمێک لە ژووری سەرەوەی دڵتەوە دەردەچێت، کە پێی دەوترێت دەمارەی ڕاست. لەوانەیە پێشتر ئەم بابەتەتان بیستبێت، بە تایبەت ئەگەر پزیشکێک پێت بڵێت کە "لیدێکی پەیسمەیکەر''، وایەرێکی بچووکە کە بە پەیسمەیکەرەوە دەبەسترێتەوە، بخەرە ناو دەمارەی ڕاستتەوە.

ئەم `(RAA)` وەک گیرفانێکی بچووک لە کراسەکەماندا بیربکەرەوە. کەمێک بۆشایی لە دەرەوەی کراسە سەرەکییەکە. هۆکارێکی تایبەت هەیە کە پزیشکان حەز دەکەن وایەری پەیسمەیکەر لەم `(RAA)`دا دابنێن. یەکێکیان ئەوەیە کە ئەم `(RAA)` زۆر ئاسانە بۆ گەیشتن. شتێکی تر ئەوەیە کە ئەم `(RAA)` زۆر نزیکە لە `(گرێی SA)`، یان `(گرێی سینۆئەتریال)`، کە ئەو سیگناڵە کارەباییانە دەنێرێت کە وا لە دڵمان دەکات لێبدات. بۆیە زۆر گرنگە بۆ کاریگەری پەیسمەیکەر.

ئەم بەشە نامۆیەی دڵ هەندێک جار دەتوانێت کێشەت بۆ دروست بکات. بەڵام هەواڵە خۆشەکە ئەوەیە، چارەسەر هەیە بۆ ئەم `(RAA)`، هەروەک چۆن بۆ بەشەکانی تری دڵ هەیە.

چی ڕوودەدات لەگەڵ ئەم RAA ؟ (کارکردی RAA)

ئێستا با بزانین ئەم `(RAA)` بچووکە لە ڕاستیدا چی دەکات. یەکێک لە ئەرکە سەرەکییەکانی ئەوەیە کە کاتێک قەبارەی خوێنمان زیاد دەکات، واتە کاتێک ڕێژەی خوێن لە جەستەدا زیاتر لە پێویست زیاد دەکات، دیوارەکانی ئەم `(RAA)` دەست دەکەن بە کشانی. پاشان، ئەم `(RAA)` جۆرێکی تایبەتی پڕۆتین ئازاد دەکات کە پێی دەوترێت `پێپتیدی ناتریۆریتیک` .

ئەم ماددە کیمیاییانە کە پێیان دەوترێت ``پێپتیدی ناتریۆریتیک'' هەندێک کاری زۆر گرنگ دەکەن:

• خوێنبەرەکانت کەمێک فراوان دەبن.
• یارمەتیدەرە بۆ نەهێشتنی خوێ و ئاوی زیادە لە جەستەتدا لە ڕێگەی میزەوە.

ئەم پرۆسەیە یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی قەبارەی خوێن و پەستانی خوێن. وەک بۆرییەکی بچووک بیری لێبکەرەوە کە ئاوی زیادە دەردەکات کاتێک تانکی ئاوی ماڵەکەت پڕ دەبێت.

RAA لە کوێیە؟ (شوێنی RAA)

``پەستانی دەمارە ڕاستەکەت`` لە سەرەوەی دەمارەی ڕاستی دڵتدایە. ئەگەر وردبینەوە، لە نزیک ``superior vena cava`` ی تۆیە، کە خوێنبەرێکی گەورەیە. ئەم ``(RAA)`` بەشێکی هاوشێوەی کەناڵە کە بەرەو سەرەوە درێژ دەبێتەوە لە نێوان دەمارەی ڕاست و ژێرپەنجەی ڕاست.

بەشەکانی RAA چین؟ چۆن دەردەکەوێت؟ (ئەناتۆمی و دەرکەوتنی RAA)

ئەگەر سەیری پێکهاتەی ناوەوەی ئەم `(RAA)` بکەیت، لە کیسەیەک دەچێت کە دەرگایەکی هەیە کە ڕێگە بە خوێن دەدات بچێتە ژوورەوە و دەربچێت. ڕووی ناوەوەی `(RAA)` کەمێک زبر و زەقە. هۆکاری ئەمەش ئەوەیە کە ڕیشاڵی ماسولکەیی هەیە کە پێیان دەوترێت `terminal crest' و `musculi pectinati` . ئەمانە وەکو ڕیزێکی بچووک وان لەسەر ڕووی زەوی.

لە ڕووی قەبارەوە، توێژەران دەڵێن ڕووبەری ئەم `(RAA)` نزیکەی ٣ سانتیمەتر چوارگۆشەیە (واتە نزیکەی نیو ئینج چوارگۆشە). دەرگای `(RAA)` نزیکەی ٢ سانتیمەتر پانییە (کەمێک کەمتر لە ئینجێک).

ئەوەی بەڕاستی سەرسوڕهێنەرە ئەوەیە کە ئەم `(RAA)` دەتوانێت یەک پلاتکا (لۆب) یان چەندین پلاتکی هەبێت، هەندێکجاریش شەش پلاتکی هەبێت. واتە `(RAA)` ی هەموو کەسێک وەک یەک نییە.

چ شێوەیەک لە RAA دەبینرێت؟ (RAA Shapes)

توێژەران چەندین جۆری `(RAA)` یان دەستنیشان کردووە. لێرەدا هەندێکیان دەخەینەڕوو:

• شێوەی چوارگۆشە (شێوەی دەنک تووتی): ئەمە باوترین شێوەیە. لە دەنکی تووتی دەچێت.
• شێوەی چوار قۆڵی: هاوشێوەی شێوەی سەری ئەسپ.
• شێوەی تراپیزۆید: هاوشێوەی شێوەی ئەنڤیل.
• شێوەی سێگۆشە: وەک کەشتییەک لەسەر بەلەمێکی کەشتیوانی.
• شێوەی پێناسە نەکراو: هەندێکیان بە شێوەیەکی ورد وەسفکردنیان ئەستەمە.

جگە لەم شێوە سەرەکیانە، توێژەران ئەم جۆرە لاوەکییانەیان دۆزیوەتەوە. ئایا سەرسوڕهێنەر نییە کە ئەم بەشە بچووکەی دڵمان دەتوانێت ئەوەندە هەمەچەشن بێت؟

ئەو حاڵەت و تێکچوونە باوانەی کە کاریگەرییان لەسەر RAA هەیە چین؟

وەک بەشەکانی تری دڵ، چەندین حاڵەتی پزیشکی هەیە کە دەتوانێت کاریگەری لەسەر RAA هەبێت. هەندێکیان بریتین لە:

• لەرزین لە دەمارەکان (Afib): ئەمەش لێدانی ناڕێکی دڵە. ئەم حاڵەتە دەتوانێت ببێتە هۆی دروستبوونی خوێن مەین لە RAA. بەڵام ئەمە لە لای ڕاستدا کەمترە بە بەراورد بە پەیوەندی چەپی دەمار.
• برینداربوونی ڕووداوی ئۆتۆمبێل: لە ڕووداوێکی سەختدا بەهۆی کاریگەری لەسەر سنگەوە دەتوانێت زیان بە RAA بگات.
• خوێنبەر: ئەمەش حاڵەتێکە کە خوێنبەرێک زۆر فراوان دەبێت و وەک باڵۆنێک هەڵدەقوڵێت. هەروەها RAA دەتوانێت ئەم جۆرە خوێنبەرە پەرە پێبدات.

گرنگ: زۆر گرنگە زوو دەستنیشانکردنی ئەم جۆرە حاڵەتانە و وەرگرتنی چارەسەری دروست.

نیشانەکانی حاڵەتەکانی RAA چین؟

ئەو حاڵەتانەی کاریگەرییان لەسەر پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاست (RAA) هەیە لەوانەیە ببنە هۆی ئەوەی کە نیشانەکانی وەک:

• ئازاری سنگ
• شەکەتی
• هەناسە تەنگی یان `تەنگبوونی هەناسە`
• سەرگێژخواردن

تەنها لەبەر ئەوەی ئەم نیشانانەت هەیە مانای ئەوە نییە کە کێشەت لەگەڵ RAA ـت هەیە. هەروەها دەکرێت بەهۆی حاڵەتەکانی تری دڵ و کێشەی تەندروستی گشتیەوە بێت. بۆیە ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو باشتر وایە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

چۆن دۆخی تەندروستی RAA بپشکنین؟ (تاقیکردنەوە باوەکان بۆ تەندروستی RAA)

چەندین پشکنین هەیە کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن بۆ پشکنینی تەندروستی پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاستت (RAA):

• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزێسۆفاجیال (TEE): ئەمە جۆرێکی تایبەتی ئیکۆکاردیۆگرامە. لەم تاقیکردنەوەدا بۆرییەکی بچووکی کامێرا (transducer probe) لە ڕێگەی قوڕگتەوە دەخرێتە ناو سورێنچکتەوە بۆ ئەوەی وێنەی ڕوونی دڵت بگرێت. ئەمەش ڕێگە دەدات بە دیدێکی زۆر باش لە RAA.
• سکانی سی تی دڵ (Cardiac Computed Tomography): ئەمەش تیشکی ئێکس و تەکنەلۆژیای کۆمپیوتەر بەکاردەهێنرێت بۆ بەرهەمهێنانی وێنەی بڕبڕەی دڵ.
• ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆراسیک (TTE): ئەمە باوترین جۆری ئیکۆکاردیۆگرامە. لێرەدا گۆڕینی وزە لەسەر سنگت دادەنرێت بۆ ئەوەی وێنەی دڵت بگرێت.

پزیشک بە پشت بەستن بە بارودۆخی تۆ بڕیار دەدات کە چی لەم پشکنینانە بکەیت.

چارەسەرەکانی ئەمە چین؟ (چارەسەرە باوەکان)

ئەگەر کێشەیەک لە ئامێری دەمارەی ڕاست (RAA)دا هەبێت، چەندین چارەسەری ئەگەری هەیە:

• دژە خرۆشانی خوێن: ئەگەر RAA ی تۆ تووشی خوێن مەین بێت، ئەوا ئەم دەرمانانەت پێدەدرێت بۆ ڕێگریکردن لە مەینبوونی خوێن.
• چارەسەری لابردن: ئەگەر لێدانی ناڕێکی دڵ وەک لەرزین لە دەمارەکان بە RAA دەستی پێکرد، دەتوانرێت چارەسەرێک ئەنجام بدرێت کە پێی دەوترێت لابردن بۆ لەناوبردنی شانە نائاساییەکان.
• نەشتەرگەری: ئەگەر شانەکانی RAA لە ڕووداوێکدا زیانیان پێگەیشتبێت، لەوانەیە پێویست بە نەشتەرگەری بکات بۆ چاککردنەوە یان لابردنی بەشە تێکچووەکان.

دیاریکردنی ئەوەی کە کام چارەسەر بۆ تۆ گونجاوە، بەندە بە چەندین هۆکارەوە، لەوانە باری پزیشکی و تەمەن و تەندروستی گشتی.

چۆن پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاستم (RAA) بە تەندروستی بهێڵمەوە؟ (چۆن ئاگاداری RAA ـەکەت بیت)

بەڕاستی هیچ شتێک نییە کە بتوانیت بە تایبەتی بۆ `(Right Atrial Appendage)` بکەیت. هەمان ئەو کارانەی کە دەیکەیت بۆ ئەوەی هەموو دڵت تەندروست بێت بۆ `(RAA)` ی تۆش باشە. بۆ ئەوەی دڵت تەندروست بێت، ئاگاداری ئەم شتانە بە:

• هەفتانە بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ١٥٠ خولەک چالاکی جەستەیی بە: ڕاهێنانەکانی وەک ڕۆیشتن، ڕاکردن، یان مەلەکردن ئەنجام بدە.
• خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ: زیاتر سەوزە و میوە و پەلەوەری و دانەوێڵەی تەواو و گۆشتی بێ چەوری و ماسی بخۆ. ڕۆن و خوێ و شەکر کەم بکەرەوە.
• دوور بکەوەرەوە لە بەکارهێنانی بەرهەمەکانی تووتن: جگەرەکێشان زیانێکی زۆری هەیە بۆ دڵ.
• کۆنتڕۆڵی فشاری دەروونیت بکە:شتگەلێکی وەک یۆگا و مێدیتەیشن و هتد ئەنجام بدە ئارام بگرە.
• کۆنتڕۆڵکردنی حاڵەتە پزیشکییەکانی وەک بەرزی پەستانی خوێن و شەکرە: دەرمان بخۆ بەپێی ڕێنمایی پزیشکەکەت.

بە پەیڕەوکردنی ئەم هەنگاوە سادانە، دەتوانیت تەواوی سیستەمی دڵ و خوێنبەرەکانت بە تەندروستی بهێڵیتەوە.

لە کۆتاییدا گرنگترین شت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

زۆر کەس پێشتر هەرگیز زاراوەی ``Right Atrial Appendage'' یان ``RAA''یان نەبیستووە. لەوانەیە ئەوانەی ``ئەفیب''یان هەیە، گوێیان لە پەیوەندی چەپی دەماریان بووبێت، بەڵام ئەوەی لە لای ڕاستەوەیە زۆر باسی لێناکرێت.

ئەگەر ئەم بابەتە دەخوێنیتەوە چونکە بڕیارە پەیسمەیکەرت بۆ بچێنرێت، شتێک کە پێویستە بزانیت ئەوەیە کە پزیشکان RAA هەڵدەبژێرن وەک باشترین شوێن بۆ دانانی هێڵی پەیسمەیکەر. پێشتر باسمان لە هۆکارەکانی ئەم بابەتە کردووە.

بۆیە، ئەگەر هەر پرسیارێکی زیاترت هەیە سەبارەت بەم `(RAA)`، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. دەتوانێت وەڵامی ڕوونت بداتەوە بۆ هەموو پرسیارەکانت. لەبیرت بێت، هەموو بەشێکی بچووکی جەستەمان ڕۆڵێکی بەنرخی هەیە، بۆیە گرنگە ئاگاداری بین.

` دڵ، پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاست، RAA، نەخۆشی دڵ، پەیسمەیکەر، لەرزین لە دەمارەکان، تەندروستی دڵ، پەیوەندییەکانی دەمارەی ڕاست