U vostru ossu fratturatu hè guaritu in modu incorrectu ? O ùn guarisce ancu ? Parlemu di (Fratture di Malunion è Nonunion) !

Hè cumunu di rompe un ossu, cum'è un bracciu o una gamba, almenu una volta in a nostra vita. Quandu questu accade, vedemu subitu un duttore, mettimu un gesso è aspittemu chì guarisca. A maiò parte di u tempu, cù un trattamentu adattatu, sti ossi rotti guariscenu bè di novu. Tuttavia, ci sò momenti quandu stu prucessu di guarigione ùn si faci micca currettamente. Hè tandu chì duvemu parlà di cundizioni chjamate "(Malunione)" (disallineamentu) è "(Nonunione)" (mancanza di guarigione) . Quessi ponu esse un pocu fastidiosi, dunque hè assai impurtante esse cuscenti di questi.

Chì significanu sti "(Malunione)" è "(Nonunione)" ? Capimu lu simpliciamente, nò ?

Imagine chì avete un ossu rottu in u bracciu o in a gamba. U duttore l'hà messu currettamente è ci hà messu un calcu di gesso. Avà, i dui pezzi d'ossu rotti devenu vultà inseme è adattassi esattamente cum'è eranu.

• "(Malunion)" - Malintesi:

In poche parole, "(Malunione)" significa chì i dui ossi rotti si sò fusi inseme, ma micca currettamente . Vale à dì, l'ossu pò esse disallineatu, o ligeramente tortu, o più cortu di ciò chì duveria esse. Hè cum'è rimette inseme dui pezzi di ceramica rotti in modu incorrectu. Hè fusu, ma micca propiu bè.

• `(Nonunione)` (Nonunione) - A perdita di ciò chì hè adattatu:

« (Nonunione) » hè una cundizione un pocu più seria. Ciò chì succede quì hè chì i dui pezzi d'ossu rotti, ancu dopu à un longu tempu di guarigione, ùn si mettenu micca inseme . Vale à dì, ancu dopu à mesi, ùn hè stata furmata una nova cunnessione trà i dui ossi. Per esse precisi, l'ossu hè sempre rottu.

Quandu l'osse ùn guariscenu micca bè, pò avè un impattu maiò nantu à a stabilità di u scheletru di u nostru corpu è e funzioni chì questi osse svolgenu. Imaginate chì s'è un ossu in a vostra gamba fussi disallineatu, pudete zoppicà è sente dolore quandu camminate, nò ?

A maiò parte di u tempu, e fratture guariscenu bè cù un trattamentu adattatu. Ci sò duie ragioni per chì questu ùn pò micca accade. Una hè un "prublema meccanicu" . Questu significa chì i dui pezzi rotti ùn si sò micca incastrati currettamente durante a guarigione. L'altra hè un "prublema biologicu" . Questu significa chì u vostru corpu ùn hà micca i nutrienti è l'approvvigionamentu di sangue chì l'osse anu bisognu per guarisce. I medichi tenenu contu di tramindui questi fattori quandu trattanu queste cundizioni.

Quali sò i principali tipi di fratture non unioniche?

Quandu i medichi esaminanu qualchissia cun una nonunion, a classificanu in un tipu. Questu li aiuta à capisce perchè l'ossu ùn guarisce micca è quali fattori cuntribuiscenu à questu. Ci sò trè tippi principali:

Chì ghjè una `(nonunione ipertrofica)`?

In questu tipu, ci sò segni di furmazione di nuove cellule ossee. Vale à dì, u corpu prova à guarisce l'ossu. Tuttavia, l'estremità di i dui pezzi d'ossu rotti ùn sò micca cunnessi currettamente. Questu significa chì u corpu hà e risorse biologiche, ma i dui pezzi rotti ùn sò micca tenuti inseme currettamente è ùn si sfracicanu micca durante u prucessu di guarigione. Hè cum'è s'ellu ci fussi u cimentu, ma a malta ùn hè micca ligata currettamente.

Chì ghjè una `(nonunione atrofica)`?

In questu casu, ùn ci hè micca segnu di nova furmazione d'ossu. Inoltre, l'ossu ùn hà micca un bon apportu di sangue. Questu suggerisce chì i fattori biologichi impediscenu a guarigione di l'ossu. Calchì volta, una infezzione pò esse accaduta in l'ossu, chì pò avè disturbatu l'approvvigionamentu di sangue. Una "Nonunion" cù una tale infezzione hè ancu chjamata "Nonunion settica" .

Chì ghjè una `(nonunione oligotrofica)`?

In questu tipu, s'hè furmatu un pocu d'ossu novu, ma ùn hè micca cumpletu. I dui pezzi d'ossu ùn sò micca esattamente in u locu ghjustu. Forse l'ossu ùn era micca stallatu currettamente quandu hè statu stallatu per a prima volta, o hè statu dopu lasciatu cascà è spustatu. Tramindui i fattori di stabilità è i fattori biologichi ponu esse implicati quì.

Cumu sapete s'è vo avete una `(Malunion)`? Chì sò i sintomi?

Sè un ossu hè disallineatu, chjamatu "malunione", pudete vede o sente cose cum'è questu:

• Cambiamenti visibili esternamente:
• U vostru ossu pare stiratu o storto .
• L'ossu pare cum'è s'ellu fussi tortu , o cum'è s'ellu girassi .
• L'ossu pò sembrà più cortu chè prima . Per esempiu, una gamba pò esse ligeramente più corta chè l'altra.

• Disagi chì si presentanu quandu si usa quell'ossu:
• Ci hè dolore in l'ossu.
• Ci hè gonfiore quì.
• Zoppicà quandu si cammina (s'ellu hè una gamba).

Tutti l'ossi di u nostru corpu sò cunnessi trà di elli. Cusì, quandu un ossu hè debule in un locu, pò mette una pressione supplementare nantu à l'altri ossi. Dunque, ancu s'ellu ùn ci hè micca dolore in u locu induve ci hè una "malunione", quandu quell'ossu hè adupratu, pò causà dolore in un'altra parte di u corpu.

• Prublemi ligati à i nervi:

Calchì volta, un nervu vicinu pò esse cumpressu o pizzicatu da l'osse disallineate. Sè questu accade, pudete sperimentà sintomi cum'è:

• Intorpidimentu o una sensazione di pizzicore ("(Parestesia)") in quella zona.
• Debulezza musculare, o più precisamente, atrofia musculare.
• Dolore à i nervi (Neuropatia).

Chì sò i sintomi di una `(Nonunion)`?

Sè un ossu ùn si mette micca inseme, vale à dì, s'ellu ci hè una "non unione", pudete vede sintomi cum'è questi:

• Ci hè un dolore prufondu è durevule induve l'ossu hè rottu. Stu dolore pò cuntinuà ancu dopu chì u gesso hè statu cacciatu.
• Quandu si usa quell'ossu, si sente debulezza o muvimentu limitatu .
• Un cambiamentu visibile, per esempiu, una protuberanza o una lacuna, pò esse visibile à l'esternu, cum'è s'è l'ossu fussi sporgente.

Calchì volta, s'ellu ci hè una infezzione in l'ossu, sti sintomi ponu accade inseme o separatamente:

• Gonfiore
• Frebba
• Sentendu fretu è avendu un raffreddore (brividi)

Perchè e fratture ùn guariscenu micca bè è risultanu in "malunion" o "nonunion"? Chì sò e cause?

Ci sò parechje ragioni per chì un ossu ùn guarisce micca bè. Alcune pudemu cuntrullà, altre micca. Eccu alcune di elle:

• A natura è a gravità di a frattura:

Ci sò certe fratture chì sò un pocu più difficiule à guarisce. Per esempiu, e fratture spirali (quelle chì si rumpenu in modu ritortu) o e fratture cumminute (quelle chì si rumpenu in parechji pezzi) , anu menu probabilità di stabilizzassi currettamente. Inoltre, se l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu hè interrottu per via di un accidente maiò, questu pò ancu influenzà a guarigione.

• Quantu prestu è bè hè statu ricevutu u trattamentu:

S'è un ossu ùn hè micca trattatu prestu dopu à una frattura, pò cumincià à guarisce in modu impropriu. Inoltre, ancu dopu chì l'ossu hè statu piazzatu currettamente è un gesso hè statu applicatu, pò sempre spustassi fora di u so postu. Questu hè più prubabile chì accada se u trattamentu hè ritardatu o u metudu utilizatu (per esempiu, a forza di u gesso) ùn hè micca sufficiente.

• Sè vo avete ripusatu bè è prutettu voi stessu durante a vostra ricuperazione:

Durante u prucessu di guarigione, hè assai impurtante chì l'ossu rottu sia immobilizatu è fissatu in a pusizione curretta. Calchì volta, pò piglià più tempu di u solitu per guarisce. In tali casi, i prublemi ponu nasce se u duttore rimuove u gesso troppu prestu o se cuminciate à aduprà l'ossu troppu prestu.

• A vostra salute generale è a forza fisica necessaria per ricuperà:

Quandu u prucessu di guarigione hè lentu, ci hè una più grande probabilità di malunione o di non unione. A guarigione di l'osse pò esse ritardata o incompleta in e persone cun invecchiamento , carenze nutrizionali (in particulare calciu è vitamina D) è cundizioni metaboliche cum'è u diabete mellitus è e malatie di a tiroide . L'usu di tabacco è di nicotina sò ancu fattori maiò chì indebuliscenu l'osse è ritardanu a guarigione.

Cumu i medichi identificanu currettamente queste cundizioni "(Malunion)" è "(Nonunion)"?

Sè pensate d'avè un prublema cum'è questu, un duttore vi dumanderà prima di l'accidentu è di qualsiasi altra cundizione medica chì pudete avè. Dopu, faranu un esame fisicu di l'ossu. Cercheranu qualsiasi cambiamenti chì ponu esse visibili à l'esternu, è vi dumanderanu cumu vi sentite muvendu l'ossu. Puderanu dumandà vi di camminà, o ponu misurà a lunghezza di l'ossu.

Dopu à quessa, si facenu generalmente testi d'imaghjini di l'ossu. Quessi ponu include:

• `(Raggi X)` (Raggi X): Questa hè spessu a prima cosa chì fighjate.
• `(Scansione CT)` (Scansione CT): Pò ottene immagini trasversali più chjare di l'ossu.
• `(MRI)` (Scansione MRI): Questu aiuta à vede s'ellu ci hè qualchì dannu à i tessuti molli intornu à l'osse, cum'è i nervi.

Sè u duttore trova chì l'ossu hè guaritu in una pusizione non anatomica, cuncluderà chì si tratta di una "malunione". Sè l'ossu ùn hà micca cuminciatu à guarisce o ùn hè micca guaritu cumpletamente dopu à un periodu di guarigione ragiunevule, hè cunnisciutu cum'è "unione ritardata" o "nonunione". U tempu di guarigione pò varià secondu a natura di a ferita, l'ossu implicatu è a vostra salute. Tipicamente, si chjama "nonunione" s'ella ùn hè micca guarita dopu à sei, nove o dodici mesi.

Si ponu guarisce ste cundizione di "(Malunion)" è "(Nonunion)"? Chì sò i trattamenti ?

A bona nutizia hè chì micca ogni malunione o nonunione hà bisognu d'esse "riparata". Dipende da l'ossu implicatu, quantu l'utilizate è quantu affetta a vostra vita quotidiana. Tuttavia, alcune nonunione ponu limità u vostru muvimentu, causà dolore o purtà à altre cumplicazioni. In questi casi, a chirurgia pò esse necessaria per curregge u prublema. I medichi pruveranu prima trattamenti non chirurgichi è dopu ricorreranu à a chirurgia s'elli ùn funzionanu micca.

Trattamentu per `(Malunione)` (Ossa disallineate)

• Trattamenti micca chirurgichi:
• Rinforzu: Pudete esse dumandatu di purtà un rinforzu per aiutà à mantene l'ossu in una pusizione megliu quandu l'utilizate.
• Ortesi: Sè una gamba hè più corta, pudete aduprà un insertu di scarpa speciale per cumpensà a differenza.
• Fisioterapia: Questu implica esercizii speciali chì ponu rinfurzà i musculi pertinenti è riduce a pressione nantu à l'ossu.
• Antidolorifici: FANS (medicinali antiinflamatori non steroidali) per alleviare u discomfort occasionalePudete aduprà analgesici ordinari cum'è.

• Trattamentu per via chirurgica:
• Osteotomia: Un chirurgu pò taglià l'ossu è aghjustà a so pusizione.
• Chirurgia di allungamentu di l'estremità: Se un bracciu o una gamba hè assai accorciata, a chirurgia pò esse realizata per allungallu cù un dispositivu speciale.

Trattamentu per `(Nonunion)` (osse chì ùn si mettenu micca inseme)

• Trattamenti micca chirurgichi:
• Terapia medica: S'ellu ci hè una malatia chì affetta tuttu u corpu (per esempiu, u diabete), una infezzione o una malnutrizione, deve esse trattata prima.
• Ortesi: Un tutore, una stecca o un gesso hè adupratu per aiutà l'ossu à guarisce è impedisce ch'ellu caschi.
• Stimulatore osseu: Si tratta di dispositivi speciali chì utilizanu onde ultrasoniche o onde elettromagnetiche per stimulà a guarigione ossea.
• Iniezioni biologiche: E cellule staminali o u plasma riccu di piastrine ponu esse iniettati in l'ossu per stimulà a guarigione è a crescita.

• Trattamentu per via chirurgica:
• Debridement: U chirurgu elimina u tissutu mortu, micca guaritore, da l'ossu.
• Chirurgia vasculare: Se u fornimentu di sangue hè interrottu, a chirurgia vasculare pò esse realizata per ristabilisce lu.
• Innestu osseu: U chirurgu piglia un pezzu d'ossu da un'altra parte di u vostru corpu (cum'è l'ossu di l'anca) o da un ossu donatore è l'impianta in a parte mancante. Questu dà un bon principiu à a crescita di l'ossu novu.
• Riduzione aperta è fissazione interna: U chirurgu riposiziona i frammenti d'ossu è usa viti chirurgiche, placche o chiodi per teneli inseme.

Cumu hè a ripresa dopu u trattamentu?

Sia i trattamenti chirurgichi sia quelli micca chirurgichi anu un altu tassu di successu in u trattamentu di a malunione è di a non unione. Questa hè una bona nutizia. Tuttavia, pò piglià un pocu di tempu per guarisce cumpletamente è vultà à a nurmalità (riabilitazione). Pudete avè bisognu di utilizà una canna o un deambulatore per camminà finu à chì vi ricuperete. Pudete ancu avè bisognu di fisioterapia.

Calchì volta u trattamentu pò fiascà. Questu pò accade s'è l'ossu ùn pò esse tenutu in a pusizione ghjusta, o s'è i medichi ùn ponu micca cuntrullà i fattori biologichi di i quali avemu parlatu (cum'è l'approvvigionamentu di sangue è a nutrizione).

E cose più impurtanti chì ci vole à ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Rompe si un ossu pò accade à qualchissia. Calchì volta ùn ci rendimu mancu contu subitu chì avemu rottu un ossu. Tuttavia, sè avete ancu u più chjucu suspettu chì pudete avè, hè megliu cunsultà subitu un duttore è fà una visita.

• E fratture guariscenu megliu quandu ricevenu cure precoci è di qualità .
• U vostru duttore esaminarà a vostra ferita è identificherà qualsiasi fattore chì pò impedisce a guarigione.
• Vi cunsiglieranu nantu à u megliu modu per piglià cura di voi stessi per prevene sia a "Malunion" sia a "Nonunion". Hè assai impurtante di seguità attentamente queste istruzioni.

Dunque, spergu chì sta infurmazione vi sia utile. Sè avete un ossu rottu, ùn vi panicate è ùn vi scurdate di seguità i cunsiglii medichi adatti. Questu pò spessu impedisce chì cumplicazioni cum'è questa si verificanu.

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