Avete un dolore acutu in cima di a gamba ? Puderia esse una ferita di Lisfranc !

Calchì volta, ancu un incidente apparentemente chjucu pò trasfurmà si in un grande prublema, nò ? Imaginate chì site nervosamente à marchjà per una scala è avete mancatu un passu, o chì avete inciampatu di colpu è vi site storti a caviglia mentre ghjucavate à cricket cù i vostri amichi. Sè a cima di a gamba, vale à dì, a parte chì và da u ponte à i diti di i pedi, hè assai dulurosa, gonfia, è forse ancu turchina, pudete avè una cundizione chjamata Ferita di Lisfranc. Questu hè qualcosa à quale fà attenzione, perchè s'ellu ùn hè micca trattatu currettamente, pò causà prublemi dopu. Dunque, parlemu di questu in più dettagliu, d'accordu ?

Chì ghjè una ferita di Lisfranc?

In poche parole, in cima à u pede, induve l'ossi longhi chì si cunnettanu à i diti di i pedi (chjamemu questi "ossi metatarsali" ), l'articulazione chì cunnetta questi ossi à l'altri ossi chjuchi (ossi tarsali) in u mezu di u pede hè chjamata articulazione di Lisfranc . Hè cum'è un picculu ponte. Ogni dannu à sta articulazione - ch'ella sia una frattura, una dislocazione, o una lacera o una tensione in i ligamenti (bande forti chì tenenu inseme l'ossi) intornu à l'articulazione - hè cunsideratu una ferita di Lisfranc.

Imaginate a strada di Kandy cum'è un incrociu maiò nantu à a strada per Colombo. Sè quellu incrociu hè interrottu, tuttu u trafficu serà interrottu, nò ? In u listessu modu, sta articulazione di Lisfranc hè assai impurtante per u bon funziunamentu di u nostru pede. Sè stu picculu locu ùn funziona micca currettamente, pudete micca solu avè difficultà à marchjà, corre, saltà, ma ancu solu à stà in pedi.

Ci sò sfarenti tippi di stu disordine?

Iè, sta articulazione di Lisfranc pò esse divisa in parechji tippi secondu cumu hè dannighjata. Vale à dì, sta classificazione hè basata annantu à quale parte di a vostra articulazione hè stata dannighjata è cumu si hè verificatu u dannu.

• Dislocazione di Lisfranc: Questu hè quandu l'osse in l'articulazione si movenu da un locu à l'altru, cum'è dui gruppi di binari di ferrovia chì si movenu.
• Frattura di Lisfranc: Questu hè un tipu specificu di pede rottu. Unu o più ossi in l'articulazione di Lisfranc si ponu rompe. Calchì volta, si ponu rompe in pezzi più chjuchi.
• Distorsione di Lisfranc / Lacera di ligamenti: Questu hè quandu i ligamenti intornu à l'articulazione sò troppu stirati, o parzialmente o cumpletamente strappati. Hè cum'è un elasticu chì si rompe quandu u tirate troppu forte.

Calchì volta unu o più di sti tipi ponu accade inseme. Per esempiu, una frattura pò esse accumpagnata da una lacera di ligamentu.

Chì sò i sintomi di questu ? Cumu si sente s'ellu succede ?

Quandu avete una ferita di Lisfranc, i sintomi cumpariscenu di solitu nantu à a cima di u vostru pede, vicinu à induve ligate i vostri lacci di scarpi. Verificate s'ellu avete qualcunu di questi:

• Lividi è scolorimentu: A cima di a gamba pò diventà turchina o viola. In particulare, alcune persone ponu ancu nutà lividi nantu à a pianta di u pede . Questa hè una caratteristica di una ferita di Lisfranc.
• Dolore severu à a gamba: U dolore pò esse insuportabile, soprattuttu quandu si prova à stà in pedi, camminà o move a gamba. Certe persone ponu sente una sensazione di lancinante o di brusgiatura ancu quandu stanu solu in pedi.
• Gonfiore: A cima di a gamba, è qualchì volta tuttu u pede, pò diventà assai gonfia, cum'è un pallone chì hè gonfiatu.
• Difficultà à mette u pesu nantu à u pede: Stà in pedi o camminà cù u pede in terra pò esse assai difficiule. Certi persone ùn sò micca capaci di mette u pede in terra.

Sè avete unu o più di sti sintomi, ùn li scartate micca cum'è qualcosa di simplice, va bè?

Perchè succede questu? Chì sò e ragioni di questu?

E ferite di Lisfranc sò spessu causate da accidenti. In poche parole, quandu a parte anteriore di u pede (latu di a punta) hè pressata contr'à a terra, se u latu di u tallone si gira o si gira di colpu, sta articulazione di Lisfranc pò esse dannighjata.

• Cascate è Scivolamenti: Questu pò accade per via di cose cum'è cascà per e scale, scivulà nantu à qualcosa cum'è l'oliu, cascà in un pirtusu, ecc. Calchì volta, ancu s'è vo inciampate un pocu mentre scendite da un marciapiede, questu pò accade.
• Ferite sportive: Questa articulazione pò esse ferita quandu si cambia di direzione di colpu, si salta o si scontra cù un'altra persona, in particulare in sport cum'è u football, u rugby è u basket. Certi ghjucatori sò più propensi à avè a parte superiore di u corpu torciuta se i so tacchetti si incastranu in terra.
• Trauma direttu: Cose cum'è avè un oggettu pesante chì casca nantu à a gamba (per esempiu, un mattone, una scatula pesante), avè a gamba incastrata in un accidente di vittura, o cascà da una altezza (per esempiu, da una scala) ponu ancu causà danni severi à sta articulazione.

Imagine, Nilanthi Akka stava scendendu e scale in casa è s'hè storta a gamba dopu avè mancatu l'ultimu passu. Pensava ch'ella era una semplice distorsione. Ma ancu dopu à dui o trè ghjorni, u dulore è u gonfiore ùn sò micca diminuiti. Hè solu quandu l'hà mostrata à u duttore ch'ella hà amparatu ch'ella era una ferita di Lisfranc.

Quale hè più prubabile di sviluppallu ? Chì sò i fattori di risicu ?

Chiunque, à qualsiasi età, pò sviluppà una ferita di Lisfranc. Tuttavia, alcune persone anu un risicu ligeramente più altu.

• Persone cun cundizioni chì danneghjanu i pedi o riducenu a sensazione in i pedi:Stu risicu hè particularmente altu per e persone cun diabete (`(Diabetes Mellitus)`). Perchè u diabete pò indebulisce i nervi di i pedi (`(neuropatia ligata à u diabete)`). Tandu a sensazione in i pedi diminuisce. Ancu una piccula ferita ùn pò esse sentita currettamente, dunque pò cresce è sviluppassi in un disordine cum'è questu. Inoltre, u diabete pò causà una diminuzione di l'afflussu di sangue à i pedi (`cundizioni di u pede ligate à u diabete`).
• E persone chì facenu un travagliu fisicamente esigente: E persone chì travaglianu in l'industria di a custruzzione, alzanu pesi è quelli chì stanu in piedi tuttu u ghjornu sò in periculu.
• Persone chì ghjocanu sporti cumpetitivi o di cuntattu: Cum'è digià mintuvatu, questu hè cumunemente vistu in i ghjucatori di football è di rugby.
• Si dice ancu chì alcune persone sò à un risicu ligeramente più altu s'elli sò nati cù un pede arcuatu altu.

Chì accadrà s'ellu ùn hè micca trattatu currettamente ? E cumplicazioni sò periculose ?

Questu hè qualcosa à quale ci vole à fà molta attenzione. Una ferita di Lisfranc, se ùn hè micca trattata currettamente è prontamente, pò purtà à cumplicazioni gravi più tardi. Ùn suppunite micca solu: "Hè solu una distorsione, guarirà da sola".

Ricurdatevi: una ferita di Lisfranc, in particulare una cù una frattura, pò causà dolore à longu andà è perdita di funzione in u pede se ùn hè micca trattata currettamente.

E principali cumplicazioni chì ponu accade sò:

• Artrite: Quandu a parte molle di l'articulazione affetta chjamata cartilagine hè dannighjata, cù u tempu, l'artrite pò sviluppassi. L'articulazione diventa gonfia, rigida è dulurosa.
• Dolore crònicu: Ancu s'è a cundizione hè cunsiderata "guarita", alcune persone ponu cuntinuà à avè dolore. Stu dolore pò accade mentre si cammina o si travaglia.
• Archi collassati è altre deformità di u pede: L'articulazione di Lisfranc aiuta à mantene l'arcu di u pede. Quandu sta articulazione hè dannighjata, cù u tempu l'arcu di u pede pò collassà è u pede pò diventà pianu. A forma di u pede pò ancu cambià.
• Sindrome di u Cumpartmentu: Questa hè una cundizione rara ma seria. A pressione in i tessuti di a gamba pò aumentà, tagliendu l'approvvigionamentu di sangue. Questu richiede un trattamentu immediatu.

Cumu diagnostica questu un duttore? Chì testi facenu?

Quandu andate à vede un duttore cù u dulore à a gamba, a prima cosa ch'ellu o ella vi dumanderà hè cumu hè accadutu, ciò chì facia quandu hà cuminciatu à fà male, è cumu vi sentite avà. Hè assai impurtante chì li dite esattamente ciò chì hè accadutu.

Dopu, u duttore esaminerà attentamente a vostra gamba.

• Verificate s'ellu ci hè gonfiore è lividi.
• Toccanu diverse parti di u pede, pruvendu à localizà a situazione esatta di u dolore.
• A stabilità di u pede hè verificata. Calchì volta u duttore toccherà delicatamente u vostru pede per vede s'ellu l'osse si movenu o s'ellu ci hè un muvimentu anormale.

Dopu à l'esame fisicu, unu o più testi d'imaghjini, cum'è questi, ponu esse fatti per cunfirmà esattamente ciò chì hè sbagliatu:

• Radiografia di u pede: Questa hè a prima cosa da circà. Pò verificà a presenza di ossi rotti, articulazioni dislocate o cambiamenti in a distanza trà l'ossi. Calchì volta, u vostru duttore pò dumandà vi di stà in piedi cù u pesu nantu à u vostru pede (una radiografia cù supportu di pesu). Certe ferite di Lisfranc ùn sò micca visibili nantu à una radiografia senza pesu nantu à u pede.
• Una scansione MRI (Risonanza Magnetica): Questa pò vede chjaramente i danni à i ligamenti, a cartilagine è i tessuti molli. Pò ancu rilevà piccule fratture ossee chì ùn sò micca visibili nantu à una radiografia.
• Una scansione TC (Tomografia Computerizzata): Questu aiuta à vede i danni à l'osse, è cumu l'osse sò rotte (in particulare s'elle sò rotte in parechji pezzi), in una vista tridimensionale (3D) più chjara. Questu hè spessu fattu prima di l'operazione.

Cumu si tratta ? Chì si pò fà ?

Ci sò parechji trattamenti per una ferita di Lisfranc. U vostru duttore determinarà quale trattamentu hè ghjustu per voi secondu a gravità di a ferita, quantu l'osse sò state spiazzate è u dannu à i ligamenti.

• Ghiacciu è elevazione di a gamba (RICE - Riposu, Ghiacciu, Compressione, Elevazione): Questa hè a prima cosa da fà.
• Riposu: Riposate a gamba. Minimizate a caminata è a pusizione in piedi u più pussibule.
• Ghiacciu: Pruvate à mantene a gamba elevata sopra u core u più pussibule. Pudete mantene la elevata cù cuscini. Imbulighjate una borsa di ghiaccio in un pannu finu è applicatela à a zona ferita per circa 15-20 minuti. Fate questu parechje volte à ghjornu. Ùn applicate micca u ghiaccio direttamente nantu à a pelle, postu chì pò brusgià a pelle.
• Compressione: U duttore pò ricumandà l'applicazione di una fascia elastica per cuntrullà u gonfiore.
• Elevazione: Mantene e gambe elevate sopra u livellu di u core cù cuscini. Questu aiuterà à riduce u gonfiore.

• Immobilizazione di a gamba:
• Sè a ferita ùn hè micca troppu seria, vale à dì chì l'ossu ùn hè micca troppu fora di locu, u vostru duttore pò mette un stivale o un gesso nantu à a vostra gamba. Questu durerà circa 6 à 8 settimane. Ùn hè micca una bona idea di mette alcun pesu nantu à a vostra gamba durante questu tempu. Averete bisognu di utilizà stampelle per camminà. Questu aiuterà à riduce u pesu nantu à a vostra gamba, mantene l'articulazione in u so postu è impedisce di mette troppu pesu nantu à a vostra gamba.

• Chirurgia di Lisfranc:
• Parechje ferite di Lisfranc, soprattuttu s'è l'osse sò spiazzate o l'articulazione hè instabile, necessitanu chirurgia. U chirurgu riparerà a vostra articulazione di Lisfranc, rimetterà l'osse in u so postu è inserirà dispositivi cum'è piastre è viti in u vostru pede per manteneli in u so postu.
• Dopu à l'operazione, duverete esse senza pesu per circa un mese o dui. Dopu à quessa, pudete avè bisognu di purtà una scarpa o un gesso per uni pochi di mesi.
• Una volta chì l'articulazione hè guarita bè, di solitu dopu à 4-6 mesi, u duttore pò fà un'altra piccula chirurgia per caccià i perni è l'hardware chì sò stati inseriti. Micca tutti li anu cacciati, tocca à u duttore di decide.

• Antidolorifici: U vostru duttore pò prescrive antidolorifici per aiutà à riduce u dolore è u gonfiore. Pudete aduprà medicinali antiinflamatori non steroidali (AINS) senza ricetta (per esempiu, ibuprofene, diclofenac) o paracetamolo (per esempiu, paracetamolo). Tuttavia, verificate cù u vostru duttore prima di piglià questi per più di 10 ghjorni. U vostru duttore pò ancu prescrive un antidolorificu più forte. U vostru duttore vi dicerà quantu spessu piglialli è quantu spessu piglialli.

Quantu tempu ci vole à ricuperà ?

Pò piglià parechji mesi, o ancu un annu, per chì una ferita di Lisfranc guarisca cumpletamente è per pudè vultà à l'attività è à u sport nurmali. Questu varieghja veramente da persona à persona. Dipende da parechji fattori, cumpresi u tipu di ferita chì avete, a so gravità, s'è vo avete avutu una chirurgia, a vostra età è a vostra salute generale.

A cosa più impurtante hè chì u corpu di ognunu guarisce à un ritmu diversu. Dunque, parlate cù u vostru duttore di u vostru calendariu di trattamentu è di u prucessu di ricuperazione. Riposate, pigliate i vostri medicamenti è fate eserciziu cum'è u vostru duttore vi dice.

• Trattamenti non chirurgichi: A gamba serà generalmente immobilizzata (in un stivale / gesso) per circa 6 à 8 settimane. Dopu à quessa, duverete fà una terapia fisica (PT) . Un fisioterapeuta vi aiuterà à ricuperà gradualmente l'ampiezza di muvimentu, a forza è l'equilibriu in l'articulazioni di e vostre gambe.
• Chirurgia di Lisfranc: Duverete purtà una scarpa o un gesso per circa 3 à 4 mesi dopu a chirurgia. U vostru chirurgu vi dicerà quandu pudete cumincià à mette pesu nantu à a gamba è quandu pudete cumincià a fisioterapia (PT). A PT hè una parte assai impurtante di questu.

Pudete camminà cù una ferita di Lisfranc?

Pudete esse capace di marchjà un pocu mentre avete una ferita di Lisfranc, soprattuttu s'ella ùn hè micca troppu severa. Tuttavia, sè avete dolore o altri sintomi, ùn aduprate micca a vostra gamba cun forza.Sè cuntinuate à aduprà a vostra gamba cusì, ci hè una alta probabilità chì ancu una ferita minore diventi seria è necessiti una chirurgia. Hè impurtante esse pazienti finu à ch'ella guarisca currettamente.

Mentre purtate un stivale o un gesso, pudete esse capace di camminà cum'è u vostru duttore vi dice di fà (pussibbilmente cù e stampelle). Tuttavia, l'attività fisiche strenue cum'è corre, saltà è alzà pesi devenu esse evitate. Dumandate à u vostru duttore o fisioterapeuta quali attività duvete evità è ciò chì pudete fà finu à chì ùn site micca bè.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè avete sintomi di una ferita di Lisfranc (cum'è u dolore è u gonfiore sopra menzionati) è ùn migliuranu micca dopu à uni pochi di ghjorni di riposu è di ghjacciu, duvete sicuramente cunsultà un duttore u più prestu pussibule. Soprattuttu se:

• Sè ùn pudete micca stà in piedi cù e gambe pesanti.
• Sè ùn pudete micca camminà bè.
• Sè a forma di u pede pare esse cambiata.
• S'ellu ci hè una contusione nantu à a pianta di u pede.

Sè i sintomi si ripresentanu o s'aggravanu dopu l'immobilizazione o a chirurgia, sè avete a frebba, o s'ellu ci hè pus chì esce da a ferita, dite subitu à u vostru duttore.

U missaghju u più impurtante da purtà in casa!

Pensaci, forse avete appena fattu cascà a gamba per una scala, o forse site statu feritu in un accidente maiò cum'è un accidente di vittura. Qualunque sia a causa, sè avete dolore, gonfiore o lividi inusuali in a gamba, hè megliu cunsultà un duttore u più prestu pussibule invece di cunsiderallu "solu una distorsione".

Una ferita di Lisfranc, in particulare una cù una frattura di Lisfranc, pò purtà à prublemi serii (cum'è u dolore crònicu è l'artrite) chì ponu influenzà a vostra vita più tardi s'ellu ùn hè micca trattata prontamente.

Dunque, sè avete un prublema cù i vostri pedi, pigliate cura di ellu. Circà cunsiglii medichi subitu vi aiuterà à ricuperà rapidamente è à prevene cumplicazioni future. I vostri pedi sò assai impurtanti per voi, allora pigliate cura di elli!

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